中药黄芪当归合剂对肾病综合征肾损伤的保护作用及对代谢紊乱的影响

为明确黄芪、当归在肾病综合征 (nephroticsyndrome ,NS)治疗中的作用、适应证及其作用机制 ,我们从临床和实验两方面进行了系统的研究。 (1)黄芪当归合剂对肾脏的保护作用 :各种肾脏疾病慢性病变经过肾硬化、纤维化 ,最终发展成为终末期肾衰竭。如何阻断这一发展通路已成为国际肾脏病界研究的热点。本研究选用慢性嘌呤霉素肾病模型 ,以目前公认具有肾脏保护作用的血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)作为阳性对照 ,经 12周给药观察后处死 ,收集血、尿、肾脏标本进行检测。结果显示模型鼠肾脏呈慢性炎症 ,肾小球硬化和小管间质纤维化。黄芪当归合剂 (A&A)治疗明显减轻肾功能恶化和组织学损伤 ,肾小球硬化指数和小管间质损伤指数下降与肾功能损伤减轻呈正相关 (r=0 .80 ,P <0 .0 0 1和r=0 .85 ,P <0 .0 0 1)。细胞外基质Ⅲ、Ⅳ型胶原 ,纤连蛋白和层粘连蛋白明显减少。这种抗纤维化作用与ACEI相似 ,但肾局部的血管紧张素Ⅱ水平不下降 (5 6 .5 3± 7.0 3vs 76 .6 2± 12 .88pg/mg蛋白 ,P <0 .0 5 )。然而 ,A&A治疗组的肾脏转化生长因子 β1(TGF β1) (0 .0 5 17± 0 .0 2 4 8vs 0 .110 0± 0 .0 2 6 1,P <0 .0 5 )和骨桥蛋白 (OPN ,0 .0 10 5± 0 .0 0 5 3vs 0 .115± 0 .0 34,P <0 .0 5 )表达 ,单核

黄芪注射液穴位注射治疗慢性盆腔炎的实验研究

目的:观察黄芪注射液穴位注射对慢性盆腔炎大鼠模型的治疗作用。方法:将50只W is-tar大鼠随机分成6组,除正常组和假手术组外,其余造成慢性盆腔炎模型。黄芪注射液穴注组和生理盐水穴注组选用关元、足三里进行穴位注射;药物对照组用妇科千金片灌胃。观察各组大鼠子宫的组织形态学变化,检测血清IL-2、TNF-α含量。结果:模型组病理形态学检查显示为慢性炎症改变,黄芪穴注组和妇科千金片组改变不明显;模型组TNF-α含量明显高于正常组和黄芪穴注组,血清IL-2含量显著低于其它5组。黄芪针穴注组IL-2、TNF-α含量接近正常。结论:黄芪针穴注治疗慢性盆腔炎大鼠具有较好的疗效,与模型组相比有显著性差异,并且优于生理盐水穴注组及妇科千金片组。

穴注黄芪、当归注射液对实验性慢性萎缩性胃炎胃粘膜屏障的影响

【目的】探讨穴注黄芪、当归注射液对大鼠慢性萎缩性胃炎胃粘膜屏障的影响。【方法】采用N -甲基 -N -硝基亚硝基胍 (MNNG)诱发大鼠慢性萎缩性胃炎模型。随机将 70只大鼠分为正常组、模型 1组 (40 μg/mLMNNG造模 )、模型 2组(6 0 μg/mLMNNG造模 )、穴注 1组 (40 μg/mLMNNG造模 +穴注 )与穴注 2组 (6 0 μg/mLMNNG造模 +穴注 )。穴注组均于造模 10周开始以黄芪、当归注射液等份混合注入足三里穴。造模 31周时观察各组大鼠胃粘膜病理及胃粘膜屏障的改变。【结果】随造模浓度的增加 ,胃粘膜损伤 ,粘膜上皮细胞连接减少、间隙增宽 ,其变化与胃粘膜萎缩、肠上皮化生、异型增生发生数呈正相关 (均P <0 0 5 )。穴注组均细胞间隙明显缩小 ,胃粘膜损伤减轻 (均P <0 0 5 )。【结论】黄芪、当归注射液注射足三里穴 ,可以抑制实验性萎缩性胃炎胃粘膜屏障的损伤。

