Rivanol羊膜腔内引产临床研究分析

目的 观察Rivanol引产，其胎儿娩出的时间、不同孕周的清宫例数及肝功能变化等问题。方法 将Rivanl 100mg注入437例羊膜腔内，并严密观察其生命体征及引产过程。结果 用此法引产对肝功能无明显损害（查311例全部正常）、出血量（平均106.7ml）与孕周无明显关系、孕周大小显示清宫率（总平均率71.0%）偏高。结论 此法引产是较为安全、有效的方法，但对引产孕妇的选择（对孕毒症及夹杂症先作妥善处理）、Rivanol用量的确定（100mg）、引产过程的严密观察、及时处理出现的问题是减少或不发生并发症的关键。

Rivanol中期妊娠引产对胎盘组织学和组织化学的影响

人胎盘组织30例,其中24例取自rivanol引产;另外6例取自剖腹取胎、钳刮取胎和水囊引产。我们从组织学和组织化学角度观察并比较这两组标本,发现rivanol引产的全部标本,其绒毛合体滋养层细胞的Δ^(5)-3β-羟甾脱氢酶活性及细小脂滴明显下降;多数标本ACP酶活性升高和少数标本RNA减少。我们还发现蜕膜细胞RNA减弱;大量蜕膜细胞、少量滋养层细胞及绒毛膜板均有变性坏死;绒毛膜板有明显炎症现象以及胎盘胎儿面出现血液循环障碍。这表明rivanol对胎盘有损害作用,并使其孕酮的合成功能降低。我们认为这些影响对终止妊娠起一定的作用,并认为羊膜腔内注射rivanol的引产优于羊膜腔外注射。本文材料由北京医学院附属第三医院妇产科提供。乔根梅医师给予大力支持和帮助。特此致谢。

Rivanol羊膜腔内引产437例临床分析

作者用Rivanol引产437例,对注药后胎儿娩出的时间、不同孕周的出血量、不同孕周的清宫数、肝功能变化、宫裂问题、注射Rivanol的剂量及部位等均进行了研究分析。结论:用Rivanol注入羊膜腔内对肝功能均明显损害(查311例全部正常)、出血量(平均106。7ml)与孕周无明显关系、孕周小显示清宫率(总平均率71％)偏高。认为:引产对像的选择(对孕毒症及夹杂症先作妥善处理)、Rivanol用量的确定(100mg)、引产过程的严密观察、及时处理出现的问题是减少或不发生并发症的关键。

The Intercalative Binding Between Rivanol and DNA

Rivanol(RVN) binds to the double helical DNA with a high affinity. Strong hypochromism and appreciable red shifts in the absorption spectra can be observed when RVN binds to CT DNA. The results of absorption spectra, KI quenching studies, fluorescence polarization measurements, competitive binding studies. and thermal denaturation experiments suggested that the interaction between RVN and DNA be intercalative.

马应龙麝香痔疮膏对老年Ⅱ~Ⅲ期压疮患者炎症反应及创面愈合情况的影响

目的探讨马应龙麝香痔疮膏对老年Ⅱ~Ⅲ期压疮患者炎症反应及创面愈合情况的影响。方法按随机数字表法分配原则将2020年1月—2022年6月医院收治的68例老年Ⅱ~Ⅲ期压疮患者分为对照组(34例)和治疗组(34例)。两组均进行常规消毒清创,对照组在常规消毒清创基础上给予利凡诺创伤膏纱条外敷,治疗组在常规消毒清创基础上给予马应龙麝香痔疮膏纱条外敷,两组均连续治疗2周。比较两组治疗2周后的疗效,临床症状改善情况,治疗前、治疗2周后的创面愈合情况、疼痛程度、炎症指标及血管内皮功能指标。结果与对照组比较,治疗组治疗2周后的总有效率较高[85.29%(29/34)vs 55.88%(19/34),P<0.05]。与对照组比较,治疗组渗液消失时间、新生肉芽组织生长时间及压疮愈合时间均较短(P<0.05)。与治疗前比较,治疗2周后,两组创面面积、创面组织类型、渗液量、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均降低,治疗组低于对照组(P<0.05);两组血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)水平均升高,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论马应龙麝香痔疮膏可明显减轻老年Ⅱ~Ⅲ期压疮患者炎症反应,改善血管内皮功能,缓解创面疼痛,进而有助于改善患者临床症状,促进创面愈合,疗效显著。

