脑出血患者血小板CD42b,CD62p的表达与脑水肿形成的相关性(英文)

目的分析比较脑出血患者与健康人血小板CD42b,CD62p的表达差异及急性期脑出血患者血小板CD42b,CD62p的表达量与脑水肿体积的相关性,探讨急性期脑出血患者血小板表面糖蛋白CD42b,CD62p的表达及其与血肿周围脑水肿形成的关系。方法选自2002-01/08华中科技大学同济医学院附属同济医院神经科住院治疗的脑出血患者20例。健康者选自2002-01/08华中科技大学同济医学院附属同济医院神经科住院患者家属,共15例,利用流式细胞术(FCM)测定20例脑出血患者和15例健康人血小板CD42b和CD62p的表达,根据头颅CT测量脑出血患者血肿周围脑水肿带的大小,并对脑出血患者血小板CD42b和CD62p的表达与血肿周围脑水肿带的大小进行相关性分析。结果与健康人犤(9.7±1.1)%,(81.6±3.1)%犦比较,急性期脑出血患者血小板CD42b的表达(74.2±6.4)%减少,CD62p的表达(4.7±4.8)%增加(tCD42b=4.328,P<0.01;tCD62p=4.017,P<0.01);急性期脑出血患者血小板CD42b和CD62p表达量与血肿周围脑水肿带的大小有相关性(rCD42b=-0.489,P<0.05;rCD62p=0.646,P<0.01)。结论脑出血急性期血小板活化,活化的血小板参与了血肿周围脑水肿形成这一病理损伤过程。

不同相对分子质量mPEG-SPA修饰血小板CD42a效果差异分析

目的观察mPEG-SPA对血小板抗原的修饰效果,并比较不同相对分子质量的mPEG-SPA修饰效果有无差别。方法分别用相对分子质量为5000、20000的mPEG-SPA对血小板CD42a进行化学修饰;流式法检测修饰前后CD42a荧光强度变化;模拟CD42a三维空间结构,分析赖氨酸区域在CD42a的分布情况。结果经5000和20000的mPEG-SPA修饰后,CD42a荧光强度与对照组相比明显降低,降低比例分别为85.54%和88.65%。CD42a分子表面表达多个赖氨酸区域。结论5000和20000的mPEG-SPA对血小板CD42a均具有良好的化学修饰作用,20000的mPEG-SPA修饰效果优于5000mPEG-SPA的修饰效果。

血液透析对慢性肾功能衰竭患者血小板聚集功能及CD41、CD61和CD42的影响

目的 通过观察血液透析对慢性肾功能衰竭 ( CRF)患者血小板聚集功能及 CD4 1、CD61和 CD4 2的影响 ,探讨 CRF患者出血倾向的发生机制及血液透析的作用。方法 应用血液凝集仪和流式细胞仪 ,检测 18名正常人和 2 6例 CRF患者血液透析前后的血小板聚集活性及血小板CD4 1、CD61和 CD4 2。结果 血液透析前 ,CRF患者的血小板聚集活性明显低于正常人 ,CD4 1、CD61和 CD4 2低于正常人 ;血液透析后 ,CRF患者的血小板聚集活性明显高于血液透析前 ,且CD4 1、CD61和 CD4 2也高于血液透析前。结论 CRF患者的出血倾向与血小板的聚集功能下降有关 ,且血小板的聚集功能下降与 CD4 1、CD61和 CD4 2的活性受损有关 ,血液透析可以通过改善血小板 CD4 1、CD61和 CD4 2的活性 ,来促进血小板的聚集功能 ,纠正

