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PATHOLOGICAL AND MORPHOLOGICAL RESEARCH OF EXPERIMENTAL ACETABULAR DYSPLASIA
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作者 张自明 马瑞雪 +1 位作者 吉士俊 牛之彬 《Journal of Shanghai Second Medical University(Foreign Language Edition)》 2004年第1期33-36,41,共5页
Objective To investigate the pathological mechanism of hip dysplasia. Methods The leftknee joints of eighteen rabbits were fixed in extending position with plaster cylinder for four weeks, but their hip joints were fl... Objective To investigate the pathological mechanism of hip dysplasia. Methods The leftknee joints of eighteen rabbits were fixed in extending position with plaster cylinder for four weeks, but their hip joints were flexed. The right side served as control. Roentgenogram was made in all animals. The changes of the x-ray films and the pathological findings between left and right hips were compared. Results Appearance of hip dysplasia was obvious at four weeks after plaster fixation. There were pathological changes, including shallow ace-tabulum and flat femoral head, increased acetabular index and decreased acetabular head index on the x-ray films. Conclusion The hip dysplasia is the result of prolonged extending position of the knee joint. Abnormal knee posture seems to be one of the important factors of hip dysplasia. This kind of deformation may be worsened with time. 展开更多
关键词 acetabular dysplasia animal model pathology morphology
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ACETABULAR ROTATION OSTEOTOMY IN THE TREATMENT OF ACETABULAR DYSPLASIA IN ADULTS
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作者 杨庆铭 蒋垚 +1 位作者 孙争鸣 钱不凡 《Medical Bulletin of Shanghai Jiaotong University》 CAS 1993年第2期12-17,共6页
Acetabular dysplasia is one of the most important reasons for development ofsecondary osteoarthrosis of the hip joint. This paper introduced a method of modifiedWagner’s procedure, called acetabular rotation osteotom... Acetabular dysplasia is one of the most important reasons for development ofsecondary osteoarthrosis of the hip joint. This paper introduced a method of modifiedWagner’s procedure, called acetabular rotation osteotomy for the treatment of severeacetabular dysplasia in ten adults patients. These were followed up for 1-4 years. Fivecriteria including pain, gait, range of motion, measurement of roentgenographic changees,and CT scan were evaluated. From the limited information of this paper, it showed thatin all cases pain improved and range of motion did not reduced significantly. Comparingthe pre- and post-operative x-ray films, CE angle increased and exceeded the normal val-ue. Tonnis hip value decreased and approached the normal value, anteversion of theacetabulum improved, and the percentage of acetabular coverage increased as well. 展开更多
