富马酸丙酚替诺福韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效和安全性评估

目的观察富马酸丙酚替诺福韦(TAF)联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化患者的效果。方法2021年6月~2023年6月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者116例,被随机分为两组,每组58例。给予对照组患者口服TAF治疗,给予观察组TAF联合复方鳖甲软肝片治疗,两组均治疗观察6个月。常规检测血清HBV标记物和HBV DNA载量,采用放射免疫分析法检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PIIIP)和Ⅳ型胶原(CIV),使用超声检测肝脏剪切波弹性成像(SWE)和门脉指标。结果在治疗6个月末,观察组血清ALT水平为(43.1±6.2)U/L,显著低于对照组【(62.6±7.8)U/L,P<0.05】,而两组血清TBIL、ALB和INR比较,无显著性差异(P>0.05);两组血清HBV DNA均转阴,但血清HBsAg和HBeAg水平均无变化;观察组血清透明质酸、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原水平分别为(82.2±10.3)ng/L、(94.8±11.5)ng/mL和(61.3±7.5)ng/mL,均显著低于对照组【分别为(123.1±11.9)ng/L、(132.1±13.8)ng/mL和(89.7±9.1)ng/mL,P<0.05】;观察组SWE为(11.2±2.0)kPa,显著低于对照组【(14.1±2.5)kPa,P<0.05】,而两组门静脉内径和脾静脉内径比较,无显著性差异(P>0.05)。结论应用TAF联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化患者可加速肝功能指标的恢复,抗肝纤维化作用明显,其长期疗效还有待于进一步观察。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的效果

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化患者的效果。方法选取2020年8月至2021年8月郑州市第六人民医院收治的80例CHB肝纤维化患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组脱落3例[7.5%(3/40)],对照组脱落2例[5.00%(2/40)]。观察组37例,男27例,女10例,年龄(40.34±9.62)岁,乙型肝炎E抗原(hepatitis B E antigen,HBeAg)阳性率23(62.20%),丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)(198.52±50.73)U/L;纤维化分期F1~F4分别有6例、16例、10例、5例。对照组38例,男29例,女9例,年龄(39.58±10.17)岁,HBeAg阳性率22(57.90%),ALT(193.66±47.79)U/L,纤维化分期F1~F4分别有7例、14例、12例、5例。对照组口服恩替卡韦片,0.5 mg/次,1次/d治疗;观察组则在此基础上口服复方鳖甲软肝片治疗,2.0 g/次,3次/d;两组均治疗12个月。比较两组治疗前和治疗6、12个月时ALT复常率和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA)转阴率;治疗前及治疗6、12个月时采用化学发光法测定两组患者血清肝纤维化标志物[透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(procollagen typeⅢprotein,PCⅢ)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳcollagen,CⅣ)]水平,并运用肝脏瞬时弹性探测仪测量其肝硬度测定值(liver stiffness measurements,LSM);同时统计两组不良反应发生情况。采用χ^(2)检验、t检验和方差分析。结果治疗6、12个月时,观察组和对照组ALT复常率均高于治疗前(χ^(2)=75.542、71.356,均P<0.05);治疗6、12个月时,两组ALT复常率对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗6、12个月时,观察组和对照组HBV DNA转阴率均高于治疗前(χ^(2)=71.101、73.020,均P<0.05)。治疗6、12个月时,观察组HA[(103.90±33.78)μg/L比(121.53±37.04)μg/L、(86.68±26.72)μg/L比(100.61±28.73)μg/L]、PCⅢ[(116.73±29.54)μg/L比(132.73±32.79)μg/L、(89.21±25.30)μg/L比(104.51±28.27)μg/L]、LN[(110.72±30.97)μg/L比(126.84±33.89)μg/L、(92.50±28.40)μg/L比(107.42±30.21)μg/L]、CⅣ[(92.50±32.61)μg/L比(109.15±35.34)μg/L、(73.38±23.05)μg/L比(86.77±26.85)μg/L]均低于对照组(均P<0.05);治疗6、12个月时,观察组LSM均低于对照组[(7.27±2.15)kPa比(9.84±2.52)kPa、(6.50±1.94)kPa比(7.61±2.26)kPa,均P<0.05]。所有患者均未见严重不良反应。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦在逆转CHB患者肝纤维化上具有明显的协同效应,且长期治疗有利于持续稳定地改善患者肝纤维化,且安全性好。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性失代偿期肝硬化患者的疗效分析

