血海穴活血化瘀功能的再评价

目的 :验证血海穴的活血化瘀作用。方法 :以血瘀证患者及血瘀证家兔模型为研究对象 ,观察针刺血海穴对舌象、血流变学、凝血全项、内皮素、一氧化氮、球结膜微循环、血细胞凝聚现象、脑细胞病理形态学等指标的影响。结果 :针刺血海可改善血瘀证患者舌象、血流变、凝血全项指标 ,调节血管活性因子的释放 ,使血瘀证家兔模型的微循环加快 ,脑组织的病理状态得到改善。结论 :针刺血海穴可改善血液的“高凝聚”状态 ,具有一定的活血化瘀功效。

活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病76例临床研究

目的观察活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将76例DN患者随机分为治疗组(39例)和对照组(37例),两组均予常规降糖治疗。治疗组予活血化淤消癥通络胶囊,口服4粒/次,3次/d;对照组予贝那普利,口服10mg/次,1次/d。疗程12个月。检测尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)。结果两组患者治疗前UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D-D水平间差异无显著性意义(P>0.05);治疗后两组UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D-D水平间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FIB、D-D水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化淤消癥通络中药治疗DN,在减少尿蛋白,改善肾功能和高凝状态方面明显优于贝那普利。

自拟活血化瘀汤治疗四肢骨折术后患肢肿胀疼痛的临床研究及其对炎性因子的影响

目的运用自拟活血化瘀汤治疗四肢骨折术后肿胀疼痛,并观察其对炎性因子的影响。方法选取80例骨折患者,采用随机数字表分为两组。研究组采用自拟活血化瘀汤进行治疗,对照组采用甘露醇进行治疗,观察各组患者消肿止痛情况,分析血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)的变化情况,评估治疗满意度。结果研究组消肿止痛效果明显优于对照组,差异显著,且随治疗时间推移两组差异越明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后炎性因子TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组满意率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟活血化瘀汤可快速有效地缓解四肢骨折术后疼痛肿胀,降低血清中炎性因子TNF-α、IL-6含量并抑制炎性反应,缩短治疗时间。

腰椎间盘突出症活血化瘀治疗的目标蛋白筛选及鉴定

背景活血化瘀属于中医药特色疗法,也是临床上非手术治疗腰椎间盘突出症(LIDP)疗效优良的主要方法之一,既往有学者从病理、影像、免疫及基因等角度开展了大量研究,但有关活血化瘀治疗LIDP机制仍未明了。目的通过同位素标记相对和绝对定量技术(i TRAQ)结合液相色谱与串联质谱(LC-MS/MS)筛选和鉴定LIDP活血化瘀治疗前后差异表达蛋白,筛选LIDP活血化瘀治疗的目标蛋白。方法选取2013年7月—2014年12月于广西中医药大学第一附属医院治疗的血瘀证LIDP患者30例为研究对象,予活血化瘀治疗4周,观察患者临床疗效。分别于治疗前后提取患者外周血血清,通过去除高丰度蛋白、测定蛋白浓度、酶解蛋白、肽段i TRAQ标记、高效液相色谱分离、LC-MS/MS分析等程序和方法,筛选及鉴定治疗前后的差异表达蛋白。结合基因本体论注释及KEGG通路分析相关生物信息学,对差异蛋白的功能和代谢通路进行分析。结果治疗后临床控制19例,显效8例,有效2例,无效1例,总有效率为96.7%(29/30)。i TRAQ联合LC-MS/MS鉴定到300个蛋白质组,其中209个蛋白各通道标记标签均有定量信息,筛选出20个差异表达蛋白,其中呈上调表达及下调表达的差异蛋白各10个。本研究对20个差异蛋白的KEGG富集结果显示,9个差异蛋白富集到27条信号通路。补体和凝血级联反应富集到3个差异蛋白,PPAR信号通路、百日咳、美洲锥虫病、金黄色葡萄球菌感染及系统性红斑狼疮富集到2个差异蛋白。百日咳、美洲锥虫病、金黄色葡萄球菌感染及系统性红斑狼疮等11条信号通路富集到补体C3,PI3K-Akt信号通路、黏着斑、肌动蛋白细胞骨架调节等9条信号通路富集到纤维连接蛋白1。结论活血化瘀治疗血瘀证LIDP效果显著;载脂蛋白A1、载脂蛋白M、载脂蛋白C3、纤维连接蛋白1及补体C3很可能是血瘀证LIDP选用活血化瘀治疗的潜在血清靶蛋白。