关键词 acetabular dysplasia OSTEOARTHROSIS acetabular rotation OSTEOTOMY Tonnis HIP value
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Morphology of Acetabulum and Femoral Head-Neck Junction in Hip Dysplasia Which Underwent Rotational Acetabular Osteotomy 被引量:1
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作者 Ryo Kanto Hiroshi Nakayama +5 位作者 Shoji Nishio Yuki Fujihara Yu Takeda Shigeo Fukunishi Shinichi Yoshiya Toshiya Tachibana 《Open Journal of Orthopedics》 2015年第5期126-134,共9页
The purpose of this study was to evaluate the preoperative radiographs with cases of developmental dysplasia of the hip (DDH) leading to rotational acetabular osteotomy (RAO) or curved peri-ace-tabular osteotomy (CPO)... The purpose of this study was to evaluate the preoperative radiographs with cases of developmental dysplasia of the hip (DDH) leading to rotational acetabular osteotomy (RAO) or curved peri-ace-tabular osteotomy (CPO), and examine the frequency of femoroacetabular impingement (FAI) related bone morphology in the acetabulum and femoral head-neck junction. Twenty-four hips with hip dyaplasia who underwent CPO or RAO were included in this study. Six hips had grade 0 and eighteen hips had grade 1 OA according to the T&ouml;nnis classification. We excluded patients with moderate and severe hip osteoarthritis and major femoral head deformities. Preoperative radiograph was evaluated on sharp angle, center-edge angle, alpha angle, crossover sign and posterior wall sign. Crossover signs were revealed in 7 hips (29.2%);posterior wall signs were revealed in 16 hips (66.7%);and cam-type deformities with an alpha angle of ≥50.5&deg;were observed in 19 hips (79.2%) in preoperative evaluation. As determined using the T&ouml;nnis scale, no progression of osteoarthritis was found in 16 of the 24 hips;there was a one-grade progression in 8 hips. Among the 8 hips, either positive cross-over sign or posterior sign in acetabulum, and an alpha angle of ≥50.5&deg;in femur were observed in six hips with progression of osteoarthritis. The presence of cam-type deformity and acetabular retroversion in patients who underwent RAO or CPO was relatively high in preoperative radiographs, and caution should be employed during surgery in patients with DDH. There is a possibility of secondary FAI due to excessive forward coverage of the bone fragments after RAO and CPO. 展开更多
