锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合骨瓜提取物注射液治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果分析

目的 分析锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合骨瓜提取物注射液治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床效果.方法 选择2012年1月至2014年11月青岛市肿瘤医院核医学科收治的60例OVCF患者.采用随机数字表法分为观察组（32例）和对照组（28例）.观察组采用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合骨瓜提取物注射液100 mg加入250 ml 0.9％氯化钠注射液中静脉滴注治疗,对照组采用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗,疗程均为60 d,2组患者均同时口服碳酸钙D3（600 mg/d）和骨化三醇胶丸（0.5 μg/d）.于治疗前及治疗后第6、12个月检测患者腰椎（L2～4）及股骨颈骨密度值.于治疗前和治疗后第10天及第1、3、6个月根据疼痛视觉模拟量表（VAS）评分评价疼痛情况.比较治疗前和治疗后2组患者的骨密度及VAS评分差异及不良反应发生情况.结果 2组患者腰椎和股骨颈骨密度治疗前、治疗后6个月差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后12个月观察组高于对照组,差异有统计学意义[（0.728±0.049） g/cm3比（0.604±0.036） g/cm3,（0.62±0.05） g/cm3比（0.54 ±0.05） g/cm3 ,P ＜0.05].2组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后第10天及第1、3、6个月时观察组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义[（4.3±1.2）分比（5.8±1.7）分、（3.9±1.0）分比（5.1±1.9）分、（3.0±1.2）分比（4.4±2.0）分、（2.9±1.1）分比（4.0±1.4）分,均P ＜0.05].2组均未出现严重不良反应.结论 锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合骨瓜提取物注射液,可促进骨折的修复愈合、缓解疼痛及提高骨密度,治疗骨质疏松。

甲强龙环磷酰胺联合99Tc亚甲基二磷酸盐治疗甲状腺相关眼病的临床有效性及安全性

目的:探讨甲强龙环磷酰胺联合99Tc亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)治疗甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)的临床有效性及安全性。方法:选取内分泌科收治的TAO病人50例,按治疗方案的不同将病人分为对照组22例和观察组28例。对照组采用甲强龙、环磷酰胺治疗方案;观察组采用甲强龙、环磷酰胺联合99Tc-MDP治疗方案。比较2组病人治疗前后眼外肌厚度、临床活动性评分(CAS)和病情严重情况及不良反应发生率。结果:治疗前,2组病人CAS评分、眼外肌厚度和病情严重率差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组病人CAS评分和病情严重率均较治疗前明显下降(P<0.01),观察组病人眼外肌厚度亦明显低于治疗前(P<0.01),且观察组治疗后的CAS评分、病情严重率和眼外肌厚度均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。观察组病人治疗期间不良反应发生率为5.36%(3/56),低于对照组的20.45%(9/44)(P<0.05)。结论:甲强龙环、磷酰胺方案联合使用99Tc-MDP治疗TAO,可有效改善病人临床疗效,减少相关不良反应的发生,值得临床推广。

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲状腺功能亢进并发浸润性突眼88例

目的探讨锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲状腺功能亢进(甲亢)并发浸润性突眼的疗效。方法将88例甲亢并发浸润性突眼患者按突眼程度分为轻、中、重度突眼3组,按甲亢是否有效控制分为甲亢控制组和甲亢未控制组,均给予锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液缓慢静脉注射,qd,10d为1个疗程,两个疗程间隔1个月,一般治疗3个疗程。结果锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗轻、中、重度突眼有效率分别为100.0%,88.5%,70.6%(P<0.05);锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗前甲亢已得到控制组与甲亢未受到控制组的有效率分别为95.0%和82.8%(P<0.05)。88例甲亢并发浸润性突眼患者接受锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗后,显效32例,有效48例,无效8例,总有效率90.9%。结论锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲亢并发浸润性突眼的疗效与突眼程度以及治疗前甲亢是否被控制密切相关。突眼程度越轻疗效越好,甲亢得到控制后再应用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗疗效较好。

