ICU谵妄严重程度的影响因素及预后研究

目的调查ICU谵妄的严重程度,分析其影响因素,探讨对患者预后的影响。方法纳入2022年9月一2023年9月入住山西省太原市某三级甲等医院综合ICU的患者410例,将其分为亚谵妄组、轻中度谵妄组和重度谵妄组,收集相关资料并于出院90d后随访。采用多因素Logistic回归分析谵妄严重程度的影响因素,采用Kaplan-Meier法绘制患者出院后90d的累积生存曲线并进行Log-rank检验。结果ICU谵妄发生率为36.77%;谵妄严重程度占比中,亚谵妄占32.20%,轻中度谵妄占47.32%,重度谵妄占20.48%。以亚妄为参照,年龄是轻中度谵妄的危险因素;机械通气时间是重度谵妄的危险因素;苯二氮草类药物使用、降钙素原、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiology And Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)、胃肠功能分级是谵妄严重程度的危险因素(P<0.05);不同谵妄严重程度患者出院后90d病死率有影响。

TOE框架下数字赋能医保治理的组织运作与实现路径——以南京市“医保高铁”为例

数字化转型推动着政府工作的重新定位和公共服务模式的重塑。以TOE模型结合技术分析框架为理论视角,运用单案例研究方法,探讨医保治理现代化的运作机理与优化路径。研究结果表明:医保数字化转型符合“赋能机制结构化—数字服务能力形成—赋能价值创造”的三阶段路径。下一阶段需要解决的问题在于:推动数字编码标准落地,加快科技融合应用,回应参保人需求、完善“三医”协同发展与治理的配套措施,发挥医保现代化治理效能。研究拓展了政府治理现代化研究的空间,兼具理论和实践价值。

ICU重症急性胰腺炎患者转出准备度干预方案的构建及应用研究

目的构建ICU重症急性胰腺炎患者转出准备度干预方案并评价其应用效果。方法在文献研究及德尔菲专家函询基础上构建ICU重症急性胰腺炎患者转出准备度干预方案。采用便利抽样法,选取2021年7月一2022年6月在贵州省某三级甲等医院综合ICU进行治疗的66例重症急性胰腺炎患者为研究对象,分为试验组和对照组。试验组实施ICU重症急性胰腺炎患者转出准备度干预方案,对照组进行常规转出护理。比较两组患者转出准备度、医院焦虑抑郁情绪、ICU住院时间、非计划性再入院率以及ICU转出患者家属转科应激压力水平。结果两组患者转出准备度总分及各维度得分、焦虑抑郁、ICU患者家属转科应激压力水平、ICU住院时间及非计划再入院率差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论ICU重症急性胰腺炎患者转出准备度干预方案可提高患者转出准备度,降低患者焦虑抑郁情绪、ICU转出患者家属转科应激压力水平、ICU住院时间和非计划再入院率。

IPv6的移动性支持及实现

介绍了 IPv6协议对移动性的支持 .首先给出了移动 IPv6的基本原理 ,较为详尽地讨论了移动 IPv6的基本概念、绑定管理、数据包的选路等 .然后介绍了所组建的一个移动 IPv6实验床 ,并对移动

基于多接口NEMO的移动性支持方案

随着移动互联网技术的发展,人们希望在移动过程中获取Internet服务,如何采用NEMO(NetworkMobility)技术为列车等移动子网提供移动性支持成为一个研究热点。当前,越来越多的移动设备具有多种网络接口,可同时接入Internet获取服务。采用多接口技术可以有效地扩大终端或子网的移动范围,提高传输的可靠性,并实现负载均衡。但是,当前的NEMO协议只提供单一接口上的移动性支持,而无法实现多接口的移动性支持。本文在研究多接口移动网络的基础上,提出并实现了一种基于多接口NEMO的子网移动性支持方案,采用多种连接方式为列车等移动子网提供服务。为了测试该方案的性能,搭建了一个实验环境。实验结果表明,该方案能够为移动子网提供全局的移动性支持,并可以在多个接口之间实现无缝切换。

引入预处理转交地址池的HMIPv6切换技术研究

提出一种HMIPv6的改进协议PA-HMIPv6.PA-HMIPv6提供接入路由预选择机制,并在接入路由器和移动锚点引入转交地址池.接入路由器利用多重连接特性预先获取切换信息,提前为移动节点进行转交地址配置和重复地址检测操作,在移动节点切换之前完成地址池的初始化和信息更新工作,力求最大程度地减少切换时延.仿真实验表明,PA-HMIPv6协议能够有效缩短切换时延,减少切换过程中的数据包丢失率.

