Nolla分期对青少年拔牙正畸患者下颌第三磨牙倾斜角的影响

目的探讨Nolla分期对青少年拔牙正畸患者下颌第三磨牙倾斜角的影响。方法选择2018年10月—2022年10月收治的100例拔牙正畸青少年患者。100例患者均拔除了4颗前磨牙,共有100颗下颌第三磨牙,通过Nolla分期,可将100例患者分成四组,每组25例。Ⅰ组:牙冠正在形成,Ⅱ组:牙冠基本形成,Ⅲ组:牙根形成在1/2以下,Ⅳ组:牙根形成在1/2以上。在治疗前后,测量下颌第三磨牙倾斜角,对角度α的变化进行分析。结果第三磨牙牙胚倾斜角、MP-SN、MP-FH在不同组间比较差异无统计学意义(F=0.256,P=0.857;F=0.033,P=0.992;F=0.028,P=0.994);治疗前组间下颌第三磨牙角度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后不同组间下颌第三磨牙角比较差异有统计学意义(F=13.376,P<0.001),治疗前后Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅳ组第三磨牙的角度无差异(t=0.757,P=0.453;t=0.224,P=0.824;t=0.852,P=0.399),Ⅲ组治疗后角度变化减少(t=3.697,P<0.001)。结论青少年正畸拔牙后,下颌第三磨牙处于牙根形成阶段的一半以下可能会导致第三磨牙近中倾斜加重。当下颌第三磨牙处于牙冠形成阶段,牙冠形成超过一半时,第三磨牙角度变化较小。在治疗前应根据Nolla分期评估下颌第三磨牙的预后情况,并及时制定相应的干预策略。

聚合瓷高嵌体与全瓷冠在下颌第一磨牙缺损修复中的应用及对咀嚼功能和美学效果的影响

目的:探讨聚合瓷高嵌体与全瓷冠在下颌第一磨牙缺损修复中的应用及对咀嚼功能和美学效果的影响。方法:选取笔者医院2020年1月-2021年12月收治的120例第一磨牙缺损患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(60例,采用全瓷冠修复)和观察组(60例,采用聚合瓷高嵌体修复)。观察两组患者的修复效果、牙周健康指标、咀嚼功能、美学效果及不良事件发生情况。结果:治疗后12个月,观察组修复总有效率高于对照组(P<0.05);观察组牙周健康指标评分均低于对照组(P<0.05);观察组咀嚼功能显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的表面光滑、边缘密合性、固定良好及颜色匹配评分高于对照组(P<0.05);观察组继发龋、牙冠折裂、牙龈红肿、咬合痛不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者修复成功率及存活率高于对照组(P<0.05)。结论:与全瓷冠治疗比较,应用聚合瓷高嵌体修复下颌第一磨牙缺损能够提高患者远期修复效果,改善牙周健康状况,提升咀嚼功能及美学效果。

沉积环境与臼齿构造(Molar-tooth)形态的关系——以大连新元古代臼齿构造为例

臼齿构造(Molartooth),简称MT,是一种仅发育于前寒武纪碳酸盐岩地层中的特殊沉积现象。在全世界的许多地区广泛发育。中国辽宁大连地区新元古代碳酸盐岩中发育了大量的臼齿构造。野外和室内的观察研究将MT形态划分为2大类(原地MT和异地MT),5亚类(条带状、杆状、蠕虫状、斑状和碎屑状),主要发育浅潮下带—潮间带环境。通过对MT形态及发育的微环境特征分析得出,大连地区MT形态与沉积微环境存在一定的对应关系。泻湖中以MT1-1和MT1-2类型为主,潮间带中部主要发育MT1-3和MT4类型,潮间带中部—潮间带上部常见MT2和MT3类型,浅潮下带风暴浪基面附近或潮间带下部高能环境多见MT5类型。由此推断,在水体安静并且陆源碎屑物质干扰小的环境中,容易产生平直或弯曲的宽、长条带状MT,而在动荡的水体中或是陆源碎屑物质含量高的环境中,往往形成短小的MT。因此,MT的形态类型一定程度受到沉积水动力条件和陆源碎屑物质混入的影响。此外,大量的陆源碎屑物质的混入或抑制MT形成或减小MT的发育规模。