益气活血法抗急性脑缺血作用机理的实验研究

用结扎双侧颈总动脉合并血压下降法，造成大鼠不完全性脑缺血模型，观察益气活血法对急性缺血脑组织中一氧化氮（ＮＯ）及自由基含量的影响。结果显示，益气组、活血组和益气活血组海马组织ＮＯ含量均低于模型组（Ｐ＜０．０５），３个用药组大脑皮层脑组织过氧化脂质（ＬＰＯ）生成减少（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性升高（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０１），活血组、益气活血组超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性升高（均为Ｐ＜０．００１）。提示益气法、活血法、益气活血法可能是通过减少缺血脑组织中ＮＯ的生成，减轻ＮＯ介导的神经毒性作用，提高自由基清除酶的活性，抑制脂质过氧化反应，而对缺血性脑组织损伤起保护作用的。

黄芪注射液对冠状动脉瘤样扩张型冠心病心绞痛的治疗作用

【目的】探讨黄芪注射液对冠状动脉瘤样扩张型冠心病心绞痛的治疗作用。【方法】对 12例冠状动脉瘤样扩张型冠心病心绞痛患者 ,先给予阿斯匹林和恬尔心治疗 1周 ,之后在此基础上给予黄芪注射液治疗 1周 ,观察治疗前后的临床症状和心电图变化的情况并作比较。【结果】经阿斯匹林和恬尔心治疗 7d后患者的临床症状和心电图均有好转 (与治疗前比较 ,P <0 0 5 ) ;在此基础上加用黄芪注射液治疗 7d后 ,患者的临床症状和心电图改善非常显著 (与单纯西药治疗组比较 ,P <0 0 1)。【结论】黄芪注射液能改善冠状动脉瘤样扩张型冠心病心绞痛患者的临床症状 ,与西药阿斯匹林和恬尔心有协同作用。

黄芪和复方丹参注射液对充血性心力衰竭患者临床疗效的影响

将 6 4例充血性心力衰竭患者随机分为常规治疗组 (简称常规组 ,30例 )和常规治疗联合静滴黄芪和复方丹参注射液组 (简称中药组 ,34例 ) ,观察两组的临床疗效和超声心功能及血浆脂质过氧化物 (LPO)、超氧化物歧化酶 (SOD)的变化。结果中药组总有效率 (94 .12 % )高于常规组 (76 .6 7% ) ,两组比较P <0 .0 5;两组治疗后超声心功能均有改善 (与治疗前比较P <0 .0 5或P <0 .0 1)。且中药组比常规组效果显著(P <0 .0 5) ;两组治疗后LPO下降 ,SOD上升 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,而且中药组LPO下降、SOD上升比常规组更为显著 (P <0 .0 5)。

仙芪合剂治疗慢性支气管炎单纯型迁延期60例

仙芪合剂由黄芪、蒲公英等１０味中药组成，治疗慢性支气管炎单纯型迁延期属本虚标实痰热咳嗽者，与祛痰灵随机分组各６０例进行临床疗效对照观察，治疗组显效率７５％，总有效率９３％，优于对照组，Ｐ＜０．

清营益气复方对家兔温病营分证防治作用的实验研究

家兔耳缘静脉注入大肠杆菌内毒素制作温病营分证模型,与正常组相比,实验组(对照组)动物血小板及血小板聚集率明显下降(P<0.01);PT、TT 及 KPTT 含量显著升高(P<0.01);脏器组织病理形态学观察见瘀血、出血、微血栓形成以及变性或坏死等病变。腹腔注入清营益气复方的动物与对照组相比,各项指标有明显改变(P<0.01),说明清营益气复方有明显回升血小板数和恢复血小板聚集功能、降低PT、TT 及 KPTT 含量、改善脏器组织病理形态学的损害等功用;而单纯用清营汤效果则较差(P>0.05)。提示治疗温病营分证应注重用益气之法。