移动IPv6中移动节点的两种地址

随着网络技术和便携式终端的迅速发展,在网络中实现对移动性的支持变得越来越重要。下一代网络协议IPv6因其巨大的地址空间和合理的报文结构,为节点移动性的实现提供了有力的支持。移动IPv6充分利用了IPv6协议对移动性的内在支持。介绍了移动IPv6的基本概念和通信原理,详细分析了移动节点的本地地址和转交地址,对两种地址之间的关系以及它们在移动通信中的重要作用进行了研究。

IPv6协议对移动性的支持

网络技术和移动技术是目前的两大通信技术。随着网络技术和便携式终端的迅速发展,在网络中实现对移动性的支持变得越来越重要。IPv6作为下一代互联网协议,是针对IPv4现在面临的问题提出的,对移动性的支持是IPv6的主要新特性之一。文中对协议IPv4和IPv6进行比较,阐述了IPv6对移动性的支持,分析了它的优点、工作原理和实现的关键技术。并以此说明IPv6能够使用户在移动状态下以多种接入方式享受移动服务,它的丰富的功能为移动性的解决方案提供了诸多方便。

重症监护室溶血性葡萄球菌医院感染危险因素病例对照研究

目的探讨重症监护室(ICU)溶血性葡萄球菌医院感染的危险因素。方法对某综合性三级甲等医院2007—2009年所有发生溶血性葡萄球菌医院感染的ICU患者(28例)进行1:4匹配的病例对照研究,并采用条件Logistic回归分析。结果单因素分析发现基础疾病数、入住ICU天数、住ICU调整天数、抗菌药物使用天数、联合使用抗菌药物、使用广谱抗菌药物、翻身拍背、吸痰、气管插管、使用呼吸机、留置鼻胃管及中心静脉置管与溶血性葡萄球菌医院感染有关。多因素回归分析显示,留置鼻胃管(OR=4.89)、使用呼吸机(OR=5.32)为溶血性葡萄球菌医院感染危险因素,而翻身拍背(OR=0.21)为保护因素。结论合理有效翻身拍背,使用无创通气及减少各种侵入性操作,将有利于预防和控制ICU溶血性葡萄球菌医院感染的发生。

关于异地养老机构市场化的思考

异地养老机构是承接异地养老的主要场所之一,其发展方向为市场化,此举对国家和机构均有重要意义。养老服务的根本属性决定了将养老机构完全市场化有违公共物品供给理论,由此异地养老机构市场化的实现方式采用公私合营和政府补贴更为合理。此外,异地养老机构市场化还须处理好机构选址和机构服务两大问题,地址选择应综合考虑距离、交通和环境要素;服务建设应紧紧围绕需要层次理论。

移动计算中的IP优化策略

随着因特网的飞速发展 ,在网络中出现了越来越多的移动用户 .针对 IPv6的不足提出了为移动节点分配一个专用地址空间的思想 ,并且为移动 IP扩展了一个新的 IP扩展头、两个新的 ICMP报文类型 ,在这些协议扩展的基础上提出了对移动 IP的一种优化策略 ,使用这些协议扩展 ,可以缩减移动计算机网络的额外开销、改善网络的服务质量 (Qo S) .