胎儿心腔内注射氯化钾联合羊膜腔内注射利凡诺终止中期妊娠临床观察

目的探讨胎儿心腔内注射氯化钾联合羊膜腔内注射利凡诺终止中期妊娠的临床效果。方法选取医院产科2022年1月至2023年12月收治的需要终止妊娠的中期妊娠孕妇80例,根据引产方式的不同分为对照组和观察组,各40例。对照组予羊膜腔内注射利凡诺终止妊娠,观察组在对照组基础上联合胎儿心腔内注射氯化钾终止妊娠。比较两组产妇的宫缩发动时长、终止妊娠需要时间、产后出血状态、住院时间和药品不良反应。引产3个月后进行回访调查,比较产妇月经恢复用时。结果两组产妇的宫缩发动时长、终止妊娠需要时间、产后出血量、住院时间、月经恢复时间均无显著差异(P>0.05);观察组的清宫率显著低于对照组,清宫总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论胎儿心腔内注射氯化钾联合羊膜腔内注射利凡诺终止中期妊娠的临床效果良好,能降低清宫率,提高清宫效果,且安全性较好。

藻蓝蛋白粗提工艺研究

以新鲜蓝藻藻泥为实验材料,通过设置单因素及正交实验来研究利凡诺沉淀法和活性炭吸附法2种粗提工艺的提纯效果和最优参数。结果发现:在利凡诺添加量为2 ml、处理次数为2次,活性炭粒径为75μm~50μm、添加量为1.2g时,粗提效果较好,可为蓝藻规模化处理扩展思路。

羊水中利凡诺药物浓度的高效液相色谱法测定

建立了羊水中利凡诺药物浓度的测定方法。采用正丁醇一步提取样品后进行高效液相色谱测定。方法的检测限为0.7ng/mL,回收率为89.6%～100.2%,日内精密度(以相对标准偏差(RSD)计)为1.4%～6.3%,日间精密度(RSD)为2.2%～6.5%。该方法完全符合中国药典2005版规定,可作为临床检测方法。

利凡诺配伍米非司酮在中晚期妊娠引产中的应用价值分析

目的:研究分析中晚期妊娠孕妇引产中使用利凡诺(乳酸依沙吖啶注射液)配伍米非司酮的临床效果。方法:随机选择70例中晚期妊娠引产的孕妇作为研究对象,纳入时间为2021年1月至12月,知情同意后分为对照组和观察组,每组各35例。观察组孕妇采用利凡诺配伍米非司酮引产,对照组孕妇单用利凡诺引产。对比两组孕妇的排胎时间、宫缩时间、总产程、引产成功率、产后宫颈撕裂发生率、出血量及胎盘胎膜残留率。结果:相较于对照组孕妇,观察组孕妇的排胎时间、宫缩时间、总产程均更短,引产成功率更高,出血量更少,产后宫颈撕裂发生率和胎盘胎膜残留率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中晚期妊娠孕妇引产中使用利凡诺配伍米非司酮临床效果显著。

间苯三酚联合米非司酮及利凡诺用于瘢痕子宫中期引产的临床疗效

目的探讨间苯三酚联合米非司酮及乳酸依沙吖啶注射液(利凡诺)用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床疗效。方法选择2016年1月~2019年5月河北省第七人民医院瘢痕子宫中期妊娠(16~27周)要求终止妊娠的孕妇68例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中观察组34例采用米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射,待规律宫缩后,宫口开大1 cm时,予以间苯三酚80 mg静脉推注。对照组34例单纯采用米非司酮联合利凡诺引产。观察两组引产时间、宫口扩张程度、患者疼痛程度、宫颈水肿及宫颈裂伤发生情况、引产成功率以及不良反应等,并记录引产出血量。结果观察组引产时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组引产成功、2 h宫口扩张超3 cm、宫颈水肿及宫颈裂伤者占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组引产出血量及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论间苯三酚联合米非司酮及利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产临床效果良好,无明显不良反应,安全可靠,简便易行,值得临床推广。

不同抗氧剂对利凡诺溶液稳定性的影响考察

目的 :考察在利凡诺溶液中分别加入抗氧剂亚硫酸氢钠、硫代硫酸钠、依地酸二钠后对其稳定性的影响。方法 :采用紫外分光光度法测定含量 ,通过加速试验比较利凡诺溶液在加入不同抗氧剂前后的稳定性。结果与结论 :亚硫酸氢钠、硫代硫酸钠、依地酸二钠均不能有效提高利凡诺溶液的稳定性 。