关键词 acetabular Hip dysplasia acetabular OSTEOTOMY Femoroacetabular IMPINGEMENT
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髋臼发育不良不同入路方式髋臼周围截骨术对创伤应激、下肢力线及预后的影响
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作者 马世强 郭东辉 +2 位作者 肖丽 石秋玲 沈润斌 《临床外科杂志》 2024年第9期955-960,共6页
目的探究髋臼发育不良(DDH)不同入路方式髋臼周围截骨术(PAO)对创伤应激、下肢力线及预后的影响。方法2021年1月~2022年1月我院收治DDH病人97例,随机分为两组。对照组48例,行常规髂腹股沟入路PAO治疗,研究组49例,行改良髂腹股沟入路PAO... 目的探究髋臼发育不良(DDH)不同入路方式髋臼周围截骨术(PAO)对创伤应激、下肢力线及预后的影响。方法2021年1月~2022年1月我院收治DDH病人97例,随机分为两组。对照组48例,行常规髂腹股沟入路PAO治疗,研究组49例,行改良髂腹股沟入路PAO治疗。比较两组手术及术后康复指标、Mckay临床疗效、下肢力线、并发症、手术前后创伤应激因子[肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、髋关节影像学指标[前侧CE角(ACEA)、外侧CE角(LCEA)、髋臼指数(AI)]、改良Harris髋关节功能评分(mHHS)、髋关节结果评分日常生活能力量表(HOS-ADL)。结果研究组与对照组手术时间分别为(128.64±18.73)分钟和(141.80±21.59)分钟,术中出血量分别为(472.95±35.18)ml和(495.68±40.26)ml,术后引流量分别为(242.39±32.74)ml和(305.81±39.56)ml,住院时间分别为(11.57±2.29)天和(12.86±2.41)天,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组Mckay临床疗效优良率(95.92%)高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组术后1天、3天、7天血清NE分别为(73.16±8.07)ng/L和(81.33±8.52)ng/L,(65.81±7.29)ng/L和(72.24±7.65)ng/L,(45.98±6.31)ng/L和(50.37±7.02)ng/L;COR分别为(164.84±19.35)ng/L和(178.62±21.46)ng/L,(142.69±17.81)ng/L和(157.36±19.22)ng/L,(88.79±16.13)ng/L和(97.62±17.50)ng/L;AngⅡ分别为(138.74±20.51)mmol/L和(150.19±21.36)mmol/L,(128.35±17.69)mmol/L和(137.18±19.24)mmol/L,(119.82±17.41)mmol/L和(128.73±18.50)mmol/L。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组术后3个月、6个月、12个月ACEA分别为(29.71±4.81)°和(27.68±4.53)°,(29.80±4.75)°和(27.72±4.60)°,(29.64±4.79)°和(27.63±4.51)°,LCEA分别为(33.79±6.12)°和(31.04±5.83)°,(33.82±6.10)°和(31.10±5.90)°,(33.75±6.08)°和(31.05±5.77)°,AI分别为(6.15±1.86)°和(7.03±1.94)°,(6.08±1.82)°和(7.01±1.89)°,(6.12±1.84)°和(7.06±1.90)°,mHHS评分分别为(72.15±7.65)分和(68.23±7.71)分,(76.51±7.52)分和(72.19±7.94)分,(90.13±5.16)分和(86.76±5.72)分,HOS-ADL评分分别为(79.92±7.50)分和(76.26±7.62)分,(80.85±7.42)分和(77.13±7.66)分,(89.73±6.37)分和(86.25±7.15)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组下肢力线与并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良髂腹股沟入路PAO治疗DDH可优化手术,减轻机体创伤应激因子,能进一步提升疗效,改善股骨头覆盖状态及髋关节功能,提高生活质量,且安全性较高。 展开更多
关键词 髋臼发育不良 髋臼周围截骨术 入路方式 创伤应激 下肢力线 影像学 髋关节功能
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3D打印在髋臼发育不良治疗中的研究进展 被引量:3
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作者 文祖洲 方舟 +1 位作者 蓝奉军 段宜强 《中国医疗设备》 2023年第3期171-176,共6页
