《焦氏笔乘》训诂研究

焦竑是晚明杰出学者,著述颇丰,其读书札记《焦氏笔乘》涉及训诂的内容尤为丰富。从训释内容来看,有考订文字、训释语音、解释词义、考证名物、分析句读、考据文献、纠正旧注之误、评析前代训诂著作等。从训诂方法来看,焦氏通过沟通语音、比例互证、引证文献故训、形音义结合等方式通释语义,在一定程度上弥补了专著训诂和传疏训诂之不足。同时,《焦氏笔乘》中的训诂资料大都零散不系统,也存在一些比较明显的问题,如释义错误、词例出处不明、只注重引证而缺乏论证等。

石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果研究

目的观察石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果。方法将该院近1年收治的81例腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)患者纳入研究,根据治疗方法不同将其以随机数字表法分为对照组(40例)与中医组(41例),对照组患者采取西医常规疗法治疗,中医组患者在对照组患者治疗基础上结合石氏温经强腰方以及中药熏蒸治疗。比较临床治疗效果、治疗前后中医证候积分(腰腿冷痛着重、痛连臀腿、肢体发凉、舌质淡胖等)变化、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)以及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎症因子水平变化、疼痛量表[视觉模拟疼痛评分法(visual analogue scale,VAS)]评分变化、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Associationscores,JOA评分)变化、不良反应。结果中医组患者治疗总有效率(95.12%,39/41)比对照组患者(80.00%,32/40)更高(P<0.05);治疗前,两组患者中医证候积分(腰腿冷痛着重、痛连臀腿、肢体发凉、舌质淡胖等)、CRP及TNF-α水平、VAS评分以及JOA评分等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后两组患者中医证候积分(腰腿冷痛着重、痛连臀腿、肢体发凉、舌质淡胖等)、CRP及TNF-α水平、VAS评分均显著下降,中医组低于对照组,JOA评分均上升,中医组高于对照组(均P<0.05);对照组患者出现1例恶心,1例呕吐,中医组未见不良反应(P>0.05)。结论石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果显著,患者症状好转,疼痛减轻,腰椎功能恢复好,且未见不良反应,安全可靠。

韦氏黄斑水肿方治疗痰瘀互结型中心累及型糖尿病黄斑水肿的临床研究

目的评价韦氏黄斑水肿方治疗痰瘀互结型中心累及型糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照试验的方法(伦理审批号:JDF-IRB-20220530002),观察2022年6月—2023年1月在北京中医药大学东方医院眼科就诊的糖尿病黄斑水肿患者42例,随机将受试者分入试验组和对照组各21例,试验组给予韦氏黄斑水肿方中药颗粒口服4周联合雷珠单抗玻璃体腔注药术1次,对照组给予雷珠单抗玻璃体腔注药术1次。在治疗开始前、治疗2周、治疗4周时分别测量患者的最佳矫正视力、视网膜中央子区厚度、立方体体积、立方体平均厚度、非接触眼压;在治疗前、治疗4周时评估两组痰瘀互结中医证候评分。再予以受试者合并疾病的初步探析;最后进行整体有效率评价与安全性评价。结果治疗后两组患者最佳矫正视力、中央子区厚度、立方体体积、立方体平均厚度较治疗前均有明显改善(P<0.05);两组的中央子区厚度、立方体平均厚度在治疗4周时出现组间差异(P<0.05);治疗4周后试验组中医证候评分变化具有显著统计学意义(P<0.05)。试验组总体有效率达95%,与对照组有效率之间差异具有统计学意义(P=0.049);合并疾病中,患者最多合并罹患的疾病是高血压病。整个试验期间,仅对照组1人出现球结膜下出血,余未发生不良结局。结论韦氏黄斑水肿方可提高痰瘀互结型中心累及型糖尿病黄斑水肿患者的最佳矫正视力,降低患者黄斑相关厚度指标,显著改善患者的中医证候指标,具备临床安全性。

