STUDY OF THE EXTERNAL COUNTERPULSATION (ECP) THERAPY FOR SENILE DEMENTIA OF THE ALZHEIMER'S TYPE (SDAT)

Ten patients with SDAT received the ECP therapy.The examination of Hasegawa’s Dementia Scale(HDS),single photor emission computed tomography (SPECT) brain imaging,and some biochemical parameters in blood and CSF were selected to evaluate the effect of ECP for SDAT.

Acupuncture on Gnosia and Acetylcholinesterase in Senile Dementia Patients

Purpose To observe the effect of acupuncture on gnosia and acetylcholinesterase in patients with senile dementia.Methods Eight patients diagnosed with mild or moderate senile dementia were treated by acupuncture of Sishencong (Ex-HN 1), Shenmen (HT 7) and Taixi (Kl 3) for 1 month; gnosia was evaluated by Mini-mental state examination before and after the treatment; plasma acetylcholin esterase activity was measured by fluorier before and after the treatment.Results There was a significant difference in gnosia between pre- and post-treatment with acupuncture (P<0.01); there was no significant difference in acetyl- cholinesterase activity between pre- and post-treatment (P>0.05).Conclusion Acupuncture has a certain improving effect on gnosia in senile dementia; one month’s acupuncture treatment had little effect on plasma acetyl-cholinesterase activity. Key Words Dementia, Senile - Acupuncture therapy - Gnosia Author: Tang Yong (1974-), male, attending physician and doctor

分析营养支持疗法改善阿尔茨海默病伴营养风险患者睡眠质量的效果

目的:分析营养支持疗法改善阿尔茨海默病伴营养风险患者睡眠质量的效果。方法:选取2022年5月至2023年5月福清市第八医院精神科收治的阿尔茨海默病伴营养风险患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予营养支持治疗干预。治疗后通过NRS 2002评分筛查患者营养状况,采用自制睡眠质量量表比较2组患者干预前后的睡眠状态,包括半夜睡眠时间、半夜醒转次数、全夜睡眠时间、全夜醒转次数,并收集比较患者午睡时间、睡眠时间及睡眠效率、睡眠维持率。结果:干预后,观察组患者营养风险发生率显著低于对照组,观察组半夜、全夜睡眠时间显著长于对照组,半夜、全夜醒转次数显著低于对照组,观察组午睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠维持率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:应用营养支持治疗可有效改善阿尔茨海默病伴营养风险患者的睡眠及生命质量,保证患者的营养需求,减少营养不良的发生风险,使得治疗效果得到显著优化和提升,值得临床推广应用。

家庭模拟疗法在阿尔茨海默病老年病人中的应用研究

目的:研究家庭模拟疗法在阿尔茨海默病老年病人管理中的临床应用效果。方法:选取2019年1月—2022年12月医院收治的178例阿尔茨海默病(Alzhimer′s disease,AD)老年病人为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组89例。对照组实施常规院内干预方案与延续管理方案,观察组在对照组的基础上应用家庭模拟疗法。干预结束后比较两组痴呆情况、认知功能、抑郁状况、生活质量及家庭负担情况。结果:干预后两组痴呆简易筛查量表(BSSD)及简易精神状态检查(MMES)得分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后两组康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)得分均下降,AD病人生活质量量表(QOL-AD)得分均升高,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05);干预后观察组家庭疾病负担量表(FBS)得分低于对照组(P<0.05)。结论:家庭模拟疗法能够改善阿尔茨海默病病人的痴呆情况、认知功能,抑郁状况及生活质量,减轻家庭负担程度。

针灸治疗阿尔茨海默病的临床研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种以认知功能障碍为主要表现的中枢退行性疾病,目前尚无终止或逆转的有效方法。针灸疗法无论作为主要治疗手段单独应用,还是与药物或其他康复疗法相配合,均能取得较满意的效果。而无论是根据不同的理论基础,在取穴和手法上所体现的差异,抑或是结合现代医学后头针电针的发明,均造成了针法林立的局面。针灸治疗AD效果确切,且研究发现针灸结合疗法效果更优,但具体哪几种疗法联合应用适用于哪一病程阶段,仍需进一步细化研究。本文通过查阅整理相关文献,归纳总结AD病证的刺灸方法脉络,望对临床研究及治疗方案提供更明晰的思路,以期提升临床疗效和研究质量。

