89SrCl2对肺癌晚期骨转移患者疼痛情况及肿瘤标志物水平的影响

目的探讨89SrCl2治疗肺癌晚期骨转移患者的临床效果。方法选取2019年2月至2021年4月我院收治的116例肺癌晚期骨转移患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组(57例,常规化疗方案)和观察组(59例,常规化疗方案+89SrCl2)。比较两组的治疗效果。结果治疗3个疗程后,观察组的数字疼痛分级法(NRS)评分低于对照组,疼痛分级优于对照组(P<0.05)。治疗1、3个疗程后,两组的细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1、3个疗程后,两组的血钙水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗2、3个疗程后,观察组的疾病改善率高于对照组(P<0.05)。结论对肺癌晚期骨转移患者实施^(89)SrCl2治疗可降低肿瘤标志物及血钙水平,缓解疼痛感,值得临床推广与应用。

89SrCL2对恶性肿瘤骨转移的有效性及疼痛护理对其心理状况的影响

目的评价89SrCL2对恶性肿瘤骨转移的有效性,探讨此病的疼痛护理对患者心理状况的影响。方法选取我院恶性肿瘤骨转移患者178例,均行89SrCL2注射治疗,评估患者疼痛程度及观察病灶变化。再随机分为观察组和对照组,各89例。根据SAS量表和SDS量表,比较护理前后的焦虑和抑郁评分。结果各种癌症类型在治疗前和治疗后的疼痛程度下降,有统计学意义(P<0.05)。病灶有缓解效果的共139例,总缓解率为78.1%。其中转移灶变化Ⅰ级39(21.9%)例,Ⅱ级79(44.4%)例,Ⅲ级21(11.8%)例,未发生明显变化39(21.9%)例。观察组经护理干预后焦虑值低于对照组(P<0.05)。结论89SrCL2对恶性肿瘤骨转移的治疗有效,适当的疼痛护理措施可以有效维持心理状态的稳定。

89SrCl2治疗前列腺癌骨转移瘤患者的疼痛评分及其影响因素

目的:探究89SrCl2对前列腺癌骨转移患者疼痛评分的影响,分析疼痛评分改变影响因素。方法:对113例前列腺癌骨转移患者使用89SrCl2对其进行治疗,随访时间>6个月,评估其治疗前后疼痛度、总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,tPSA)水平,分析疼痛度影响因素。结果:治疗后患者视觉模拟评分(VAS)及tPSA水平均低于治疗前(P<0.05),治疗次数、联合云克治疗及KPS评分是影响患者VAS评分的因素。结论:89SrCl2在治疗前列腺癌骨转移中具有确切的疗效,治疗次数、联合云克治疗及KPS评分是患者治疗前后疼痛度的影响因素。

用89SrCl2联合99Tc-MDP治疗转移性骨癌的效果观察

目的:探讨用89SrCl2联合99Tc-MDP治疗转移性骨癌的临床效果。方法:将2014年1月至2018年3月期间在甘肃省白银市第一人民医院接受治疗的120例转移性骨癌患者作为研究对象。将这120例患者平均分为对照组和观察组,每组各有60例患者。为两组患者均使用89SrCl2进行治疗。在此基础上,为观察组患者加用99Tc-MDP进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,与对照组患者相比,观察组患者镇痛的总有效率更高,P<0.05。两组患者骨转移灶的总控制率相比,P>0.05。结论:用89SrCl2联合99Tc-MDP治疗转移性骨癌的效果显著,可有效地减轻患者的疼痛程度,控制其病情的进展。

唑来膦酸联合89SrCl2治疗前列腺癌骨转移的Meta分析

目的:系统评价唑来膦酸联合89SrCl2(氯化锶)治疗前列腺癌骨转移的临床疗效及毒副反应。方法:计算机分别检索PubMed、Web of Science、Ovid Medline、EMbase、Cochrane Library、CNKI、Wanfang Database、VIP Database、CBM中英文数据库,筛选唑来膦酸联合89SrCl2治疗前列腺癌骨转移的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2020年3月止。对试验组(唑来膦酸与89SrCl2联合用药)与单药组(唑来膦酸或89SrCl2)的骨痛缓解率、骨转移灶控制率、5年总生存期及毒副反应发生率进行Meta分析。结果:最终纳入了9篇文献,共735例患者,Meta分析的结果显示,试验组在骨痛缓解率、骨转移灶控制率上均显著高于单药组(P<0.05),2组在毒副反应及5年总生存期上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:唑来膦酸联合89SrCl2治疗前列腺癌骨转移的近期疗效优于单药治疗组,毒副反应相比无增加,但患者的5年总生存期并无改善。由于本研究所纳文献质量及数量等存在局限性,今后还需要更多大样本量、高质量及长期随访的RCT进行验证。

