保元汤对慢性肾炎患者血清脂质过氧化物水平和维生素E含量的影响

作者用保元汤治疗慢性肾炎18例,观察患者血清脂质过氧化物(LPO)水平和维生素E(VE)含量的变化,并作疗效分析。结果显示该方能降低尿蛋白、血肌酐,提高血清蛋白及血红蛋白含量,总有效率为83.3%。保元汤治疗前患者LPO为4.89±1.85μmol/L,高于对照组3.36±0.59μmol/L(P<0.001);VE含量为4.27±1.84μg/ml,低于对照组7.03±0.69μg/ml(P<0.05)。治疗后患者血清LPO为3.76±1.49μmol/L,低于治疗前(P<0.05);血清VE为5.33±2.45μg/ml,与治疗前比较差异无显著性意义。患者LPO与VE含量呈负相关性。提示该方具有抑制脂质过氧化反应的作用。

保元汤对慢性肾衰患者红系祖细胞的作用及临床疗效观察

用保元汤治疗虚证慢性肾功能衰竭(CRF)患者12例,观察该方对红系集落形成的作用,同时作临床疗效分析。结果显示该方能降低血肌酐,显效4例,有效6例。CRF血清对正常骨髓红系集落形成有抑制作用,治疗后这种抑制作用减弱,患者Hb增高。且Hb与红系集落形成呈正相关,与血肌酐呈负相关。提示保元汤改善CRF贫血与提高红系造血祖细胞增殖、分化能力及降低血肌酐有关。

不同剂量加味保元汤对束缚应激小鼠非特异性免疫功能的影响

目的 :研究不同剂量加味保元汤对束缚应激小鼠非特异性免疫功能的影响。方法 :80只小鼠随机等分为加味保元汤 5g/kg体重、 10g/kg体重、15g/kg体重和应激组 ,用巨噬细胞体内吞噬法 ,测其吞噬率及吞噬指数。结果 :吞噬指数 :10g/kg体重组明显高于 15g/kg体重组 (P <0 0 5 ) ,10g/kg体重组与 5g/kg体重组比较虽P >0 0 5 ,但均值高于 5g/kg体重组 ;吞噬率 :10g/kg体重组最高。结论 :10g/kg体重剂量加味保元汤对束缚应激小鼠非特异性免疫功能保护作用效果最佳。

保元汤对慢性乙型肝炎患者免疫调节的作用

对６０例慢性乙型肝炎患者外周血ＴＬ－ＣＦＵ，ｍＩＬ－２Ｒ，Ｔ细胞亚群免疫指标进行测定。结果表明：患者外周血ＴＬ－ＣＦＵ值，ｍＩＬ－２Ｒ，ＣＤ＋３，ＣＤ＋４和ＣＤ＋４／ＣＤ＋８值下降。ＣＤ＋８值均增高。经保元汤治疗后，上述各项指标（ＣＤ＋８降低外）均明显提高。提示慢性乙型肝炎患者存在免疫调节紊乱；

加味保元汤对束缚应激大鼠海马CA3区神经元损伤的影响

为了研究加味保元汤对束缚应激大鼠海马CA3区神经元损伤的影响,将50只SD大鼠随机等分为正常对照组、模型组、加味保元汤高剂量组、加味保元汤中剂量组和加味保元汤低剂量组。模型组、加味保元汤高剂量组、加味保元汤中剂量组和加味保元汤低剂量组大鼠每日束缚1次,连续3周。加味保元汤高剂量组、加味保元汤中剂量组和加味保元汤低剂量组束缚前分别给予大鼠300 mg/kg体重、200 mg/kg体重和100 mg/kg体重加味保元汤水提取物灌胃。采用苏木素-伊红染色,光镜下观察各组海马CA3区神经元的变化。结果表明,与正常对照组比较,模型组海马CA3区神经元细胞数减少,排列紊乱,多数细胞边界不清,核膜消失,核质空泡样变,细胞核固缩,加味保元汤中剂量组未见上述明显改变。实验结果提示加味保元汤对束缚应激大鼠海马CA3区神经元损伤具有保护作用。