社区脑卒中高危人群服用脑安胶囊强化干预效果评价

目的评价在社区脑卒中高危人群中应用中药脑安胶囊进行脑卒中一级预防的干预效果。方法采用多中心、随机对照研究,筛选出脑血管血流动力学分值<75分的脑卒中高危人群4069例作为干预对象。根据知情同意原则,以村或居委会为单位随机分为强化干预组2000例和一般干预组2069例。2组干预观察2年,随访脑卒中发病情况。评价指标为干预结束时,2组脑卒中累积发病率。结果干预结束时,2组共新发生脑卒中52例,强化干预组新发生脑卒中18例,脑卒中累积发病率为900人/10万人。一般干预组新发生脑卒中34例,发病率为1643人/10万人。与一般干预组比较,强化干预组脑卒中累积发病率明显降低,差异有统计学意义(X^2=4.957,P=0.026)。采用多因素Cox回归分析,在调整了年龄、性别及其他几种主要危险因素后,服用脑安胶囊可降低脑卒中发病风险(HR=3.798,P=0.001)。结论在社区脑卒中高危人群中应用脑安胶囊进行脑卒中一级预防是安全有效的,可以降低脑卒中发病率。

活血化瘀中药对慢性萎缩性胃炎大鼠细胞增殖及凋亡的影响

【目的】在慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠模型上观察活血化瘀中药对CAG细胞增殖、凋亡的影响。【方法】对综合法制作的CAG大鼠模型给予活血化瘀中药预防及治疗。CAG的核仁组成区相关嗜银蛋白(AgNOR)计数采用AgNO_3染色法,增殖细胞核抗原(PCNA)指数采用抗生蛋白链菌素——生物素免疫组化标记(LSAB)法,细胞凋亡检测采用原位末端标记染色法。【结果】CAG大鼠的胃粘膜细胞AgNOR计数、PCNA指数及凋亡指数均明显高于正常组(均P<0.01);活血化瘀中药预防和治疗组对其均有明显的抑制作用(与模型组比较,P<0.05或P<0.01)。【结论】活血化瘀中药通过对CAG细胞增殖及凋亡的改变进而恢复CAG的细胞及腺体数目是其防治CAG的作用机理之一。

肝纤维化的中医中药治疗

近年来广泛开展了中药抗肝纤维化的实验与临床研究,为临床治疗提供了许多宝贵经验,显示出特有的优越性.中医中药治疗肝纤维化,当从慢性肝炎及肝硬变的整体入手,以病机为基础,辨证施治.中医并无纤维化一词.据研究,中医所描述的'血瘀'或'症积痞块'与纤维组织增生性疾病密切相关.慢性肝病系因肝病既久,乘脾犯胃及肾,致肝、脾、肾俱损,气、血、水搏结,其关键在于气滞血瘀.因此治则要以活血化瘀为基础,辨证滋补肝肾或温补脾肾.

活血化瘀中药对激素性股骨头缺血坏死模鼠TGF-β_1表达的实验研究

目的:观察活血化瘀中药对激素性股骨头缺血性坏死大鼠转化生长因子β1(TGFβ1)表达的影响,进一步探讨其防治激素性股骨头坏死的作用机制。方法:采用清洁级SD大鼠40只,随机分为空白组4只和模型组36只,模型组每周2次腹腔注射醋酸泼尼松龙24.5mg/kg,经6周诱导出早期激素性股骨头缺血坏死的模型,空白组每周2次腹腔注射同等剂量的生理盐水。6周后处死空白组4只和模型组4只,进行光、电镜观察,确定造模成功。随后将其余32只模型组大鼠再随机分为治疗组16只和对照组16只,分别灌服桃红四物汤和生理盐水,于灌胃后第6、8周检测血清中TGFβ1的含量;检测股骨头局部TGFβ1mRNA的转录及股骨头局部TGFβ1的表达。结果:①图像分析仪分析:治疗组股骨头局部TGFβ1较对照组表达明显增强,两组有明显差异(P<0.01)。②血清TGFβ1含量检测:治疗组血清中TGFβ1的表达增强,与对照组相比有明显差异(P<0.01)。③股骨头局部TGFβ1mRNA的转录:治疗组在第6周时表达即增强,在第8周时表达又降低,而对照组在第6周时表达减少,在第8周时未检测到TGFβ1mRNA的表达,两组有明显差异(P<0.05,P<0.01)。结论:活血化瘀中药可促进激素性股骨头缺血坏死模鼠股骨头局部TGFβ1mRNA的转录水平以及股骨头局部TGFβ1的表达,促进坏死股骨头的修复。

