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Deceased donor organ procurement injuries in the United States
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作者 Tim E Taber Nikole A Neidlinger +5 位作者 Muhammad A Mujtaba Elling E Eidbo Roxane L Cauwels Elizabeth M Hannan Jennifer R Miller Anil S Paramesh 《World Journal of Transplantation》 2016年第2期423-428,共6页
AIM: To determine the incidence of surgical injury during deceased donor organ procurements. METHODS: Organ damage was classified into three tiers, from 1-3, with the latter rendering the organ nontransplantable. For ... AIM: To determine the incidence of surgical injury during deceased donor organ procurements. METHODS: Organ damage was classified into three tiers, from 1-3, with the latter rendering the organ nontransplantable. For 12 consecutive months starting in January of 2014, 36 of 58 organ procurement organization's(OPO)'s prospectively submitted quality data regarding organ damage(as reported by the transplanting surgeon and confirmed by the OPO medical director) seen on the procured organ.RESULTS: These 36 OPOs recovered 5401 of the nations' s 8504 deceased donors for calendar year 2014.A total of 19043 organs procured were prospectively analyzed. Of this total, 59 organs sustained damage making them non-transplantable(0 intestines; 4 pancreata; 5 lungs; 6 livers; 43 kidneys). The class 3 damage was spread over 22(of 36) reporting OPO's.CONCLUSION: While damage to the procured organ is rare with organ loss being approximately 0.3% of procured organs, loss of potential transplantable organs does occur during procurement. 展开更多
关键词 ORGAN procurement deceased donations ORGAN procurement ORGANIZATION ORGAN INJURY ORGAN TRANSPLANTATION
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Monday blues of deceased-donor liver transplantation
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作者 See Ching Chan Wing Chiu Dai +4 位作者 Chung Mau Lo Banny Lam Yuen Man Kwan Wai Yi Ho Sheung Tat Fan 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS 2011年第1期26-29,共4页
BACKGROUND:There is a constant and global shortage of deceased-donor organs for transplantation.Ways to identify areas for securing potential deceased-donor organs may improve the supply and hence benefit more patient... BACKGROUND:There is a constant and global shortage of deceased-donor organs for transplantation.Ways to identify areas for securing potential deceased-donor organs may improve the supply and hence benefit more patients in need of transplantation. METHODS:We looked into the disparity of the number of deceased-donor liver transplantation(DDLT)performed at our hospital on different days of the weeks from January 2000 to the end of December 2009(237 DDLTs).The number of DDLT performed on each day was compared with the other days of the week. RESULTS:It was apparent that there were fewer DDLTs on Mondays,as shown by the numbers of DDLT performed on different days of the week in an ascending order:Monday 18(7.6%),Sunday 30(12.7%),Thursday 34(14.3%),Friday 36(15.2%),Wednesday 38(16.0%),Tuesday 40(16.9%), and Saturday 41(17.3%).The difference reached statistical significance when Monday was compared with