目的探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性失代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法前瞻性选取2017年9月至2021年9月于烟台市奇山医院收治的100例HBeAg阳性失代偿期肝硬化患者为研究对象,随机数字表法分为观察组、对照组,各50例。对照组男30例,女20例,年龄(43.29±5.02)岁,给予恩替卡韦治疗;观察组男26例,女24例,年龄为(40.16±6.25)岁,给予恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗。对比两组患者治疗疗效及治疗前后的肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)]、肝纤维化程度指标[层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)]、门静脉内径及脾厚度评分变化水平以及用药安全性。计量资料采用t检验,计数资料用χ^(2)检验。结果观察组临床总有效率为92.00%(46/50),高于对照组[70.00%(35/50)](χ^(2)=7.862,P=0.005)。治疗后,观察组ALT(90.35±35.52)U/L、AST(62.27±30.28)U/L、TBIL(35.09±15.23)μmol/L,均低于对照组[(127.96±48.32)U/L、AST(100.91±42.21)U/L、TBIL(51.15±20.57)μmol/L](t=4.435、5.259、4.437,均P<0.05);观察组ALB(34.98±8.34)g/L,高于对照组[(28.33±6.35)g/L](t=4.486,P<0.05)。治疗后,观察组LN(103.25±32.52)μg/L、PCⅢ(96.17±30.28)μg/L、CⅣ(56.12±26.19)μg/L、HA(155.42±72.71)μg/L,均低于对照组[(129.36±60.33)μg/L、(120.08±52.16)μg/L、(78.33±30.22)μg/L、(194.34±100.29)μg/L](t=2.694、2.803、3.927、2.222,均P<0.05)。治疗后,观察组门静脉内径(1.03±0.18)cm、脾厚度(3.27±0.39)cm,均明显低于对照组[(1.35±0.27)cm、(4.33±0.31)cm](t=6.973、15.045,均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性失代偿期肝硬化患者的临床疗效显著,能改善肝纤维化,控制病情发展,同时用药具有较高安全性,不会明显增加不良反应。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化96周的临床疗效

目的观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化患者的临床疗效,探索具有协同治疗作用、促进CHB肝纤维化逆转的联合治疗方案。方法 2010年6月～2015年6月在南方医科大学南方医院感染内科接受抗病毒治疗的CHB肝纤维化患者197例构成随访队列,按年龄、性别、LSM配对后分为恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片组（以下简称A组,n=98例）和单用恩替卡韦治疗组（以下简称B组,n=99例）,每12周随访1次。检测两组患者HBV DNA定量、血清学指标、血生化指标,肝脏硬度值（LSM）采用Fibro Scan检测,并转换为Metavir分期。结果治疗后两组患者LSM均明显降低（P〈0.05）,A组与B组Metavir分级下降中位时间分别为72周、96周,差异有统计学显著性意义;A组和B组ALT复常中位时间分别为12周、24周,AST复常中位时间分别为24周、36周,差异均有统计学显著性意义。两组HBV DNA阴转率、HBe Ag血清学转换率无明显差异。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片能进一步改善CHB肝纤维化患者的总体疗效;对CHB肝纤维化具有协同治疗效应;复方鳖甲软肝片尚具有独立的护肝降酶作用。

复方鳖甲软肝片抗肝纤维化疗效的系统评价

目的运用循征医学的方法,对复方鳖甲软肝片抗肝纤维化的疗效进行系统评价。方法采用Jadad评分标准,并利用RevMan4.2软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析,用漏斗图分析发表性偏倚。结果9篇临床试验包含307例符合纳入标准,所有试验被评为低质量试验。复方鳖甲软肝片抗肝纤维化的疗效与对照组比较,差异均有统计学意义。结论复方鳖甲软肝片有明显的抗纤维化作用并可使代偿性肝硬化在一定程度上逆转,但在研究的方法学上有待完善。

声脉冲辐射力成像评价恩替卡韦、复方鳖甲软肝片联合治疗肝纤维化的疗效研究

目的:使用声脉冲辐射力成像技术(ARFI),评价在恩替卡韦分散片抗病毒的基础上联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:对96例慢性乙型肝炎患者经恩替卡韦分散片联合复方鳖甲软肝片治疗前后行声脉冲辐射力成像检查,记录所检测到的VTQ值,并同时检测肝功能、肝纤维化指标等,观察时间节点为24和48周,分析VTQ值、肝功能、肝纤维化指标的变化。计量资料用(x珋±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 96例患者在治疗24周及48周,患者的VTQ值、常规检查的肝功能指标(ALT、AST)和肝纤维化指标(HA、LN、CIV和PCⅢ)均较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗48周后的VTQ值、肝纤维化指标也分别显著低于治疗24周后的值(P<0.05),然而,48周后肝功能指标相对24周的值没有统计学意义(P>0.05)。结论与传统肝纤维化指标相比,声脉冲辐射力成像是一种简便可靠的临床检查肝纤维化及评价疗效的技术手段。同时,该临床研究也表明:恩替卡韦分散片联合复方鳖甲软肝片是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的有效组合。