超高分子量聚乙烯纤维结合不同树脂修复缺损乳磨牙的断裂载荷及边缘密闭性研究

目的评估超高分子量聚乙烯纤维——Ribbond纤维结合不同树脂修复离体缺损乳磨牙的断裂载荷及边缘密闭性能,为临床提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会批准。收集新鲜拔除、牙冠完整的乳磨牙72颗,随机选取66颗作为实验组用于断裂载荷实验和微渗漏实验,根据充填时是否添加Ribbond纤维及树脂类型随机分为6组(n=11),A1组:3M Z250树脂+Ribbond纤维、A2组:3M Z250树脂;B1组:BeautifilⅡLS树脂+Ribbond纤维、B2组:BeautifilⅡLS树脂;C1组:3M大块树脂+Ribbond纤维、C2组:3M大块树脂,A1、B1、C1组为纤维强化复合树脂组,A2、B2、C2组为复合树脂直接充填组;空白对照组D组不作任何处理(n=6),用于断裂载荷实验。断裂载荷实验分为6个实验组和1个空白对照组,每组6颗,实验组乳磨牙行Ⅱ类洞制备、充填,所有样本热循环老化后检测断裂载荷,分析断裂模式。微渗漏实验分为6个实验组,每组5颗,每颗于面近中和远中边缘嵴内制备2个直径3 mm、深度2.5 mm的Ⅰ类洞、充填,热循环老化后进行微渗漏检测。结果断裂载荷实验结果显示,纤维强化复合树脂组各组断裂载荷均明显大于传统复合树脂直接充填组:A1组>A2组、B1组>B2组、C1组>C2组(P<0.05),纤维强化复合树脂组较复合树脂直接充填组断裂载荷增加了37.08%~39.34%,断裂模式纤维强化复合树脂组A1、C1组较复合树脂直接充填组A2、C2组牙体断裂占比明显减少,可修复模式发生率明显增加(P<0.05);纤维强化复合树脂组A1组断裂载荷明显大于B1、C1组(P<0.05)。微渗漏实验结果显示,纤维强化复合树脂组各组微渗漏深度均小于复合树脂直接充填组:A1组<A2组、B1组<B2组、C1组<C2组(P<0.05),纤维强化复合树脂组较复合树脂直接充填组微渗漏深度降低了53.90%~66.96%。纤维强化复合树脂组B1组微渗漏深度明显小于A1、C1组(P<0.05)。结论Ribbond纤维结合不同树脂材料均可增加离体缺损乳磨牙的断裂载荷,降低微渗漏深度,改善边缘密闭性。

拔牙术后舌神经功能障碍的诊治进展

舌神经功能障碍(LND)是牙拔除术的并发症之一,主要表现为同侧舌神经支配区域出现麻木、刺痛等异常感觉,可伴有味觉功能减退甚至丧失。LND的症状可因舌体机械运动频繁及口腔局部刺激较多而加重,对患者的生活质量和心理产生负面影响,大部分患者心理接受度差且改善症状的需求迫切。LND成因复杂,临床表现多样,虽然近年来神经修复技术有所进展,但修复机制未完全明确,治疗效果难以预测,因此对其进行病情评估、预后判断和治疗一直是临床的难点。本文回顾了近年来LND的研究进展,分析其成因和临床表现,重点就LND的临床评估、治疗方法(包括非手术治疗和手术治疗方法)、预后状况进行综述。

两种隐形正畸序列磨牙远移的有限元比较

目的比较两种远中移动序列的无托槽隐形矫治在磨牙远移方面的执行效果。方法建立包含牙体、牙周膜、牙槽骨及隐形矫治器的下颌右侧7颗牙齿有限元模型,分别选用两种推磨牙远中移动对牙齿进行模拟第二磨牙远移0.5 mm的过程,采用牙槽骨重建技术模拟长期牙齿移动效果。结果V型、ZC远中移动序列第二磨牙最大远中位移分别为0.27、0.34 mm,ZC远中移动执行效率增大13.34%;牙齿内倾分别矫正0.18、0.44 mm,舌侧内倾角度分别矫正1.15°、2.69°,ZC舌侧内倾矫正率提高15.01%;远端倾斜分别增大1.83°、0.84°,ZC远端倾斜角度减小54.10%。结论ZC远中移动序列方法在无托槽隐形矫治中能够更有效地实现磨牙远中移动,减少磨牙远中倾斜和矫正磨牙舌侧内倾,为无托槽隐形矫治创造前牙间隙提供有利条件。