^89SrCl2注射液的质量控制

对本公司研制的^89SrCl2注射液的质量进行了分析，结果表明：^88Sr通过中子辐照反应^88Sr(n，γ)^89Sr及相关无菌工艺制得的^89SrCl2注射液的放射性核纯度不低于99．0％，放射性浓度不低于37GBq／L，pH为4．0～7．5，含铝量≤2mg／L，含锶量≤12．5g／L，细菌内毒素含量小于15EU／mL,无菌检验结果均无细菌生长。根据试生产^89SrCl2注射液的质量情况，制定了内控质量标准。

89SrCl2治疗肿瘤骨转移临床疗效评价分析

恶性肿瘤骨转移最常见的症状为疼痛、活动受限，其骨痛常常为难以忍受的剧痛，是肿瘤晚期患者最常见和最难以解决的问题，尽管临床工作中应用很多方法治疗，效果也不尽理想。笔者所在科室应用放射性核素二氯化锶（89SrCl2）治疗肿瘤骨转移，取得了一定的疗效，现总结如下。

用4πγ电离室测量89SrCl2溶液的活度

医用同位素产品89Sr是用于治疗恶性肿瘤的亲骨性放射性药物,使用时必须保证注射液用药剂量准确统一。论文精确配置了样品溶液,系统地总结了利用4π(LS)液体闪烁法直接测量放射性核素活度的原理、结构、死时间、零几率测量等问题,实现了89SrCl2溶液的准确定值,为核素的应用提供了可靠的测量方法和量值溯源基础。以此溶液为传递标准,以4πγ电离室测量为标准方法,对89SrCl2溶液的测量进行了标准化研究,对标准样品的容量、样品性质进行了分析,对标准样品的重复性、稳定性进行了检验,检验结果满足国标对于标准级设备的测量要求,实现了89Sr核素活度的准确、快速测量。

唑来膦酸注射液联合放射性药物89SrCl2治疗肺癌骨肿瘤的临床效果

目的观察唑来膦酸注射液(天晴依泰)联合放射性药物89SrCl2治疗肺癌骨肿瘤的临床效果。方法选取2017年6月-2018年6月湖南省肿瘤医院收治的肺癌骨肿瘤患者60例为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用天晴依泰治疗,观察组在对照组治疗基础上应用放射性药物89SrCl2,比较2组治疗前后血清各项指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮素(ET-1)、前列腺素(PGE2)]、视觉模拟疼痛(VAS)评分,骨代谢指标值。结果治疗16周后,2组血清TNF-α、ET-1、PGE2均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01);2组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01或P <0.05);观察组血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ⅠCTP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、骨涎酸蛋白(BSP)、骨保护素(OPG)骨代谢指标值均低于对照组(P <0.01)。结论天晴依泰联合放射性药物89SrCl2治疗肺癌骨肿瘤患者的临床效果较好,可减轻患者疼痛程度,抑制病灶生长,提高患者生活质量。

^89Srcl2治疗骨转移癌35例分析

目的 探讨^89Srcl2核素内照射治疗骨转移癌的临床价值。方法 利用^89Srcl2静脉注射治疗骨转移癌35例，止痛有效率达到77．14％，SPECr示转移灶减少率为74．29％。结论 ^89Srel2治疗肿瘤骨转移能够达到止痛和破坏肿瘤的目的，具有吸收快，作用时间长，可重复使用，副作用小的特点，是目前治疗肿瘤骨转移的主要手段之一。