复方鳖甲软肝片对5/6肾切除大鼠肾组织ET-1mRNA表达的影响

探讨复方鳖甲软肝片对5 /6肾切除(5 /6NT)大鼠肾组织内皮素(ET- 1)mRNA表达的影响。120只SD大鼠随机均分为正常组,假手术组, 5 /6NT模型组,苯那普利组,尿毒清组和复方弊甲软肝片大、中、小剂量组。连续用药28周后,处死大鼠,无菌取肾,制作肾组织冰冻制片,用原位杂交方法检测各组ET 1mRNA的表达。结果:正常组、假手术组,仅见少量ET- 1mRNA阳性反应物; 5 /6NT模型组,肾小球系膜细胞浆、肾小管上皮细胞浆均见ET -1mRNA强阳性蓝色反应物;苯那普利组、尿毒清组ET -1mRNA阳性反应物减少,与5 /6NT组比,P<0. 05;复方鳖甲软肝片ET -1mRNA阳性反应物明显减少,并呈剂量依赖关系;与5 /6NT组比,P<0. 05。结论:复方鳖甲软肝片能抑制5 /6NT大鼠肾组织ET- 1mRNA的表达,这可能是该方防治肾小球硬化的作用机制之一。

高效液相色谱法测定复方鳖甲软肝片中三七皂苷R_1和人参皂苷Rg_1的含量

目的 :建立复方鳖甲软肝片中三七皂苷 R1和人参皂苷 Rg1的含量测定方法。方法 :高效液相色谱法 ,SUPELCOSILTML C- 18分析柱 ,甲醇 -水 (5 0∶ 5 0 )为流动相 ,流速 1.0 ml/min,检测波长 2 0 3nm。结果 :三七皂苷 R1回归方程为 Y=2 6 4.4 0 6 5 X - 3.3174 ,r=0 .9997(n =5 ) ,线性范围 0 .5 6～ 5 .6 0μg,平均回收率为 98.4 9% ,RSD 0 .99% ;人参皂苷 Rg1回归方程为 Y =2 6 5 .2 5 48X - 2 .0 187,r =0 .9999(n =5 ) ,线性范围 0 .6 4～ 6 .4 0 μg,平均回收率为 99.11% ,RSD 0 .71%。结论 :方法简便、准确、快速 ,可作为该制剂中三七皂苷 R1和人参皂苷 Rg1的定量方法。

以关幼波益气活血化痰通络法治疗乙肝后肝硬化104例疗效观察

目的观察以关幼波益气活血化痰通络方治疗乙肝后肝硬化疗效。方法选取乙肝后肝硬化患者104例,随机分为观察组和对照组,各52例。2组均以常规护肝治疗为基础,观察组给予关幼波益气活血化痰通络方,对照组给予复方鳖甲软肝片,6个月为1个疗程。比较2组治疗前后证候积分、肝功能指标、血小板计数(PLT)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(IV-C)和层粘连蛋白(LN)、无创肝纤维模型S指数及肝纤维化指数(Fibro Index)值变化,综合评价疾病疗效。结果治疗后2组患者肝功能、PLT、肝纤维化四项、证候积分、S指数及Fibro Index值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组组间除PLT外,其余各项差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血化痰通络方有助延缓肝纤维化进程,且有一定的保肝降酶作用。

益气温阳法治疗肝硬化腹水的临床研究

目的:探讨益气温阳法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组(44例)和对照组(36例),对照组采用西医常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加服益气温阳汤。疗程结束后均服用复方鳖甲软肝片或大黄虫丸。结果:治疗组有效率为93.18%,对照组有效率为72.22%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01),两组治疗前后组间比较,肝功能(TBIL、ALT、AST、ALB)、腹水消退时间、均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:益气温阳汤能明显提高肝硬化腹水患者临床疗效,迅速消退腹水,改善临床症状及肝功能。

复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者PD/PVa比值、Fibroscan和eGFR的影响