聚维酮碘和利凡诺对糖尿病足溃疡创面细菌载量影响的对比研究

目的应用聚维酮碘与利凡诺对糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers,DFUs)创面进行干预,观察其对创口表面细菌载量的影响,评价二者在DFUs换药的效果。方法2006年3月-2007年3月,选取符合选择标准的30例患者进行试验。男18例,女12例;年龄46～78岁,平均59.8岁。创面范围3cm×2cm～15cm×10cm。病程6周～6个月,平均2.1个月。采用随机对照的方法按患者就诊次序分为3组,每组10例。创面清创生理盐水冲洗后,A组以生理盐水,B组以0.3%聚维酮碘,C组以0.1%利凡诺分别湿敷创面5min,再以生理盐水冲洗,冲洗前后及冲洗后24h取标本。将各标本以大豆胰蛋白酶肉汤10倍稀释后行细菌培养计数,对比冲洗前后各组创面细菌载量的变化,分析各组干预结果的差异性。结果各标本培养菌落形成良好,菌落清晰。各组冲洗后即刻细菌培养结果细菌载量均有明显减少,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。冲洗24h后细菌培养A组和C组细菌载量变化较小,B组细菌培养菌落数量明显减少,细菌载量变化明显,B组与A、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组和C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚维酮碘和利凡诺均具有较好的组织渗透及清除细菌的作用,糖尿病足局部使用能明显减少创面生物载荷,对杀灭细菌减轻感染有明显作用,聚维酮碘较利凡诺具有更长久的抑菌或杀菌作用。

不同方式终止14～24周妊娠的效果探讨

目的：探讨不同方法终止14~24周妊娠的临床效果。方法：将117例妊娠14~24周妇女随机分为3组,A组采用米非司酮联合米索前列醇引产（40例）;B组采用米非司酮联合羊膜腔内依沙吖啶注射引产（39例）;C组采用羊膜腔内依沙吖啶注射引产（38例）,比较3组引产效果。结果：A组与B组、C组相比,宫缩发动时间及产程短,清宫率低,镇痛药使用率低,出血量少,差异均有统计学意义（P〈0.05）;B组与C组相比,宫缩发动时间及产程短,清宫率低,差异有均统计学意义（P〈0.05）。引产成功率3组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：米非司酮联合米索前列醇引产简单、安全、高效,引产后不需常规清宫,优于米非司酮联合依沙吖啶引产和传统依沙吖啶引产,而米非司酮联合依沙吖啶引产优于传统依沙吖啶引产。

米非司酮联合利凡诺用于中期引产的效果及对孕妇血清激素水平的影响

目的:探讨米非司酮联合利凡诺用于中期引产的疗效及对孕妇血清激素水平的影响。方法:将来我院要求进行终止妊娠的中期妊娠孕妇随机分成两组,对照组和观察组各52例,对照组采用单独使用利凡诺引产,观察组则采用利凡诺联合米非司酮引产。比较两种引产方法对孕妇血清激素水平和血流动力学指标影响的差异,统计两种方法的疗效差异。结果:术前两组间各项激素水平均无统计学差异(P>0.05);注射利凡诺24h后,观察组泌乳素、雌二醇、孕酮及VEGF水平显著低于对照组,而IG-FBP-1则高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。除术中观察组血氧饱和度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其余血流动力学指标组间差异均无统计学意义,但观察组的波动较小。观察组宫缩发动时间和总产程显著低于对照组,产后2h出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术中疼痛情况明显轻于对照组。结论:米非司酮联合利凡诺用于中期引产,对血清激素的影响大于利凡诺单用,而且对患者生命体征影响较小,引产效果更优。

戊酸雌二醇或米非司酮联合依沙吖啶在中孕引产中的应用

目的:探讨戊酸雌二醇或米非司酮联合依沙吖啶在中期妊娠引产中的应用效果。方法:将中期妊娠引产孕妇226例随机分为3组:研究一组68例,采用戊酸雌二醇联合依沙吖啶引产;研究二组92例,采用米非司酮联合依沙吖啶引产;对照组66例,采用依沙吖啶羊膜腔注射引产。比较3组的临床效果和出血量等。结果:研究一组、二组均较对照组排胎时间缩短(P<0.01)。研究组出血量减少(P<0.05)。结论:戊酸雌二醇或米非司酮联合依沙吖啶引产效果优于单用依沙吖啶引产,戊酸雌二醇联合依沙吖啶引产出血量减少,值得临床推广应用。