脑出血后白细胞浸润与血小板CD62p、CD42b表达关系的临床研究

目的 研究脑出血患者血肿周围脑组织的白细胞浸润及其与血小板 CD6 2 p、CD42 b表达的关系。方法 37例行微创手术的脑出血患者 ,手术前用流式细胞术 ( FCM)检测血小板 CD6 2 p、CD42 b的表达 ,手术过程中取引流出的血肿周围脑组织进行 HE染色 ,观察白细胞浸润 ,并对两者进行相关性分析。结果 脑出血后 4h,血肿周围已出现白细胞浸润 ,脑出血后 48～ 72 h白细胞浸润达到高峰 ;白细胞浸润与血小板 CD6 2 p的表达呈正相关性( r CD6 2 p =0 .74,P<0 .0 1) ,与血小板 CD42 b的表达呈负相关性 ( r CD42 b =- 0 .5 1,P<0 .0 1)。结论 脑出血后血小板活化 ,活化的血小板可能参与了血肿周围的白细胞浸润。

不同剂量甘露醇对脑出血患者血小板CD62p和CD42b表达的影响

目前临床上大多将甘露醇作为治疗脑出血后脑水肿的主要脱水药物,对于甘露醇的脱水作用虽已得到充分肯定,但很多学者都注意到其脱水效果并非与其使用剂量和次数呈正相关,而是随着甘露醇的使用次数的增加,脱水效果反而减弱,甚至可加重脑水肿,其具体机制尚未完全清楚[1].CD62p和CD42b两者都是体内血小板活化的敏感指标[2,3].我们应用流式细胞双标记技术观察不同剂量甘露醇对血小板CD62p和CD42b表达的变化,旨在比较不同剂量甘露醇对血小板活化的影响.

急性心肌梗死患者cd42b、cd62p、Hcy及hs-CRP与冠状动脉病变程度的相关性

目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者cd42b、cd62p、同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉病变程度的相关性。方法:纳入2016年1月至2018年9月于邯郸市第一医院治疗的AMI患者154例,并依据Gensini评分分为L组(≤55分)、M组(56~84分)和H组(85~172分)。比较3组患者cd42b、cd62p、Hcy及hs-CRP的水平差异。比较不同冠状动脉病变支数患者cd42b、cd62p、Hcy及hs-CRP水平的差异。对cd42b、cd62p、Hcy及hs-CRP与冠状动脉病变程度的相关性进行分析。结果:3组间cd62p、Hcy和hs-CRP水平差异均有统计学意义(P<0.05),其中M组cd62p、Hcy和hs-CRP水平均显著高于L组(P<0.05),H组cd62p、Hcy和hs-CRP水平均显著高于L组和M组(P<0.05)。3组间cd42b水平差异无统计学意义。不同病变支数cd62p、Hcy及hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),病变数2支和3支的患者cd62p、Hcy及hs-CRP水平显著高于病变1支的患者(P<0.05)。病变数3支的患者cd62p、Hcy及hs-CRP水平显著高于2支的患者(P<0.05)。cd62p、Hcy和hs-CRP与Gensini评分呈显著正相关(P<0.05)。结论:cd62p、Hcy及hs-CRP与AMI患者冠状动脉病变程度呈显著正相关,可以通过对cd62p、Hcy及hs-CRP水平的检测了解AMI患者冠状动脉病变程度。

急性脑梗死患者外周血CD54、CD42b的变化与临床意义

目的:探讨急性脑梗死患者外周血CD54、CD42b表达的变化、临床意义以及两指标间是否存在相关性。方法:用流式细胞仪测定29例(正常)对照者与30例急性脑梗死患者发病72h内、7天及14天时外周血CD54、CD42b的表达。结果:与对照组相比,除CD42b的表达在急性脑梗死发病14天时接近对照组外,其余各值均有显著改变,CD54表达上调而CD42b表达下调。结论:CD54、CD42b之间无相关性,是相对独立的指标;它们可能参与了急性脑梗死的病理过程,对临床治疗有参考价值。

不同程度老年慢性左心衰竭患者CD42b、hs-CRP和CD61的表达

目的观察循环血小板膜糖蛋白CD42b和血小板β3整合素CD61在不同程度老年慢性左心衰竭患者中的表达水平。方法使用流式细胞仪和免疫散射比浊法检测不同程度老年慢性左心衰竭患者CD42b、CD61和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达水平。结果随着NYHA分级升高和慢性左心衰竭程度的加重,CD42b和CD61水平下降,hs-CRP水平升高。NYHAⅠ级组CD42b、CD61水平均高于NYHAⅣ级组,hs-CRP水平显著低于NYHAⅣ级组,均有显著性差异(P<0.01)。结论 CD42b、CD61和hs-CRP水平的变化与老年慢性左心衰竭的发生发展及严重程度密切相关。

