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Impact of Genetic Diversity of Uropathogenic Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae Strains on the Dissemination of Extended Spectrum Beta-Lactam Resistance Genes in Côte d’Ivoire
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作者 Innocent Allepo Abe Martial Kassi N’Djetchi +5 位作者 Mélika Barkissa Traore Flora Yao Thomas Konan Konan Paulin Didier Sokouri Ibrahim Konate Mathurin Koffi 《American Journal of Molecular Biology》 CAS 2024年第4期230-244,共15页
The increase and spread of bacterial resistance to extended-spectrum beta-lactam antibiotics are reported in many infections and are a real public health problem worldwide. Drug pressure is a factor that favors the em... The increase and spread of bacterial resistance to extended-spectrum beta-lactam antibiotics are reported in many infections and are a real public health problem worldwide. Drug pressure is a factor that favors the emergence of a population of better adapted bacteria. However, there is no literature highlighting the genetic diversity and evolutionary structure of E. coli and K. pneumoniae in an environment with high selection pressure in Côte d’Ivoire. The objective of this study was to evaluate the genetic diversity of E. coli and K. pneumoniae strains circulating at the HKB Hospital in Abobo and at the Daloa Regional Hospital and its impact on the dissemination of extended spectrum beta-lactam resistance genes. A total of 39 strains isolated from the urinary tract of infected patients, including 30 strains of E. coli and 9 strains of K. pneumoniae were studied. A total of 39 strains isolated from the urinary tract of infected patients, including 30 strains of E. coli and 9 strains of K. pneumoniae were studied. From genomic DNA extracts, ESBL resistance genes were amplified by PCR and sequenced, in addition to genetic typing by ERIC-PCR. The data obtained were submitted to genetic and bioinformatics analyses. The results have shown a genetic diversity important in E. coli and K. pneumoniae with diversity indexs (SID) ranging from 0.5 to 0.77. The genetic structure of the bacterial species studied has shown a clonal distribution of strains with clones expressing TEM-9 and CTX-M-15 variants. Also, this clonal structure was correlated with the spread of resistance genes in E. coli and K. pneumoniae. The spread of resistant clones is a factor that might limit the fight against antibiotic resistance. 展开更多