单次化疗后肿瘤内^99Tc^m-Annexin V的分布与bcl-2、bax蛋白表达的相关性研究

采用^99Tc^m-rh-Annexin V作为核素凋亡显像示踪剂，观察小鼠单次化疗后肿瘤内bcl-2与bax蛋白的表达。结果显示，单次化疗后化疗组肿瘤组织的放射性摄取百分数（％／g）、阳性细胞数及bax蛋白表达均明显多于对照组（P〈0．01）；bcl-2蛋白表达两组间差异无显著性（P=0．220）；化疗组bcl-2／bax明显高于对照组（P〈0．01）。相关性研究表明，对照组与化疗组肿瘤组织的放射性摄取百分数与TUNEL阳性细胞数均呈明显正相关（r=0．801，r=0．769）。对照组肿瘤组织内bax蛋白表达与放射性摄取及TUNEL阳性细胞数均呈明显正相关（r=0．849、0．652），bcl-2／bax比值与放射性摄取百分数及TUNEL阳性细胞数均呈明显负相关（r=-0．820、-0．694）。以上结果提示，肿瘤组织内^99Tc^m-rh-Annexin V的分布可以反映化疗后早期肿瘤组织细胞凋亡的状况以及凋亡调控蛋白bax表达水平的变化。

锝[^99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗类风湿关节炎的临床分析

目的评估锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)治疗类风湿关节炎(RA)的临床、放射学疗效及安全性。方法选取南方医科大学南方医院2014年1月至2015年7月期间经甲氨蝶呤(MTX)联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rh TNRF:Fc组)、MTX联合99Tc-MDP(99Tc-MDP组)、单用MTX(MTX组)治疗至少3个月达到临床缓解或低疾病活动且双手X线片等资料齐全的RA患者74例,回顾分析其后继续治疗的1年改良的Sharp总评分(TSS)、健康状况问卷(HAQ)评分变化及28个关节的疾病活动度评分(DAS28-CRP)。结果三组组间DAS28-CRP、HAQ评分变化(△HAQ)差异无统计学意义(P>0.05)。三组52周时点缓解率、52周持续缓解比及复发率差异均无统计学意义(P>0.05),99Tc-MDP组与MTX组持续12周复发率差异有统计学意义(P<0.05);三组放射学进展率差异无统计学意义(P>0.05),99Tc-MDP组与rh TNRF:Fc组TSS变化值(△TSS)差异无统计学意义,与MTX组△TSS差异有统计学意义(P<0.05)。MTX组4例出现不良反应;99Tc-MDP组9例出现短期的轻度血钙降低;rh TNRF:Fc组发生上呼吸道感染5例7次,99Tc-MDP组1例2次。结论99Tc-MDP有较好的临床疗效,在修复破坏骨质、延缓关节破坏进展方面效果明显,长期维持能持续受益,安全性良好。

放射性核素氯化锶联合99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗前列腺癌骨转移患者的疗效观察(附39例)

目的:探讨99Tc-亚甲基二膦酸盐与放射性核素氯化锶联合治疗前列腺癌骨转移患者的疗效及对近期预后的影响。方法:选取2014年2月至2016年4月我院77例前列腺癌骨转移患者,通过随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=39)。对照组予以放射性核素氯化锶治疗,研究组于对照组基础上联合99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗,治疗后随访12个月。统计比较两组骨痛治疗效果、骨转移治疗效果、不良反应发生率、治疗后6个月及12个月疾病复发率、治疗前后生活质量(SF-36)评分。结果:研究组骨痛治疗效果优于对照组(P<0.05),总有效率研究组92.31%(36/39)高于对照组63.16%(24/38)(P<0.05);研究组骨转移治疗效果优于对照组(P<0.05),总有效率研究组82.05%(32/39)高于对照组39.47%(15/38)(P<0.05);研究组不良反应发生率12.82%(5/39)与对照组5.26%(2/38)对比无明显差异(P>0.05);研究组治疗后6个月、12个月疾病复发率0.00%(0/39)、2.56%(1/39)低于对照组15.79%(6/38)、23.68%(9/38)(P<0.05);研究组治疗后躯体疼痛、生理机能、生理职能、情感职能、精神健康、社会功能等SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。结论:予以99Tc-亚甲基二膦酸盐与放射性核素氯化锶联合治疗前列腺癌骨转移患者疗效显著,可有效缓解骨痛及骨转移,降低复发率,提升生活质量,改善近期预后效果,且安全性较高。