89SrCl2治疗肿瘤骨转移患者家属生活体验的质性研究

目的:探讨和分析89SrCl2治疗肿瘤骨转移患者家属的生活体验,确定有效的护理干预计划,以减轻家属的负性压力,满足其照顾需求。方法:以质性研究的方法为指导,选取2017年8月至2018年3月在本科室进行89SrCl2治疗的肿瘤骨转移患者家属,与其进行深度访谈。结果:共提炼出经济负担过重、心理压力增加、缺乏护理知识和技能3个要素。结论:获得了家属的真实体验和照顾需求,为护理人员从专业角度进行帮助与指导提供了依据。

89SrCl2联合攻癌镇痛散外敷治疗骨转移性癌痛临床研究

目的:观察89SrCl2联合攻癌镇痛散外敷治疗骨转移性癌痛的临床疗效,并给予相关护理措施。方法:100例随机分为治疗组和对照组各50例。两组均采用89SrCl2治疗,治疗组在疼痛处增敷攻癌镇痛散。并给予护理干预。观察治疗后两组疼痛的缓解情况、生活质量的改善和不良反应的分析。结果:总有效率治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:89SrCl2加攻癌镇痛散外敷可增强疗效,缓解不适症状。

89SrCl2注射液活度测量的标准化研究

为保障89SrCl2注射液用药剂量准确统一,本工作进行了89SrCl2注射液活度测量标准化研究.利用4π液闪、4πβ-γ符合方法,通过四家单位6套装置测量确定其活度标准量值.以4π电离室法为标准方法,对标准样品规格、样品量影响以及标定方法等进行系统研究,最后对三个地区9个实验室的16台活度计进行质控检验.结果表明,85%CRC系列活度计(CRC-15R和CRC-30BC)均在标准值的±5%以内.

89SrCl2联合云克、美施康定治疗骨转移瘤疼痛的临床疗效评价

目的 观察89SrCl2联合云克与美施康定在治疗多发性骨转移瘤、缓解重度骨痛、改善生活质量等方面的疗效比较. 方法 对84例骨转移瘤重度疼痛的病人分别用89SrCl2、美施康定治疗,并对照观察疗效. 结果 89SrCl2治疗组,有效率为94%;美施康定治疗组,有效率为76%. 结论 89SrCl2联合云克比美施康定在治疗骨转移瘤重度骨痛、改善病人生活质量方面有更佳的疗效.

大剂量和常规分割剂量调强适形放疗联合89SrCl2静脉注射治疗肺癌骨转移的效果

目的:分析大剂量和常规分割剂量调强适形放疗分别联合89SrCl2静脉注射治疗肺癌骨转移的效果,为骨转移的临床治疗提供试验数据。方法:将80例肺癌骨转移患者按自愿原则分大剂量调强适形放疗组(A组,n=35)和常规分割剂量调强适形放疗组(B组,n=45)。比较两组近期疗效、远期疗效、疼痛及不良反应发生情况。结果:(1)两组近期疗效等级比较差异无统计学意义(P>0.05),A组局部控制率略高于B组(91.43%vs 84.44%),但差异无统计学意义(P>0.05);(2)A组累积生存率为84.00%,高于B组的66.50%,差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗后两组NRS评分均较治疗前下降,但A组治疗后NRS评分低于B组,且疼痛缓解开始时间较B组短,差异有统计学意义(P<0.05);(4)两组白细胞减少、血小板减少、消化道副反应、神经毒性、放射性皮肤损伤等Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量或常规分割剂量调强适形放疗联合89SrCl2静脉注射治疗肺癌骨转移在近远期疗效上获益相当,但前者对疼痛的改善更显著更迅速,且大剂量调强适形放疗并未增加Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率。

^89SrCl2在治疗乳腺癌骨转移中的临床疗效

目的评价^89SrCl2治疗乳腺癌骨转移的临床疗效，及其血液学毒副作用。方法51例患者接受^89SrCl2治疗，静脉注射剂量为2．22MBq／kg体重，观察治疗前后止痛效果，病灶变化和外周血细胞变化。结果患者疼痛完全缓解率为37．7％（17／45），总缓解率为84．4％。病灶治疗有效率为62．7％（32／51）。治疗后1个月白细胞和血小板减少者分别为76．5％和62．7％。3个月后大多数患者经治疗血象恢复到正常。结论^89SrCl2可安全、有效地治疗乳腺癌骨转移患者的疼痛，并对其生活质量有所改善。