关键词 Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Extended-Spectrum β-lactam Antibiotic Resistance Genetic Diversity
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静脉注射头孢菌素类药物患者过敏反应发生率及其影响因素的多中心临床研究
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作者 阳平 戴单单 +7 位作者 李晴宇 詹海潮 李旭梅 芦小燕 何敏 陈娜 姜赛平 卢晓阳 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期615-622,共8页
目的:分析头孢菌素类药物过敏反应的发生率及其影响因素。方法:横断面调研2021年4月1日至6月30日浙江省29家医疗机构所有接受静脉注射头孢菌素类药物的患者,统计头孢菌素类药物过敏反应的发生率,采用泊松回归模型分析头孢菌素类药物诱... 目的:分析头孢菌素类药物过敏反应的发生率及其影响因素。方法:横断面调研2021年4月1日至6月30日浙江省29家医疗机构所有接受静脉注射头孢菌素类药物的患者,统计头孢菌素类药物过敏反应的发生率,采用泊松回归模型分析头孢菌素类药物诱导过敏反应发生的相关影响因素。结果:研究共纳入56155例患者,头孢菌素类药物过敏反应总发生率为1.67‰,过敏反应发生率最高的是头孢唑肟(4.27‰),其次是头孢曲松(3.49‰)和头孢噻肟(2.40‰)。与皮试阴性组比较,非皮试组患者过敏反应发生率无明显增加(分别为1.75‰与1.63‰,RR=1.07,95%CI:0.70~1.63,P>0.05)。泊松回归分析结果显示,体重指数低于18.5 kg/m^(2)(RR=2.43,95%CI:1.23~4.82,P<0.05)、其他β-内酰胺类药物过敏史(RR=33.88,95%CI:1.47~781.12,P<0.05)会增加头孢菌素类药物过敏反应的发生率,且与头孢呋辛比较,头孢曲松(RR=3.08,95%CI:1.70~5.59,P<0.01)、头孢他啶(RR=1.89,95%CI:1.03~3.47,P<0.05)和头孢唑肟(RR=3.74,95%CI:1.64~8.50,P<0.01)过敏反应发生的风险增加。结论:头孢菌素类药物过敏反应与低体重指数和β-内酰胺类药物过敏史有关,头孢菌素类药物的常规皮试筛查并不能减少过敏反应发生。 展开更多
关键词 头孢菌素 皮试 过敏反应 体重指数 Β-内酰胺类药物
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高效液相色谱法测定β-内酰胺抗生素中残留乙酸的含量
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作者 冯艳春 裴文莉 +6 位作者 王晨 朱俐 田冶 崇小萌 宋暤昀 姚尚辰 宁保明 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期388-393,共6页
目的建立测定β-内酰胺类抗生素原料中乙酸残留量的HPLC方法。方法采用多因素组内设计方法,确定色谱流动相的组成、比例和pH值。参考ICH Q2,从专属性、检出限和定量限、线性、准确度、精密度和耐用性等6个方面对方法进行验证。用所建立... 目的建立测定β-内酰胺类抗生素原料中乙酸残留量的HPLC方法。方法采用多因素组内设计方法,确定色谱流动相的组成、比例和pH值。参考ICH Q2,从专属性、检出限和定量限、线性、准确度、精密度和耐用性等6个方面对方法进行验证。用所建立的方法对19种β-内酰胺类抗生素原料进行了测定。结果采用C_(18)色谱柱,流动相:甲醇-0.02 mol/L磷酸二氢钾,梯度洗脱;柱温25℃;检测波长220 nm。供试品、溶剂和流动相对乙酸测定没有明显干扰;乙酸的最低检出限约为0.029μg,最低定量限约0.12μg;从定量限到限度2倍浓度范围内,方法的线性关系良好,拟合直线方程为y=388866.7186x-177.5720,r2=0.9999;低中高浓度加样回收率平均分别为93%,96%和99%;方法的重复性和中间精密度分别为2.37%和2.11%;在3根不同C_(18)色谱柱上的耐用性良好。19种β-内酰胺抗生素原料中有3种筛查出残留乙酸。结论所建方法可以实现对β-内酰胺类抗生素原料中残留乙酸的准确定量,为该类原料的生产过程控制和标准物质研制提供了依据。 展开更多
关键词 Β-内酰胺类抗生素 原料 乙酸 反相高效液相色谱法
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β-内酰胺酶抑制剂联合不同β-内酰胺类抗生素对耐多药结核分枝杆菌临床菌株体外活性研究
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作者 石洁 郑丹薇 +6 位作者 徐吉英 马晓光 苏茹月 朱岩昆 王少华 常文静 孙定勇 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1091-1097,共7页