蒲田胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效

为探讨活血化瘀为主中药治疗子宫内膜异位症 (EMT)的疗效 ,采用按区组随机法将 2 0例EMT患者分为 2组 ,其中治疗组 4 0例 ,对照组 (田七痛经胶囊组 ) 30例。观察蒲田胶囊 (由蒲黄、三七、血余炭 ,延胡索等中药组成 )对EMT所致的痛经、月经过多、经期延长的疗效。结果显示 :蒲田胶囊对EMT所致的痛经、月经过多、经期延长的总有效率分别为 85%、 89.7%、 92 % ,与田七痛经胶囊组比较 ,除痛经的疗效两组差异无显著性 (P >0 .0 5)外 ,其他疗效均比田七痛经胶囊为优 (均P <0 .0 1)。另外 ,蒲田胶囊对患者血中抗子宫内膜抗体 (EMAb)的阴转率为 4 5.4 5% ,优于田七痛经胶囊组的 11.76 % (P <0 .0 1)。提示蒲田胶囊对子宫内膜异位症有较确切的治疗作用。

活血通脉片对大鼠异丙肾上腺素心肌损伤的保护作用

目的 研究中药复方制剂活血通脉片 (HuoxueTongmai tablet,HXTMT)对异丙肾上腺素 (isoproterenol,ISO)心肌损伤大鼠的保护作用 .方法 用 HXTMT给 SD大鼠连续灌胃 14d,第 12日起动物 sc ISO(4 8μm ol· kg- 1·d- 1 ) ,每日一次 ,连续 3d,复制异丙肾上腺素性心肌损伤大鼠模型 .结果 中药复方制剂 HXTMT能明显减轻心肌损伤程度 ,血清 CK活性、心肌 MDA含量、心肌含水量分别减少14% ,2 5 % ,2 % ,与模型组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) .结论 HXTMT能稳定细胞膜、减轻心肌水肿程度、阻止脂质过氧化物的形成 ,提示

脑醒冲剂治疗急性缺血性中风的疗效观察及其对血液流变学的影响

为探讨以活血化瘀、化痰开窍为主组成的自制中成药脑醒冲剂治疗急性缺血性中风（ａｃｕｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ，ＡＩＳ）的疗效情况，采用随机对照单盲观察法对８９例ＡＩＳ患者进行治疗观察，其中中药脑醒冲剂治疗组５７例，西药尼莫通对照组３２例。结果：治疗组显效率（６４．９１％）和总有效率（９６．４９％）优于对照组显效率（４０．６３％）和总有效率（７５％），经χ２检验，分别为χ２＝４．９１，Ｐ＜０．０５，和χ２＝７．４６，Ｐ＜０．０１。同时观察到脑醒冲剂有较好的改善ＡＩＳ患者的血液流变学的作用，从而推测其有改善脑部血液循环，缓解脑缺血的作用。

活血祛痰法对自发性高血压大鼠心肌线粒体膜的影响

【目的】探讨活血祛痰法对自发性高血压大鼠 (SHR)心肌线粒体超微结构及其Ca2 +-Mg2 +ATP酶、膜脂质过氧化的作用。【方法】以正常Wistar大鼠为对照组 ,将SHR分为 14周龄组、 2 8周龄组和中药治疗组 ,分别在 14周和 2 8周取材 ,透射电镜分析线粒体膜形态计量 ,并测定线粒体膜Ca2 +-Mg2 +ATP酶活性、膜丙二醛含量。【结果】SHR各组线粒体比表面小于对照组 ,心肌线粒体Ca2 +-Mg2 +ATP酶活性均低于正常对照组 ,而丙二醛含量高于正常对照组 ,且随着SHR病程延长而呈上升趋势 ;中药治疗能降低该趋势。

