应用抑制消减杂交技术构建耐多药结核杆菌差异表达基因消减cDNA文库

目的:构建结核杆菌耐多药株与敏感株的差异表达消减cDNA文库,进一步探索结核杆菌耐多药的分子机制。方法:以耐多药菌株cDNA为实验组(Tester),敏感株cDNA为驱动组(Driver)应用抑制消减杂交(Suppression subtractive hybridiza-tion,SSH)技术结合T/A克隆技术构建结核杆菌耐多药株与敏感株的差异表达消减cDNA文库。结果:成功构建了耐多药结核菌株差异表达消减cDNA文库,获得113个差异表达cDNA片段。结论:研究表明SSH技术是筛选新功能基因的有效方法;多种已知或未知基因均参与了结核杆菌耐多药的调节,大规模筛选与克隆这些基因为进一步研究结核杆菌耐多药机制的产生奠定了必要的理论基础。

结核分枝杆菌临床分离株耐药特点分析

目的 :分析临床分离结核分枝杆菌的耐药特点。方法 :用改良罗氏培养基间接药敏实验绝对浓度法检测结核菌的耐药情况。结果 :结核菌总耐药率 83.2 % ,耐多药率为 6 6 .4 %。其中初始耐药率 6 8.4 % ,初始耐多药率 36 .8% ,复治耐药率92 .4 % ,复治耐多药率 84 .7%。结论 :耐药及耐多药结核菌感染是临床治疗结核病的一个严重问题。临床分离结核杆菌耐药率和耐多药率高。分析临床分离株耐药特点 ,对控制结核病传染及指导临床合理用药具有重要意义。

消瘰合剂治疗淋巴结结核30例

目的观察自拟方消瘰合剂治疗各型瘰疬(淋巴结结核)疗效。方法将60例瘰疬(淋巴结结核)患者随机分成治疗组及对照组,各30例。治疗组以自拟方消瘰合剂(黄芪、玄参、黄精、猫爪草、百部等,1剂/d,2/d)加西药[3RHE/6RH(3个月的异烟肼0.3 g,1次/d,利福平0.45 g,1次/d,乙胺丁醇0.75 g,1次/d强化治疗及6个月的异烟肼0.3 g,1次/d,利福平0.45 g,1次/d巩固治疗)]抗结核;对照组予传统西药抗结核(3RHE/6RH),30 d为1个疗程,每个疗程结束为1观察周期。通过2个观察周期,统计2组总有效率及低热、盗汗、咳嗽等结核典型临床表现例数。结果 2个疗程后治疗组总有效率100%,对照组90%,2组比较P<0105,有统计学意义;第1疗程结束对于低热、盗汗、咳嗽等结核典型临床表现,缓解例数治疗组明显优于对照组。结论传统西药加本方治疗后能明显提高疗效,同时缩短患者低热、盗汗等全身症状改善时间。

GenoType MTBDRplus快速检测耐多药结核菌的应用评价

目的评估GenoType MTBDRplus(对结核杆菌复合群利福平和/或异烟肼耐药的分子诊断试剂盒)快速检测耐多药结核病的临床效果。方法收集河南省胸科医院2010年3月-2012年3月收治的结核患者150例,纳入者连续3 d提供痰标本,对每个痰标本进行抗酸杆菌涂片检测,改良罗氏(L-J)固体和MGIT960液体培养,培养阳性菌株采用L-J比例法、MGIT960液体法、GenoType MTBDRplus三种不同方法进行一线抗结核药物敏感性检测,对同一过程的不同试验方法的检测结果两两对比分析。结果 GenoType MTBDRplus检测耐多药结核菌需时短,与L-J比例法、MGIT960液体法对比,三种不同的药敏试验方法对相同菌株的药敏结果一致性两两对比分析差异无统计学意义(P>0.05)。耐多药检测符合率90%。结论GenoType MTBDRplus可用于耐多药结核菌(MDR-TB)的快速检测,满足临床对MDR-TB进行早期诊断和及时治疗的需要。

大理州87例结核杆菌耐药监测结果分析

目的分析大理州结核杆菌培养药敏结果,了解肺结核病耐药情况及相关影响因素,为进一步完善耐药结核病控制策略提供决策依据。方法由县疾控中心对涂阳肺结核患者作痰标本采样、培养及流行病学调查调,由省疾控中心统一做药敏试验。结果获完整资料87人份,有耐药标本32人份,总耐药率为36.78%。其中:初治涂阳65份,耐药18份,初始耐药率27.69%,复治涂阳22份,耐药14份,获得性耐药率63.64%。结论大理州肺结核初始耐药率位于全国13.0%～42.1%的中位水平,获得性耐药率达全国27.5%～67.5%的高位水平。切实加强肺结核耐药监测、强化耐药病例治疗对国家防制结核病规划具有重要意义。