目的体外评估5种β-内酰胺类抗生素和不同β-内酰胺酶抑制剂组合对耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)活性的影响,以期发现针对耐多药结核病最有效的β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂组合。方法选取2021年河南省耐药监测项目收集的MDR-TB... 目的体外评估5种β-内酰胺类抗生素和不同β-内酰胺酶抑制剂组合对耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)活性的影响,以期发现针对耐多药结核病最有效的β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂组合。方法选取2021年河南省耐药监测项目收集的MDR-TB菌株,使用最小抑菌浓度(MIC)法测定5种β-内酰胺类抗生素或联合β-内酰胺酶抑制剂对临床MDR-TB的MIC值,并采用聚合酶链式反应(PCR)和DNA测序法分析菌株的bla C突变情况。结果共纳入105株MDR-TB,MIC检测结果显示,多尼培南对MDR-TB抗菌活性最高,其MIC 50值为16μg/mL。与β-内酰胺酶抑制剂联合后,大部分β-内酰胺类抗生素的MIC值明显下降。共有13.33%(14株)的菌株存在bla C基因的突变,主要为3种核苷酸替代突变,分别为AGT333AGG、AAC638ACC、ATC786ATT。BlaC蛋白Ser111Arg和Asn213Thr与同义单核苷酸突变相比,增强了克拉维酸/舒巴坦与美罗培南对MDR-TB的协同作用。结论多尼培南和舒巴坦组合对MDR-TB具有最强的抗菌活性。而BlaC蛋白Ser111Arg和Asn213Thr的替代突变使MDR-TB对美罗培南的敏感性在克拉维酸/舒巴坦协同时增强。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 Β-内酰胺类 Β-内酰胺酶抑制剂 耐多药结核分枝杆菌
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1例类鼻疽脓毒症患者的全程个体化药学监护
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作者 王敏 林叶 +4 位作者 赵洁 符香香 吴华 吴琼诗 谢甜 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第1期101-106,共6页
目的为类鼻疽脓毒症(MS)抗菌药物治疗方案的调整、不良反应的识别和个体化药学监护提供参考。方法临床药师利用血药浓度和基因检测全程参与1例MS患者强化期和根除期治疗过程。通过测定β-内酰胺类和复方磺胺甲噁唑(TMP/SMZ)血药浓度并... 目的为类鼻疽脓毒症(MS)抗菌药物治疗方案的调整、不良反应的识别和个体化药学监护提供参考。方法临床药师利用血药浓度和基因检测全程参与1例MS患者强化期和根除期治疗过程。通过测定β-内酰胺类和复方磺胺甲噁唑(TMP/SMZ)血药浓度并计算其药代动力学与药效学(PK/PD)参数,结合文献对MS抗菌药物治疗方案进行调整;同时通过高通量测序检测药物相关基因多态性,对药物不良反应的发生原因进行分析并进行处理。结果临床药师利用血药浓度和基因检测手段,提出了亚胺培南西司他丁钠(IMP)给药剂量调整建议,分析了多种药物不良反应的发生原因;通过测定β-内酰胺类药物和TMP/SMZ血药浓度计算PK/PD靶标,通过查询指南和文献为临床医生解释类鼻疽患者脓毒症期和非脓毒症期状态下的达标情况;利用血药浓度和基因检测分析MS患者神经毒性与IMP cmin的相关性,并发现肾毒性与TMP/SMZ的cmax无关,而与患者饮水量相关。经全程抗菌药物治疗后,患者病情好转出院,不良反应得到有效处理。结论临床药师基于抗菌药物血药浓度和基因检测结果解读情况协助临床医生制定MS治疗方案,并为患者提供全程用药监护,提高了临床药物治疗的安全性和有效性。 展开更多
关键词 类鼻疽脓毒症 Β-内酰胺类抗菌药物 复方磺胺甲噁唑 血药浓度 基因检测 药学监护
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89例药疹患者的致敏药物分析
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作者 张亚丽 李君 +3 位作者 梁粟 王雪 曹娟梅 贾雪松 《皮肤性病诊疗学杂志》 2024年第9期588-594,共7页
目的探讨药疹住院患者的临床特征及常见致敏药物、药疹类型,分析药疹的相关诱发因素,为临床合理用药及预防药疹的发生提供参考。方法回顾性分析2019年4月至2023年12月底石河子大学第一附属医院确诊为药疹的患者临床数据,包括药疹类型、... 目的探讨药疹住院患者的临床特征及常见致敏药物、药疹类型,分析药疹的相关诱发因素,为临床合理用药及预防药疹的发生提供参考。方法回顾性分析2019年4月至2023年12月底石河子大学第一附属医院确诊为药疹的患者临床数据,包括药疹类型、使用致敏药物原因、致敏药物、潜伏期、发热情况、住院时间、治疗与转归等。结果药疹患者共89例,占皮肤科同期住院总病例的2.90%。轻症药疹63例(70.79%),以发疹型为主;重症药疹26例(29.21%),以重症多形红斑(SJS)为主。使用致敏药物原因以感染性疾病最多(44例,占49.44%)。