祝氏降糖对药方对社区慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者血糖水平及呼吸功能的影响

目的观察祝氏降糖对药方对社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病患者血糖水平及呼吸功能影响。方法研究纳入社区收治的114例慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者(2022年3月—2023年2月收治)作为本次研究对象,以随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各组57例,对照组患者给予社区常规疗法,观察组患者在社区常规疗法治疗基础上给予患者祝氏降糖对药方治疗,各组数据观察:治疗前后患者空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)指标变化,用力肺活量(FVC)及一秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC等呼吸功能指标、6 min步行距离变化及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分变化、改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)变化、患者治疗前后生活质量(SF-36)评分变化、治疗满意率。结果治疗前,各组患者FPG、2 h PG、HbA1c、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、6 min步行距离、CAT及mMRC评分、SF-36评分比较,P>0.05,治疗后各组患者FPG、2 h PG、HbA1c、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、6 min步行距离、CAT及mMRC评分、SF-36评分等指标均改善,观察组患者治疗后FPG、2 h PG、HbA1c、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、6 min步行距离、CAT及mMRC评分、SF-36评分等指标优于对照组,P<0.05;观察组患者治疗满意率(98.25%)均高于对照组患者(85.96%),P<0.05。结论祝氏降糖对药方有助于稳定COPD合并糖尿病患者病情,患者血糖水平降低,呼吸功能改善,生活质量提升,患者较为认可与满意,值得应用。

邓氏痛风方内服联合平安散外敷治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的探讨急性痛风性关节炎经邓氏痛风方内服联合平安散外敷治疗的临床效果。方法选择该院收治2020年6月—2022年6月的急性痛风性关节炎患者100例,将其划分为观察组、对照组,每组均为50例。给予对照组患者西药常规口服治疗,在对照组治疗方案的基础上,联合给予观察组患者中医邓氏痛风方内服联合平安散外敷治疗,均给予两组患者1周的治疗时间。将观察组、对照组患者治疗后临床疗效、治疗前后主要症状积分、Likert指数评分、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、红细胞沉降率(ESR)、环氧化酶-2(COX-2)、基质金属蛋白9(MMP9)水平、实验室指标,治疗期间安全性进行统一的对比与分析。结果治疗后,观察组患者的临床总有效率98.00%(49/50)较对照组的86.00%(43/50)相比,更高;治疗后,两组患者关节触痛度、关节疼痛度、关节肿胀度、关节活动受限症状各项评分、Likert指数评分、IL-1β、ESR、COX-2、MMP9、血清黄嘌呤氧化酶(XOD)、血尿酸(BUA)、肌酐(Cr)水平与治疗前相比较,均呈现降低趋势,其中较对照组比,观察组处于较低水平(P<0.05),提示其数据经计算有显著性差异。结论邓氏痛风方内服联合平安散外敷治疗急性痛风性关节炎效果显著,可改善患者证候及关节功能,同时有助于减轻机体尿酸水平及炎性损伤,整体安全性高。

朱氏调经方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的临床观察及对性激素、炎性因子的影响

目的探讨朱氏调经方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者的临床疗效,及其对性激素、炎性因子的影响。方法选取符合纳入标准的肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者123例,参照随机对照的研究方法分为对照组(62例,炔雌醇环丙孕酮片)、治疗组(61例,朱氏调经方),连续治疗6个月。以促黄体生成素/卵泡刺激素(luteinizing hormone/follicle-stimulating hormone,LH/FSH)、中医证候积分为主要观察指标,睾酮(testosterone,T)、性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(monuclear cell chemokine protein-1,MCP-1)为次要观察指标,对比两组用药前后变化情况。结果(1)经治后治疗组中医证候评分优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。(2)两组患者LH/FSH、T经治后均有明显下降(P<0.01),但治疗组LH/FSH降低较对照组更显著(P<0.05),对照组T降低较治疗组更显著(P<0.05);两组SHBG经治疗均明显升高(P<0.01),但对照组SHBG值升高较治疗组明显(P<0.05)。(3)两组患者IL-6、TNF-α、MCP-1经治后均有明显下降(P<0.01),但治疗组MCP-1降低较对照组更显著(P<0.05)。结论朱氏调经方能有效改善肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者中医证候评分,改善性腺轴功能,同时可以降低IL-6、TNF-α以及MCP-1水平,改善患者体内慢性炎症反应,临床疗效良好,值得进一步推广。