锝[~99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗强直性脊柱炎活动期及远期的疗效

目的:观察锝[~99Tc]亚甲基二膦酸盐(~99Tc-MDP)治疗强直性脊柱炎(AS)活动期及远期的疗效与安全性。方法:78例AS活动期病人分为2组。对照组33例(男性30例,女性3例),用柳氮磺吡啶0．5～0．75g,po,3次·d^(-1),同时适当补充钙及维生素D。治疗组45例(男性43例,女性2例),在对照组用药的基础上联用~99Tc-MDP 5．5 mg,缓慢iv,1次·d^(-1)。每2 wk为一个疗程,疗效欠佳时可连续用2～3个疗程(即连续使用4～6 wk)。2组进行对比观察,观察不良反应、治疗4 wk后的疗效、1 a内疾病复发率和1 a后骨密度变化。结果:治疗组疗效、关节疼痛和肿胀减少倒数、晨僵时间减少例数、ESR、CRP值降低均明显优于对照组(P＜0．01)。不良反应发生率(24％)与对照组(27％)比较差异无显著意义(P＞0．05)。远期疾病复发率7％(3/44)较对照组26％(8/31)低,骨密度值较对照组有显著提高,差异有显著意义(P＜0．01)。结论:~99Tc-MDP治疗AS活动期及远期疗效好、安全。

99Tc-MDP通过miR-338-3p靶向下调RANKL抑制破骨细胞活性机制研究

目的探究99Tc-MDP通过miR-338-3p调控RANKL影响破骨细胞活性进而缓解骨质疏松发生的分子机制。方法经药物处理细胞后,通过qRT-PCR检测破骨细胞(osteoporosis-derived osteoclast,OC)中miR-338-3p以及破骨细胞活性标志物CD51和MMP-9的表达;采用CCK-8、双荧光素酶报告基因和Western blotting检测OC细胞存活率、细胞增殖活力以及miR-338-3p与RANKL之间的靶向调节关系。结果99Tc-MDP抑制OC细胞存活及CD51和MMP-9的表达;99Tc-MDP上调miR-338-3p同时下调RANKL;双荧光素酶报告基因以及Western blotting结果证实miR-338-3p靶向下调RANKL;进一步实验表明,99Tc-MDP通过上调miR-338-3p进而抑制RANKL表达从而抑制OC细胞增殖及活性。结论99Tc-MDP通过上调miR-338-3p从而下调RANKL抑制破骨细胞活性,进而缓解骨质疏松发生。

锝〔99Tc〕亚甲基二膦酸盐注射液治疗老年类风湿关节炎100例

类风湿关节炎（RA）属于临床上较为常见的自身免疫性疾病，主要表现为发病部位的关节疼痛、肿胀，如不进行有效治疗，很快会造成发病处关节的破坏。当前临床上治疗RA的药物较多，常见的有非甾体抗炎药以及糖皮质激素等。但研究表明，上述药物不能迅速控制患者病情。我院在RA的治疗中使用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液，取得了较好的临床疗效。

^99Tc^m-octreotide显像在嗜铬细胞瘤定位诊断中的临床应用

目的:评估^(99)Tc^m-octreotide显像在嗜铬细胞瘤定位诊断中的临床应用价值。方法:21例术后经病理诊断为嗜铬细胞瘤患者为实验组。24例有高血压病史但血、尿中的儿茶酚胺,尿中的香草基苦杏仁酸含量均正常的患者为对照组。45例患者以^(131)I-MIBG(间碘苄胍)作为功能显像剂行SPECT定位诊断,同时以^(99)Tc^m-octreotide为显像剂行肿瘤生长抑素受体显像。以核素显像感兴趣区(ROI)技术,测定肿瘤/非肿瘤(T/NT)比值。比较^(99)Tc^m-octreotide肿瘤受体显像及^(131)I-MIBG全身显像在诊断嗜铬细胞瘤灵敏性、特异性、准确性等的差异。结果:实验组,^(99)Tc^m-octreotide显像和^(131)I-MIBG全身显像T/NT比值分别为(3.24±0.43)和(5.35±0.32),P<0.05有明显差异;对照组T/NT比值分别为(1.31±0.18)和(1.26±0.25),P>0.05无明显差异。实验组两种方法诊断嗜铬细胞瘤的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.33%、89.47%、86.48%、88.23%、85.00%和100%、84.21%、91.89%、85.71%、100%。结论:^(99)Tc^m-octreotide显像诊断嗜铬细胞瘤灵敏性、阴性预测值、准确性均低于^(131)I-MIBG全身显像,两种方法诊断嗜铬细胞瘤准确性无一致性,^(99)Tc^m-octreotide显像可作为嗜铬细胞瘤定位诊断方法的有效补充。