63例(70.79%)为单一药物致敏,其中前3位的致敏药物类别为抗生素类(33.33%)、中成药(26.98%)、抗癫痫药(14.29%)。轻症药疹潜伏期平均(4.56±6.14)d,重症药疹潜伏期平均(9.35±11.33)d,差异有统计学意义(t=2.03,P=0.025)。19.05%轻症药疹以及46.15%重症药疹患者初期并发高热。89例药疹平均住院(9.02±3.58)d,轻症药疹与重症药疹患者住院时间无统计学差异(t=3.06,P=0.05)。89例患者中,有46例(51.69%)系统应用糖皮质激素,其中2例重症药疹联用丙种球蛋白治疗,2例重症药疹联用肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂。未随访到死亡病例。结论本地区药疹类型以发疹型为主,抗生素类、中成药、抗癫痫药是前3位的致敏药物种类。多数药疹初期并发高热,尤其是重症药疹,但重症药疹与轻症药疹间住院时间无差异。早期足量应用糖皮质激素或联合治疗可缩短重症药疹的住院时间。 展开更多
关键词 药疹 β类酰胺类 卡马西平 拉莫三嗪 糖皮质激素
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基于不同识别元件的β-内酰胺类药物快速检测方法研究进展
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作者 张会彩 胡佳佳 王建平 《畜牧与兽医》 CAS 北大核心 2024年第8期139-144,共6页
β-内酰胺类药物被广泛用于动物细菌性疾病的治疗,在世界抗生素市场中占据了超过一半的份额。然而,此类药物给食品动物大量使用会造成在动物源性食品中的残留,从而对消费者健康构成潜在威胁。因此,必须要对此类药物在动物源性食品中的... β-内酰胺类药物被广泛用于动物细菌性疾病的治疗,在世界抗生素市场中占据了超过一半的份额。然而,此类药物给食品动物大量使用会造成在动物源性食品中的残留,从而对消费者健康构成潜在威胁。因此,必须要对此类药物在动物源性食品中的残留进行检测。在β-内酰胺类药物的快速检测方法中,核心试剂是使用识别元件,它直接影响检测方法的选择性。受体、抗体、适配体、分子印迹聚合物等识别元件均具有特异性识别能力,已被用于不同兽药的残留检测。本文着重论述了近年来基于上述识别元件的方法在β-内酰胺类药物残留检测方面的应用,旨在为相关研究人员提供一些帮助。 展开更多
关键词 Β-内酰胺类药物 残留 识别元件 检测方法
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钯催化合成N-芳基-γ-胺基-γ-丁内酰胺类化合物
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作者 鲍峰玉 刘兴源 +1 位作者 张婉 李志 《合成化学》 CAS 2024年第8期705-710,共6页
γ-丁内酰胺是很多具有生物活性、药物活性化合物的核心结构单元。已报道的由过渡金属催化,直接合成N-芳基-γ-胺基-γ-丁内酰胺类化合物的反应,存在必须使用过氧化物、操作不便的局限性。以10%(物质的量分数,下同)Pd/C为催化剂,将芳香... γ-丁内酰胺是很多具有生物活性、药物活性化合物的核心结构单元。已报道的由过渡金属催化,直接合成N-芳基-γ-胺基-γ-丁内酰胺类化合物的反应,存在必须使用过氧化物、操作不便的局限性。以10%(物质的量分数,下同)Pd/C为催化剂,将芳香胺和N-甲基吡咯烷酮在空气气氛下的二甲苯中于100℃反应24 h得到N-芳基-γ-胺基-γ-丁内酰胺类化合物(3a~3g),产率高达91%。经过核磁氢谱、碳谱和高分辨质谱分析,产物的结构得到确证。 展开更多
关键词 催化 合成 芳香胺 N-甲基吡咯烷酮 氧化胺化 γ-丁内酰胺
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鸡源大肠杆菌对β-内酰胺类药物的耐药性分析和耐药基因检测
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作者 张萍 王静悦 +6 位作者 刘海侠 徐孝宙 陈晓庆 方光远 薛媚 罗万和 高修歌 《畜牧与兽医》 CAS 北大核心 2024年第5期44-50,共7页
为研究江苏部分地区鸡源大肠杆菌对β-内酰胺类抗菌药物的耐药情况和耐药基因,分析其耐药表型与耐药基因的相关性,以K-B纸片扩散法对分离的20株鸡源大肠杆菌进行11种β-内酰胺类药物的敏感性分析,PCR法检测bla_(CTX-M-1)、bla_(CTX-M-2)... 为研究江苏部分地区鸡源大肠杆菌对β-内酰胺类抗菌药物的耐药情况和耐药基因,分析其耐药表型与耐药基因的相关性,以K-B纸片扩散法对分离的20株鸡源大肠杆菌进行11种β-内酰胺类药物的敏感性分析,PCR法检测bla_(CTX-M-1)、bla_(CTX-M-2)、bla_(CTX-M-8)、bla_(CTX-M-9)、bla_(TEM)与bla_(SHV)等6种耐药基因携带情况。结果显示:20株鸡源大肠杆菌对β-内酰胺类药物的耐药率较高,其中苯唑西林为100%,氨苄西林为75%,头孢呋辛为70%,对头孢哌酮、头孢曲松的耐药率最低,均为30%,且分离菌株表现为多重耐药;共检出3种耐药基因,bla_(CTX-M-1)、bla_(TEM)、bla_(SHV),检出率分别为85%、30%、30%,7株分离菌同时携带2种及以上耐药基因,占比35%(7/20);11种β-内酰胺类药物与blaCTX-M-1基因的符合率较高,均达85%以上,与bla_(SHV)基因的符合率相对低些,均在40%以下,且耐药表型与耐药基因型并不完全吻合。提示:江苏部分地区鸡源大肠杆菌对β-内酰胺类药物的耐药问题比较严重,应加强当地鸡源大肠杆菌的耐药性监测,从而选择合适的药物防治鸡大肠杆菌病。 展开更多