丹龙醒脑方促进大鼠神经干细胞增殖及其机制的研究

目的探讨丹龙醒脑方对大鼠脑缺血再灌注后神经干细胞(NSC)增殖及神经生长因子(NGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和胶质源性神经营养因子(GDNF)表达的影响。方法 60只SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、依达拉奉组(3.2mg/kg)、小剂量组(丹龙醒脑方3.7g/kg)、中剂量组(丹龙醒脑方7.48g/kg)、大剂量组(丹龙醒脑方14.8g/kg),每组10只。后5组大鼠大脑中动脉栓塞再通法建立脑缺血再灌注模型。各组大鼠治疗7d后,采用5-溴脱氧尿嘧啶核苷掺入法检测NSC增殖,用免疫组织化学法检测NGF、bFGF、GDNF表达。结果与假手术组比较,模型组NSC增殖数量显著升高、NGF、bFGF、GDNF表达均显著降低(P<0.05);与模型组比较,小、中、大剂量组NSC增殖数显著升高,中、大剂量组NGF、bFGF、GDNF表达均显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论丹龙醒脑方可能通过促进NGF、bFGF、GDNF表达促进NSC增殖。

血必净对严重感染患者血清IL-6水平时效和量效的影响

目的:探讨血必净对严重感染患者重要炎症因子血清白细胞介素(IL)-6水平的时效和量效影响,了解血必净治疗严重感染性疾病的最佳有效剂量。方法:随机抽取48例严重感染患者,并随机分为治疗组(35例)和对照组(13例);对照组仅给予抗感染等常规治疗,死亡3例;治疗组同时给予血必净治疗,死亡5例,并依据血必净应用剂量100、300和500mL/d平均分为剂量1～3组。所有患者在入院和治疗第1周内每天留取静脉血,应用ELISA法检测血清IL-6水平。结果:对照组和各剂量组在不同测定时间的差异有统计学意义(P<0.01)。随着时间增加严重感染患者血清IL-6先显著增加,在3d内感染得到控制,IL-6达到峰值,然后均出现显著降低;但随着治疗组血必净剂量增加,严重感染得到控制的时间缩短,IL-6峰值降低。对照组和不同剂量组间IL-6差异有统计学意义(P<0.01)。对照组分别与剂量1～3组之间,剂量1组与剂量2组、剂量3组之间血清IL-6的差异均有统计学意义(P<0.05),但剂量2组和剂量3组之间的差异无统计学意义。结论:血必净可使严重感染患者得到控制的时间缩短,血清IL-6峰值降低,其最佳应用剂量为300mL/d。

中药脑脉Ⅱ号对脑缺血大鼠脑组织超微结构的影响

为了解以祛痰活血、开窍醒脑组方的脑脉Ⅱ号中药制剂对缺血的脑组织的影响，本实验将１４只大鼠分正常组、急性脑缺血模型组和脑脉Ⅱ号＋脑缺血组，脑缺血动物模型以结扎双侧颈总动脉合并血压下降法制备。电镜观察结果显示：正常组大脑皮层神经细胞、胶质细胞、毛细血管形态结构正常。模型组可见神经细胞肿胀，胞膜、核膜严重破损，胞质水肿，线粒体肿胀；胶质细胞病变严重；毛细血管管腔变窄，管壁粗糙。脑脉Ⅱ号＋脑缺血组神经细胞形态结构接近正常；胶质细胞轻度肿胀，胞质无明显水肿空白区域；毛细血管结构也基本正常。结果从组织形态学角度提示，祛痰活血、开窍醒脑中药能减轻脑缺血大鼠大脑皮层神经组织的损害。

颈痛的中药治疗与微循环关系的临床探讨

探讨颈痛对微循环的影响及痹痛消的疗效。方法 6 0例神经根型颈椎病所致的颈痛患者 ,随机分为治疗组 (痹痛消组 )和对照组 (颈复康组 )。采用常规微循环测定方法 ,观测了应用痹痛消和颈复康冲剂治疗前后根型颈椎病疼痛及微循环的改变。结果 治疗后 ,两组疼痛分值均明显减少 ,两组间治疗前后疼痛积分的差值比较有显著性差异 (t =1 943,p <0 0 5 ) ,治疗组疼痛的缓解优于对照组。治前两组微循环异常者分别高达 80 %和 77% ,治后微循环状况改善 ,特别是流态积分明显降低 (t=2 36 2 8和 2 90 4,p <0 0 5 )。治疗组治疗前后的总态积分降低显著 ,而对照组虽有下降 ,但无统计学意义。结论 根型颈椎病微循环异常者高达 80 % ,其疼痛与微循环障碍有关 。