基于影像学下的深度学习技术在评估智齿拔除术后神经损伤风险中的研究进展

随着数字医学的发展,深度学习(deep learning,DL)在口腔医学领域中的应用日益广泛,诸多研究者已逐步将其应用在下颌阻生智齿(impacted mandibular third molar,IMTM)的拔除术中,并将术前影像学检查如X线片、锥形束CT(cone beam CT,CBCT)等与DL结合来辅助医生进行诊断和决策。下牙槽神经(inferior alveolar nerve,IAN)损伤是IMTM拔除术后最严重的并发症之一,DL有望协同影像学检查为医生提供更为客观、准确的神经损伤风险评估意见,提高治疗效果。本文将对现阶段DL在IMTM拔除术的术前影像识别、术前辅助诊断与评估及神经损伤预后预测中的应用进行综述,并对未来DL在IMTM拔除术中的作用进行展望。

电动牙科手机与涡轮气动牙科手机在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用及术后反应比较

目的:比较电动牙科手机与气动涡轮手机在拔除下颌阻生第三磨牙术中及术后反应方面的差异。方法:采用随机分组自身交叉对照设计方法,选择行下颌双侧近中埋伏阻生智齿拔除术的患者50例,分别使用牙科电动手机和气动涡轮手机分次拔除左右两侧下颌埋伏阻生智齿。收集术中手术时间、疼痛程度、并发症发生率,复诊时收集术后第1、3、7天时的疼痛、肿胀及开口受限程度。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:与气动涡轮手机组相比,电动手机组手术时间、术后并发症无显著差异,但在减少术后疼痛、减轻术后肿胀反应、加速患者开口度恢复方面有显著优势。结论:电动牙科手机用于下颌阻生智齿拔除比传统气动涡轮手机更具优势,值得推广应用。

磨牙-切牙畸形的研究进展

磨牙-切牙畸形(MIM)是一种新描述的牙齿发育异常,主要影响到第一恒磨牙、上颌恒中切牙及第二乳磨牙,表现为磨牙牙冠正常,冠颈部明显缩窄,牙髓腔扁平,牙根短、细甚至缺失,上颌恒中切牙牙冠的颈1/3有楔形缺损。MIM病因至今不明,可能与患者出生前两年的全身情况相关。MIM的治疗需要根据牙齿病变的严重程度和患者的口腔情况综合考虑,选择不同的方式。本文就MIM的病因、临床表现、诊断、理化特性、组织学特点以及治疗做一综述。

Molar-Tooth构造成因争论分析

综述了Molar-Tooth的时空分布及其形态特征,Molar-Tooth为元古代时期全球性的一种构造现象.其成因,地质学家们已争论了一个多世纪,直到今天还未取得一致的认识.归纳前人的研究成果,初步认为Molar-Tooth的成因与藻类等生物活动有关.

下颌阻生第三磨牙微创拔除研究

随着社会经济的发展和医学知识的普及,口腔健康受到更多关注。在口腔外科接诊的患者中,下颌阻生第三磨牙拔除难度较大。由于牙体解剖和生理结构的特殊性,下颌阻生智齿不易清洁,容易引发冠周炎、间隙感染等。传统的拔牙方法创伤大,术后并发症较多,容易引发周边软硬组织损伤及颞下颌关节损伤。研究了微创拔牙技术在下颌阻生第三磨牙拔除中的应用情况,并比较其与传统拔牙方法的异同点,以降低手术操作引起的创伤和并发症,提高手术效率和患者舒适度。

乳磨牙萌出障碍的研究进展

牙齿萌出障碍多见于恒牙,在乳牙中比较少见。乳牙中主要累及乳磨牙,以下颌第二乳磨牙最为常见。乳磨牙萌出障碍病因诊断困难,发生机制尚不明确。临床上对乳磨牙萌出障碍的治疗方法尚未达成共识,观察、修复、拔除受累牙、外科松解或正畸牵引等方法是目前可参考的治疗手段,治疗方法的选择与乳磨牙萌出障碍的类型、严重程度、伴随症状以及继承恒牙情况等有关。本文围绕乳磨牙萌出障碍的病因、临床表现、分类以及治疗方法等展开综述,以期为乳磨牙萌出障碍的临床诊治提供一定的参考依据。

