目的探讨全耳内镜下经外耳道处理上鼓室胆脂瘤的手术方法、术后效果以及临床应用特点。方法回顾性分析我科自2016年1月至2017年1月收治的中耳上鼓室胆脂瘤并行全耳内镜下手术的患者。选取符合标准的病例总数47例,男28例,女19例;年龄15~6...目的探讨全耳内镜下经外耳道处理上鼓室胆脂瘤的手术方法、术后效果以及临床应用特点。方法回顾性分析我科自2016年1月至2017年1月收治的中耳上鼓室胆脂瘤并行全耳内镜下手术的患者。选取符合标准的病例总数47例,男28例,女19例;年龄15~68岁,平均41岁。术中常规取耳屏软骨-软骨膜复合物修补鼓膜、重建上鼓室,于耳内镜下清除胆脂瘤,行鼓室成形术,根据具体情况行上鼓室重建术、听骨链重建术。分别于术后1月、2月、3月和6月复查。结果所有47例患者中,32例(68%)为局限在上鼓室的胆脂瘤,15例(32%)为胆脂瘤同时累及中鼓室、前鼓室;其中21例(45%)听骨链完整,26例(55%)锤骨/砧骨有破坏。其中29例行听骨链重建术。所有患者术后均无面瘫、耳流脓、鼓膜穿孔。术后复查,所有患者的鼓膜形态良好,无内陷、无穿孔,移植物形态良好。术前平均气导听阈为43.45±9.56 d B HL,术后平均气导听阈为27.23±6.89 d B HL,术前术后比较具有统计学差异(P<0.01)。术前平均气骨导差为28.42±6.78 d B HL,术后平均气骨导差为13.62±8.67d B HL,术前术后比较具有统计学差异(P<0.01)。其中29例行听骨链重建术者,术后气骨导差<10d B HL者11例,10~20d B HL者13例,20~30d B HL者3例,>30d B HL者2例。所有患者均未出现病变复发、病变残余,无二次手术者。结论全耳内镜经外耳道手术处理上鼓室胆脂瘤是一种安全有效的手术方法。展开更多
目的对耳内镜下激光辅助人工镫骨植入手术的临床疗效进行观察和探讨。方法收集采用耳内镜下激光辅助人工镫骨植入手术32例患者的临床资料,对其听力改善效果进行观察,对该手术方式的临床疗效进行评价。结果 32例人工镫骨植入手术均顺利完...目的对耳内镜下激光辅助人工镫骨植入手术的临床疗效进行观察和探讨。方法收集采用耳内镜下激光辅助人工镫骨植入手术32例患者的临床资料,对其听力改善效果进行观察,对该手术方式的临床疗效进行评价。结果 32例人工镫骨植入手术均顺利完成,言语频率(500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz)平均气导阈值由术前的57.19±11.06 dB HL下降至术后的36.88±11.51 dB HL,同时骨导阈值无明显升高,平均气骨导差由术前的32.47±8.72 dB HL缩小至术后的11.81±9.15 dB HL。2例发生鼓索神经牵拉,但未发生面瘫及严重感音神经性耳聋等并发症。结论联合耳内镜和Diode激光辅助镫骨底板开窗,进行人工镫骨植入手术,具有损伤小、术野清晰、安全性好和操作精度高等特点,术后患者听力改善明显,具有较好的临床疗效。展开更多
文摘目的探讨全耳内镜下经外耳道处理上鼓室胆脂瘤的手术方法、术后效果以及临床应用特点。方法回顾性分析我科自2016年1月至2017年1月收治的中耳上鼓室胆脂瘤并行全耳内镜下手术的患者。选取符合标准的病例总数47例,男28例,女19例;年龄15~68岁,平均41岁。术中常规取耳屏软骨-软骨膜复合物修补鼓膜、重建上鼓室,于耳内镜下清除胆脂瘤,行鼓室成形术,根据具体情况行上鼓室重建术、听骨链重建术。分别于术后1月、2月、3月和6月复查。结果所有47例患者中,32例(68%)为局限在上鼓室的胆脂瘤,15例(32%)为胆脂瘤同时累及中鼓室、前鼓室;其中21例(45%)听骨链完整,26例(55%)锤骨/砧骨有破坏。其中29例行听骨链重建术。所有患者术后均无面瘫、耳流脓、鼓膜穿孔。术后复查,所有患者的鼓膜形态良好,无内陷、无穿孔,移植物形态良好。术前平均气导听阈为43.45±9.56 d B HL,术后平均气导听阈为27.23±6.89 d B HL,术前术后比较具有统计学差异(P<0.01)。术前平均气骨导差为28.42±6.78 d B HL,术后平均气骨导差为13.62±8.67d B HL,术前术后比较具有统计学差异(P<0.01)。其中29例行听骨链重建术者,术后气骨导差<10d B HL者11例,10~20d B HL者13例,20~30d B HL者3例,>30d B HL者2例。所有患者均未出现病变复发、病变残余,无二次手术者。结论全耳内镜经外耳道手术处理上鼓室胆脂瘤是一种安全有效的手术方法。
文摘目的对耳内镜下激光辅助人工镫骨植入手术的临床疗效进行观察和探讨。方法收集采用耳内镜下激光辅助人工镫骨植入手术32例患者的临床资料,对其听力改善效果进行观察,对该手术方式的临床疗效进行评价。结果 32例人工镫骨植入手术均顺利完成,言语频率(500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz)平均气导阈值由术前的57.19±11.06 dB HL下降至术后的36.88±11.51 dB HL,同时骨导阈值无明显升高,平均气骨导差由术前的32.47±8.72 dB HL缩小至术后的11.81±9.15 dB HL。2例发生鼓索神经牵拉,但未发生面瘫及严重感音神经性耳聋等并发症。结论联合耳内镜和Diode激光辅助镫骨底板开窗,进行人工镫骨植入手术,具有损伤小、术野清晰、安全性好和操作精度高等特点,术后患者听力改善明显,具有较好的临床疗效。