老年期痴呆的中医手法治疗效果初探

目的:对老年期痴呆患者提供中医传统手法治疗并对此疗法在减轻患者精神行为问题和提高日常生活机能与认知功能方面的疗效进行评价,为该病的精神行为症状的治疗和缓解提供新思路。方法:总共71名受试者来自中国十个省市的14个中医院和养老院,为50岁以上中老年人(其中50~60岁2人,60~70岁16人,70~80岁23人,80~90岁25人,90以上5人),患有不同程度的认知功能障碍。所有病人得到为期为6个月,每周3次,每次40~60分钟的统一规程的中医手法推拿按摩治疗。使用单组治疗前后对照研究,全部参加者在入组时先做基线测查,治疗中期(3个月)和治疗结束(6个月)时再做一次同样的测查。结果:认知功能(MMSE)三月追踪和基线无显著性统计变化,但六月追踪与基线相比有显著性提高(t=2.71;p <0.01)。精神行为问题(NPI)三月追踪(t=-3.15;p <0.01)和六月追踪(t=-4.43;p <0.001)都相对基线有显著性降低。日常生活机能(ADL)三月追踪(t=3.75;p <0.001)和六月追踪(t=6.17;p <0.001)相对基线有显著性提高。这些结果表明,这些患者在接受传统中医手法治疗三个月后,在降低精神与行为问题方面有明显好转,在日常生活机能方面也有明显提高。在连续接受治疗六个月,患者的认知功能还表现出明显的好转。结论:初步证据表明传统中医手法对老年期痴呆患者有明显治疗效果。中医手法操作简单易学,在老年期痴呆患者照护实践中有很强的可行性和广泛接受性,值得进一步研究和推广。

国内怀旧疗法对老年痴呆患者影响的Meta分析

目的 评价怀旧疗法对我国老年痴呆患者的影响。方法 计算机检索中国知网、维普、万方数据库中关于怀旧疗法对老年痴呆患者影响的随机对照试验,检索时限均从建库至2022年10月,筛选文献提取资料与评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入13篇文献,包括1128名患者,其中试验组569人,对照组559人。Meta分析结果显示,怀旧疗法可改善老年痴呆患者认知能力[MD=4.48,95%CI(4.16,4.49),P=0.03];提高生活质量[MD=6.78,95%CI(5.11,8.45),P<0.003];改善患者抑郁情绪[MD=-2.55,95%CI(-3.12,-1.99),P=0.43]。结论 怀旧疗法在改善老年痴呆患者的认知功能、生活质量和抑郁情绪方面有积极作用,为我国老年痴呆治疗和康复提供依据。

针刺对快速老化痴呆模型小白鼠行为学影响的实验研究

本研究采用老化度评分、十字高架迷路实验、穿梭箱实验等行为学实验方法,在对快速老化痴呆模型小白鼠(SAM—P/8)行为学特征进行系统观察的基础上,重点研究了醒脑开窍针法对其行为学异常改变的影响。结果表明:SAM—P/8具有明显的脑老化行为学特征,处于智能低下状态,是研究老年痴呆比较理想的自然发病模型。醒脑开窍针法的作用主要表现为:延缓衰老,改善低恐怖不安状态,提高学习及记忆能力。

补肾益智方对老年性痴呆大鼠学习记忆能力保护作用的观察

为寻求防治老年性痴呆的有效措施 ,运用Morris水迷宫评价了中药补肾益智方 (由蛇床子、枸杞子、女贞子、人参等组成 )对由D_半乳糖致亚急性衰老加上Meynert核损毁所致阿尔茨海默病模型大鼠的学习记忆能力的保护作用。结果表明 :补肾益智方能够改善模型大鼠的学习记忆成绩 ,包括缩短模型大鼠在Morris水迷宫中寻找到平台的逃避潜伏期 (P <0 .0 1) ,延长其在原平台象限游泳的距离 (P <0 .0 5)。

补肾益智方对老年性痴呆模型大鼠海马结构生长抑素神经元的影响

【目的】研究自拟的补肾益智方对大鼠老年性痴呆 (阿尔茨海默病 ,Alzheimerdisease ,AD)模型海马内生长抑素 (somatostatin ,SS)神经元的影响。【方法】用 15月龄老年Wistar大鼠以D -半乳糖腹腔注射 4周加上鹅膏蕈氨酸 (ibotenicacid ,IBO)脑内Meynert核注射制作AD模型 ,然后随机分成AD模型组、双益平治疗对照组、补肾益智方高剂量治疗组、补肾益智方低剂量治疗组 ,另设正常老年对照组和正常青年对照组。动物经治疗处理后 ,运用免疫组织化学和寡核苷酸探针原位杂交方法检测大鼠海马CA 1、CA 3和齿状回生长抑素免疫阳性和mRNA表达阳性神经元数目。【结果】补肾益智方高、低剂量组大鼠海马CA1、CA3和齿状回生长抑素阳性神经元数目及其积分光密度较AD模型组有增加趋势 ,有些组间比较有显著性差异。【结论】补肾益智方对D -半乳糖腹腔注射 4周加上鹅膏蕈氨酸 (IBO)脑内Meynert核注射制作的大鼠AD模型海马内生长抑素 (SS)

黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆大鼠神经细胞凋亡Fas/FasL蛋白表达的影响

目的探讨黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆大鼠神经细胞凋亡Fas/FasL蛋白表达的影响机制。方法制作线栓法大脑中动脉栓塞所致的血管性痴呆大鼠模型,观察各组大鼠神经细胞凋亡Fas/FasL蛋白表达的变化。结果4周后模型组大鼠皮层(额顶叶皮质)及海马CA1区神经细胞内有大量的Fas、FasL蛋白表达,中药组的阳性细胞数明显降低,有显著性差异(P<0.01)。结论黄蒲通窍胶囊可能通过Fas信号路径抑制神经细胞凋亡而起到改善记忆和认知功能的作用。

老年性痴呆的危险因素和保护因素以及中医保健养生方法的可能作用

综述了近 15年来对老年性痴呆 (阿尔茨海默病 ,Alzheimer’sdisease ,AD)的危险因素和保护因素的研究概况 ,认为AD公认的危险因素包括有年龄、性别、低教育程度、职业、痴呆家族史、头部外伤等 ,而早年接受教育或智力因素、抗衰老、预防头部外伤、雌激素替代治疗可能具有防止或延迟AD发生的保护作用。通过对中医保健养生方法可能作用的分析 ,提出中医保健养生方法可能对AD有保护作用的假说 。

电针提高老年痴呆大鼠学习记忆能力的NO-cGMP信号通路机制

目的 探讨NO cGMP信号传导通路在电针治疗老年痴呆中的可能作用。方法 通过损伤穹隆 海马伞进行老年痴呆造模 ,电针“百会”、“涌泉”、“太溪”、“血海”后 ,以水迷宫、免疫组化、放免法分别进行学习记忆能力、nNOS、cGMP的检测。结果 模型组大鼠在水迷宫实验中的平均逃避潜伏期延长 ,进入盲端错误次数增多 ,与正常组比较P <0 0 1 ;电针组治疗后平均逃避潜伏期缩短 ,进入盲端错误次数减少 ,与模型组比较P<0 0 1 ;模型组海马nNOS表达和cGMP含量下降 ,电针组治疗后海马nNOS阳性神经元数目增多 ,表达增强 ,与模型组比较P <0 0 1 ;电针组治疗后海马cGMP含量与模型组比较P >0 0 5 ,但具有一定的升高趋势。结论 电针能够提高穹隆 海马伞损伤老年痴呆大鼠学习记忆能力 ,其机制与对NO cGMP信号传导通路的影响有一定关系。

针刺对老年性痴呆认知功能及AchE的影响

目的 观察针刺对老年痴呆患者认知功能及乙酰胆碱酯酶的影响。方法 选用四神聪、神门、太溪 ,对 8例诊断为老年痴呆轻、中度患者进行 1个月的针灸治疗 ;采用简易智力状态量表进行治疗前后认知功能评价 ;采用荧光法检测治疗前后血浆乙酰胆碱酯酶活性。结果 针刺对治疗前后的认知功能影响有显著差异 ,P<0 .0 1;对治疗前后乙酰胆碱酯酶活性的影响没有显著性差异 ,P>0 .0 5。结论 针刺对老年痴呆认知功能有一定的改善作用 ;针刺治疗 1个月 ,对血浆乙酰胆碱酯酶活性的影响不太明显。

补肾益智方阻抑老年性痴呆大鼠海马突触病理性重构的研究

应用体视学定量分析方法 ,观察补肾益智方 (由蛇床子、枸杞子、女贞子、人参、首乌等组成 )对D -半乳糖致亚急性衰老合并Meynert核损毁的老年性痴呆 (又称阿尔茨海默病 ,Alzheimer’sdisease ,AD)模型大鼠海马齿状回分子层突触病理性重构的影响。结果显示 ,补肾益智方灌胃组大鼠突触数密度较AD模型组明显增加 (P <0 .0 1)、面密度和平均面积显著减少 (P <0 .0 1) ,而与正常对照组比较无明显差异 (P >0 .0 5) ,表明该方具有阻止AD模型大鼠海马突触病理性重构的作用 。

补肾益智方对老年性痴呆大鼠突触传递长时程增强的影响

观察补肾益智方 (蛇床子、枸杞子、女贞子、人参等组成 )对老年性痴呆 (又称阿尔茨海默病 ,Alzheimer’sdisease ,AD)模型大鼠突触传递长时程增强现象 (long_termpotentiation ,LTP)的影响 ,旨在探讨该方治疗AD作用的神经生物学机制。应用D -半乳糖致亚急性衰老合并Meynert基底核损毁建立AD模型大鼠 ,用补肾益智方对AD大鼠灌胃治疗 4周 ,采用电生理学方法 ,检测大鼠海马齿状回强直刺激诱发的LTP的变化。结果表明 :强直刺激后 ,各组间兴奋性突触后电位增强差异不明显 (P >0 .0 5) ,补肾益智方高、低剂量组群体峰电位幅度增强较模型组明显提高 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1)。