无托槽隐形矫治推下颌磨牙远中移动的治疗效果研究

目的 分析使用无托槽隐形矫治推下颌磨牙远中移动牙齿的移动表达率以及其副作用移动。方法 选取24例使用无托槽隐形矫治完成推下颌磨牙远中移动的患者,利用治疗前后的CBCT建立三维坐标系,定位下颌第一、第二磨牙及切牙的牙冠牙根标志点并获得牙齿治疗前后位置的坐标、轴倾角及转矩角,结合牙齿预设移动量分析无托槽隐形矫治对推下颌磨牙远中移动的表达率,用配对样本t检验比较磨牙和切牙在非计划移动方向上坐标的差异及轴倾角、转矩角的差异分析牙齿的副作用移动。结果 下颌第一磨牙牙冠的牙齿移动表达率最高,可达71%,牙根的移动表达率则显著小于牙冠(P<0.05)。在推下颌磨牙远中移动的过程中,磨牙产生压低及颊向倾斜的副作用移动(P<0.05),切牙的副作用移动不显著(P>0.05)。结论 无托槽隐形矫治对推下颌磨牙远中移动的磨牙远移表达率较高,牙冠大于牙根,但移动过程中应注意减少磨牙的压低移动和颊向倾斜。

数字化替代体应用于自体牙移植的临床研究

目的基于CBCT影像分析移植牙的相关数据,评价数字化技术和替代体在自体牙移植术中的应用效果。方法选取2019年9月至2021年9月就诊于呼和浩特市口腔医院口腔颌面外科的120例患者作为研究对象,采用随机分组法将其分为实验组和对照组。实验组60例,术中采用数字化和替代体辅助自体牙移植手术;对照组60例,采用传统方法进行自体牙移植手术。收集并分析研究对象基本信息、术中牙槽窝预备时间、供牙离体时间、植入部位、供牙的形态、根管治疗时机,以及术后6个月、12个月移植牙存留率和成功率,观察移植后美学、牙周情况、患者满意度。结果两组间年龄、性别、供牙牙根数量、根管治疗时间差异无统计学意义(P>0.05);实验组术中供牙离体时间为(3.01±2.79)min,对照组术中供牙离体时间为(18.05±4.31)min,差异有统计学意义(P<0.05);术中实验组牙槽窝预备时间为(14.22±3.17)min,对照组牙槽窝预备时间为(19.54±4.67)min,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月、12个月后移植牙存留率,实验组为100.00%(60/60)、98.33%(59/60),对照组为100.00%(60/60)、96.61%(57/59),差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月、12个月成功率,实验组为95.00%(57/60)、93.33%(56/60),对照组为91.67%(55/60)、88.14%(52/59),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在进行磨牙自体牙移植手术时,应用数字化技术及代替体是一种有效的方法,术中可以缩短供牙离体时间、减少牙槽窝预备时间;同时替代体也有助于术前进行宣教,提高患者满意度,有效提高自体牙移植术的临床成功率。

口腔外第三磨牙数字X线摄影成像技术的优化及应用价值

目的评估口腔外第三磨牙数字X线摄影(DR)成像技术在阻生齿拔除术前评估中的应用价值。方法首先对高仿真标准生理模拟人进行DR多参数成像,分别改变模拟人的张口尺寸以及X线投射角度,获得不同成像参数下第三磨牙DR图像,通过对比DR图像选择最佳成像参数,并应用于临床DR成像。根据DR影像的清晰度、患侧第三磨牙牙根显示情况以及上下颌第三磨牙重叠程度对第三磨牙DR影像进行分类并进行临床手术风险评估,对2位医生的评估结果进行Cohen’s Kappa检验。结果通过模拟人获得口腔外第三磨牙X线最佳投射角度,受限张口位最佳偏移距离为±15 cm,而最大张口位最佳偏移距离为±20 cm。临床上共51例患者完成第三磨牙DR成像,共评估69颗磨牙,2位医生对DR图像评估的一致性较强(Kappa系数为0.809)。图像一级片51张,占总数的73.91%;二级片18张,占总数的26.09%。对第三磨牙倾斜角度进行分类,其中倾斜阻生19例,占27.54%;垂直阻生24例,占34.78%;水平阻生26例,占37.68%。对第三磨牙牙冠位置进行分类,其中高位41例,占59.42%;中位21例,占30.43%;低位7例,占10.14%。临床医生对第三磨牙拔除风险进行评估,其中低风险阻生齿33例,占47.83%;中风险阻生齿19例,占27.54%;高风险阻生齿17例,占24.64%。结论采用口腔外侧位DR成像,在受限张口位与最大张口位时采用不同的X线投射角度对第三磨牙进行DR成像,可获得较好的图像质量,为临床阻生齿拔除术前的评估提供可靠信息。