目的观察复方鳖甲软肝片对拉米夫定(贺普丁)联合阿德福韦酯(贺维力)治疗的慢乙肝肝硬化门脉高压患者的临床疗效和安全性。方法选94例乙肝肝硬化门脉高压患者,随机分为观察组48例和对照组46例,观察组给予贺维力联合贺普丁(简称双贺)及复方鳖甲软肝片治疗,对照组予"双贺"联合抗病毒治疗。疗程各12个月,观察门静脉主干直径(PD)与门脉血流平均速度(PVa)的比值、肝脏Febroscan(LSM)、FIB4指数、肾小球率过滤(e GFR)、尿蛋白四项、HBVDNA载量、child-pugh量化评分(CTP评分)。结果治疗12月后比较,观察组CTP评分及HBADNA载量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组PD/PVa比值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);LSM及FIB4改善,观察组较对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组e GFR较对照组改善明显(P<0.05),尿蛋白4项观察组较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片对"双贺"治疗的乙肝肝硬化患者通过抗肝纤维化、加快门脉平均血流速度、降低门脉直径等作用改善门静脉血流动力学,同时对患者肾功能有改善作用,临床运用安全性良好,但对肝硬化门脉高压患者的child-pugh评分及病毒载量无显著影响。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化的临床观察

目的:了解恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗HBV-DNA阳性乙肝肝硬化的疗效。方法:将68例HBV-DNA阳性的乙肝肝硬化患者随机分为恩替卡韦与复方鳖甲软肝片治疗组和单用恩替卡韦对照组进行治疗,疗程为12个月。治疗前后检测患者血清肝纤维化四项,每3个月检测其肝功、HBV-DNA。结果:恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片在改善患者胁痛、脘腹胀满、口干口苦等症状方面较单用恩替卡韦具有明显优势;在肝功能好转、HBV-DNA转阴方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在肝纤维化指标改善方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化在改善肝纤维化方面疗效确切。

3种中成药治疗肝纤维化的药物经济学评价

目的比较安络化纤丸、复方鳖甲软肝片和大黄蛰虫丸治疗肝纤维化的疗效,并进行药物经济学评价。方法选择肝纤维化患者150例,随机分为3组,分别给予安络化纤丸(A组)、复方鳖甲软肝片(B组)和大黄蛰虫丸(C组)。观察3组疗效和不良反应发生情况,并运用成本-效果方法进行分析。结果 A,B,C组有效率分别为82.00%,86.00%和80.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组不良反应发生率比较,差异也无统计学意义(P>0.05);C组的成本-效果比低于A组和B组(P<0.05);A组和B组成本-效果比的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种中成药治疗肝纤维化的疗效相似,大黄蛰虫丸成本-效果比更低。

复方鳖甲软肝片对肝纤维化过程中TGF-β1和VEGF影响的研究

目的:探讨复方鳖甲软肝片在肝纤维化过程中对TGF-β 1和VEGF的影响。方法:回顾我院2007年9月至2009年9月收治的慢性乙型肝炎患者80例,按治疗方式分为2组:复方鳖甲软肝片组(A组)、拉米夫定组(B组),比较分析2组治疗前后TGF-β 1和VEGF表达。结果:治疗后,A组TGF-β 1、VEGF和B组比较,无统计学意义,(P﹥0.05;)A组的副反应和B组比较有统计学意义,(P<0.05)。结论:复方鳖甲软肝片在治疗肝纤维化过程中具有一定的优势,可能与抑制TGF-β 1和VEGF表达有关。

复方鳖甲软肝片辅助治疗慢性丙型肝炎纤维化疗效观察

目的观察复方鳖甲软肝片辅助治疗慢性丙型肝炎纤维化的疗效。方法将56例慢性丙肝患者随机分为观察组与对照组各28例,观察组采用复方鳖甲软肝片联合聚乙二醇干扰素ɑ-2b(Peg IFNɑ-2b)及利巴韦林治疗,对照组采用Peg IFNɑ-2b及利巴韦林进行治疗,疗程24周,持续2个疗程。观察比较2组患者的病毒学应答、肝脏瞬时弹性成像,检查测定肝脏硬度值(LSM)、治疗前后血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)及透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白介素6(IL-6)的变化。结果观察组患者获得持续病毒应答(SVR)20例,对照组18例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组LSM较治疗前均降低,观察组LSM显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组ALT、HA、LN、PC-III、IV-C、TNF-α、TGF-β1、IL-6较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片可显著改善慢性丙型肝炎肝纤维化程度,起到辅助治疗的作用。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎患者疗效观察