活血化瘀中药抗肿瘤血行转移的思路探讨

分析活血化瘀方药对恶性肿瘤血行转移的具体作用及其可能机制。活血化瘀方药可以改善肿瘤患者血液高粘状态，防止肿瘤栓子的形成，对脱离原发瘤并移行进入血液循环的肿瘤细胞有直接或间接的抑杀作用，能够防治恶性肿瘤的血行转移。肿瘤转移异常复杂，涉及到许多因素，但按中医辨证论治的原则，具体分析肿瘤发展不同阶段血瘀证候证型的变化特点，正确选用活血化瘀方药，可以获得满意的疗效，取得一致的研究结论。

丹莪妇康煎膏治疗痛经的meta分析

目的：评价丹莪妇康煎膏治疗痛经的疗效及安全性。方法：检索Cochrane临床随机对照试验库、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据、中国知网等数据库，手工检索并向药厂索要资料，使用RevMan5．0软件完成meta分析。结果：①共纳入12个研究1213例患者；丹莪妇康煎膏与其他药物的治愈率比较差异有统计学意义（RR=1．33，95％ＣＩ：1．02～1．75，P〈0．05），剔除田七与去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）后两者差异无统计学意义（RR=1．08，95％CI：0．91—1．29，P〉0．05）。②治疗组与对照组总有效率差异无统计学意义（RR=1．04，95％CI：1．00—1．08，P〉0．05）。③治疗组治疗前后痛经症状积分差异有统计学意义（MD=5．79，95％CI：5．01—6．56，P〈0．001），对照组治疗前后痛经症状积分差异也有统计学意义（ＭＤ=4．62，95％CI：3．71—5．53，P〈0．001）。两组治疗前的积分值均高于治疗后；但是治疗前两组间积分值（MD-0．20，95％CI：-0．11-0．50，P〉0．05）和治疗后两组间积分值（MD=-0．94，95％CI：-2．11～0．23，P〉0．05）差异均无统计学意义。④口服丹莪妇康煎膏出现的不良反应仅为轻微胃肠道不适，而服用其他药物后的不良反应有严重的胃肠道反应、肝功能异常、阴道出血、女性男性化等不良反应。结论：现有的临床资料研究表明丹莪妇康煎膏治疗痛经疗效与其他药物相当，可减轻患者痛经的程度，应用此药可能安全。由于纳入的研究质量有限，本系统评价证据强度有限，尚不足以全面评价丹莪妇康煎膏的疗效及安全性，需要开展高质量、大样本、随机对照试验来进一步明确。

祛瘀消斑胶囊对冠心病血脂及血小板活性的影响

【目的】探讨祛瘀消斑胶囊 (主要由水蛭、大黄、海藻、山楂、莪术等中药组成 )对冠心病患者血脂及血小板活性的影响。【方法】采用随机单盲法将 6 2例冠心病患者分为对照组 (31例 )及中药组 (31例 ) ,对照组予西药常规治疗 ,中药组加服祛消瘀斑胶囊 ,观察两组治疗前后血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)及血液活化血小板α颗粒膜蛋白 (GMP - 14 0 )的含量变化。【结果】祛瘀消斑胶囊治疗 10周后 ,血液GMP - 14 0 ,血清TC、TG含量均不同程度地下降 ,与自身治疗前及对照组治疗后比较差异均有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;而血清HDL -C则变化不明显 (P >0 0 5 )。【结论】祛瘀消斑胶囊可降低血脂 ,改善血小板功能 。

抗肝硬化复方的活血化瘀作用

目的观察抗肝硬化复方(BJJN)抗胆汁淤积性肝硬化的活血化瘀作用。方法利用胆总管结扎术(BDL)制备大鼠肝脏胆汁淤积性肝硬化模型,于造模第4周起ig给予BJJN3、6、12g/(kg·d)和阳性对照药肝灵8g/(kg·d),连续14d。检测各组大鼠的腹水量,24h尿钠、钾的排泄量,以及全血黏度值,血浆黏度值和全血高切、低切相对黏度等血液流变学指标。结果BJJN3个剂量组均能显著减少肝硬化大鼠的腹水量,明显增加24h尿钠、钾的排泄量。BJJN低剂量明显降低mPas3、mPas4,BJJN中剂量明显降低mPas1,BJJN高剂量组能明显降低4种不同切变率(1/200s、1/30s、1/5s、1/1s)的全血黏度值,BJJN中、高剂量组均使血浆黏度值mPas(切变率1/100s)明显降低。结论BJJN3个剂量(3、6、12g/kg)明显改善胆总管结扎术所致肝硬化大鼠腹水量、24h尿钠与钾的排泄量、血流变改变,该作用可能与其活血化瘀作用有关。