超声骨刀联合胶原蛋白海绵在下颌低位阻生智齿微创拔除术中的应用效果

【目的】探讨超声骨刀联合胶原蛋白海绵在下颌低位阻生智齿微创拔除术中的应用效果。【方法】选取2020年1月至2022年10月在本院口腔科拔牙门诊就诊的210例下颌低位阻生智齿患者为研究对象,按治疗方法不同分为A组(采用涡轮钻拔牙)、B组(采用超声骨刀拔牙)和C组(采用超声骨刀联合胶原蛋白海绵拔牙),每组70例。比较三组患者拔牙术后30 min拔牙窝出血量、术后3 d视觉模拟评分法(VAS)评分、干槽症和下唇麻木发生情况。【结果】C组拔牙术后30 min拔牙窝出血率为11.43%(8/70),显著低于A组的37.14%(26/70)、B组的18.57%(13/70),差异有统计学意义(χ^(2)=23.342、6.389,P<0.05);B组拔牙术后30 min拔牙窝出血率显著低于A组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.667,P<0.05)。C组患者术后72 h的VAS评分显著低于A组和B组;B组术后72 h的VAS评分显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者干槽症和下唇麻木的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】相对于单纯采用涡轮钻法或超声骨刀拔牙的方法,对下颌低位阻生智齿患者采用超声骨刀联合胶原蛋白海绵微创拔牙,虽不能减少术后干槽症和下唇麻木等并发症的发生率,但可以减少拔牙术后出血量,减轻术后疼痛,值得临床推广应用。

龈沟内环形切口法用于下颌远中邻面暴露≥1/2的水平阻生第三磨牙拔除的研究

目的 探讨龈沟内环形切口法用于下颌远中邻面暴露≥1/2的水平阻生第三磨牙拔除的临床效果。方法 纳入2020年3月—2022年3月我院收治的180例需拔除下颌远中邻面暴露≥1/2的水平阻生第三磨牙的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例。观察组采用龈沟内环形切口法,对照组采用标准封套法。比较两组术后2、7 d出血程度、疼痛程度、肿胀程度、最大开口度,术前与术后3个月下颌第二磨牙牙周探诊深度及并发症发生情况。结果 观察组术后2 d出血程度、疼痛程度、肿胀程度均轻于对照组(P<0.05),最大开口度大于对照组(P<0.05),两组术后7 d出血程度、疼痛程度、肿胀程度、最大开口度差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月下颌第二磨牙远颊位点、近颊位点、颊侧位点、远舌位点、近舌位点、舌侧位点牙周探诊深度较术前差异均无统计学意义(P>0.05),且两组组间差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 下颌远中邻面暴露≥1/2的水平阻生第三磨牙拔除术中采用龈沟内环形切口法,可减轻术后早期出血、疼痛及开口受限,缩短软组织恢复时间。