保元汤加减对实验大鼠肺孢子虫作用的电镜观察

目的 探索中医药治疗卡氏肺孢子虫肺炎的途径。 方法 应用中药保元汤加减煎剂给实验大鼠灌胃 ,通过透射电镜观察其对实验大鼠肺内肺孢子虫的作用。 结果 实验组较对照组大鼠肺内肺孢子虫有明显改变。其中肺孢子虫胞浆内大量空泡形成 ;包囊壁明显破坏 ;虫体有溶解现象。 结论 保元汤加减煎剂 ,对实验大鼠体内的卡氏肺孢子虫具有抑制和杀灭作用。

加味保元汤对慢性应激大鼠海马SOD、GSH-Px活性的影响

为了研究加味保元汤对慢性应激大鼠海马神经元氧化应激的影响,应用慢性复合应激建立抑郁症大鼠模型,将24只SD大鼠随机等分为正常对照组、模型组、加味保元汤组。采用分光光度法检测大鼠海马组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果表明,模型组大鼠海马组织SOD、GSH-Px活性明显降低,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01);经加味保元汤干预治疗后,大鼠海马组织SOD、GSH-Px活性明显提高,与模型组比较有显著性差异(P<0.01)。实验结果提示加味保元汤对慢性应激大鼠海马神经元氧化应激损伤具有保护作用。

自拟保元汤加减辨治慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床研究

目的:探讨自拟保元汤加减辨治慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床效果。方法:选取本院收治的被诊断为慢性阻塞性肺疾病缓解期患者130例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各75例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在常规西药治疗的基础上加服"自拟保元汤"。后将2组患者的治疗后总有效率、控显率、指脉氧、指脉氧饱和度下降率、6 min步行距离(6 Min Walking Distance,6MWD)、肺功能治疗前后的FEV1、FEV1/FVC以及患者的体重指数进行比较。结果:治疗组患者的总有效率81.6%,控显率为48.3%,指脉氧、指脉氧饱和度下降率较对照组降低,6MWD较对照组增加,且P均<0.05,差异有统计学意义;肺功能治疗前后的FEV1、FEV1/FVC及体重指数无明显改变。结论:"自拟保元汤"加减辨治慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床效果显著,值得临床用药的借鉴。

保元汤对兔实验性缺血心脏的保护作用

结扎兔冠状动脉左室支造成急性心肌梗塞模型,然后给予加味保元汤2g(生药)/kg,po,每12h一次,72h后给药组心肌梗塞范围(32.0±2.4％),较对照组(38.6±4.4％)显著减小;72h后给药组ECG的病理性Q波宽度较对照组显著缩小(P<0.01),表明保元汤对兔实验性缺血心脏有一定保护作用。

保元汤提取物对“阳虚”小鼠的免疫药理作用(英文)

目的研究保元汤提取物对“阳虚”小鼠的免疫药理作用。方法用氢化可的松制备“阳虚”模型 ;巨噬细胞吞噬作用和C3b受体的检测分别用MTT法和YC花环形成实验 ;T淋巴细胞转化实验用MTT掺入法。结果保元汤提取物给“阳虚”小鼠灌胃给药二周后 ,观察其免疫药理作用 ,结果发现 ,两个剂量组皆能阻止“阳虚”小鼠体重、WBC、胸腺重和胸腺指数,以及脾重和脾指数的降低 ,尤以大剂量组(IDA组)明显。并且具有恢复其T细胞转化率和巨噬细胞吞噬率和YC花环形成率的作用。结论保元汤提取物具有拮抗“阳虚”

加味保元汤对束缚应激大鼠血清皮质酮浓度的影响

为了研究加味保元汤对束缚应激大鼠血清皮质酮浓度的影响,将30只SD大鼠随机等分为正常对照组、模型组、加味保元汤组。模型组、加味保元汤组大鼠每日束缚1次,连续3周。加味保元汤组束缚前给予大鼠200 mg/kg体重加味保元汤水提取物灌胃。采用酶联免疫法检测各组大鼠血清皮质酮浓度。结果显示大鼠血清皮质酮浓度:正常对照组(706.28540±98.64284)ng/m L,低于模型组(858.31980±55.87683)ng/m L,差异具有显著性(P<0.01),加味保元汤组(746.67220±61.79915)ng/m L与正常对照组(706.28540±98.64284)ng/m L比较,差异无显著性(P>0.05),与模型组(858.31980±55.87683)ng/m L比较,差异具有显著性(P<0.05)。结果提示加味保元汤对束缚应激大鼠血清皮质酮浓度升高具有调节作用。