89SrCL2与唑来膦酸联合治疗乳腺癌转移性骨肿瘤的疗效分析

目的：探讨放射性核素二氯化锶（89SrCl2）联合唑来膦酸治疗激素依赖型乳腺癌转移性骨肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析64例激素依赖型乳腺癌转移性骨肿瘤患者的临床资料，将所有患者分为3组：89SrCl2治疗组22例；唑来膦酸治疗组21例；89SrCl2联合唑来膦酸治疗组21例；观察治疗后转移病灶疗效、骨痛缓解情况、生活质量状况、骨髓抑制反应情况。结果89SrCl2治疗骨转移病灶有效率为36.4%（8/22），视觉模拟评分下降率为77.3%（17/22），全身状况KPS评分提高率为63.6%（14/22），27.2%（6/22）的患者出现骨髓抑制反应；唑来膦酸治疗后骨转移病灶有效率为33.3%（7/21），视觉模拟评分下降率为71.4%（15/21），全身状况KPS评分提高率为52.4%（11/21），19.0%（4/21）的患者出现骨髓抑制反应；89SrCl2联合唑来膦酸治疗骨转移病灶有效率为42.9%（9/21），视觉评分下降率为90.5%（19/21），全身状况KPS评分提高率为90.5%（19/21），33.3%（7/21）的患者出现骨髓抑制反应。结论89SrCl2联合唑来膦酸对激素依赖型乳腺癌转移性骨肿瘤的疗效明显，不良反应小，联合治疗效果优于89SrCl2和唑来膦酸单独治疗。

1例89SrCl2内照射治疗前列腺癌广泛骨转移的护理

89SrCl2即二氯化锶,为反应堆生产的一种放射性药物,它具有良好的亲骨性,其注射液通过直接注射进入体内后高度浓集于骨代谢异常活跃的病灶部位,在肿瘤转移灶积药量是正常骨的2～25倍.利用89SrCl2发射的射线直接作用于肿瘤细胞对病灶进行照射,达到缓解疼痛、杀伤肿瘤细胞和提高生活质量的目的.借助全身骨显像作为治疗参考依据.本例患者经过3次89SrCl2治疗后疼痛明显好转,睡眠得到改善,通过规范的护理指导达到了提高生活质量的目的,同时病情较治疗前明显好转.……

89SrCl2联合云克治疗骨转移癌的护理干预

目的：探讨护理干预在89SrCl2联合云克治疗骨转移癌的重要作用。方法：运用心理干预、放射性防护指导、患者用药前后指导、合理处理患者分泌物等手段对50例89SrCl2联合云克治疗骨转移癌患者进行综合护理干预。结果：实施综合有效护理干预手段后，提高了患者综合疗效，降低了综合不良事件的发生。结论：综合护理干预措施在89SrCl2联合云克治疗骨转移癌中的作用非常重要，减轻了患者的心理负担，提高了临床疗效，有效避免了患者及操作者不必要的射线辐射，大大减少了放射物对环境及社会污染事件的发生。

89SrCl2联合唑来膦酸治疗骨转移瘤的护理干预研究

目的:观察89SrCl2联合唑来膦酸治疗骨转移瘤的护理干预效果。方法:选择我院2013年1月-2015年1月骨转移瘤患者90例,随机分组为A组、B组、C组,各组为30例,A组采用放射性核素89SrCl2进行单独治疗,B组采用唑来膦酸进行单独治疗;C组采用放射性核素89SrCl和唑来膦酸进行联合治疗,并且实施有针对性的护理措施进行干预。比较三组患者的镇痛疗效、治疗前后的焦虑抑郁程度（SAS评分、SDS评分）。结果:（1）C组治疗有效率（94%）明显高于A组（50%）,同时明显高于B组（60%）,P<0.05。（2）C组治疗有效率（94%）明显高于A组（50%）,同时明显高于B组（60%）,P<0.05。结论:89SrCl:联合唑来膦酸治疗骨转移瘤具有明显的疗效,同时,采取有针对性的护理进行干预有利于改善患者的不良情绪,提高镇痛疗效,值得临床广泛应用以及推广。