尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞46例疗效观察

目的 观察尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床疗效和安全性及发病不同时间内溶栓治疗的疗效对比。方法 应用大剂量 ( 10 0万IU— 2 0 0万IU)尿激酶超早期 (发病 6小时内 )静脉溶栓治疗急性脑梗塞 4 6例 (观察组 2 0例 ,于发病 4小时内开始溶栓 ;对照组 2 6例 ,于发病 4至 6小时内开始溶栓 ) ,于溶栓前及溶栓后 2小时、2 4小时、1个月进行神经功能缺损评分 ,同时观察脑内及其它系统有无出血等并发症。结果 溶栓后 2小时 ,2 5例患者瘫痪肢体的肌力明显提高 ,达 3级 8例 ,2级 17例 ;15例肌力轻度提高 (即肌力 1级15例 ) ;无变化 6例 ;其中 8例 2 4小时内症状反复。 1个月时 ,观察组 (发病 4小时内溶栓组 )与对照组 (发病 4至 6小时内溶栓组 )相比 ,神经功能缺损评分值 (ESS)升高更明显 ,前者P <0 .0 1,后者P <0 .0 5。两组治愈率无显著差异 ,P >0 .0 5。两组中有 2例大面积脑梗塞溶栓后出现非症状性出血性脑梗塞 ,有 6例于溶栓后出现轻微齿龈出血 ,无 1例死亡。结论 大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效肯定 ,且溶栓开始时间越早 ,疗效越好 ,在严格掌握适应证的情况下 ,应用较为安全。

重组葡激酶和尿激酶在治疗实验性视网膜中央动脉阻塞中的比较

目的 观察重组葡激酶 (recombinant staphylokinase,r- Sak)治疗实验性视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion,CRAO)的效果及其对全身的影响。 方法 15只猫 (30只眼 )静脉注射光化学药物 3%孟加拉红后 ,用氩绿激光照射视网膜动脉形成阻塞模型 ,静脉给予 r- Sak和尿激酶 (urokinase,U K)溶栓 ,通过荧光素眼底血管造影判断动脉再通情况 ,同时作血液生化指标的检查。 结果 成功地建立了 CRAO模型 ,实验用药给药 4h后 ,r- Sak组 CRAO的完全再通率为 10 0 % ,而 UK组的完全再通率仅为6 0 %。使用 r- Sak后血液中凝血、纤溶、抗纤溶指标与空白对照组比较均差异无显著意义。 结论 光化学法可建立和临床相似的 CRAO模型 ,R- Sak是一种高效安全、特异性强的溶栓药 ,在临床治疗 CRAO上有较好的应用前景。