加味保元汤注射液抗心律失常的实验研究

应用中药复方加味保元汤注射液 (BYI)对快、慢两型多种心律失常动物模型进行了实验研究 ,目的 :观察复方中药制剂加味保元汤抗实验性心律失常的疗效。方法 :72只新西兰种家兔随机分为实验组与阳性对照组和阴性对照组 ,前者静注BYI10 0～ 15 0mg/kg ,后者分别静注盐酸利多卡因 5mg/kg(第四组阳性对照应用异丙肾上腺素 0 .2 5mg/kg)和生理盐水 (NS) 10 0～ 15 0mg/kg。各组再分为 4组 ,于注射BYI及盐酸利多卡因 ,NS5min后分别静脉给予 :肾上腺素 5 0 μg/kg ,5 0 0mg/L的乌头碱 0 .8ml/min灌流 ,5 %Ca Cl2 2mg/min灌流及异搏定 1mg/kg。用上述药物分别诱发严重心律失常 ,观察BYI对实验组心律失常发生率、发生时间、持续时间及死亡率等指标的影响 ,并与对照组进行比较。结果 :保元汤注射液能显著推迟并缩短由肾上腺素诱发的家兔心律失常时间 ;可显著降低由乌头碱所致的心室颤动 (VF)发生率和死亡率 ;可显著降低CaCl2 所致的VF发生率 ,明显延长动物的存活时间 ;可显著推迟并缩短由异搏定诱发的缓慢型心律失常 ,降低Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞的发生率。结果 :加味保元汤注射液可延缓、降低甚至阻止严重心律失常的发生 ,对心律失常具有良好的共轭性屏障治疗作用。

中医药治疗慢性心力衰竭研究简况

慢性心力衰竭可归为＂喘证＂＂怔忡＂＂心悸＂等范畴,辨证分型缺乏一致标准,少则2型,多则10型,多集中在3~6型,目前认同率较高是分4型：气虚血瘀,益气活血,保元汤;气阴两虚,益气养阴,生脉散;阳虚水泛,温阳利水,真武汤;痰饮阻肺,泻肺逐饮,葶苈大枣益母汤。动物模型造模主要有药物诱导（阿霉素、异丙肾上腺素）、手术诱导（冠状动脉结扎、腹主动脉窄缩）和转基因诱导;中医证模型均为药物诱导或手术诱导造模基础上,饥饿、寒湿、惊恐、高脂饮食等建立的。中药治疗研究集中在单味与复方（真武汤、生脉散、邓铁涛暖心方等）。未来期待具有中医特色CHF动物模型,构建更为科学中医药评价体系,加强单味中药及复方的实验研究和临床研究。

保元汤颗粒中毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量测定

目的建立HPLC法测定保元汤颗粒中毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量。方法根据《中国药典》规定的方法,并加以优化,以AgilentEclipseplus(5μm,4.6mm×250mm)为色谱柱,以乙腈(A)-0.2%甲酸溶液(B)为流动相,梯度洗脱(0~20min,15%~40%A;20~25min,40%A),流速1.0mL/min,柱温25℃,检测波长260nm。结果经方法学验证,毛蕊异黄酮葡萄糖苷在25.23~504.5ng(R2=0.9995)范围内线性关系良好,该检测方法专属性较好,阴性无干扰,精密度RSD为0.26%,重复性RSD为3.98%,中间精密度RSD为3.12%,加样回收率为93.63%(RSD为3.98%),溶液稳定性在8h以内可保持稳定(RSD为1.47%),该方法耐用性较好。经测定,甘草中毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量为0.0045~0.0161%,保元汤颗粒(含有辅料,6g/袋)中为87.98~97.46μg·g-1。结论本研究所建立的方法简便,结果准确可靠,适用于保元汤颗粒中毛蕊异黄酮葡萄糖苷的测定,为建立保元汤质量标准提供依据。此外,本研究首次对甘草中毛蕊异黄酮葡萄糖苷进行了鉴别及含量测定,为甘草及其制剂质量标准深入研究奠定基础。