髋臼发育不良(Acetabular Dysplasia,AD)是由先天性或发育性因素导致的髋关节结构性异常,进而导致髋关节不稳定和/或髋关节继发性骨关节炎的一组疾病。目前发病机制尚不清楚,且缺乏有效的治疗措施。近年来,随着3D打印技术的发展,利用3D... 髋臼发育不良(Acetabular Dysplasia,AD)是由先天性或发育性因素导致的髋关节结构性异常,进而导致髋关节不稳定和/或髋关节继发性骨关节炎的一组疾病。目前发病机制尚不清楚,且缺乏有效的治疗措施。近年来,随着3D打印技术的发展,利用3D打印技术能够术前进行截骨模拟及髋臼骨块的旋转移位并获得患者髋关节假体的3D打印模型。本文旨在通过3D打印在AD不同时期治疗中的应用作一综述,以期为AD的诊疗提供一定的理论依据。 展开更多
关键词 3D打印 髋臼发育不良 骨关节炎 髋关节假体
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高频超声在小儿髋关节发育不良中的诊断价值及影像学特征分析 被引量:4
6
作者 周雪亮 窦盼 《临床医学研究与实践》 2023年第15期107-110,共4页
目的探讨高频超声对小儿髋关节发育不良(DDH)的诊断价值。方法选取2021年1月至6月我院超声科接诊的51例(102个髋关节)疑似DDH小儿(设为观察组)及51例(102个髋关节)健康体检小儿(设为对照组)为研究对象,采用高频超声对所有小儿进行髋关... 目的探讨高频超声对小儿髋关节发育不良(DDH)的诊断价值。方法选取2021年1月至6月我院超声科接诊的51例(102个髋关节)疑似DDH小儿(设为观察组)及51例(102个髋关节)健康体检小儿(设为对照组)为研究对象,采用高频超声对所有小儿进行髋关节检查。以临床体格检查及X线最终检查结果为金标准,评估高频超声对DDH的诊断灵敏度、特异度、准确度及其对髋关节正常、髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节完全脱位的检出率;比较两组的α角、β角;分析不同类型小儿髋关节的高频超声图像特征。结果高频超声诊断DDH的灵敏度为95.12%(78/82),特异度为90.00%(18/20),准确度为94.12%(96/102)。高频超声对髋关节正常、髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节完全脱位的检出率分别为90.00%、96.00%、90.91%及100.00%。观察组的α角明显小于对照组,β角明显大于对照组(P<0.05)。结论高频超声对小儿DDH的诊断效果显著,其具有较高的灵敏度、特异度及准确度,且对髋关节正常、髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节完全脱位的检出率较高,能够精确测量小儿髋关节的α角及β角,清楚显示髋关节的解剖形态,为临床提供可靠的诊断依据,值得推广与应用。 展开更多
关键词 高频超声 小儿 髋关节发育不良 髋臼发育不良 髋关节半脱位 髋关节完全脱位
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股骨转子下截骨联合S-ROM假体治疗高脱位髋臼发育不良
7
作者 张猛 《中国医药指南》 2023年第19期103-105,共3页
目的分析股骨转子下截骨联合S-ROM假体治疗高脱位髋臼发育不良患者的治疗效果。方法2018年1月至2019年1月我院收治50例高脱位髋臼发育不良患者,所有患者均进行股骨转子下截骨联合S-ROM假体治疗术,并将其手术效果进行分析。结果与手术前... 目的分析股骨转子下截骨联合S-ROM假体治疗高脱位髋臼发育不良患者的治疗效果。方法2018年1月至2019年1月我院收治50例高脱位髋臼发育不良患者,所有患者均进行股骨转子下截骨联合S-ROM假体治疗术,并将其手术效果进行分析。结果与手术前相比,手术后患者机体疼痛感、髋关节评分、生活质量评分均有显著改善,且骨柄位置不存在明显松动现象,平均下截骨长度为(2.35±0.05)cm(P<0.05)。结论股骨转子下截骨联合S-ROM假体治疗高脱位髋臼发育不良具有显著的治疗效果,可作为高脱位髋臼发育不良患者的首选手术方案,但远期疗效还需进一步研究。 展开更多
关键词 高脱位髋臼发育不良 股骨转子下截骨 S-ROM假体治疗术 并发症 临床价值 生活质量
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成人髋关节发育不良髋臼重建不同手术方式的研究进展
8
作者 郑伟 叶广飞 +1 位作者 许顺恩 李江伟 《医学综述》 CAS 2023年第12期2384-2388,共5页
目前,关于成人髋关节发育不良(DDH)行全髋关节置换术髋臼重建时髋臼杯的位置一直存在争议。根据髋臼杯的位置,一般可分为原位髋关节中心重建和高髋关节中心重建。行原位髋关节中心重建时,由于发育不良的髋臼通常较浅且发育不全,需要通... 目前,关于成人髋关节发育不良(DDH)行全髋关节置换术髋臼重建时髋臼杯的位置一直存在争议。根据髋臼杯的位置,一般可分为原位髋关节中心重建和高髋关节中心重建。行原位髋关节中心重建时,由于发育不良的髋臼通常较浅且发育不全,需要通过骨移植物或其他生物合成材料实现理想的固定,而非原位髋臼重建则主要以高髋关节中心为代表。目前关于髋臼重建不同手术方式的临床研究结果存在较大差异,且国内关于成人DDH髋臼重建手术方式的报道及研究也相对较少。因此,全面了解成人DDH髋臼重建不同手术方式的特点,可以为髋臼重建手术方式的选择提供参考。 展开更多
关键词 髋关节发育不良 全髋关节置换术 髋臼重建
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贵州地区人群髋臼参数测量及临床意义
9
作者 李琦哲 孔尧 +4 位作者 范建楠 吴叶婷 杨华 肖银龙 孙红 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第36期5856-5863,共8页