CD42a定量检测血小板

目的 探讨血小板 (PL T)计数的参考方法。方法 以 FITC标记的 CD42 a单克隆抗体特异结合PL T膜糖蛋白 Ib- Ix(GPIb- Ix) ,用流式细胞仪术 (FCM)检测 76例全血 FITC-抗 CD42 a- GPIb/ Ix定量 PL T。用FCM测得 PL T/ RBC,乘以经准确校正的血细胞分析仪所测同一标本的 RBC值 ,得 PL T结果 (× 10 9/ L)。同时 ,将FCM所测 PL T结果与 SE- 95 0 0、NE- 15 0 0、CD- 160 0及手工法测定结果相比较。结果 FCM批内重复性高值 (5 0 1× 10 9/ L)及中值 (184× 10 9/ L)标本的变异系数 (CV) <4% ,低值 (2 3× 10 9/ L)标本 CV=11.432 % ;批间重复性 CV为 10 .792 % ,总重复性 CV<5 % ;PL T在 2 0× 10 9/ L～ 70 0× 10 9/ L 范围内线性良好 (r=0 .9975 ,P<0 .0 0 1)。测定结果在标本采集后 6小时内稳定 ,携带污染率为 0 .87%。FCM与 SE- 95 0 0、NE- 15 0 0、CD- 160 0、手工法测定 PL T结果间有良好相关性 (r>0 .975 )。结论 FCM测定 PL T- CD42 a定量 PL T特异、准确、精密 ,可望成为 PL T测定的参考方法。

二甲亚砜与第二信使效应剂对深低温冻存血小板膜CD42b、CD62p表达的影响

①目的观察体积分数0.02二甲亚砜(DMSO)联合第二信使效应剂(ThromboSol,TS)在-196 ℃时对浓缩血小板膜CD42b、CD62p表达的影响,并了解体积分数0.02 DMSO+TS对浓缩血小板的长期(6个月)保存效果.②方法分别应用体积分数0.02 DMSO、体积分数0.06 DMSO、体积分数0.02 DMSO+TS作为冻存液-196 ℃冷冻保存浓缩血小板,并在冻存后1、3及6个月时分别取出复温,流式细胞仪检查血小板膜CD42b、CD62p表达水平.③结果冻存后1、3及6个月,体积分数0.02 DMSO+TS组与体积分数0.06 DMSO组血小板CD42b的表达水平差异无显著性(F=3.13～5.01,q=1.12～1.76,P＞0.05),两者均高于体积分数0.02 DMSO组(q=3.17～4.06,P＜0.05);但与新鲜组相比,3组冷冻保存血小板CD42b表达水平均有所下降(q=3.09～4.15,P＜0.05).体积分数0.02 DMSO+TS组CD62p的表达水平低于体积分数0.06 DMSO组和体积分数0.02 DMSO组,差异有显著性(F=5.75～9.77,q=3.20～4.34,P＜0.05),后两组差异无统计学意义(q=1.55～2.02,P＞0.05);与新鲜组相比,3组均明显升高,差异有显著性(q=4.85～7.35,P＜0.01).④结论第二信使效应剂的应用降低了DMSO的使用浓度,在抑制血小板的体外激活方面,体积分数0.02 DMSO+TS的效果优于体积分数0.06 DMSO,且长期(6个月)保存效果稳定.