保元咀嚼片的制备及其抗疲劳作用评价

目的:筛选保元咀嚼片的制备工艺并初步探究其抗疲劳作用及机制。方法:以挥发油包合率、浸膏得率、人参皂苷和甘草酸等有效成分提取率等为指标,采用单因素和正交试验设计优选保元咀嚼片的挥发油包合工艺、水煎煮工艺和制剂成型工艺。ICR小鼠随机分为空白组、模型组、高山红景天口服液组(6.01 mL·kg^(-1))、保元咀嚼片低、中、高剂量(2.1、4.2、8.4 g·kg^(-1)),每组8只,每日按相应剂量灌胃给药1次,空白组和模型组给予等体积生理盐水,持续15 d,末次给药30 min后在小鼠尾部负重体质量5%的铅负荷,游泳至力竭建立疲劳模型,并记录各组小鼠负重游泳时间,同时对小鼠肌肉组织切片,苏木素-伊红(HE)染色并进行病理观察,测定血清中血尿素氮(BUN)、乳酸(LA)、肝糖原(LG)的水平,乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)的活性。结果:保元咀嚼片中肉桂挥发油的最佳包合工艺为主客比(β-环糊精-挥发油)10∶1,采用饱和水溶液法50℃包合2 h;最佳水提工艺为煎煮2次,首次加10倍水煎煮50 min,再次加9倍水煎煮40 min;保元汤提取物与微晶纤维素、麦芽糊精、蔗糖、甘露醇、柠檬酸、硬脂酸镁比例为63∶13∶8∶17∶17∶1∶1,采用湿法制粒压片,每片1.2 g,硬度为60~80 N。与模型组比较,保元咀嚼片低、中、高剂量组均能明显延长小鼠负重游泳至力竭的时间(P<0.05),提高机体的运动耐力,HE染色结果表明保元咀嚼片各剂量组均能明显改善由运动导致的肌肉组织损伤,显著降低血清BUN、LA的水平(P<0.01),和血清LDH、CK的活性(P<0.01),并明显提高LG含量(P<0.05,P<0.01)。结论:筛选所得保元咀嚼片制备工艺稳定可行,该制剂可通过增加肝组织中LG水平以提高运动耐力、加速清除体内的LA以缓解肌肉酸痛、降低CK和LDH活力以发挥抗疲劳作用。

基于“心脾相关理论”的调脾护心方对慢性心力衰竭心室重构和预后的影响

目的:观察基于"心脾相关理论"的调脾护心方治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及抗炎和抗心室重构作用的机制研究。方法:将140例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各70例。两组患者均研究期间脱落、失访4例,剔除2例,共完成64例。观察组研究期间脱落、失访6例,剔除0例,共完成64例。两组患者均口服氯沙坦钾片,50 mg/次,1次/d;和酒石酸美托洛尔片,200 mg/次,1次/d;和螺内酯片,20~40 mg/次,1次/d;对照组采用景参益气颗粒,1袋/次,3次/d。观察组内服调脾护心方,1剂/d。两组疗程均为连续治疗12周。采用超声心动图记录治疗前后左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDd),左室收缩末期内径(LVEDs),每搏输出量(SV),心输出量(CO)和二尖瓣口舒张早期及舒张晚期流速峰值(E/A);进行治疗前后Lee氏心衰、气虚血瘀兼痰饮证和明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)评分和6 min步行试验(6 MWT)评价;检测治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),半乳糖凝集素-3,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),IL-17,转化生长因子-β(TGF)-β和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果:治疗后观察组LVEDd和LVEDs均低于对照组(P<0.05);观察组LVEF,SV,CO和E/A均高于对照组(P<0.05);观察组患者Lee氏心衰和气虚血瘀兼痰饮证积分均低于对照组(P<0.01);观察组患者6 MWT多于对照组(P<0.01);观察组患者MLHFQ评分低于对照组(P<0.01);观察组患者NT-proBNP,半乳糖凝集素-3,IL-17,IL-6,TNF-α,TGF-β和MMP-9水平均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组心功能疗效好于对照组(Z=2.191,P<0.05)。结论:基于"心脾相关理论"的调脾护心方治疗CHF(气虚血瘀兼痰饮证)患者,能进一步改善心衰临床症状、体征,提高患者的运动耐量和生活质量及临床疗效,并具有抗炎和改善心室重构作用,有利于改善心衰预后。