99Tcm-MDP骨显像SUV值在鼻咽癌颅底侵犯诊断价值初步研究

目的通过传统99Tc^m-MDP(锝-99亚甲基二膦酸盐)全身骨单光子发射计算机断层成像术/电子计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)显像,计算鼻咽癌患者颅底骨质基于放射活度的标准摄取值(standardized uptake value,SUV),观察99Tc^m-MDP全身骨SPECT/CT显像中的颅底区域SUV对鼻咽癌颅底骨质侵犯的增益价值及阳性诊断的最佳SUV界值范围。方法选取2016年6月至2017月1月本院确诊鼻咽癌并行全身骨显像患者51例,男40例,女11例,年龄27~77岁,平均年龄50.4±10.7岁,其中28例鼻咽部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)证实伴颅底骨质侵犯,23例鼻咽部MRI证实未见颅底骨质侵犯。通过定量分析软件分析融合图像,勾勒感兴趣区(region of interest,ROI),测得颅底骨质侵犯组及颅底骨质非侵犯组的最大标准化摄取值(SUVmax)及平均标准化摄取值(SUVmean),并采用t检验和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)计算两组的界值。结果颅底骨质侵犯组28例SUVmax平均值为3.17(标准差为1.38);颅底骨质非侵犯组23例SUVmax平均值为1.34(标准差为0.39)。两组比较,t=6.129,P<0.001,差异有统计学意义。颅底骨质侵犯组28例SUVmean平均值为0.45(标准差为0.16);颅底骨质非侵犯组23例SUVmean平均值为0.9(标准差为0.37)。两组比较,t=5.80,P<0.001,差异有统计学意义。51例鼻咽癌患者的SUVmax按颅底骨质侵犯组和颅底骨质非侵犯组进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.961,阈值为1.85时,灵敏度为89%,特异性为92%;51例鼻咽癌患者的SUVmean按颅底骨质侵犯组和颅底骨质非侵犯组进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.904,阈值为0.55时,灵敏度为82%,特异性为79%。结论全身骨SPECT/CT显像测得基于放射活度的SUV值与鼻咽癌颅底骨质侵犯与否具有良好的相关性,因此SPECT/CT SUV值为鼻咽癌全身骨SPECT/CT显像提供了一种新的具有较高的准确性辅助诊断信息,初步得出在SUVmax为1.85时其对鼻咽癌颅底骨质侵犯诊断价值较高,故SUVmax为1.85可作为最佳诊断阈值。

~99Tc^m-Tetrofosmin SPECT半定量分析诊断肺部肿瘤

目的评价99Tcm-TetrofosminSPECT半定量分析在判断肺部肿瘤良恶性的临床价值。方法对33例肺部肿块患者,行胸部99Tcm-Tetrofosmin显像和CT扫描,并对SPECT图像进行半定量分析。以最终的病理结果为标准,比较各组间结果。结果肺癌组的T/N值明显高于相应时相肺部良性病变组T/N值(P<0.001);且肺癌组断层显像的T/N值明显高于平面显像(P<0.01)。其区分肺部原发性肿瘤良、恶性的灵敏度和准确性均高于CT(P<0.05,P<0.01)。肺鳞癌组和肺腺癌组的T/N值均高于小细胞肺癌组(P<0.05);而2hRI肺腺癌组要高于肺鳞癌组(P<0.05)。结论99Tcm-TetrofosminSPECT半定量分析能准确、有效地探测肺部肿块,还可能为肺癌的组织类型提供更多的信息,在肺癌的诊断中具有重要的临床实用价值。

^99Tc-亚甲基二磷酸盐对细胞因子刺激后人球后成纤维细胞增生的影响

背景Graves眼病是一种器官特异性自身免疫性疾病。研究表明，^99Tc-亚甲基二磷酸盐（^99Tc-MDP）在治疗Graves眼病方面有一定的疗效，但其机制尚不明了。目的观察^99Tc-MDP对细胞因子刺激后Graves眼病患者球后成纤维细胞（RFs）增生、合成透明质酸和表达人类白细胞DR抗原（HLA—DR）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）的影响。方法球后结缔组织取自严重Graves眼病行球后减压术的女性患者2例，用组织块培养法在含质量分数20％胎牛血清（FBS）的DMEM培养液中培养RFs并进行传代，取2～7代细胞用于实验。分别将干扰素γ（IFN-γ）、白细胞介素1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）以及不同质量浓度的^99Tc—MDP加入不同组的细胞培养液中孵育后，利用。H—TdR掺人法检测^99Tc—MDP对RFs增生的影响，采用放射免疫法检测培养细胞合成透明质酸的情况，用流式细胞仪检测HLA—DR、ICAM-1的表达。结果培养的细胞呈成纤维原细胞型，波形蛋白染色阳性，细胞角蛋白染色呈阴性。TNF—α、IFN-γ和IL-1作用后，培养的RFs增生值、透明质酸值、RFs中HLA—DR表达率及ICAM-1表达率分别为（4918．33±297．91）cpm、（505．83±41．29）mg／L、（56．88±14．67）％和（63．57±14．11）％，均明显高于正常对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01），培养基中分别加入〉100mg／L ^99Tc—MDP后，RFs增生值、透明质酸值、RFs中HLA-DR表达率及ICMA-1表达率均明显低于TNF—α、IFN-γ、IL-1单独作用组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论^99Tc—MDP能够以剂量依赖的方式抑制体外培养的人RFs的增生。