关键词 大肠杆菌 耐药性 Β-内酰胺类 耐药基因
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β内酰胺类抗菌药物皮肤试验最佳证据总结
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作者 杨林青 杨荔 +2 位作者 骆艳妮 蔡艳 姚聪 《护士进修杂志》 2024年第1期65-70,共6页
目的 对β内酰胺类抗菌药物皮肤试验的相关证据进行最佳总结。方法 以“β内酰胺类抗菌药物”“青霉素”“头孢菌素”和“皮肤试验”为主题词检索了中国知网、万方数据库、Elsevier、PubMed、SpringerLink、Wiley InterScience和web of ... 目的 对β内酰胺类抗菌药物皮肤试验的相关证据进行最佳总结。方法 以“β内酰胺类抗菌药物”“青霉素”“头孢菌素”和“皮肤试验”为主题词检索了中国知网、万方数据库、Elsevier、PubMed、SpringerLink、Wiley InterScience和web of science等数据库,并对国际指南网、美国国家指南网、英国国家指南中心网、欧洲指南网、澳大利亚临床指南网和新西兰指南网等指南网站进行检索,检索时限为建库至2023年1月31日。结果 共纳入证据8篇,其中7篇指南,1篇专家共识。总结出β内酰胺类抗菌药物皮肤试验适应证、操作基本原则和结果判读、过敏史的甄别与过敏反应的救治4个方面的证据。结论 医护人员应该按照循证医学证据进行临床实践,有助于提升对β内酰胺类抗菌药物皮肤试验的认知和操作规范,保证医疗安全,提高护理质量。 展开更多
关键词 β内酰胺类抗菌药物 青霉素 头孢菌素 皮肤试验 最佳证据
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青霉素家族专访直播录
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作者 李沛凌 冯清 +1 位作者 袁红玲 王芹 《大学化学》 CAS 2024年第9期122-127,共6页
青霉素是世界上发现的第一种抗菌药,目前已发展为含有β-内酰胺结构的抗菌药家族,在临床上广泛使用。本文以直播专访录的形式介绍了青霉素家族及主要成员。通过青霉素家族成员代表与主持人的对话,向人们生动展示了青霉素家族成员的抗菌... 青霉素是世界上发现的第一种抗菌药,目前已发展为含有β-内酰胺结构的抗菌药家族,在临床上广泛使用。本文以直播专访录的形式介绍了青霉素家族及主要成员。通过青霉素家族成员代表与主持人的对话,向人们生动展示了青霉素家族成员的抗菌机制、作用特点和临床应用,以此促进人们进一步树立合理应用抗生素的健康意识。 展开更多
关键词 青霉素 半合成青霉素 Β-内酰胺环 抗生素
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β-内酰胺类抗菌药物皮试阴性患者出现过敏反应的临床特征及影响因素分析
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作者 吕慧 王梦芝 谢家隆 《中国处方药》 2024年第6期84-87,共4页
目的探讨β-内酰胺类抗菌药物皮试阴性患者出现过敏反应的临床特征及影响因素分析。方法回顾性分析2021年10月~2023年2月β-内酰胺类抗菌药物皮试检测为阴性的230例患者的临床资料,根据患者过敏反应发生情况将其分为过敏反应组和非过敏... 目的探讨β-内酰胺类抗菌药物皮试阴性患者出现过敏反应的临床特征及影响因素分析。方法回顾性分析2021年10月~2023年2月β-内酰胺类抗菌药物皮试检测为阴性的230例患者的临床资料,根据患者过敏反应发生情况将其分为过敏反应组和非过敏反应组,记录过敏反应组患者的临床特征,并采用单因素以及多因素Logistic回归分析筛选β-内酰胺类抗菌药物皮试阴性患者出现过敏反应的相关危险因素。结果本研究过敏反应发生率为15.65%,以瘙痒、皮疹、风团为主;两组患者年龄、慢性呼吸系统疾病史、联合用药、低蛋白血症、慢性肾功能不全、恶性肿瘤等一般资料对比差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、慢性呼吸系统疾病史、联合用药、低蛋白血症、慢性肾功能不全、恶性肿瘤均是β-内酰胺类抗菌药物皮试阴性患者出现过敏反应的独立危险因素(P<0.05)。结论β-内酰胺类抗菌药物皮试阴性患者过敏反应受年龄、慢性呼吸系统疾病史、联合用药、低蛋白血症、慢性肾功能不全、恶性肿瘤等多种因素影响。 展开更多
关键词 Β-内酰胺类抗菌药物 皮试阴性 过敏反应 临床特征 影响因素
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mcr-1基因阳性禽源性大肠埃希菌耐药基因研究
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作者 刘丽娟 刘丽艳 +2 位作者 张敏 翟伟 任玉国 《检验医学与临床》 CAS 2024年第12期1676-1682,共7页