保元汤物质基准UPLC-PDA指纹图谱的建立及化学成分指认

目的:建立保元汤物质基准的指纹图谱并对其共有峰进行成分指认。方法:制备15批保元汤物质基准,采用超高效液相色谱-二极管阵列检测器法(UPLC-PDA)测定15批保元汤物质基准的指纹图谱,并开展方法学研究;使用ACQUITY UPLC BEH Shield C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),流动相0.05%甲酸水溶液(A)-0.05%甲酸乙腈溶液(B)梯度洗脱(0~0.5 min,5%~19%B;0.5~6 min,19%B;6~10 min,19%~27%B;10~20 min,27%~45%B;20~20.1 min,45%~95%B;20.1~23 min,95%B),流速0.4 mL·min-1,检测波长203 nm和260 nm,柱温30℃,进样量2μL;采用"中药指纹图谱相似度评价系统"(2012版)建立指纹图谱,并生成对照指纹图谱;采用超高效液相色谱-电喷雾串联质谱法(UPLC-ESI-MS/MS)和对照品比对等方式进行保元汤物质基准的成分指认,质谱条件为全信息串联质谱(MSE)扫描模式检测,质量扫描范围m/z 50~1200。结果:15批保元汤物质基准与对照指纹图谱的相似度均>0.90,共有37个共有峰,通过UPLC-ESI-MS/MS指认了其中22个,分别为甘草苷,人参皂苷Rg1,人参皂苷Rb1,人参皂苷Re等,均来源于人参、黄芪、甘草、生姜4味药材。结论:该方法精密度、重复性、稳定性良好,表征了保元汤组分整体特征,为该经典名方的颗粒剂开发提供了实验依据。

真武汤合保元汤对2型心肾综合征阳气亏虚证兼血瘀证心肾功能的影响

目的：探讨真武汤合保元汤加味治疗2型心肾综合征（CRS）的临床疗效及血清一氧化氮（NO）,内皮素-1（ET-1）,白细胞介素-1（IL-1）,IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：将134例患者采用SPSS软件生成的区组,随机按数字表法分为对照组和观察组各67例。对照组服用厄贝沙坦片,0.15 g/次,1次/d;美托洛尔片,1.25 mg/次,2次/d;螺内酯片,20 mg/次,1次/d;氢氯噻嗪片25 mg/次,1次/d,地高辛片,0.125~0.25 mg·d^（-1）,必要时服用。观察组在对照组治疗的基础上给予真武汤合保元汤加味;两组疗程均为连续治疗3个月。记录治疗前后心功能指标心室射血分数（LVEF）,每搏输出量（SV）,N末端B型利钠肽原（NT-pro BNP）,6 min步行试验（6 MWT）,和肾功能指标血肌酐（Scr）,尿素氮（BUN）,血胱抑素C（CysC）,尿微量白蛋白（m ALB）,尿肾损伤分子-1（Kim-1）,并计算肾小球滤过率（eGFR）和尿微量白蛋白/肌酐（UACR）,进行治疗前后Lee氏心衰评分和中医证候评分。检测治疗前后NO,ET-1,IL-6,IL-1和TNF-α水平。结果：经Ridit分析,观察组患者临床综合疗效优于对照组（P〈0.05）;观察组NYHA分级评分和NT-pro BNP水平均低于对照组（P〈0.01）,6 MWT远于对照组（P〈0.01）,LVEF和SV均高于对照组（P〈0.05）;观察组Scr,BUN,CysC,m ALB,Kim-1和UACR水平均低于对照组（P〈0.01）;观察组eGFR较治疗前升高,并高于对照组（P〈0.01）;观察组患者Lee氏心衰评分和中医证候评分均低于对照组（P〈0.01）;观察组患者血清ET-1,hs-CRP,IL-1,IL-6和TNF-α水平均低于对照组,NO水平高于对照组（P〈0.01）。结论：在西医常规治疗的基础上,配合服用真武汤合保元汤加味治疗2型CRS患者,能改善患者的心肾功能,减轻临床症状,改善内皮功能障碍和慢性炎症状态,提高临床综合治疗效果。