羰基锝硝基咪唑化合物^99Tc^m(CO)3-MNLS的标记和生物学评价

本文采用直接标记法在水相中将羰基锝中间体[99 Tcm(CO)3(H2O)3]+与含磷酸基团的硝基咪唑衍生物2-(2-甲基-5-硝基咪唑-1-基)乙基磷酸盐(2-(2-methyl-5-nitro-1H-imidazol-1-yl)ethyl dihydrogen phos-phate,MNLS)配位得到99 Tcm(CO)3-MNLS配合物;研究了99 Tcm(CO)3-MNLS的最佳标记条件、理化性质及其在荷EMT-6肿瘤小鼠体内的生物分布。结果表明,当MNLS质量为10mg、pH=4.0～8.0、80℃下反应15min时,99 Tcm(CO)3-MNLS配合物放化纯度大于99%。电泳试验结果提示,99 Tcm(CO)3-MNLS为水溶性的电中性配合物,具有良好的体外稳定性。动物分布试验显示,99 Tcm(CO)3-MNLS在荷EMT-6肿瘤小鼠体内有较高的肿瘤摄取值,且滞留较好;此外,99 Tcm(CO)3-MNLS较99 Tcm-MNLS在骨中的摄取值明显降低。以上结果为研发新型乏氧组织显像剂提供了重要参考。

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗绝经后骨质疏松症患者的临床效果

目的探究锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗绝经后骨质疏松症患者的临床效果。方法选取2017年10月~2019年1月本院收治的78例绝经后的骨质疏松症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组(40例)和对照组(38例)。对照组患者采用常规方法治疗,治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射治疗。比较两组患者的临床效果、治疗前后骨密度。结果治疗前,两组患者的骨密度值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗半年后,治疗组患者的骨密度值高于治疗前,对照组患者的骨密度值低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗半年后的骨密度值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的治疗总有效率为92.50%,高于对照组的42.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合常规方法治疗绝经后骨质疏松症患者的效果显著,具有很重要的临床使用价值。

联合放射性核素与锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗肿瘤骨转移疗效

目的本次试验将分析放射性核素89SrCl2(氯化锶)与云克(锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐)治疗恶性肿瘤骨转移的临床改善效果。方法本次试验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象,经过检查后均已确诊为恶性肿瘤骨转移,而符合试验要求的人数有78例,采用随机数字表法将患者分为对照1组、对照2组与观察组各26例。对照1组患者采用放射性核素89SrCl2,对照2组患者采用云克治疗,观察组则为两种方式的联合策略,主要比较患者的骨转移缓解率、癌痛改善以及不良反应等。结果从改善结果上看,观察组的骨转移缓解率为96.2%,优于对照1组和对照2组的65.4%、69.2%,P<0.05。在癌痛的改善方面,观察组为92.3%,高于对照1组和对照2组的65.4%、73.1%,联合治疗措施优于单一方案,差异具有统计学意义,P<0.05。在不良反应的发生率上组间差异不大,均具有良好的安全性。结论采用联合应用措施对恶性肿瘤骨转移患者的治疗更为有效,能够缓解病情,改善病痛,值得推广应用。