子宫动脉栓塞术联合利凡诺在前置胎盘患者引产中的应用

目的探讨子宫动脉栓塞术联合利凡诺治疗前置胎盘患者引产中的安全性及疗效。方法采用子宫动脉栓塞术对26例中晚期妊娠前置胎盘患者行子宫动脉栓塞,同时应用利凡诺羊膜腔注射引产治疗。结果中晚期妊娠子宫动脉及其分支明显增多增粗扭曲,与妊娠月龄成正比,胎盘血供丰富。26例患者术后平均25h排出胎儿及附属物,产后出血量平均(225±36)ml,平均34天恢复月经。结论子宫动脉栓塞术联合利凡诺在前置胎盘患者引产中疗效安全、可靠,保留生育功能。

口服米非司酮对中期妊娠利凡诺引产效果的影响

目的探讨口服米非司酮对中期妊娠利凡诺引产效果的影响. 方法选择16～27 w因各种原因需终止妊娠的孕妇186例,随机分为观察组100例,予米非司酮150 mg顿服,12 h以后予利凡诺100 mg羊膜腔内注射;对照组86例,单用利凡诺100 mg羊膜腔内注射,观察两组胎儿排出时间、腹痛程度、出血量及胎盘残留情况. 结果①从利凡诺羊膜腔内注射到胎儿排出观察组平均(36.23±6.89)h,对照组平均(47.67±7.45)h,差异有显著性(P<0.01);②观察组产时出血量平均(70.83±10.79)ml,胎盘残留率23.00%,对照组产时出血量平均(112.87±20.79)ml,胎盘残留58.14%,差异有显著性(P<0.05). 结论米非司酮应用于利凡诺引产可以有效地促宫颈成熟,缩短引产时间,减轻腹痛程度,减少出血量及胎盘残留的发生.

白蛋白利凡诺络合物解离条件研究

用利凡诺法生产人血白蛋白的关键是白蛋白利凡诺络合物的解离，它直接影响着白蛋白生产的进程与白蛋白的回收率以及质量。为此，本文研究了ＮａＣｌ浓度、温度、ｐＨ值与利凡诺的质量等因素对解离的影响．摸索出几种在解离不良的条件下仍能获得较高产量和优质产品的有效方法．

利凡诺联合米非司酮和米索前列醇用于孕中期引产的疗效观察

目的探讨利凡诺联合米非司酮和米索前列醇用于中孕(孕13~27周)引产的临床疗效。方法选取2013年9月至2017年3月在湖北省妇幼保健院妇产科自愿要求终止妊娠孕中期患者88例,将其随机分为观察组及常规组,观察组患者给予利凡诺联合米非司酮和米索前列醇,常规组患者给予米非司酮和米索前列醇,比较其引产情况及安全性指标。结果观察组及常规组患者引产成功率分别为97.77%及95.45%,差异无显著意义(P>0.05),而观察组患者清宫率为11.36%,显著低于常规组的36.36%(P<0.05),且观察组患者用药至宫缩时间、引产时长、产后2h出血量、出血天数、胎盘残留率均显著低于常规组(P<0.05),同时,观察组患者治疗后腹痛情况及不良反应发生情况均显著低于常规组。结论采用利凡诺联合米非司酮和米索前列醇对患者进行引产,用药至宫缩时间和产程短,术后阴道出血量少,对患者治疗疼痛程度及不良反应发生情况控制程度较好,适用于中孕引产,值得临床推广。

光化学-荧光分析法研究——Ⅰ.天然水中亚硝酸盐的测定

本文提出了以利凡诺为试剂测定天然水中痕量NO^2^-的光化学-荧光分析新方法。方法的灵敏度高,重现性和选择性较好。该法基于在0.2mol/L HCl介质中,利凡诺与NO^2^-在高压汞灯照射下发生光化学反应,所得产物的荧光强度(λ_(ex)=346nm,λ_(em)= 490nm)与NO^2^-的含量呈线性关系。方法已应用于直接测定池塘水和海水试样中的NO^2^-含量,获得满意的结果。