Tuesday (P=0.019),Wednesday(P=0.010),Friday(P=0.021),and Saturday(P=0.007).It was twice as unlikely a DDLT would be performed on Monday as compared with other days.Such a trend did not change even with an increase in the number of deceased-donor liver grafts in the last year.As consent to donation was obtained from the donor family the day before DDLT,fewer consents were thus obtained on Sundays.CONCLUSION:These findings suggested that deceased-donor organ donation activities were less active on Sundays and could be improved.This further raises the concern of possible wastage of potential cases of organ donation. 展开更多
关键词 deceased-donor liver transplantation graft shortage organ donation
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病原体宏基因检测在器官捐献患者中的应用
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作者 潘丽 罗颖 +6 位作者 万晓菲 周鑫 叶啟发 潘华勤 徐智高 周威 徐艳 《实用器官移植电子杂志》 2024年第2期114-118,共5页
目的探讨病原体宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)应用于器官捐献者病原微生物的检测,为器官移植后的抗感染药物靶向治疗提供依据。方法回顾性分析了武汉大学中南医院于2021年8月至2023年6月142例器官捐... 目的探讨病原体宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)应用于器官捐献者病原微生物的检测,为器官移植后的抗感染药物靶向治疗提供依据。方法回顾性分析了武汉大学中南医院于2021年8月至2023年6月142例器官捐献者的临床病例,收集捐献者的血液样本的mNGS检测和病原微生物培养检测结果,对其进行分析比较。结果142例捐献者中98例在mNGS中检测到病原微生物,阳性检出率为69.01%。其中,59例(60.20%)为单纯病毒感染,12例(12.24%)为单纯细菌感染,4例(4.08%)为单纯真菌感染,混合感染23例(23.47%)。共检测出病原微生物173株。其中,病毒125株(72.25%),细菌40株(23.12%),真菌8株(4.62%)。对捐献者血液样本送检mNGS同时送检微生物培养检测,142例捐献者中20例(14.08%)血培养检测到病原微生物,共检测出21株病原微生物,其中20例(95.24%)为细菌,1例(4.76%)为真菌。器官保存液中培养出病原微生物2例(1.40%)。结论mNGS对病原微生物的检出率高于微生物血培养检测。mNGS检测和血培养病原微生物检测在细菌的诊断上差异不明显,而在检测真菌及病毒阳性时有统计学意义,且mNGS检测比血培养病原微生物检测能大幅度缩短检验时长。 展开更多
关键词 宏基因组二代测序 病原微生物检测 公民逝世后器官捐献 供者来源性感染
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机器人辅助肾移植术单中心初步经验
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作者 张明晓 丁振山 +5 位作者 王建峰 赵颖 张天宇 曹传振 邓益森 周晓峰 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期422-428,共7页
目的 探索机器人辅助肾移植(RAKT)的安全性、有效性及可行性。方法 收集行肾移植术的16例患者资料,其中8例采用RAKT(RAKT组),接受同一供者对侧肾脏的8例患者采用开放肾移植术(OKT组)。对比两组受者围手术期结果及移植肾功能恢复情况。结... 目的 探索机器人辅助肾移植(RAKT)的安全性、有效性及可行性。方法 收集行肾移植术的16例患者资料,其中8例采用RAKT(RAKT组),接受同一供者对侧肾脏的8例患者采用开放肾移植术(OKT组)。对比两组受者围手术期结果及移植肾功能恢复情况。结果 所有患者均成功完成手术,RAKT组无患者在术中转开放手术。RAKT组手术时间长于OKT组(P=0.015)。两组受者术前血清肌酐及出院时血清肌酐差异无统计学意义(均为P>0.05)。OKT组1例受者出现移植物功能延迟恢复(DGF),其余患者均未出现围手术期并发症。两组术后短期肾功能恢复差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RAKT术后恢复与OKT相当,对于肾移植手术经验丰富的团队而言,RAKT是一种安全有效的手术方式,可以尝试开展。 展开更多
关键词 机器人辅助肾移植 开放肾移植 公民逝世后器官捐献 亲属活体器官捐献 血清肌酐 移植物功能延迟恢复 供肾包裹 腹膜外化
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公民逝世后器官捐献激励政策的伦理研究
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作者 胡潇楠 吕任婕 +3 位作者 王临英 孟烨湘 崔瑜 燕娟 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期456-462,共7页
近年来,随着公民逝世后器官捐献与移植事业的快速发展,国家及地方相继出台了激励政策。为保障公民逝世后器官捐献者及其家属的合法权益,本文从伦理学视角对公民逝世后器官捐献激励政策现状进行梳理与分析,结合公正、尊重自主、不伤害、... 近年来,随着公民逝世后器官捐献与移植事业的快速发展,国家及地方相继出台了激励政策。为保障公民逝世后器官捐献者及其家属的合法权益,本文从伦理学视角对公民逝世后器官捐献激励政策现状进行梳理与分析,结合公正、尊重自主、不伤害、有利原则,梳理我国当前在实践公民逝世后器官捐献激励政策中存在的问题,如精神激励缺乏延续性心理干预、人道救助在实践中被曲解及间接经济激励对个人捐献自主性的影响等,并从政府、社会和个人三个层面提出相关对策与建议,以期为完善我国公民逝世后器官捐献激励政策提供参考,促进我国器官捐献事业的发展。 展开更多
关键词 公民逝世后器官捐献 器官移植 精神激励 经济激励 公正原则 尊重自主原则 不伤害原则 有利原则
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新型冠状病毒感染者器官捐献专家共识 被引量:5