针刺对老年痴呆大鼠海马、皮层电图的影响

目的 :探讨针刺对老年痴呆大鼠海马、皮层电图的影响。方法 :采用腹腔注射东莨菪碱造成记忆损伤的“老年痴呆”模型 ,按照整合生物学的观点进行活体记录海马、皮层电活动变化。结果 :注射东莨菪碱后 ,大鼠海马、皮层电活动受到抑制 ,从注射后 15min起与注射前比较 ,均有极显著性差异 (P <0 0 1) ;但针刺后频率持续回升 ,海马电图在针后 15min及 2 0minEHG与模型组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,皮层电图在针后 5min与模型组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,针后10、15、2 0min与模型组比较有极显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :针刺对老年痴呆海马、皮层电活动有一定程度的兴奋效应。

复聪香液对血管性痴呆模型大鼠海马神经元的影响

【目的】 观察复聪香液对血管性痴呆大鼠海马CA1区神经元形态结构的影响。【方法】 SD大鼠40只随机分为4组,分别为假手术组、模型组、脑复康对照组和复聪香液组,经反复脑缺血再灌流加降血压法造模后,分别给予生理盐水、复聪香液及脑复康溶液,连续15 d后脑部取材,苏木素伊红(HE)染色观察海马CA1区组织形态变化。【结果】 与假手术组比较,模型组可见大量神经细胞损伤、变性,甚至坏死;而复聪香液及脑复康均能不同程度地减轻神经细胞损伤。【结论】 复聪香液对血管性痴呆模型大鼠大脑海马CA1神经元损伤具有一定的保护作用。

中医药防治老年性痴呆研究中几个关键问题的思考

老年性痴呆 (阿尔茨海默病 ,Alzheimer’sdisease ,AD)是一种原因未明、以认知功能减退为主要临床表现的神经系统退行性疾病 ,已成为世界范围内危害人类健康最严重的疾病之一。中医药防治AD的研究是近年的研究热点。为深入开展AD防治的研究 ,寻找有效的防治方法 ,改善和提高患者的生存质量 ,结合AD现代医学研究进展 ,就中医药防治AD研究中的几个重要问题进行了较为系统的阐述。强调在中医药防治AD的研究中应注重科学地选择和应用权威的AD临床诊断标准 ;选择多因素复合动物模型 ;注意AD的肾虚本质特征和病因病机特点 ;注意观察指标特异性、敏感性和稳定性的综合考虑 ,强调功能整合水平观察指标的评价 ;充分认识中药复方的多途径、多靶点作用优势 。

老年男性痴呆病人雄激素补充治疗初探

目的 :探讨老年男性痴呆病人内分泌激素水平及雄激素补充治疗效果。 方法 :选择 9例没有雄激素补充治疗禁忌证且经精神科确诊为老年痴呆的男性病人 ,进行一般健康状况、精神状况、内分泌激素水平等的全面评价 ,并给予补充十一酸睾酮酯 (商品名 :安特尔 ) 12 0mg/d ,连续口服 6周 ,观察并记录治疗前后的变化。 结果 :治疗前 9例老年痴呆病人简易精神状态检查表 (MMSE)平均积分为 5 .3 3分 ,汉米尔顿抑郁量表 (HAMD)评分平均为14.5 6分 ,总体衰退量表 (GDS)平均积分为 5 .0级 ,老年男性雄激素部分缺乏 (PADAM )量表评分平均为 3 2 .5 6分 ,睾丸体积偏小 (平均体积 8.3 3ml)。补充睾酮治疗终止 1周后 ,血清总睾酮水平显著降低 (从 2 .88ng/ml降至 2 .47ng/ml,P <0 .0 5 ) ,游离睾酮水平也有一定程度的降低 ,但差别无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗前后临床总体印象 (CGI)表明 ,2例病情无明显改变 ;7例均有不同程度改善 ,其中 3例病人明显改善 ,表现在HAMD平均积分降低 ( 10 .67分 )、PADAM量表平均评分降低 ( 2 8.11分 ) ,病人的体能症状和精神心理症状明显改善 ,血管舒缩症状改善不明显 ,而性方面的症状无改善。 结论 :老年男性痴呆病人体内雄激素水平偏低 ,并明显存在雄激素缺乏的相关症状 ,雄激素补充治?