通脉口服液对慢性肾炎气虚血瘀证大鼠模型的药效学研究

目的 :探讨益气活血药通脉口服液 (由黄芪、三七组成 )对大鼠慢性肾炎“气虚血瘀证”模型的治疗机理。方法 :在大鼠慢性肾炎模型的基础上 ,加建大鼠“气虚血瘀证”模型 ,随机分通脉口服液高剂量治疗组、通脉口服液低剂量治疗组、金水宝治疗组、模型对照组及正常对照组 ,治疗 4周后 ,进行组间疗效比较。结果 :通脉口服液组对模型大鼠的一般状态、生化指标 (包括T淋巴细胞亚群和血液流变学等 )及肾组织病理的损害均有明显的改善作用 ,且高剂量组疗效要优于金水宝组和低剂量组。结论 :通脉口服液通过益气活血 ,调节了模型大鼠的免疫功能 ,改善了血液高凝状态 ,减轻了肾脏病理损害 ,从而达到改善和稳定肾功能的目的 。

肾病综合征蛋白尿的中医辨证施治

本文从《内经》及后世先贤之有关论述,揭示“肾综”蛋白尿与中医之脾肾精微下漏相类的观点。并对蛋白尿产生之病理机转、标本辨证、治法用药等方面,进行较详尽而有力之论述。同时,从多年之临床实践,提出了功善消除蛋白尿之中药,为中医辨治“肾综”蛋白尿,提供一定的理论依据及实践经验。

通脉注射液对脑缺血再灌注大鼠兴奋性毒性作用的干预机制

[目的]观察脑缺血再灌注后大鼠皮质谷氨酸(Glu)含量及N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体活性变化,旨在探讨通脉注射液对缺血性中风后兴奋性毒性作用可能的干预机制。[方法]采用四血管结扎全脑缺血再灌注模型,以放免法测定皮质中Glu和NMDA受体的活性,观察脑缺血后Glu和NMDA受体变化及比较通脉注射液对二者的影响。[结果]脑缺血再灌注模型组皮质Glu含量显著升高、NMDA受体活性上升,通脉注射液组大鼠皮质Glu的含量和NMDA受体活性与模型组比较显著降低。[结论]脑缺血再灌注后兴奋性毒性作用产生,以黄芪和益母草为主的通脉注射液能够通过减弱缺血再灌注后的兴奋性毒性过程,从而起到保护脑皮质的作用。

邓铁涛教授治疗重症肌无力之经验总结

本文总结了导师邓铁涛教授治疗重症肌无力的经验。邓教授认为:重症肌无力与脾虚有关,但又与东垣所论之一般中气不足不同,而是因虚致损,其病机实为脾胃虚损,且与五脏相关;辨证主张以脾气虚作为重症肌无力的基本证型,其他相关之证作为兼证处理,以便执简驭繁,治疗主峻补脾气,制强肌健力饮作为重症肌无力的专病专方,并据五脏相关之证,辨证治疗;用药重用黄芪,喜用广东草药,极具个人特点。针对脾胃虚损病机,邓老强调在该病症状消失后,还要坚持治疗1～2年,以争取治愈。 ’

穴注配合推拿治疗腰椎间盘突出症40例临床观察

采用随机法将腰椎间盘突出症病人７３例分为穴注配合推拿治疗４０例，单纯推拿治疗３３例。治疗组用北芪、当归注射液或“三Ｂ”针穴注肾俞、关元俞，深刺穴注阿是穴（病变椎间盘棘突旁）。治疗结果：治疗组治愈率６２．５％，总有效率９２．５％，平均疗程２１天，对照组治愈率３６．３％，总有效率７５．７６％，平均疗程２８天。两组经统计学处理，治愈率、总有效率、平均疗程均有显著性差异，表明治疗组不仅能提高疗效，而且能缩短疗程，标本兼治。