^99Tc^m-EC-guanine在小鼠体内分布的研究

本文研究99Tcm-EC-guanine在小鼠体内的生物分布规律,用薄层色谱仪和纸层析法测定其标记率及放化纯。正常健康昆明小鼠48只,随机分为8组,尾静脉注射99Tcm-EC-guanine3.7MBq,不同时间点放血处死,取血、心、肝、脾、肺、肾、胃、小肠、脑、骨骼、肌肉,测量其每克组织注射百分剂量率(%ID/g)。同时,正常小鼠及荷LOVO大肠癌小鼠各3只,注射99Tcm-EC-guanine,相同时间点进行平面显像,观察99Tcm-EC-guanine在小鼠体内各器官的分布。99Tcm-EC-guanine标记率98%,8h内放化纯大于95%,在30min内,正常小鼠除肾脏外的各组织、器官的%ID/g下降均明显。血液廓清速度快,主要通过肾排泄、肝代谢,5min时,在肾、肝的%ID/g分别为20.66和13.20,30min、4h时分别为15.43、7.03和11.37、7.31;脑的各时间点%ID/g均小于0.5;肌肉组织分布少,30min时为1.11,4h为0.65,在心、肺、脾、胃、肠及骨骼分布不多;显像结果与体内分布一致,荷瘤小鼠瘤体清晰显示。99Tcm-EC-guanine标记简便,标记率及放化纯高,小鼠体内生理分布表明其可能成为一种好的嘌呤代谢显像剂。

99Tc-MDP联合MTX、艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床分析

目的对类风湿关节炎患者予以99Tc-MDP联合MTX、艾拉莫德治疗,探索最佳治疗措施。方法便利选择该院2019年1—6月收治的60例RA患者,采用随机信封分配病例将所有患者分为观察组及对照组,各30例。T0、T1、T2、T3采血检测ESR、CRP、RF水平以及观察安全性,观察患者疼痛改善情况。结果在T2时间段,与对照组比较,观察组的ESR(31.2±5.6)mm/h、CRP(13.5±3.1)mg/L、RF(56.7±6.1)U/mL以及VAS(5.2±0.6)分、DAS28(4.2±0.8)分,得分均降低明显,差异有统计学意义(t=4.289、5.267、9.256、4.156、3.519,P<0.05);T3时间段,两组差异有统计学意义(t=7.891、6.283、10.251、7.214、4.251,P<0.05)。与对照组比较,观察组的ACR20缓解比例降低,ACR50、70的缓解比例则升高明显,差异有统计学意义(χ^2=11.257、10.892、5.438,P<0.05)。在T3时间段,观察组的不良反应6例(20.00%),对照组不良反应5例(16.67%),两组比较差异无统计学意义(χ2=1.210,P>0.05)。结论99Tc-MDP联合MTX、艾拉莫德治疗类风湿关节炎12周,可有效改善患者的关节炎性指标,降低疼痛,具有较好的安全性。

益肾健骨方药联合99Tc-MDP治疗肾虚精亏型骨质疏松临床观察

目的:观察益肾健骨方药联合99Tc-MDP治疗肾虚血瘀型骨质疏松的临床疗效。方法:将86例患者随机分为2组各43例,治疗组静脉滴注99Tc-MDP,同时配合口服益肾健骨方中药颗粒治疗;对照组单纯静脉滴注99Tc-MDP治疗。2组均治疗10~15天(男10天,女15天)为1疗程,每年治疗3疗程。观察比较2组治疗前后骨密度变化情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,2组L_1~L_4骨密度、股骨颈骨密度情况分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组L_1~L_4骨密度、股骨颈骨密度组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),半年后随访治疗组仅1例复发,对照组2例,其余均疗效巩固。观察过程中2组均无不良反应发生。结论:益肾健骨方药联合99Tc-MDP能改善骨质疏松患者骨密度,且优于单纯使用99Tc-MDP治疗。

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐联合双醋瑞因治疗大骨节病的临床研究

目的研究分析大骨节病患者临床治疗过程中使用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐与双醋瑞因进行治疗的临床疗效,以期促进临床大骨节病内科疗法的发展。方法选取齐齐哈尔市第一医院2019年3月~2019年12月期间收治的64例大骨节病患者,将患者随机分为试验组与对照组2组,每组32例。对照组患者进行双醋瑞因疗法,试验组在对照组基础上加用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗,对两组患者不同疗法后的临床疗效与临床指标的变化情况进行观察分析。结果实验组采用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐联合双醋瑞因进行治疗,其临床总有效率显著高于对照组,差异显著(P<0.01)。用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐与双醋瑞因联合治疗的实验组患者的关节功能障碍指数评分变化情况均明显好于单用双醋瑞因疗法,如关节压痛个数、晨僵时间,最大步行距离及WOMAC指标等,差异显著(P<0.01)。结论大骨节病患者临床治疗过程中,锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐联合双醋瑞因进行治疗,结果显示患者关节的压痛、晨僵及关节功能障碍指数、WOMAC评分明显改善,显著提升了患者的临床疗效,建议临床应用。