目的调查鲁中地区禽源性大肠埃希菌mcr-1基因的携带情况,了解mcr-1基因阳性禽源性大肠埃希菌对常用β-内酰胺类药物、氨基糖苷类药物、喹诺酮类药物耐药基因的携带情况,掌握其耐药性。方法收集2020年4月至2021年10月鲁中地区3家大规模... 目的调查鲁中地区禽源性大肠埃希菌mcr-1基因的携带情况,了解mcr-1基因阳性禽源性大肠埃希菌对常用β-内酰胺类药物、氨基糖苷类药物、喹诺酮类药物耐药基因的携带情况,掌握其耐药性。方法收集2020年4月至2021年10月鲁中地区3家大规模养殖场302份健康活鸡、鸭肛拭子新鲜粪便,对分离的大肠埃希菌用聚合酶链反应(PCR)检测mcr-1基因的携带率。对mcr-1阳性大肠埃希菌,采用BD凤凰hoenix TM 100 NMIC/ID-4复合板鉴定菌种及进行药敏试验,采用PCR检测各种β-内酰胺类药物耐药基因、氨基糖苷类修饰酶耐药基因、16S rRNA甲基化酶耐药基因和质粒介导的喹诺酮类药物耐药基因。结果302份样品中共分离出291株禽源性大肠埃希菌,其中27株携带mcr-1基因,mcr-1基因携带率为9.3%。27株mcr-1基因阳性禽源性大肠埃希菌中:超广谱β-内酰胺酶(ESBL)基因CTX-M-14、CTX-M-15、TEM-1携带率分别为100.00%(27/27)、70.37%(19/27)、74.07%(20/27);质粒介导AmpC酶耐药基因CMY-2携带率为14.81%(4/27);未检出bla SHV、bla DHA、OXA等β-内酰胺类药物相关耐药基因;未检出碳青霉烯酶基因;16S rRNA甲基化酶耐药基因rmtB及氨基糖苷类修饰酶耐药基因aac(6′)-Ⅰb-cr、ant(3″)-Ⅰ的携带率分别为25.93%(7/27)及25.93%(7/27)、92.59%(25/27);喹诺酮类药物耐药基因qnrS的携带率为81.48%(22/27),未检出qnrA、qnrB基因。对多黏菌素B、头孢噻肟、头孢西丁、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑表现出了100.00%耐药,对头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和庆大霉素的耐药率分别为85.19%、33.33%、62.96%、14.81%、25.93%和77.78%,未出现对碳青霉烯类药物耐药的菌株。结论禽源性大肠埃希菌mcr-1基因的携带率为9.3%,是引起多黏菌素耐药的主要耐药机制。mcr-1基因阳性禽源性大肠埃希菌同时携带多种耐药基因,表现出多重耐药的特征。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 mcr-1基因 β-内酰胺类药物耐药基因 氨基糖苷类药物耐药基因 喹诺酮类药物耐药基因
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β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂点评标准的建立及应用分析
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作者 童隆财 刘萌 李荣 《临床合理用药杂志》 2024年第13期36-40,共5页
目的建立β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的点评标准,结合临床应用情况,分析其应用效果,促进临床合理使用β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂。方法参照相关指南及专家共识,制订β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶... 目的建立β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的点评标准,结合临床应用情况,分析其应用效果,促进临床合理使用β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂。方法参照相关指南及专家共识,制订β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的药物利用评价(DUE)标准。通过建立的DUE标准,采用回顾性研究方法,评价2019年7—12月南华大学附属第二医院使用头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的894例病例的用药合理性。结果894例病例中,适应证合理率为93.62%,给药剂量合理率为90.49%,用药疗程合理率为89.37%,微生物送检合理率为75.84%。结论建立的头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦DUE标准能够作为临床合理用药的重要参考,该院头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦使用基本合理。 展开更多
关键词 β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂 头孢哌酮/舒巴坦 哌拉西林/他唑巴坦 药物利用指数
