急诊彩色超声检查在妇科急腹症诊断中的临床应用

目的探讨超声检查在妇科急腹症的诊断应用价值.方法:回顾性分析459例妇产科急腹症的超声检查结果并与临床诊断对照.结果:总体诊断符合率93.03%,误诊率为6.93%,诊断正确率依次为早期流产、前置胎盘、异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、输卵管积脓、葡萄胎和黄体囊肿破裂.结论:彩超检查对妇产科急腹症的诊断正确率较高,当症状不典型,声像学缺乏特异性时,易导致误诊和漏诊,需详细询问病史,密切结合症状、实验室检查,以提高正确率.

睾丸良性肿瘤的诊断和治疗——附8例临床病例报告及文献复习

目的探讨睾丸良性肿瘤的临床特点以提高诊治水平。方法回顾性分析我院20年间诊治的8例睾丸良性肿瘤患者的临床资料。结果患者年龄9个月～47岁,病理诊断为单侧睾丸畸胎瘤3例,单侧睾丸纤维瘤、表皮样囊肿、腺瘤样瘤、多房性囊肿各1例,双侧皮样囊肿1例。对其中5例行睾丸肿瘤切除术,3例行睾丸根治性切除术。随访9个月至23年,平均8.37年,均无复发。结论睾丸良性肿瘤并不罕见,值得重视,保留睾丸的肿瘤切除手术是有益的。

儿童肺炎支原体肺炎392例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特点及治疗方法。方法对196例确诊为MPP患儿的临床特点进行回顾性分析。结果本组患儿以1～3岁的婴幼儿为主。发热162例（82．65％），持续性咳嗽124例（63．27％）。多数肺部可闻及湿哕音，两肺呈斑片状阴影105例（53．57％），呈间质性损害35例（17．86％），大片状阴影23例（11．73％）。多数患儿（60．71％）外周血白细胞总数正常。肺外并发症主要消化系统、心血管系统、皮肤、黏膜、中枢神经系统和泌尿系统损害。血清肺炎支原体特异性IgM抗体（MP—IgM）均阳性。所有病例用阿奇霉素治疗2～3周均治愈。结论儿童MPP好发于婴幼儿，肺外并发症可累及多个系统，血清学MP—IgM检测是早期诊断的必要手段，阿奇霉素是有效的治疗药物。

压力成形设备智能控制与远程诊断维护系统

设计、开发一种压力成形设备智能控制和远程诊断维护系统,介绍了系统的体系结构和工作流程,根据系统的功能特点,以服务器/客户端的形式,实现对压力成形设备的远程监控、智能故障诊断及音/视频在线交互。通过实验验证了系统的有效性,为压力成形设备的网络化控制,提供了一种快速有效的方法。

基于模糊Petri网汽车故障诊断技术研究

随着汽车技术的发展,相应设备越来越先进,越来越复杂,这使汽车故障的诊断技术越来越困难。Petri网是系统建模工具,由于其异步及并发特性特别适合于描述系统的动态特性,因此在汽车故障诊断领域被广泛应用。通过对近年来对应用模糊petri网(FPN)进行汽车故障诊断的研究进展的综述,认为用电脑进行维修数据模拟是直观的,明确的,且易于实现,可以高效地找到汽车故障原因,并提出维护方法,从而达到维修目的。

重视胆汁淤积性肝病的诊断和药物治疗

胆汁淤积（cholestasis）的定义为由于遗传缺陷、机械性障碍、免疫系统调节异常、毒素作用等因素损伤胆管，导致胆汁形成和分布障碍，造成肠道胆汁缺乏，而过多潜在毒性的胆汁成分在肝细胞、胆管和体循环中的蓄积。临床可表现为黄疸、高胆固醇血症、皮肤瘙痒，同时伴有血清酶学的异常，最终可发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝衰竭。2015年中华医学会肝病学分会、中华医学会消化病学分会、中华医学会感染病学分会联合发布了《胆汁淤积性肝病诊断和治疗共识》、《原发性胆汁性肝硬化（又名原发性胆汁性胆管炎，primary biliary cirrhosis/cholangitis，PBC）的诊断和治疗共识》、《原发性硬化性胆管炎，primary sclerosing cholangitis，PSC））诊断和治疗共识》。本文将从诊断和药物治疗两方面重点介绍成年慢性胆汁淤积性肝病患者的诊治进展。1胆汁淤积性疾病的诊断：关注但不限于碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）和谷氨酰转肽酶（gamma glutamyltranspeptidase，GGT）水平肝内胆汁淤积是各种原因导致的一种临床综合征，病因涉及病毒、药物、酒精、自身免疫、遗传代谢等因素，相关疾病的诊断标准也各不相同，因此具体的诊断标准难以统一。一般认为，高浓度的胆汁酸对胆管细胞的损伤作用导致细胞内的酶过多“漏”入血液循环，因此ALP水平最常用于评估胆汁淤积性疾病。另外，ALP同工酶、5’核苷酸酶、GGT可以帮助证实胆汁淤积起源于肝内。

子宫肌瘤的超声诊断与鉴别诊断

目的:探讨子宫肌瘤的声像图特征以及诊断与鉴别诊断,以提高诊断准确率。方法:对上海中山医院青浦分院采用Acuson超声诊断仪2009～2011年诊断的213例子宫肌瘤(经腹部探测),进行对病灶的部位、大小、形态、回声特征的监测及部分患者术后的随访观察。结果:213例患者中肌壁间肌瘤128例,浆膜下肌瘤56例,黏膜下肌瘤10例,混合性肌瘤19例。经随访,手术治疗的78例,其中病理符合76例、符合率达到97.4%左右,1例误诊(病理为子宫肌腺症)、1例漏诊(病理为妊娠合并肌瘤),误诊率为1.3%。结论:超声可动态观察子宫肌瘤的声像图特征,具有方便快捷、误诊率低、无创伤等特点,是临床首选检查,在子宫肌瘤的诊断、治疗及术后随访方面起着相当重要的作用。