背景:不同地区、不同民族人群的髋臼解剖参数存在一定差异,其对髋臼疾病的诊疗至关重要。然而贵州地区人群髋臼影像学参数特征目前仍不清楚。目的:分析髋臼X射线平片的影像学参数特征,为髋臼疾病诊疗、假体设计和安放提供参考。方法:收... 背景:不同地区、不同民族人群的髋臼解剖参数存在一定差异,其对髋臼疾病的诊疗至关重要。然而贵州地区人群髋臼影像学参数特征目前仍不清楚。目的:分析髋臼X射线平片的影像学参数特征,为髋臼疾病诊疗、假体设计和安放提供参考。方法:收集2015年1月至2017年2月在贵州医科大学附属医院拍摄双髋关节正位X射线片的成人患者,使用医学影像软件SIEMENS Syngo.Plaza PACS测量髋臼相关影像学参数,将数据按照年龄、性别、左右侧别进行分组分析,髋臼参数之间进行Pearson相关性分析,并将获得的数据与国内外研究同类型数据进行对比。结果与结论:(1)贵州地区人群Sharp角为(39.70±3.65)°,中心边缘角为(31.10±6.03)°,前倾角为(19.17±4.26)°,外展角为(39.71±3.67)°,髋臼深度为(1.16±0.22)cm,髋臼直径为(6.45±0.52)cm,改良髋臼指数为0.33±0.03,头臼指数为(84.72±4.19)%;(2)不同年龄之间,男性和女性Sharp角存在差异(P<0.05);男性外展角存在差异(P<0.05);(3)不同性别之间,Sharp角、中心边缘角、前倾角、外展角、髋臼深度、髋臼直径存在差异,其中男性Sharp角、前倾角、外展角小于女性(P<0.05);男性中心边缘角、髋臼深度、髋臼直径大于女性(P<0.05);(4)不同侧别之间,髋臼相关参数均无明显差异;(5)贵州地区人群髋臼相关影像学参数与国内外研究同类型数据相比存在差异;总的来说,贵州地区人群髋臼影像学参数具有一定的特征,在临床诊疗髋臼疾病时应充分考虑髋臼影像学的地域独特性,以期取得更大的临床获益。 展开更多
关键词 贵州地区人群 成人 髋臼 影像学 发育性髋关节发育不良 人工髋关节置换 髋臼假体
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3D打印个体化反折包埋式髋臼假体治疗成人Crowe Ⅳ DDH患者的临床观察
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作者 徐亮 马厦 曾祥一 《锦州医科大学学报》 CAS 2023年第5期75-79,共5页
目的 探讨3D打印技术下个体化反折包埋式髋臼假体在治疗成人Crowe Ⅳ发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)患者的应用。方法 对20例成人Crowe Ⅳ DDH患者根据三维CT数据,制作骨盆3D打印模型,在模型上模拟全... 目的 探讨3D打印技术下个体化反折包埋式髋臼假体在治疗成人Crowe Ⅳ发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)患者的应用。方法 对20例成人Crowe Ⅳ DDH患者根据三维CT数据,制作骨盆3D打印模型,在模型上模拟全髋关节置换时的髋臼,采用藻酸盐印模材料修复髋臼缺损,定制个体化髋臼假体,术中采用手术方案与术前模拟操作一致。记录髋臼假体型号、手术时间、术中出血量、术后Harris评分、VAS评分及术后并发症的发生率。结果 术中使用髋臼假体型号与定制髋臼假体一致,3D打印组手术时间、术中出血量、术后Harris评分、VAS评分、术后并发症发生率均优于常规组。结论 3D打印技术下个体化反折包埋式髋臼假体在成人CroweⅣDDH患者进行THA手术时修复髋臼缺损优势明显,增加髋臼假体稳定性,减少手术时间、术中出血及术后并发症,明显改善髋关节功能,提高了手术效率和准确性,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 3D打印技术 髋关节发育不良 髋臼缺损 个体化反折包埋式髋臼假体
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髋臼中心定位工具在CroweⅣ型发育性髋关节发育不良关节置换术中的应用
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作者 吐尔孙塔依·吐尔汗 海赛尔·哈德 +2 位作者 玉苏甫江·玉努斯 夏克尔·吐尔逊买买提 阿卜杜克热木·热夏提 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2023年第4期19-23,共5页
目的研究髋臼中心定位工具在CroweⅣ型发育性髋关节发育不良关节置换术中的可行性及安全性。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州新华医院行全髋关节置换术的37例(44髋)发育性髋关节脱位患者,分为两... 目的研究髋臼中心定位工具在CroweⅣ型发育性髋关节发育不良关节置换术中的可行性及安全性。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州新华医院行全髋关节置换术的37例(44髋)发育性髋关节脱位患者,分为两组:A组20例(24髋),参考定位工具,B组17例(20髋),参考髋臼横韧带,比较两组患者的手术时间、切口大小、术中出血量、下地时间、Harris髋关节评分、双侧肢体长度差,术后臼杯外展角、前倾角,以及术后假体旋转中心与解剖旋转中心的水平、垂直距离差值。结果所有的患者术后未出现脱位、感染、深静脉血栓形成、假体松动等。两组患者的手术时间、术中出血量、切口大小、下地时间、Harris评分、双侧肢体长度差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对比两组臼杯外展角、前倾角,差异无统计学意义(P>0.05);旋转中心垂直距离A组为(21.54±2.32)mm、B组为(22.40±2.23)mm,水平距离A组为(29.42±2.45)mm、B组为(29.85±2.92)mm,重建髋臼的旋转中心距离及其与解剖旋转中心距离差进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论髋臼中心定位工具可以在CroweⅣ型发育性髋关节发育不良全髋关节置换术中给术者提供髋臼中心点的参考标志,有一定的临床使用价值。 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 CroweⅣ型 髋臼横韧带 髋臼中心定位工具
