经阴道超声子宫输卵管造影诊断不孕症的研究进展

输卵管损伤是女性不孕症的常见病因。输卵管的形态和功能异常如各种疾病引起的输卵管阻塞、扭曲、僵硬和蠕动不协调,占不孕症病因的25%~30%。准确评估输卵管通畅性可为临床针对性治疗提供重要依据。近年来,各种超声技术在输卵管通畅性的评估中发挥重要作用。本文就经阴道超声子宫输卵管造影诊断不孕症的研究进展进行综述。

术前超声对腹腔镜胆囊切除术难度的预测

目的 评估 术 前腹部超声对腹腔镜胆囊切除术难度预测的价值。方法 对连续３９４ 例腹腔镜胆囊切除手术的难度和术前腹部超声进行前瞻性临床研究。术前超声检查包括胆囊 壁厚度、胆囊周围有无积液、胆囊大小、胆总管直径和胆囊结石。腹腔镜胆囊切除术的难易 程度是根据中转剖腹手术病例在腹腔镜下解剖胆囊三角和／或剥离胆囊床的最短时间为标准 来划分。结果 术前超声对胆囊结石诊断正确率为９９．７％。１６例（４． １％）中转剖腹前腹腔镜下解剖胆囊三角和／或剥离胆囊床的最短时间为２９．３ ｍｉｎ。超声检查 胆囊壁增厚（＞３ ｍｍ）１１３例中有９９例（８７．６％）是ＬＣ手术困难的，而胆囊壁小于或等于３ ｍｍ的２ ８１例中只有５２例（１８．５％）为ＬＣ手术困难的，两者差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；所有胆囊周 围积液均为ＬＣ手术困难，其中有７５％还中转剖腹手术；１７例胆囊积液中有１６例为ＬＣ手术困难 的（９４．１％），２０例萎缩性胆囊炎中有１８例（９０％）在ＬＣ手术遇到了困难。结论 术前超声检查中胆囊壁增厚是预测ＬＣ手术困难较精确的指标，而胆囊周围积液、 胆囊积液、胆囊萎缩对预测ＬＣ手术困难都具有较高的特异性和阳性预测值。