锥形束CT观察下颌第二恒磨牙牙根及根管形态的研究

目的:探讨锥形束CT(CBCT)观察下颌第二恒磨牙牙根及根管形态的临床应用.方法:选取2018年8月至2021年8月珠江路康美口腔门诊部收治的263例患者为研究对象.对其均采取口腔颌面CBCT进行下颌第二恒磨牙进行扫描,并进行三维重建及测量,记录牙根、根管数目及牙根、根管形态,并进行分类描述.结果:对263例患者526颗下颌第二恒磨牙的口腔颌面CBCT检查结果显示,双根、C形融合根、锥形融合根、三根、单根的发生率分别为53.99%(284/526)、38.97%(205/526)、4.56%(24/526)、1.52%(8/526)、0.95%(5/26).双根及C形融合根是本组患者的主要的牙根形式.双根型的284个下颌第二恒磨牙中,Ⅳ型双根的发生率为78.52%(223/284),远高于其他类型根管;远中根Ⅰ型单根管发生率为92.25%(262/284),明显高于其他根管构型;差异均有统计学意义(P<0.05).本组263例患者526颗下颌第二恒磨牙中,近中根双根管口发生率及双根尖孔发生率分别为88.73%(252/284)和79.23%(225/284),均显著高于远中根双根管口发生率及双根尖孔发生率的7.04%(20/284)和4.58%(13/284),差异均有统计学意义(P<0.05).本组患者205颗C形融合根下颌第二恒磨牙中,C3型根管发生率明显高于其他根管构型,C2型根管发生率最低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用CBCT扫描观察患者下颌第二恒磨牙牙根及根管形态具有明显优势,下颌第二恒磨牙牙根及根管形态复杂多样,其中以双牙根及C形融合根居多,双牙根中近、远中根的牙根形态分布明显不同,C形融合根根管的发生以C3型居多.

上颌第一磨牙解剖结构的锥形束CT研究

目的应用锥形束计算机断层扫描法(CBCT)研究上颌第一磨牙的牙体及根管解剖结构,为上颌第一磨牙的临床诊疗提供数据支持。方法根据纳入及排除标准,选择上颌第一磨牙完整的18~25岁健康人群共计401(男196,女205)例为研究对象,拍摄CBCT影像,使用SmartVPro软件测量分析牙体形态、根管形态,采用SPSS 26.0软件对数据进行统计学处理。结果右侧上颌第一磨牙平均全长为(20.22±1.72)mm,左侧上颌第一磨牙平均全长为(20.24±1.74)mm;全长、冠宽、颈宽在左右侧上颌第一磨牙间无明显差异(P>0.05),左侧上颌第一磨牙冠长、根长、冠厚、颈厚显著大于右侧上颌第一磨牙(P<0.05);男性全长、根长、冠厚、颈厚、冠宽、颈宽等显著大于女性(P<0.05)。左右侧上颌第一磨牙根管形态对称,三根型牙根最常见,发生率为98.75%,双根型牙根的发生率为1.25%;根管数目最常见为四根管,发生率为63.47%,其次为三根管,发生率为35.78%;近颊第二根管发生率为63.84%。近颊根管分型以VertucciⅣ型根管为主,在左右侧上颌第一磨牙中分别占比为62.59%、64.59%,远颊根及腭根则以VertucciⅠ型根管为主,远颊根VertucciⅠ型根管占比为97.00%,左右侧上颌第一磨牙腭根VertucciⅠ型根管占比则分别为98.75%、98.50%。结论上颌第一磨牙牙体形态在性别间存在显著差异,且根管系统复杂多变,相关数据有望为上颌第一磨牙牙体牙髓病的防治提供指导。

基于CBCT骨微参数与骨阻力分析辅助下颌第三磨牙微创拔除

目的锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)结合CTAn软件辅助下颌第三磨牙拔除术骨阻力分析的可行性研究。方法选取我院口腔科2021年1月1日至2023年7月31日因第三磨牙阻生拍摄CBCT患者共53例,91颗下颌第三磨牙。CTAn处理CBCT图像获取下颌第三磨牙颊、舌侧骨体积区域,进行骨三维微结构参数分析。结果总样本和分层分析(下颌第三磨牙近中倾斜阻生与垂直阻生、性别分组),颊、舌侧总骨组织体积、骨小梁体积/总骨组织体积,骨组织表面积/骨小梁体积,骨组织表面积/总骨组织体积,骨密度之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。高、中位近中倾斜阻生、垂直阻生分组中,女性下颌第三磨牙颊、舌侧骨三维微结构参数差异与男性相比更显著。结论CBCT结合CTAn辅助下颌第三磨牙拔除术骨阻力分析可行,舌侧总骨体积小于颊侧,但舌侧骨单位体积内骨组织含量更多,骨小梁更致密。下颌第三磨牙拔除过程中挤压颊侧牙槽骨容易获得骨小梁压缩间隙、磨除颊侧牙槽骨相对舌侧容易、从而实现合理的牙根颊侧脱位。高、中位近中倾斜阻生、垂直阻生四种类型,女性患者拔除下颌第三磨牙时,更应遵循颊侧路径。通过骨微参数及精准骨阻力分析,对于阻生齿微创拔除有指导意义。