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髋关节发育不良的实用分型与术式选择 被引量:10
12
作者 赵云鹤 赵栓柱 +4 位作者 邓晓明 张瑾 张季铠 高雷 郑伟东 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第6期557-559,共3页
目的 :探讨既能反映髋关节发育不良的病理形态 ,又有助于术式选择的临床实用性形态分型法。方法 :分别测量髋关节发育不良 70例 134髋的X线片中CE角、AHI、AC角、Sharp角、HX、HY、ATD等 7项指标 ,以发育不良的圆弧形头臼关节面平行与... 目的 :探讨既能反映髋关节发育不良的病理形态 ,又有助于术式选择的临床实用性形态分型法。方法 :分别测量髋关节发育不良 70例 134髋的X线片中CE角、AHI、AC角、Sharp角、HX、HY、ATD等 7项指标 ,以发育不良的圆弧形头臼关节面平行与否为依据 ,分同心圆和非同心圆型。同心圆型再分为轻型 (CE角 >10°或AHI≥ 75 % ) :中型(CE角 <10° >0°或AHI <75 % >6 5 % ) ;重型 (CE角≤ 0°或AHI≤ 6 5 % ) 3个亚型 ,非同心圆型以不同肢位关节面对应关系的改善度 ,再分内翻、外翻和不定型 3个亚型。结合 46髋手术资料 ,提出分型与术式选择的方法。结果 :134髋中同心圆型占 76 .7% ,非同心圆型的不定型占 7.8%。同心圆型最适宜髋臼旋转截骨类术式 ,其中轻型也是造盖术的良好适应证。非同心圆型适合Chiari截骨术 ,其中内外翻型更适宜髋臼旋转和转子间联合截骨术式 ,不定型则适合姑息性或关节置换术。结论 :实用分型法既能客观反映病理形态 ,又能结合不同术式特点和力学因素选择术式 。 展开更多
关键词 髋关节 髋臼发育不良 实用分型 术式选择 分型 截骨术
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先天性髋关节发育不良伴继发性骨性关节炎的病理特点及全髋关节置换术近期疗效观察 被引量:13
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作者 孙卫平 郝经鑫 +1 位作者 杜宏伟 王善超 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第17期1289-1291,1321,共4页
[目的]探讨非骨水泥假体的全髋置换术治疗成人先天性髋臼发育不良伴继发性骨关节炎的经验及评价全髋置换术后的近期疗效。[方法]自2000年3月至2007年3月,对25例30髋成人先天性髋臼发育不良伴继发性骨关节炎的患者进行了非骨水泥假体的... [目的]探讨非骨水泥假体的全髋置换术治疗成人先天性髋臼发育不良伴继发性骨关节炎的经验及评价全髋置换术后的近期疗效。[方法]自2000年3月至2007年3月,对25例30髋成人先天性髋臼发育不良伴继发性骨关节炎的患者进行了非骨水泥假体的全髋置换术,其中男5例,女20例;年龄35~55岁,平均45岁,双侧5例,单侧20例。主要症状为疼痛及跛行。根据Hartofilakidis分类方法,半脱位2l髋,高位脱位9髋。[结果]经8个月~7年平均3年9个月的随访。Harris评分由术前36.09恢复到术后的88.21。所有病人患髋疼痛基本消失,可以长时间行走,X线片示人工髋关节位置良好,假体无松动及明显下沉迹象,生活自理并恢复日常工作。[结论]非骨水泥假体全髋关节置换术是治疗成人先天性髋臼发育不良伴继发性骨关节炎的有效方法。选择合适的假体,髋臼的加深及恰当的髋臼缺损处骨移植是手术成功的关键。 展开更多
关键词 关节成形术 髋臼发育不良 骨关节炎 置换
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全髋关节置换术治疗髋臼发育不良伴骨性关节炎 被引量:10
14
作者 艾进伟 孙永强 +1 位作者 韩叶萍 李沛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期653-656,共4页
目的探讨原位髋臼、股骨不截骨的全髋关节置换术治疗髋臼发育不良伴骨性关节炎的可行性。方法1999年1月-2005年12月,收治32例35髋髋臼发育不良伴骨性关节炎患者。男6例7髋,女26例28髋;年龄28~72岁,平均53岁。按Crowe分型,Ⅰ型10例11髋... 目的探讨原位髋臼、股骨不截骨的全髋关节置换术治疗髋臼发育不良伴骨性关节炎的可行性。方法1999年1月-2005年12月,收治32例35髋髋臼发育不良伴骨性关节炎患者。男6例7髋,女26例28髋;年龄28~72岁,平均53岁。按Crowe分型,Ⅰ型10例11髋,Ⅱ型14例15髋,Ⅲ型5例6髋,Ⅳ型3例3髋。术前均存在严重髋关节疼痛和功能障碍,19例下肢短缩3~6 cm。术前Harris评分(41.19±10.13)分。采用软组织彻底松解、原位髋臼、股骨不截骨的方法行全髋关节置换术。结果单侧全髋关节置换手术时间平均50 min,输血2~4 U。患者伤口均Ⅰ期愈合。32例均获随访12~60个月,平均24个月。无关节脱位、股骨干骨折、股神经及坐骨神经损伤等并发症发生,无假体松动的临床和X线征象。术后下肢延长2~6 cm,基本恢复双下肢平衡。术后Harris评分(84.71±9.34)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术是治疗髋臼发育不良伴骨性关节炎的良好方法,术中彻底松解可以下肢延长4~6 cm而无神经麻痹。 展开更多
