Palma-Dale手术治疗髂静脉闭塞症

目的:探讨单侧髂静脉闭塞的外科治疗.方法:1986～1998年,采用Palma-Dale手术治疗单侧髂静脉闭塞症患者共10例.结果:7例(7/10)获得长期随访,平均随访85个月.术后患肢肿胀、胀痛明显改善,静脉性跛行消失.3例溃疡复发(3/5),其中2例经植皮和游离背阔肌皮瓣移植后溃疡愈合.结论:Palma-Dale手术宜慎重且合理地选择病例.Palma-Dale手术应在患肢闭塞段远侧深静脉主干瓣膜和肌肉泵功能尚未被破坏之前施行;在主干静脉瓣膜已被破坏时,宜考虑同时作瓣膜重建术.

下肢深静脉节段型闭塞症的外科治疗

目的 探讨下肢深静脉节段型闭塞症的外科治疗。方法 采用Palma Dale手术治疗髂静脉闭塞症 2 4例 ;Husni手术治疗股浅静脉闭塞症 8例。结果 Palma Dale手术组 18例 ,平均随访 5 6个月。 11例患肢肿胀、胀痛明显改善 ,静脉性跛行消失。 5例溃疡复发 ,其中 2例植皮和游离背阔肌皮瓣移植后溃疡愈合。Husni手术组 6例 ,平均随访 70个月。 2例转流静脉通畅 ,临床症状明显好转或基本消失 ;4例闭塞 ,肿胀加重但未出现溃疡。结论 手术应在闭塞段远侧深静脉主干瓣膜和肌肉泵功能尚未被破坏之前施行 ,若瓣膜已被破坏 ,宜同时行瓣膜重建术 ;Husni手术宜选择病程较短、腓肠肌泵功能尚未严重衰退的早期病例。

髂静脉压迫综合征的外科和介入治疗

目的 探讨髂静脉压迫综合征病人外科和介入治疗的方法。方法 1998年 12月至 2 0 0 2年 7月 ,采用Palma -Dale手术和球囊扩张联合支架植入治疗髂静脉压迫综合征 2 1例。结果 15例Palma -Dale手术病人随访 8～ 46个月 ,13例移植血管保持通畅、效果满意 ;另 2例移植物闭塞。 2例单纯球囊扩张者 ,1例症状改善 ,另 1例无好转。 4例球囊扩张联合支架植入术后左髂总静脉管腔通畅 ,随访 4～ 10个月患肢症状消失 ,疗效满意。结论 Palma -Dale手术和球囊扩张联合支架植入 ,是治疗髂静脉压迫综合征安全、有效的方法。

髂静脉闭塞症的外科治疗

目的 探讨单侧髂静脉闭塞的外科治疗。方法 1987年 8月至 1999年 12月 ,采用Palma -Dale手术治疗髂静脉闭塞症 2 3例。结果 17例获得长期随访 ,平均随访 5 6个月。 10例术后患肢肿胀、疼痛明显改善 ,静脉性跛行消失。 5例溃疡复发 ,其中 2例经植皮和游离背阔肌皮瓣移植后溃疡愈合。结论 Palma -Dale手术宜慎重且合理地选择病例。Palma -Dale手术应在患肢闭塞段远侧深静脉主干瓣膜和肌肉泵功能尚未被破坏之前施行 ;在主干静脉瓣膜已被破坏时 。

大隐静脉转流治疗髂股静脉栓塞11例体会

目的探讨大隐静脉转流术治疗慢性髂股静脉栓塞的可行性。方法对2004～2006年11例慢性完全性髂股静脉栓塞行大隐静脉转流（Palma）手术患者临床资料进行分析。结果随访17～27月，11例慢性髂股静脉栓塞患者下肢肿胀明显改善甚至消失。结论对于慢性髂股静脉栓塞患者行Palma手术仍可获较好疗效，Palma手术是一实用、经济的手术方式，在慢性髂股静脉栓塞的治疗中占有一定的地位。严格选择患者是保证手术疗效的前提。