早期检测脓毒症患者血小板CD63 CD42b CD36表达的临床意义

目的 探讨早期测定脓毒症患者血小板CD63、CD42b及CD36表达水平在脓毒症预后评估中的价值.方法 选择2017年2月至2019年9月昆山市第一人民医院和昆山市花桥人民医院重症医学科收治的脓毒症患者139例及健康体检志愿者40例分为脓毒症组和健康对照组.根据28 d预后将脓毒症组分为生存组和死亡组,入院24 h内和第3天抽取血标本,用流式细胞仪检测患者血小板CD63、CD42b、CD36阳性表达率和平均荧光强度(MFI).检测患者入院后同时间段血常规、凝血功能、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血乳酸等.收集患者的基本临床资料以及入院24 h内指标最差时的急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)和序贯器官衰竭评分(SOFA评分).比较各组患者的临床和实验室数据;研究各数据之间的相关性采用Pearson分析.对差异有统计学意义的变量进行二元Logistic回归分析,确定28 d死亡的独立危险因素.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血小板CD63、CD42b、CD36对脓毒症患者预后的判断价值.结果 脓毒症组较健康对照组的CD63和CD36的表达水平显著增高[(8.35±0.82)%vs.(1.84±0.55)%,64.18±3.71 vs.48.54±8.36,P<0.01],CD42b表达水平显著下降(49.32±2.10 vs.59.67±5.10,P<0.01).死亡组较生存组的CD63和CD36表达水平显著增高[(11.84±1.35)% vs.(6.56±0.82)% ,72.49±6.21 vs.59.94±4.45,P<0.01],而CD42b表达水平显著下降(43.18±3.26 vs.52.56±2.46,P<0.01).Pearson相关分析显示,CD63、CD36与CD42b三者之间显著相关(P<0.01);APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸与CD63、CD36呈正相关,与CD42b呈显著负相关(P<0.05或P<0.01);CD36与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平、血小板计数、PCT具有相关性(P<0.05或P<0.01);CD42b与PCT、凝血酶原时间(PT)呈负相关(P<0.05或P<0.01).二元Logistic回归分析显示:CD63[优势比(OR)=1.229,P<0.01]、CD42b(OR=0.947,P<0.05)、APACHEⅡ评分(OR=1.226,P<0.01)和AT-Ⅲ水平(OR=0.974,P<0.05)是影响脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素.ROC曲线分析显示,检测入院第1天的CD63、CD42b表达水平及APACHEⅡ评分对脓毒症的预后判断均有价值[ROC曲线下面积(AUC)分别为0.8098、0.7358、0.8658],三者联合判断能力更好(AUC=0.8791,敏感度72.09%,特异度85.56%).结论 早期检测CD63、CD42b、CD36的表达水平可在一定程度上判断脓毒症患者的预后.

高血压脑出血患者血小板CD62p和CD42b的表达及其与脑水肿形成的关系

目的 研究高血压脑出血患者血小板CD6 2p和CD4 2b的表达及其与脑水肿形成的关系。方法 采用流式细胞术检测脑出血患者血小板CD6 2p和CD4 2b的表达 ,并与脑水肿进行相关性分析。结果 脑出血患者血小板CD6 2p和CD4 2b的表达量与脑水肿体积有相关性 (rCD4 2b=- 0 4 89,P <0 0 5 ;rCD6 2p=0 6 4 6 ,P <0 0 1)。结论 高血压脑出血患者出现血小板活化现象 。

冠心病患者的CD62P、CD42b检测的临床意义

对冠心病患者的CD62P、CD42b进行检测以了解血小板活化水平,可作为冠心病早期诊断的一个客观依据,同时对冠心病患者的血小板活化程度进行动态观察,可及时掌握患者的病情进展及预后判断,从而有利于临床的治疗.