皮肤交错树突细胞肉瘤一例报道并文献复习

目的 :探讨交错树突细胞肉瘤 (IDCS)的临床和病理特征及诊断、鉴别诊断。方法 :运用组织病理学、免疫组化研究并随访 ,总结临床特点和治疗情况 ,并复习文献加以分析。结果 :临床表现为左胸壁皮肤肿块 ,局部 2次复发并全身广泛转移。镜检瘤组织位于真皮及皮下 ,由梭形、多角形、卵圆形细胞组成呈编织状排列或弥漫分布 ;瘤细胞 S-10 0、Vim entin、CD6 8(+)。结论 :IDCS是一种罕见的高度恶性肿瘤 ,诊断需依赖免疫组化及电镜。

直肠阴道隔子宫内膜异位症的诊断及治疗

目的 探讨直肠阴道隔子宫内膜异位症 (内异症 )的临床诊断及治疗。方法 回顾分析我院自 1 992年至 2 0 0 2年收治的 1 0例直肠阴道隔内异症患者的临床资料。结果 临床表现 ,年龄 36～ 47岁 ,平均 40岁 ;肛门坠痛 6例 ,性交痛 3例 ,痛经 8例 ,慢性盆腔痛 5例 ;三合诊时均可触及直肠阴道隔结节 ,平均直径 3cm。血清CA1 2 5水平升高者 2例。阴道或腹部超声检查均未检出异位病灶。术前 4例接受促性腺激素释放激素激动剂 3 .75mg/ 2 8d ,共 3次的治疗 ,可短期缓解疼痛 ,2例病灶体积减小。 1 0例均行手术治疗 ,其中开腹手术 7例、阴式手术 1例、腹腔镜联合阴式手术 2例。切除病灶经病理检查证实为直肠阴道隔内异症。随诊最长时间 5年 ,完整切除病灶者预后良好 ,未能完整切除病灶者症状、病灶持续存在。结论 直肠阴道隔内异症以肛门坠痛、性交痛为主要表现 ,必须进行三合诊检查。B超的辅助诊断意义不大 ,修订的美国生育协会标准分期不能反映疾病的严重程度。

抗肝肾微粒体抗体在肝病患者中的临床意义评价

目的分析抗肝肾微粒体（LKM-1）抗体阳性肝病患者临床及实验室特点，为临床诊断及鉴别诊断提供参考。方法收集2006年至2016年住院及门诊患者中抗-LKM-1阳性患者病历资料，对其临床及实验室特点进行分析比较，并对其中特殊病例进行分析。结果在肝功能异常患者中检测相关自身抗体117452例次，发现抗-LKM-1阳性15例，其中诊断为2型自身免疫性肝炎（AIH）患者7例，年龄（11．0±9．0）岁，均为青少年，多急性起病；诊断为丙型肝炎患者8例，年龄（51．5±9．0）岁，其中7例为中年患者，1例12岁儿童患者，均隐匿起病。AIH患者丙氨酸氨基转移酶（1003．9土904．3）U／L、天冬氨酸氨基转移酶（410．7±660．3）U／L、总胆红素（98．0±191．0）μmol／L，明显高于丙型肝炎患者的（57．0±84．1）U／L、（34．9±42．9）U／L、（15．4±6．0）μmol／L，P值均〈0．05，差异均有统计学意义。免疫抑制剂治疗后免疫球蛋白G较基线值降低。8例丙型肝炎患者中共6例接受干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗，5例完全应答，其中4例治疗后抗-LKM-1水平下降。但1例12岁儿童应用干扰素治疗过程中发生肝衰竭，最终病死。结论抗-LKM-1阳性患者主要见于2型AIH和丙型肝炎，但两组患者年龄、起病方式、肝功能、抗-LKM-1水平等存在差异；对诊断明确，可以排除自身免疫性肝炎的丙型肝炎患者，即使存在抗-LKM-1阳性，在密切监控下使用干扰素治疗，可以获得良好应答；对伴有抗-LKM-1阳性的青少年丙型肝炎患者，需进一步除外合并AIH。

双侧肾上腺嗜铬细胞瘤并腹膜后副神经节瘤1例报告并文献复习

目的:探讨嗜铬细胞瘤及副神经节瘤的诊断和治疗。方法:诊治1例双侧肾上腺嗜铬细胞瘤并腹膜后副神经节瘤的患者。该患者同时患有高血压、Ⅱ型糖尿病,术前血浆及尿游离儿茶酚胺水平明显高于正常,CT检查提示双侧肾上腺富血供占位病变,腹膜后占位病变。结果:术前口服酚苄明降压及充分扩容后,全麻下行开放手术切除右侧肾上腺肿瘤,3个月后腹腔镜下切除左肾上腺肿瘤及腹膜后肿瘤。病理检查诊断为双侧肾上腺嗜铬细胞瘤、腹膜后副神经节瘤。患者术后半月余血糖恢复正常,血压较术前无明显变化,随访6个月无肾上腺皮质功能减退表现,未见肿瘤复发和转移。结论:提高认识、选择适当检查是诊断嗜铬细胞瘤和副神经节瘤的关键,进行充分的术前准备后手术切除肿瘤病灶是其首选治疗方法,术后应严格随访。

人工神经网络故障诊断及应用

人工神经网络故障诊断及其应用本文阐述了用人工神经网络模型诊断减速机滚动轴承故障的方法，建立诊断用的BP网络模型。