“氏”“氐”互用校正

氏、氐两声旁在文献中常因形似而互用,这导致了一些字际之间、义项之间的讹混。《汉语大字典》在收录这类字时未加以辨明,主要集中在“疧-疷”“■-貾”“赿-趆”“■-胝”“坁-坻”“■-岻”“■-柢”“祇-祗”“秖-秪”“芪-茋”等十组字上。区分氏声字与氐声字的方法有二:第一,氏声字与氐声字的韵部不同,前者属支部,后者属脂部;第二,氐声字有较为核心的义素,大多可以系联成同源词,而氏声字该特征不明显。

庞氏安胎止血汤治疗先兆流产血热证的效果分析

目的 先兆流产血热证患者采取庞氏安胎止血汤治疗,分析该方法的治疗效果。方法 80例先兆流产血热证患者为本研究对象,均取自于医院2020年2月—2021年2月。使用随机抽签方法均分为试验组、对照组,其中对照组采取常规西药治疗(40例),试验组在上述基础上施行庞氏安胎止血汤治疗(40例)。以治疗有效率、中医症候积分、血清性激素指标、血清学指标、妊娠结局评价两组治疗效果。结果 试验组治疗有效率为95.00%,对照组治疗有效率为70.00%。治疗有效率比较发现,试验组相比对照组较高(P<0.05)。中医证候积分比较发现,两组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组相比较对照组较低(P<0.05)。血清性激素指标比较发现,两组治疗前比较差异较小(P>0.05)。治疗后试验组相比较对照组较高(P<0.05)。血清学指标比较发现,两组治疗前比较差异较小(P>0.05)。治疗后试验组IL-10相比较对照组较高(P<0.05),IFN-γ较低(P<0.05)。妊娠结局比较发现,试验组相比较对照组较低(P<0.05)。结论 先兆流产血热证患者采取庞氏安胎止血汤治疗可获得显著的治疗效果,可对患者的症状起到显著的改善效果,能够对其血清性激素指标、血清学指标予以改善,减少妊娠不良结局发生。

哈氏促排方对多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性和妊娠结局的影响

目的分析哈氏促排方对多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性和妊娠结局的影响。方法将医院2018年5月至2020年5月诊治的多囊卵巢综合征患者56例进行研究。按照随机数表法分成对照组和中药组,每组28例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用哈氏促排方(滋肾育泡汤、活血理气促排卵汤、温肾黄体汤)序贯治疗,两组均治疗3个疗程并随访1年。比较两组患者的一般资料、治疗有效率、中医证候评分、子宫内膜容受性指标、妊娠结局相关指标和药物不良反应发生率。结果纳入研究的患者中,对照组有3例病例脱落,剩余25例;中药组有2例病例脱落,剩余26例。中药组治疗有效率、妊娠率和生产率高于对照组(P<0.05);中药组早期流产率和不良反应发生率低于对照组(P<0.05);两组治疗后排卵率对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后中医症状评分、T、LH和E均低于治疗前(P<0.05),且中药组低于对照组(P<0.05);两组治疗后FSH高于治疗前(P<0.05),且中药组高于对照组(P<0.05);两组治疗后子宫内膜厚度、子宫内膜容积、PI和RI高于治疗前(P<0.05),且中药组高于对照组(P<0.05)。结论自拟促排卵方不仅提高了多囊卵巢综合征患者的子宫内膜容受性和妊娠率,提高了生产率,减少药物不良反应发生率,临床安全性高,值得推广。