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猪源链球菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性研究进展 被引量:1
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作者 散仁 董鹏 +2 位作者 朝博 红英 杨洺扬 《现代畜牧兽医》 2024年第4期77-81,共5页
猪链球菌病是生猪养殖中比较常见且危害较大的动物疫病,该病的病原是球菌科链球菌属的多种链球菌,其中猪链球菌2型是重要的人畜共患病原菌。β-内酰胺类抗生素一直是治疗猪链球菌病的首选药物,但受长期选用的影响,猪源链球菌对β-内酰... 猪链球菌病是生猪养殖中比较常见且危害较大的动物疫病,该病的病原是球菌科链球菌属的多种链球菌,其中猪链球菌2型是重要的人畜共患病原菌。β-内酰胺类抗生素一直是治疗猪链球菌病的首选药物,但受长期选用的影响,猪源链球菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性逐渐增强,给猪链球菌病的临床治疗带来威胁。文章对猪链球菌病的流行性及病原特点、猪源链球菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制和耐药现状进行概述,以期为指导临床用药和新药研发提供参考。 展开更多
关键词 猪源链球菌 Β-内酰胺类抗生素 耐药性 耐药机制
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A族链球菌体内耐受β-内酰胺类药物的机制研究进展
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作者 郭孟杨(综述) 姚开虎(审校) 《中国当代儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期92-97,共6页
包括青霉素在内的β-内酰胺类药物用于治疗A族链球菌(group A Streptococcus,GAS)感染已有80余年,虽然体外试验尚未发现对其耐药的GAS菌株,但自20世纪50年代以来,时有β-内酰胺类药物临床治疗GAS感染失败的报道。GAS体内耐受β-内酰胺... 包括青霉素在内的β-内酰胺类药物用于治疗A族链球菌(group A Streptococcus,GAS)感染已有80余年,虽然体外试验尚未发现对其耐药的GAS菌株,但自20世纪50年代以来,时有β-内酰胺类药物临床治疗GAS感染失败的报道。GAS体内耐受β-内酰胺类药物的机制尚未明确。已有研究提示,GAS体内耐受β-内酰胺类药物与菌株对药物的敏感性降低、细菌的接种效应、生物膜的形成、共存菌的作用、细菌持留性及细菌可内化入胞内等因素有关。该文回顾总结了β-内酰胺类药物临床治疗GAS感染失败的主要报道,以及与GAS体内耐受β-内酰胺类药物机制相关的重要研究,为后续研究及临床用药提供参考。 展开更多
关键词 A族链球菌 化脓性链球菌 青霉素 Β-内酰胺类药物 治疗失败
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抗生素对接受免疫检查点抑制剂治疗的晚期食管癌患者预后的影响
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作者 王晨阳 渠琬溪 +3 位作者 王旻寒 任振 丁昕 章龙珍 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第2期106-111,共6页
目的探讨抗生素对应用免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗晚期食管癌患者疗效的影响。方法回顾性分析2020年1月—2022年9月在徐州医科大学附属医院接受ICIs治疗的晚期食管癌患者的临床资料。根据抗生素使用情况,将入组患者分为抗生素组与非抗... 目的探讨抗生素对应用免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗晚期食管癌患者疗效的影响。方法回顾性分析2020年1月—2022年9月在徐州医科大学附属医院接受ICIs治疗的晚期食管癌患者的临床资料。根据抗生素使用情况,将入组患者分为抗生素组与非抗生素组,并对患者的生存情况进行随访。结果共纳入136例晚期食管癌患者,使用抗生素65例,未使用抗生素71例,2组临床特征如性别、年龄、临床分期等差异均无统计学意义(P>0.05);抗生素组患者中位总生存期(mOS)与中位无进展生存期(mPFS)均缩短(P<0.05);多因素分析显示治疗方案是影响患者预后的独立危险因素。亚组分析表明喹诺酮类和氨基糖苷类药物对使用抗生素患者mOS与mPFS无明显影响(P>0.05),而β-内酰胺类药物可缩短使用抗生素患者的mOS和mPFS(P<0.05)。结论抗生素影响ICIs的疗效,不同类型抗生素对临床结果的影响不同。正在接受或计划接受ICIs的晚期食管癌患者,应避免使用β-内酰胺类抗生素。 展开更多
关键词 食管癌 免疫检查点抑制剂 喹诺酮类抗生素 Β-内酰胺类抗生素 氨基糖苷类抗生素 预后
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《2023SWAB指南:疑似抗生素过敏的处理方法》解读
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作者 王润 《广州医药》 2024年第3期262-266,共5页