白藜芦醇对K562白血病细胞抑制增殖和诱导分化的作用

目的探索白黎芦醇对K562白血病细胞株的抑制增殖和诱导分化作用。方法不同浓度的白黎芦醇处理K562白血病细胞6 d后,利用半固体集落生成实验检测K562白血病细胞集落数;通过细胞免疫化学法和Western-blot法检测分化相关转录因子GATA-1和PU.1蛋白表达情况;流式细胞术检测分化相关抗原CD11b、CD14和CD42b阳性细胞的表达率。结果白黎芦醇能够降低K562白血病细胞集落数,且呈剂量依赖性(P<0.05);提高分化相关转录因子GATA-1和PU.1蛋白表达水平,升高K562细胞分化相关抗原CD11b、CD14、CD42b的表达阳性的细胞率,呈剂量依赖性(P<0.05)。结论白黎芦醇可能通过上调GATA-1和PU.1蛋白表达和升高CD11b、CD14和CD42b表达阳性的细胞率,诱导K562细胞向红系、粒系和巨核系方向分化,并抑制其增殖。

补阳还五汤对脑出血的治疗作用及机制研究

目的:探讨补阳还五汤联合西药治疗脑出血的临床疗效。方法:选择承德医学院附属医院神经内科收治的脑出血患者125例,随机分为治疗组62例和对照组63例,两组均采用常规西药治疗,治疗组同时服用补阳还五汤,疗程为30d。观察两组患者综合疗效、脑出血吸收情况、脑水肿程度及血浆CD62p、CD42b含量的变化。结果:补阳还五汤治疗组总有效率88.7%,显著高于对照组76.2%(P<0.05)。血浆CD62p较治疗前显著降低,CD42b较治疗前明显升高,且补阳还五汤治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤能显著提高脑出血的临床疗效,具有较好的脑保护作用,其机制可能与其降低血浆CD62p含量,升高CD42b表达有关。

急性白血病不同阶段血小板膜糖蛋白的变化

目的比较急性白血病不同阶段血小板膜糖蛋白CD42a、CD62p、PAC-1表达的差异,探讨应用血小板膜糖蛋白PAC-1、CD62p、CD42a监测血小板的活化状态和预测急性白血病出血的可能性及不同阶段血小板膜糖蛋白表达与血小板聚集、黏附、活化功能之间的联系。方法急性白血病初次确诊未治组28例,急性白血病诱导后早期完全缓解组16例,长期完全缓解组(缓解期达两年以上)10例,正常对照组30例。用流式细胞仪检测微量全血血小板膜糖蛋白PAC-1、CD62p、CD63,二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)激活后检测PAC-1、CD62p、CD42a,观察百分率及平均荧光强度的变化。结果血小板计数、血小板平均体积、血小板压积进行比较,未治组显著低于其他组(P<0.01)。不同阶段血小板膜糖蛋白百分率比较,ADP激活前未治组CD62p、PAC-1表达阳性率均高于其他组(P<0.01);早期完全缓解组CD62p、PAC-1表达阳性率高于长期完全缓解组、对照组(P<0.01)。激活后,未治组及早期完全缓解组CD62p、PAC-1表达阳性率均高于对照组(P<0.01)。CD42a表达阳性率在ADP激活前后各组间比较差异均无显著性(P>0.05)。ADP激活前,未治组CD62p、PAC-1平均荧光强度高于其他组(P<0.01),CD42a平均荧光强度低于其他组(P<0.01);与长期完全缓解组、对照组相比,早期完全缓解组CD62P、PAC-1平均荧光强度较高(P<0.01),CD42a较低(P<0.01)。激活后,未治组CD62p、CD42a平均荧光强度高于其他组(P<0.01),PAC-1低于其他组(P<0.01);与长期完全缓解组、对照组相比,早期完全缓解组CD62P、CD42a平均荧光强度较高(P<0.01),PAC-1较低(P<0.01)。结论急性白血病初诊未治时外周血血小板活化增多,ADP激活后活化功能降低,黏附、聚集功能减低,诱导后早期完全缓解阶段血小板聚集、黏附、活化功能较初诊未治时有所恢复,但仍处于异常状态,长期完全缓解阶段血小板膜糖蛋白表达正常,其血小板功能亦恢复正常。