傅氏加味补中益气汤治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的观察傅氏加味补中益气汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取68例明确诊断为脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的患者,随机均分成两组,治疗组和对照组各34例。对照组在接受健康护理及健康宣教的同时,每日口服给予二甲双胍片,治疗组则在前者的基础上加服傅氏加味补中益气汤。两组均治疗90 d,然后观察患者治疗前后中医证候总积分、血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)以及单侧卵巢小卵泡个数的变化。结果治疗后,两组患者的中医证候总积分、LH及T的含量均明显降低(P<0.01),且治疗组在改善上述指标方面均明显优于对照组(P<0.01);治疗后,两组患者的小卵泡个数均明显减少(P<0.01),且治疗组的减少幅度明显大于对照组(P<0.01)。结论傅氏加味补中益气汤治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征,能显著改善患者的临床症状,并且明显纠正患者性激素的紊乱状态,疗效显著。

路氏润燥汤联合针刺疗法治疗原发性干燥综合征眼干症状106例增效研究

目的:观察路氏润燥汤治疗气阴两虚、瘀血阻络型原发性干燥综合征患者眼干症状的疗效及联合针刺疗法对疗效的增加作用。方法:将106例气阴两虚、瘀血阻络型原发性干燥综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组53例。治疗组以路氏润燥汤为基本方随证加减并联合针刺疗法治疗,对照组予路氏润燥汤为基本方随证加减治疗。2组患者疗程均为12周,分别于不同时间段,评价受试者的疗效及眼干症状。结果:证候疗效,治疗组临床显效10例,有效19例,改善18例,无效6例,总有效率为88.68%;对照组临床显效1例,有效10例,改善31例,无效11例,总有效率为79.25%。眼干症状疗效,治疗组临床显效7例,有效31例,改善3例,无效12例,总有效率为77.36%;对照组临床显效4例,有效17例,改善9例,无效23例,总有效率为56.60%。2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组眼干症状评分与治疗前差值的均值随治疗时间延长均呈上升趋势,各评价点处治疗组的均值全部大于对照组,治疗第3,4,12周时,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:路氏润燥汤联合针刺疗法可以更有效、及时改善原发性干燥综合征患者眼干症状,值得临床推广运用。

西周井(邢)氏居邑与商周郑地

文章主要对西周井(邢)氏所居之地和商周时期的郑地地望进行了考证,同时对二者之间的关系进行了梳理辨析。西周井(邢)氏中井(邢)伯一支居于陕西凤翔一带的观点证据不足,具体所在待考。井(邢)叔分为两支,一支居于西周丰京张家坡墓地附近,另一支居于西周"郑"地。甲金文中的奠(郑)地和传统文献中的郑地涵义各有不同,商周时期奠置异族人的被称为"奠"的地区很可能有多处,只有具体、固定的讲某一地点、族名时才是后世的"郑"族和"郑"地。卜辞中的郑地在陕西华县一带,铜器铭文中出现的王在郑、郑虢、郑井的"郑"是指一个较大的地理区域,即陕西凤翔一带。这里还有姜姓郑族生活,郑父之丘也在这一带。传统文献中的郑国始封于陕西华县,春秋初由桓公之子郑武公迁都河南新郑。

宋氏健脾止带方治疗脾虚型带下病疗效及对阴道微环境的影响

目的 回顾性分析宋氏健脾止带方治疗脾虚型带下病的疗效及对阴道微环境的影响。方法 对2019年1月—2021年1月于医院接受治疗的40例脾虚型带下病患者进行回顾性分析,根据治疗方式将其分甲硝唑片治疗组(对照组,22例)及宋氏健脾止带方治疗组(观察组,18例)。两组均以7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后,比较两组患者阴道局部症状积分、阴道微环境变化情况及治疗效果。结果 治疗后,两组患者带下量、带下色、带下味、带下质、外阴瘙痒等症状积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者阴道pH值均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组阴道清洁度、菌群密集度、菌群多样性均优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05),观察组患者临床有效率高于对照组(95.00%vs 85.00%),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宋氏健脾止带方可有效改善脾虚型带下病患者阴道局部症状,并通过降低阴道pH值、提高阴道清洁度、促进菌群密集度与菌群多样性恢复,从而改善患者阴道微环境,临床疗效显著。