关键词 髋臼发育不良 骨性关节炎 全髋关节置换术
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改良髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良 被引量:6
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作者 黄德勇 周乙雄 +1 位作者 吕厚山 张洪 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期491-493,共3页
[目的]研究改良的髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良的方法及有效性。[方法]自2002年10月~2007年8月采用改良的Ninomiya方法治疗27例髋臼发育不良的患者,其中男3例3髋,女24例27髋;平均年龄29.4岁(15~42岁)。术前、术后拍摄骨盆正位、双... [目的]研究改良的髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良的方法及有效性。[方法]自2002年10月~2007年8月采用改良的Ninomiya方法治疗27例髋臼发育不良的患者,其中男3例3髋,女24例27髋;平均年龄29.4岁(15~42岁)。术前、术后拍摄骨盆正位、双髋侧位及外展位像,测量髋臼的CE角(中心边缘角)和AC角(臼顶倾斜角),记录髋关节旋转中心及Shenton氏线变化、骨关节炎的严重程度并进行随访,行髋关节Harris评分并进行评价。[结果]所有患者截骨术后股骨头覆盖均得到改善,CE角由术前的3.2°(-15°~15°)矫正为28.5°(20°~40°),AC角由术前的26.6°(15°~38°)矫正为3.9°(0°~12°),髋臼旋转中心内移率为63.3%(19/30),Shenton氏线不连续率由67%降为23%。平均随访4.2年(1.5~7年),1髋失随访,28髋疼痛减轻、骨关节炎得到控制,1髋疼痛加重,Harris评分由术前82.7分(67~96分)改善为97.8分(87~100分)。术后2例患者出现耻骨纤维愈合,1例出现耻骨下支应力骨折,无截骨块或大粗隆不愈合病例。[结论]改良的髋臼旋转截骨术能有效地治疗髋臼发育不良,是一种有效、安全的手术方式。 展开更多
关键词 髋臼发育不良 髋臼旋转截骨术 骨关节炎
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成人髋臼发育不良的人工全髋关节置换 被引量:5
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作者 周利武 赵建宁 +3 位作者 吴苏稼 曾晓峰 郭亭 包倪荣 《医学研究生学报》 CAS 2006年第3期250-251,共2页
目的:探讨成人髋臼发育不良的人工全髋关节置换方法。方法:从1999年1月至2002年2月,对32例髋臼发育不良伴严重骨性关节炎的患者进行人工全髋关节置换。结果:随防3~5年,平均52.5个月。按Harris评分,平均93分(优26例、良5例、中... 目的:探讨成人髋臼发育不良的人工全髋关节置换方法。方法:从1999年1月至2002年2月,对32例髋臼发育不良伴严重骨性关节炎的患者进行人工全髋关节置换。结果:随防3~5年,平均52.5个月。按Harris评分,平均93分(优26例、良5例、中1例),近期优良率达到96%。结论:对于髋臼发育不良伴严重骨性关节炎的成人患者,如能处理好髋臼及股骨近段的畸形,选择好合适的假体,人工全髋关节置换是一种良好的治疗方法。 展开更多
关键词 成人 髋臼发育不良 人工全髋关节置换
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改良髂腹股沟入路髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良 被引量:3
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作者 周新华 吕明 +2 位作者 吴坚 唐杞衡 王敏 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期199-202,共4页
目的研究改良髂腹股沟入路在行伯尔尼髋臼周围截骨术(Bernese periacetabular osteotomy)治疗髋臼发育不良的可行性。方法自2008年5月~2012年6月,采用改良的髂腹股沟入路行伯尔尼髋臼周围截骨术治疗15例(共17髋)因髋臼发育不良造... 目的研究改良髂腹股沟入路在行伯尔尼髋臼周围截骨术(Bernese periacetabular osteotomy)治疗髋臼发育不良的可行性。方法自2008年5月~2012年6月,采用改良的髂腹股沟入路行伯尔尼髋臼周围截骨术治疗15例(共17髋)因髋臼发育不良造成髋关节疼痛的患者。患者平均年龄35.6岁(16~48岁),男1例1髋,女14例16髋。测量术前、术后髋臼的CE角和AC角,记录骨关节炎的严重程度并进行随访,对髋关节进行Harris评分。结果所有患者髋臼周围截骨术后股骨头覆盖均得到改善,CE角由术前(4.50°±4.18°)矫正为(28.80°±6.71°),AC角由术前的(26.54°±5.73°)矫正为(4.20°±5.22°)。平均随访3.5年(1~5年),17髋疼痛均减轻,骨关节炎得到一定控制,Harris评分由术前(81.21±5.45)分改善为(96.82±6.76)分,无截骨块不愈合及重要神经损伤病例。结论改良的髂腹股沟入路行伯尔尼髋臼周围截骨术治疗成人髋臼发育不良可以获得较好疗效,是一种有效、安全的手术方式。 展开更多