谨慎处理报告的抗生素过敏是抗生素管理的一个重要方面。荷兰抗生素政策工作组(SWAB)于2023年4月发布了《SWAB指南:疑似抗生素过敏的处理方法》以下简称(指南),指南依据对疑似抗生素过敏人群的比较和结果问题研究,对每个问题进行系统的... 谨慎处理报告的抗生素过敏是抗生素管理的一个重要方面。荷兰抗生素政策工作组(SWAB)于2023年4月发布了《SWAB指南:疑似抗生素过敏的处理方法》以下简称(指南),指南依据对疑似抗生素过敏人群的比较和结果问题研究,对每个问题进行系统的文献检索,并通过证据评价系统对现有最佳证据进行审查后制定。指南就疑似抗生素交叉过敏,速发型过敏和迟发型过敏等问题进行阐述,为报告抗生素过敏患者选用抗生素治疗的床旁决策提供基于现有研究的循证建议。本文对指南涉及12个关键问题进行解读,以期为疑似抗生素过敏患者临床治疗提供参考,使患者获益。 展开更多
关键词 青霉素 抗生素过敏 Β-内酰胺 氨曲南 碳青霉烯 氟喹诺酮
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β-内酰胺类抗生素在儿童呼吸道感染性疾病治疗中的应用价值分析
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作者 艾凤庭 刘艳春 《系统医学》 2024年第17期137-140,共4页
目的探讨β-内酰胺类抗生素应用在儿童呼吸道感染性疾病治疗中的价值。方法非随机选取2022年3月—2024年1月济宁市第三人民医院收治的76例呼吸道感染性疾病患儿为研究对象,按治疗方法不同分成对照组(38例,头孢噻肟钠治疗)和观察组(38例... 目的探讨β-内酰胺类抗生素应用在儿童呼吸道感染性疾病治疗中的价值。方法非随机选取2022年3月—2024年1月济宁市第三人民医院收治的76例呼吸道感染性疾病患儿为研究对象,按治疗方法不同分成对照组(38例,头孢噻肟钠治疗)和观察组(38例,头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗)。对比两组炎症因子水平、免疫功能及呼吸功能。结果治疗后观察组白细胞介素6(87.73±11.17)ng/L、C反应蛋白(2.27±0.68)mg/L水平均低于对照组的(106.89±15.74)ng/L、(3.88±0.87)mg/L,差异有统计学意义(t=7.675、12.564,P均<0.05);治疗后观察组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,而其CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后观察组呼吸功能各项数值均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论将β-内酰胺类抗生素应用在儿童呼吸道感染性疾病治疗中可明显改善其炎症因子水平、免疫功能及呼吸功能。 展开更多
关键词 Β-内酰胺类抗生素 儿童 呼吸道感染性疾病 炎症因子 呼吸功能
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不同抗菌药物方案在中枢神经系统感染性疾病治疗中的应用效果比较
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作者 张永杰 王兴华 黄晓岚 《医药前沿》 2024年第29期28-30,34,共4页
目的:比较万古霉素联合抗假单胞菌的β-内酰胺类方案、哌拉西林他唑巴坦钠联合舒巴坦方案在中枢神经系统感染性疾病治疗中的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年9月开平市中心医院收治的82例中枢神经系统感染性疾病患者作为研究对象,... 目的:比较万古霉素联合抗假单胞菌的β-内酰胺类方案、哌拉西林他唑巴坦钠联合舒巴坦方案在中枢神经系统感染性疾病治疗中的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年9月开平市中心医院收治的82例中枢神经系统感染性疾病患者作为研究对象,根据不同用药方案进行分组,A组41例采用万古霉素联合抗假单胞菌的β-内酰胺类治疗,B组41例采用哌拉西林他唑巴坦钠联合舒巴坦治疗。比较两组治疗效果、症状改善时间、炎性因子及不良反应。结果:A组总有效率高于B组,体温恢复正常时间、实验室检查恢复正常时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,A组C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)指标水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗期间不良反应总发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:万古霉素联合抗假单胞菌的β-内酰胺类方案治疗中枢神经系统感染性疾病见效快,能够快速改善症状,抑制炎性因子表达,但是不良反应较多,临床可根据患者具体情况选择适合的抗菌药物方案。 展开更多
关键词 中枢神经系统感染性疾病 万古霉素 抗假单胞菌的β-内酰胺类方案
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