目的研究髋臼指数(AI),在先天性髋关节脱位(CDH)闭合复位期间的变化规律和影响 AI 变化的因素。方法 24例 CDH 患者(48个髋关节)按治疗前年龄分为3组:大年龄组(>18月,17例),小年龄组(≤18月,21例),正常组(10例),整个过程中设7个时间...目的研究髋臼指数(AI),在先天性髋关节脱位(CDH)闭合复位期间的变化规律和影响 AI 变化的因素。方法 24例 CDH 患者(48个髋关节)按治疗前年龄分为3组:大年龄组(>18月,17例),小年龄组(≤18月,21例),正常组(10例),整个过程中设7个时间点摄取 X 线片,测量系列 AI 进行统计分析。结果治疗前,AI:大年龄组>小年龄组>正常组;治疗中,3组 AI 均有下降,下降幅度:小年龄组>大年龄组>正常组:下降速度:小年龄组>大年龄组>正常组。治疗终末,小年龄组已恢复至正常范围,大年龄组仍大于正常范围。结论CDH 治疗前年龄和 AI 值是决定髋臼发育能否恢复正常的两大主要因素。展开更多
目的：探讨Pemberton手术治疗儿童发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip,DDH）,髋臼指数（acetabularindex,AI）、前倾角、颈干角及关节囊等因素对手术治疗的影响。方法：回顾性分析2006~2010年采取Pemberton手术治疗D...目的：探讨Pemberton手术治疗儿童发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip,DDH）,髋臼指数（acetabularindex,AI）、前倾角、颈干角及关节囊等因素对手术治疗的影响。方法：回顾性分析2006~2010年采取Pemberton手术治疗DDH 82例（98髋）,术前双侧髋关节行薄层平扫及3D重建测量AI、前倾角（femoral neck anteversion,FNA）及颈干角（collodiaphyseal angle,CDA）,指导术中行旋转截骨、造盖术及适当修整关节囊并行关节囊紧缩术,术后复查患儿AI、FNA及CDA,并随访12~48个月。结果：82例患儿得到随访,随访时间12~48个月,平均34个月。根据Mckay髋关节功能评分标准进行评价,优76髋（77.55%）,良16髋（16.32%）,可6髋（6.12%）,差0髋（0%）,AI平均缩小（17.5±0.7）度,FNA平均缩小（13.8±3.7）度,CDA平均缩小（13.0±3.5）度,采取SPSS17.0数据处理系统进行统计分析（t检验）,术后患侧的AI、FNA、CDA与术前相比差异均极有统计学意义（t〉t0.01,97,P〈0.01）。结论：对于儿童DDH行Pem-berton手术治疗,AI、FNA、CDA及关节囊是影响治疗效果的四个重要方面,AI、FNA的矫正有利于髋臼成形及维持髋关节稳定,CDA的矫正则有利于增加髋臼对股骨头的包容度,术中视关节囊具体情况适当的进行关节囊修整重建、紧缩术非常重要,对于股骨头的复位尤其是防止术后再脱位有重要作用。Pemberton手术治疗时常会涉及到其中的一个或全部,因此,术前准确评估,术中精确操作,对任何一方面的矫正适当与否均关系到术后疗效。展开更多
目的观察采用平乐正骨手法复位配合支具固定动态治疗发育性髋关节脱位患儿的临床疗效。方法选择河南省洛阳正骨医院50例60髋采用平乐正骨手法复位配合支具固定治疗发育性髋关节脱位并进行平均18个月的随访研究,观察4个治疗阶段的X线片...目的观察采用平乐正骨手法复位配合支具固定动态治疗发育性髋关节脱位患儿的临床疗效。方法选择河南省洛阳正骨医院50例60髋采用平乐正骨手法复位配合支具固定治疗发育性髋关节脱位并进行平均18个月的随访研究,观察4个治疗阶段的X线片的髋臼指数(acetabular index AI)和髋臼深度与宽度比值(acetabular index of depth to widt AI(D/W))的动态变化。结果四个阶段坚持治疗50例60髋AI由治疗前平均(36.32±2.01)°减少到(24.58±3.28)°,平均每月减少0.65°;AI(D/W)平均由治疗前平均(13.20±4.58)%增加到(24.20±3.50)%,平均每月增加0.61%。AI的回复过程和AI(D/W)值的增加过程皆优于健侧的生理反馈。结论认为在坚持平乐正骨动静结合、筋骨互横、内外兼治、医患合作的理论基础上采用平乐正骨手法复位配合支具对发育性髋关节脱位治疗可获得较好的疗效。展开更多