目的观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦分散片(ETV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法将138例慢性乙型肝炎患者随机分为复方鳖甲软肝片和恩替卡韦分散片联合治疗73例和恩替卡韦分散片单药治疗65例,观察两组患者肝功能、乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物、HBV DNA定量、肝纤维化指标、腹部彩超检查的变化及药物不良反应。结果治疗48w后,两组患者肝功能与治疗前基线水平相比均显著改善[联合组治疗前后ALT为(118.7±70.9)U/L对(32.6±21.5)U/L,P<0.01;ALB为(38.5±3.8)g/L对(43.2±4.5)g/L,P<0.01];两组患者血清HBV DNA定量下降到检测水平以下的发生率分别为85.33%(64/73)和86.15%(56/65),HBe Ag血清学转换率分别为27.78%和15.15%(P>0.05);在治疗48w时,联合治疗组血透明质酸(HA)和脾脏长径分别为(172.40±58.16)μg/L和(10.15±0.12)cm,均较基线水平显著降低[(365.17±119.07)μg/L和(12.08±0.16)cm,P<0.05],且联合治疗组疗效优于单药组[HA为(218.13±75.32)μg/L,脾脏长径(11.90±0.20)cm,P<0.05]。结论ETV联合复方鳖甲软肝片治疗CHB患者疗效优于单用ETV,值得进一步验证。

复方鳖甲软肝片联合当飞利肝宁片治疗肝纤维化116例疗效评价

目的评价复方鳖甲软肝片联合当飞利肝宁片治疗肝纤维化的临床疗效。方法选择慢性肝炎肝纤维化代偿期患者232例,随机分为治疗组和对照组,各116例。两组患者均予以常规护肝治疗,治疗组加用复方鳖甲软肝片和当飞利肝宁片,对照组加用护肝片,疗程均为6个月。记录治疗后症状、体征、肝功能及血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、甘氨胆酸(CG)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、影像学改变等情况。结果与治疗前比较,治疗组HA,PCⅢ,CG,ⅣC水平均显著下降,与对照组比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合当飞利肝宁片能减轻患者症状、改善肝功能和肝纤维化,是治疗肝纤维化的有效药物。

FibroScan评价恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝性肝硬化代偿期疗效的Meta分析

目的:用Meta分析的方法评价用FibroScan测量肝脏硬度值评估恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对乙肝性肝硬化代偿期的治疗效果。方法:纳入研究对象是乙肝性肝硬化代偿期的患者,干预措施为对照组口服恩替卡韦治疗,观察组在对照组的基础上服用复方鳖甲软肝片治疗,观测指标为肝脏硬度值的临床试验,使用RevMan 5.3软件对治疗前后肝脏硬度变化值进行Meta分析。结果:在58篇已发表论文中选出符合要求的论文9篇;Meta分析提示,两组患者的性别构成没有统计学意义,在治疗12个月后,与对照组相比,联合治疗组肝脏硬度值下降程度显著优于对照组。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝性肝硬化代偿期患者比单独应用恩替卡韦能更加确实有效降低肝脏硬度值。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床效果

目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)纤维化的效果及对患者血清单胺氧化酶(MAO)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法:选取2016年2月-2017年5月笔者所在医院收治CHB肝纤维化患者102例,按数字表法随机分为治疗组和对照组,每组51例。对照组给予恩替卡韦分散片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服复方鳖甲软肝片,4片/次,3次/d。两组连续治疗6个月。比较两组肝功能、肝纤维化指标及临床疗效。检测两组血清MAO和TGF-β1水平。结果:治疗后,治疗组肝功能指标AST(61.88±6.75)U/L、ALT(81.78±8.75)U/L、GGT(67.83±7.69)U/L和HA(101.25±11.96)mg/L、PCⅢ(96.17±10.35)ng/ml、Ⅳ-C(52.41±6.11)ng/ml及LN(104.85±11.89)mg/L,显著低于对照组(P<0.01)。治疗组患者的总有效率为90.20%,显著高于对照组(72.55%),差异有统计学意义(χ~2=4.140,P=0.042)。治疗后,治疗组血清MAO(15.71±1.91)U/L和TGF-β1(0.95±0.03)pg/L,显著低于对照组(P<0.01)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗CHB纤维化可明显改善患者肝功能和肝纤维化,提高临床疗效,抑制血清MAO和TGF-β1水平可能是其治疗途径之一。