上博简《容成氏》九州补论

上博简《容成氏》所记九州极有可能是战国时期发生于今黄河下游鲁地一带自成一系的古老传说。由于传说受地域的影响,其所记州名、州域与传世文献同中有异。不加分析地以传世文献州名、州域相比附,显然是不科学的。

透视分离法与近代汉语语音研究──兼评《李氏音鉴音系研究》的方法论价值

研究方法是近代汉语语音研究中亟待创新的部分，杨亦鸣在对《李氏音鉴》音系的研究实践中进行了有益的尝试，创获了“透视分离法”， 为近代汉语语音研究提供了一种行之有效的新的研究方法，对此可从近代音研究的基本方法、透视分离法的研究实践、透视分离法的影响三个方面对透视分离法在汉语音韵学上的方法论价值作探讨。

清代桐城望族的义田:以桂林方氏家族为中心的探讨

自明代中后期开始,桐城各家族就开始相继设立义田,最初以祭祀为目的,后增加了救助族内贫乏的功能。清代中期以后,桐城开始设立家族义庄,是专门的宗族赈济和救助组织,并以桂林方氏友庆堂、惠远堂等义庄为典型。文章梳理了桐城桂林方氏家族历次设立义田的过程,并从社会救济的视角,分析了其家族义庄的宗族救助模式与实际运作特点。

《马氏文通》的语篇思想

《马氏文通》的语篇思想比较零碎却很有价值。它的语法分析不以句子为限制，它有丰富的衔接方法和手段的论述，它有传统和创新交融的连贯思想──文势论的论述，它对于传统语言学与文章学及现代语篇学具有总结性和开创性的双重意义。

杨氏萆薢分清饮和桂枝加葛根汤加减治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察杨氏萆薢分清饮和桂枝加葛根汤加减治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将90例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组给予杨氏萆薢分清饮和桂枝加葛根汤加减治疗,对照组给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗。两组均以20 d为1个疗程,1个疗程及随访6个月后,评定患者临床疗效、安全性指标及远期疗效,并进行统计学分析。结果:1个疗程后,治疗组显效30例,有效12例,无效3例,总有效率为93.33%;对照组显效28例,有效13例,无效4例,总有效率为91.11%。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组无不良反应发生;对照组发生不良反应7例,其中胃肠道不适5例,肝功能损害1例,皮疹1例,停药后自行好转。两组不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组安全性高。随访6个月,治疗组显效29例,有效11例,无效5例,总有效率为88.89%;对照组显效22例,有效9例,无效14例,总有效率为68.89%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用杨氏萆薢分清饮和桂枝加葛根汤加减治疗寒湿型腰椎间盘突出症,临床疗效满意,安全性较好,且远期疗效可观,值得在临床推广应用。

《马氏文通》系统方法论

《马氏文通》语法描写表现出了现代的系统论思想。现代系统论思想的整体性原则、层次性原则和动态原则在《马氏文通》的论述与分析中均有所体现。

日本杏雨书屋藏《敦煌秘笈》目录与《李(木斋)氏鉴藏敦煌写本目录》之比较(续)

日本武田科学振兴财团杏雨书屋藏有大量西域出土文献,除大部分敦煌遗书外,尚有少量吐鲁番文书。这批文书包括敦煌学界所熟知的《李（木斋）氏鉴藏敦煌写本目录》中李盛铎旧藏的敦煌写本,以及其他一些日本私家所藏敦煌遗书。通过比较《敦煌秘笈》目录与《李（木斋）氏鉴藏敦煌写本目录》,本文揭示了各种目录题名、排列顺序、著录文书件数的差异,考察了各种目录的来源和底本。