文摘目的研究髋臼指数(AI),在先天性髋关节脱位(CDH)闭合复位期间的变化规律和影响 AI 变化的因素。方法 24例 CDH 患者(48个髋关节)按治疗前年龄分为3组:大年龄组(>18月,17例),小年龄组(≤18月,21例),正常组(10例),整个过程中设7个时间点摄取 X 线片,测量系列 AI 进行统计分析。结果治疗前,AI:大年龄组>小年龄组>正常组;治疗中,3组 AI 均有下降,下降幅度:小年龄组>大年龄组>正常组:下降速度:小年龄组>大年龄组>正常组。治疗终末,小年龄组已恢复至正常范围,大年龄组仍大于正常范围。结论CDH 治疗前年龄和 AI 值是决定髋臼发育能否恢复正常的两大主要因素。
文摘目的：探讨Pemberton手术治疗儿童发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip,DDH）,髋臼指数（acetabularindex,AI）、前倾角、颈干角及关节囊等因素对手术治疗的影响。方法：回顾性分析2006~2010年采取Pemberton手术治疗DDH 82例（98髋）,术前双侧髋关节行薄层平扫及3D重建测量AI、前倾角（femoral neck anteversion,FNA）及颈干角（collodiaphyseal angle,CDA）,指导术中行旋转截骨、造盖术及适当修整关节囊并行关节囊紧缩术,术后复查患儿AI、FNA及CDA,并随访12~48个月。结果：82例患儿得到随访,随访时间12~48个月,平均34个月。根据Mckay髋关节功能评分标准进行评价,优76髋（77.55%）,良16髋（16.32%）,可6髋（6.12%）,差0髋（0%）,AI平均缩小（17.5±0.7）度,FNA平均缩小（13.8±3.7）度,CDA平均缩小（13.0±3.5）度,采取SPSS17.0数据处理系统进行统计分析（t检验）,术后患侧的AI、FNA、CDA与术前相比差异均极有统计学意义（t〉t0.01,97,P〈0.01）。结论：对于儿童DDH行Pem-berton手术治疗,AI、FNA、CDA及关节囊是影响治疗效果的四个重要方面,AI、FNA的矫正有利于髋臼成形及维持髋关节稳定,CDA的矫正则有利于增加髋臼对股骨头的包容度,术中视关节囊具体情况适当的进行关节囊修整重建、紧缩术非常重要,对于股骨头的复位尤其是防止术后再脱位有重要作用。Pemberton手术治疗时常会涉及到其中的一个或全部,因此,术前准确评估,术中精确操作,对任何一方面的矫正适当与否均关系到术后疗效。
文摘目的观察采用平乐正骨手法复位配合支具固定动态治疗发育性髋关节脱位患儿的临床疗效。方法选择河南省洛阳正骨医院50例60髋采用平乐正骨手法复位配合支具固定治疗发育性髋关节脱位并进行平均18个月的随访研究,观察4个治疗阶段的X线片的髋臼指数(acetabular index AI)和髋臼深度与宽度比值(acetabular index of depth to widt AI(D/W))的动态变化。结果四个阶段坚持治疗50例60髋AI由治疗前平均(36.32±2.01)°减少到(24.58±3.28)°,平均每月减少0.65°;AI(D/W)平均由治疗前平均(13.20±4.58)%增加到(24.20±3.50)%,平均每月增加0.61%。AI的回复过程和AI(D/W)值的增加过程皆优于健侧的生理反馈。结论认为在坚持平乐正骨动静结合、筋骨互横、内外兼治、医患合作的理论基础上采用平乐正骨手法复位配合支具对发育性髋关节脱位治疗可获得较好的疗效。