关键词 髋臼发育不良 截骨术 骨关节炎
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成人髋臼发育不良并发骨囊变的影像学研讨 被引量:4
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作者 张保付 南静 +2 位作者 陈四虎 郭秀敏 徐亚民 《医学影像学杂志》 2014年第2期289-292,共4页
目的探讨成人髋臼发育不良(acetabular dysplasia,AD)并发骨囊变的临床及影像学表现特点,提高其影像诊断能力。方法回顾性分析66例成人AD的标准双髋关节前后位X线片、28例CT片、10例MRI片的影像学资料,并按有无髋周骨囊变进行分组:囊变... 目的探讨成人髋臼发育不良(acetabular dysplasia,AD)并发骨囊变的临床及影像学表现特点,提高其影像诊断能力。方法回顾性分析66例成人AD的标准双髋关节前后位X线片、28例CT片、10例MRI片的影像学资料,并按有无髋周骨囊变进行分组:囊变组、无囊变组。测量方法有:髋臼指数、Sharp角、CE角、髋臼顶切线角、AHI(股骨头覆盖率)、髋关节内间隙、髋关节上间隙。数据均以平均值±标准差(珚x±s)方式表示,通过T检验进行统计学处理,以P<0.05为具有显著性检验。结果 66例成人AD中出现并发症的61例,占92.4%,其中髋关节脱位(含半脱位和脱位)49例,占74.2%,继发骨性关节炎18例,占27.3%。髋臼及股骨头囊状改变24例,占36.4%,其中单纯髋臼囊变14例,占21.2%,股骨头和髋臼同时囊变5例,占7.5%,单纯股骨头囊变5例,占7.5%.囊变组和无囊变组对照测量结果显示两组数据除髋臼指数和髋关节内间隙无差异外(P>0.05),其余均有显著性差异(P<0.05)。结论成人髋臼发育不良易并发髋周骨囊变(软骨下假囊肿),其发病率与年龄呈正相关,X线、CT、MRI检查是诊断成人AD并发髋周骨囊变(软骨下假囊肿)的有效检查手段,MRI在显示成人AD并发髋关节周围骨囊变方面优于X线平片和CT,尤其是早期显示软骨下小囊变。 展开更多
关键词 成人髋臼发育不良 骨囊变 影像学研讨
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髋臼发育不良的动物模型制作及其临床意义 被引量:2
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作者 马虎升 孙正义 +2 位作者 张俊 周英杰 曹海云 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期349-351,共3页
目的: 该实验借助大体标本、X线片和组织病理切片观察, 阐述髋臼发育不良导致髋关节脱位的发病过程和评价动物模型的可靠性。方法: 将 12只 4个月龄兔通过外科手术造成单侧髋关节半脱位动物模型, 手术后 4、6、8周, 观察兔髋关节脱位和... 目的: 该实验借助大体标本、X线片和组织病理切片观察, 阐述髋臼发育不良导致髋关节脱位的发病过程和评价动物模型的可靠性。方法: 将 12只 4个月龄兔通过外科手术造成单侧髋关节半脱位动物模型, 手术后 4、6、8周, 观察兔髋关节脱位和继发性假臼形成的过程。结果: 手术后 4周, X线片未发现髋关节脱位, 大体解剖和组织病理切片观察髋臼缘软骨面基本完好。手术后6、8周, X线片示完全性髋关节脱位, 大体解剖和组织病理切片观察髋臼顶缘软骨不同程度变性脱落坏死, 而且手术后 8周, 髋臼缘上部髂骨外板有假臼形成。结论: 本实验所建立的近似于髋臼发育不良导致先天性髋关节脱位的动物模型, 简单可靠, 为此类疾病的研究提供了必要的实验基础。 展开更多
关键词 髋臼发育不良 髋关节脱位 动物模型
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第二髋关节与髋臼发育不良 被引量:4
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作者 史振满 史疆 +3 位作者 王鑫 俞洁 张鹏 郭树章 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2009年第5期1-3,共3页
目的探索第二髋关节与髋臼发育不良的关系。方法观察髋臼周围旋转和周旋转联合转子间外翻截骨治疗髋臼发育不良15例15髋,术前、后X线片影像变化。A组髋臼发育不良15例15髋,测量马蹄角,计算平均值;计算术前、后角度差平均值。B组正常10... 目的探索第二髋关节与髋臼发育不良的关系。方法观察髋臼周围旋转和周旋转联合转子间外翻截骨治疗髋臼发育不良15例15髋,术前、后X线片影像变化。A组髋臼发育不良15例15髋,测量马蹄角,计算平均值;计算术前、后角度差平均值。B组正常10例10髋马蹄角做对照。结果髋部截骨术使马蹄角与头赘相关节-启动第二髋关节。马蹄角均值:A组术前30.80±3.93°,术后19.27±1.58°,术前、后角度差11.53±3.74°。B组20.00±1.77°。A组术后与B组比较,统计学无差异。A组术前与A组术后和B组比较,差异显著。结论圆形股骨头、马蹄角>23°,行髋臼周围前外侧12°旋转截骨术;椭圆形股骨头、马蹄角﹤23°,行转子间外翻30°截骨术;椭圆形股骨头、马蹄角>23°,行联合截骨术。 展开更多
关键词 第二髋关节 截骨术 髋臼发育不良
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