6LoWPAN嵌套移动网络路由优化方案

提出一种6LoWPAN嵌套移动网络路由优化方案,在此方案中,6LoWPAN移动网络节点无须经过家乡代理也无须建立隧道即可与通信节点通信,节省了数据传输开销,缩短了数据传输延迟。提出了移动路由器转交地址的分层结构,根据此分层结构,提出了基于最短路径的移动路由器转交地址配置算法,缩短了数据传输延迟。从理论和仿真两个角度对所提出的路由优化方案的路由优化开销、路由延迟及路由代价等性能参数进行了比较分析,分析结果验证了本方案的有效性和高效性。

推动老龄事业与养老产业协调发展

推动老龄事业与养老产业协调发展是促进人口高质量发展,实现党的二十大提出的全体老年人享有基本养老服务目标的重要路径。但在政策实践和学术研究中老龄事业与养老产业相关概念的定义和关系并不明确,对学术研究和实际工作都产生了一定影响。基于词语本意和政策文件表述,需对不同语境下老龄事业和养老产业相关概念进行辨析,从老龄事业为养老产业发展提供经济基础和政策保障、通过养老产业拓展自身边界等视角,论述老龄事业和养老产业间的互动关系。当前,老龄事业和养老产业协调发展中存在二元张力不足、顶层设计不健全以及行业标准和统计指标不完善等问题。未来,需进一步完善养老产业顶层设计,构建立体化产业支持政策体系,加强法律法规建设以及市场监管力度。

移动IP及IPv6的移动性支持

本文介绍了基于ＩＰｖ４的移动ＩＰ的协议原理和报文类型后，给出了ＩＰｖ６的移动性支持，包括移动ＩＰｖ６与移动ＩＰｖ４的比较、移动ＩＰｖ６的实现原理、动态宿主代理地址发现、动态绑定、入口过滤等。

下一代因特网协议—IPv6的移动性

介绍了当今社会对设备移动性的需求 ,为此 ,IETF制定了移动 IPv6标准协议以支持 Internet上的移动设备。并着重论述了移动 IPv6的工作原理及其实现细节 ,最后指出移动

宫颈长度对早产的预测意义及其相对于孕期的预测效果

目的：探讨宫颈长度测量对早产的预测效果,并分析其与孕期之间关系,提高诊断的科学性.方法：对2011 年5-7 月的首诊孕妇进行普查追踪,采用SAS 9.2 对资料进行描述性统计分析.结果：早产组的宫颈长度明显短于非早产组（Z=8.3293,P=0.001）,宫颈长度随着孕周的退后而逐渐缩短（ 字2=163.1823,P=0.001）,孕后期（P5～6） 的宫颈长度均数18.86 mm.以宫颈长度〈25 mm 作为预测早产的阳性指标,其特异度随着孕期的退后而下降,孕后期（P5～6） 的特异度均为0.5000.多因素分析显示了孕期和宫颈长度都对预测早产有明显的影响.结论：宫颈长度测量具备预测早产的普遍意义,然而随着孕期推后的子宫正常生理,判别点需要进行调整以降低误诊可能.宫颈长度的基于定量的定性判别可能更适合于孕中期,孕后期则要考虑到更多因素的综合指示意义.

一种嵌套移动路由器的转交地址配置方法

嵌套移动路由器的转交地址配置及随后的重复地址检查对网络移动的时间开销较大。为此,在分析现有移动路由器的转交地址配置方案基础上,提出一种基于接入路由器树模型和Hash函数的嵌套移动路由器转交地址配置方法及其相应的切换算法,以减小时间开销和控制信令开销。仿真结果表明,与现有方案相比,该方法能够降低嵌套移动路由器的转交地址配置及相应切换的延时。

移动IPv6模型安全问题及解决方案研究

通过对移动IPv6移动原理和路由优化等过程的分析和研究,证明了移动IPv6基本模型存在着严重的安全漏洞。针对路由优化绑定更新过程的脆弱性,分析了由于移动IPv6基本模型漏洞而可能带来的两种后果严重的安全攻击模式,对绑定更新过程进行了改进性设计。该设计不依赖于任何新的安全框架,简单易行,能有效遏制互联网上针对移动通信的攻击行为,对下一代互联网的安全稳定性起着积极作用。

一种对MBG的路由改进策略

切换时延是终端移动的关键之一。业界已提出多种策略，但需要修改移动IP协议栈。基于MBG的移动IP路由优化策略在预知网络结构的前提下，能有效缩短切换时的通信中断时延。文章最后给出了仿真结果。

在GPRS和WCDMA移动网络中实现IPV6服务

阐述了IPv6的优点,讨论了IPv6在GPRS和WCDMA中的应用,说明了移动终端和主机之间的不同连接方式.