体外循环对血小板功能的影响

目的探讨体外循环(CPB)对血小板计数、血小板膜糖蛋白及血小板聚集功能的影响。方法随机选取15例择期CPB下行心脏手术的病人,在全身肝素化前、肝素化后10min、转流30min、转流结束肝素中和后10min及术后24h分别检测血小板数(PLT)、血小板聚集率(PAGM)及血小板膜糖蛋白(CD41a、CD42a、CD61、CD62p)阳性表达率和平均荧光强度(meanfluorescenceintension,MFI)的变化。结果肝素化后10minPLT及PAGM明显下降,转流结束肝素中和后10min为最低,术后24h渐趋恢复;CD41a、CD42a、CD61的阳性表达率各时段间无明显差异(P>0.05),但CD41a、CD61的MFI明显增强,CD42a的MFI明显减弱,与转流前相比有明显差异(P<0.05、P<0.01);CD62p的阳性表达率及MFI在各时段间均有显著差异(P<0.05、P<0.01)。结论CPB过程中,血小板数量急剧下降,聚集功能受损;血小板膜糖蛋白的表达受明显影响。

急性脑梗死患者外周血CD_(62p)、CD_(42b)的变化及临床意义

为探讨急性脑梗死患者外周血CD62p、CD42b表达的变化及临床意义,用流式细胞仪测定30例正常对照者与71例急性脑梗死患者在发病72 h内、7 d及14 d时外周血CD62p、CD42b的表达。结果与对照组比较,急性脑梗死患者除CD42b的表达在发病14 d时与对照组无差异外,其余均有显著改变。认为CD62p和CD42b可能参与了急性脑梗死的病理过程,检测患者CD62p和CD42b变化对临床治疗有参考价值。

深低温冷冻保存血小板的最佳温度及时限

背景:临床对血小板的需求量急剧增加,新鲜液态血小板无法保障临床需求,特别是特殊血型、急诊患者和偏远地区的需求。目的:探讨用5%二甲基亚砜深低温冰冻保存血小板的最佳保存温度、时限及复融后的最佳使用时间。方法:选择16个机采血小板标本,对冰冻前及在-18℃、-40℃、-80℃冰冻保存1,3,6,12个月、冻融后即刻、冻融后1,2,4 h进行相关指标检测,包括血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度、CD42b和CD62p表达。结果与结论:(1)-80℃冰冻保存6个月血小板的CD62p表达、冰冻保存12个月血小板的CD42b、CD62p表达分别与冰冻前比较差异有显著性意义(P <0.05);(2)-18℃、-40℃冰冻保存6个月血小板的CD42b、CD62p表达与-80℃相比差异均有显著性意义(P<0.05);(3)-80℃冰冻保存6个月复融后4hCD42b、CD62p表达与复融后即刻相比差异有显著性意义(P <0.05);(4)结果表明5%二甲基亚砜冰冻保存血小板在越低的温度下保存越好;推荐保存条件为-80℃、6个月内;解冻后的最佳使用时间为2 h内。

降温速率对血小板冰冻保存质量的影响

目的:观察不同降温速率下血小板冰冻保存效果,探讨血小板冰冻保存的最佳降温速率。方法:在新型血小板冷冻保护剂作用下,血小板以不同速率(1、10、20℃/min)降温至-80℃后直接转入深低温冰箱保存,冻存1周后复温检测其体外功能和表面分子的变化,与非程序降温组及新鲜血小板作比较。结果:复温后各冰冻保存组的血小板计数均低于新鲜对照组(P<0.05或P<0.01)。肾上腺素诱导的最大聚集率10℃/min组与1℃/min组、非程序降温组两两比较无统计学差异,低于新鲜对照组(P<0.01),但高于20℃/min组(P<0.05)。CD42b表达的平均荧光强度10℃/min组高于其他各冷冻保存组(P<0.05),低于新鲜对照组,但无统计学意义。血小板复温后1℃/min组、20℃/min组、非程序降温组表面的CD62p荧光强度均高于新鲜对照组(P<0.05),10℃/min组CD62p荧光强度高于新鲜对照组,但无统计学差异。结论:降温速率对冰冻保存血小板效果影响较大,在新型血小板冷冻保护剂作用下,相对于1、20℃/min,10℃/min降温速率效果最佳。