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作者 中华医学会器官移植学分会 中国医师协会器官移植医师分会 +4 位作者 国家人体捐献器官获取质量控制中心 丁晨光 栗泽鹏 李潇 薛武军 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期1-10,共10页
新型冠状病毒(新冠病毒)感染疫情传播、防控和新冠病毒从捐献者传播到受者的潜在风险及其不确定性等,给器官捐献和移植工作带来严重影响和巨大挑战。越来越多的证据表明使用来自新冠病毒感染的捐献者非肺脏器官(肾脏、肝脏和心脏)无论... 新型冠状病毒(新冠病毒)感染疫情传播、防控和新冠病毒从捐献者传播到受者的潜在风险及其不确定性等,给器官捐献和移植工作带来严重影响和巨大挑战。越来越多的证据表明使用来自新冠病毒感染的捐献者非肺脏器官(肾脏、肝脏和心脏)无论在获取时是否存在症状,传播的风险都很低。推迟新冠病毒抗原或核酸检测阳性者逝世后的器官捐献时间,待病毒检测阴性后再行捐献,将导致相当数量医学上适合移植的器官丢失。为最大限度满足终末期器官衰竭患者移植就医需求,中华医学会器官移植学分会组织相关专家,结合国内新冠病毒感染流行形势及器官捐献和移植工作的临床实践,参考国内外相关研究结果及临床研究证据制定了公民逝世后器官捐献《新型冠状病毒感染者器官捐献专家共识》,旨在为新冠病毒感染者捐献器官的获取和应用提供建议和参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 器官捐献 器官移植 感染防控 公民逝世后器官捐献 器官分配 抗原检测 核酸检测
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公民逝世后器官捐献伦理审查的规范化管理探索
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作者 张一山 辜凤娟 +5 位作者 周静 张辉 秦超 刘煜亮 徐玲 康简 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期884-891,共8页
目的探讨医院公民逝世后器官捐献伦理委员会的规范化管理模式。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院人体器官捐献伦理委员会规范化调整前后伦理审查情况,比较人体器官捐献伦理委员会规范化调整前后捐献者的基本资料,分析伦理委员会... 目的探讨医院公民逝世后器官捐献伦理委员会的规范化管理模式。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院人体器官捐献伦理委员会规范化调整前后伦理审查情况,比较人体器官捐献伦理委员会规范化调整前后捐献者的基本资料,分析伦理委员会规范化调整对委员到会率、伦理审查时长的影响。结果伦理委员会结构规范化调整前后性别、年龄、死亡判定等捐献者伦理审查资料的差异均无统计学意义(均为P>0.05);伦理审查死亡原因的差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,伦理委员会规范化调整、死亡原因对委员到会率的影响均有统计学意义(均为P<0.05)。多因素分析结果显示,性别、死亡原因、伦理委员会规范化调整是委员到会率的影响因素,规范化调整后委员到会率较调整前提高(P<0.05)。单因素分析结果显示,伦理委员会规范化调整、委员到会率、死亡原因对伦理审查时长的影响均有统计学意义(均为P<0.05);多因素分析结果显示,伦理委员会规范化调整是伦理审查时长的影响因素,规范化调整后伦理审查时长较调整前缩短(P<0.05)。结论合理设置伦理委员会总人数、标准化审核流程,可以提高伦理审核时效,应建立委员考评机制动态调整委员、明确委员和秘书的职责和分工,以进一步提高公民逝世后器官捐献伦理审查规范化管理水平。 展开更多
关键词 公民逝世后器官捐献 器官移植 器官获取组织 移植伦理审查 伦理委员会 规范化管理 到会率 审查时长
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医务社会工作介入公民逝世后器官捐献的作用研究
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作者 刘文硕 胡潇楠 +2 位作者 赵丽娟 李京 燕娟 《中国医学伦理学》 2023年第8期880-883,共4页
人体器官移植技术的发展给无数器官功能衰竭患者带去了重生的希望,人体器官捐献与移植需要各级红十字会、人体器官获取组织、医疗机构等的共同努力,医务社会工作者作为新生力量也逐渐发挥自身作用。通过总结医务社会工作介入公民逝世后... 人体器官移植技术的发展给无数器官功能衰竭患者带去了重生的希望,人体器官捐献与移植需要各级红十字会、人体器官获取组织、医疗机构等的共同努力,医务社会工作者作为新生力量也逐渐发挥自身作用。通过总结医务社会工作介入公民逝世后器官捐献的专业优势,提出医务社会工作者可以通过明确有无捐献意愿并对家属提供危机介入服务、协助家属完成捐献事宜并举行告别仪式、跟踪回访并开展哀伤辅导活动等实务工作为捐献者及家属提供专业服务。针对实务过程中遇到的问题,提出扩大医务社会工作者的规模并完善其管理,提高社会对医务社会工作的认知度及为开展后期服务提供全方位支持的建议。 展开更多
关键词 公民逝世后器官捐献 医务社会工作 医务社会工作者 捐献者家属
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器官保存液微生物培养对于移植术后感染的预警作用:单中心回顾性病例对照研究 被引量:1
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作者 濮世俊 季美丽 +6 位作者 李雨虹 杨素霞 陈宇童 朱有华 隋明星 曾力 李烟花 《实用器官移植电子杂志》 2023年第1期14-18,共5页
目的探讨保存液(preservation solution,PS)的微生物污染是否与供者来源性感染(donor derived infection,DDI)相关。方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院器官移植中心于2016年3月至2022年9月收治的624例肾移植受者的临床资料,分析器... 目的探讨保存液(preservation solution,PS)的微生物污染是否与供者来源性感染(donor derived infection,DDI)相关。方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院器官移植中心于2016年3月至2022年9月收治的624例肾移植受者的临床资料,分析器官PS微生物学培养结果,根据培养结果分为阳性和阴性两组。分析器官PS中病原菌的分布情况,比较两组受者术后感染情况。结果624例器官PS中有349例培养结果阳性,阳性率为55.93%,其中230例(65.90%)分离出的病原菌为单一菌种,119例(34.10%)分离出≥2种的病原菌。共分离菌株497株,居前3位的是凝固酶阴性葡萄球菌(83株,16.70%)、肠球菌属(61株,12.27%)和肺炎克雷伯菌(53株,10.66%)。阳性组患者移植后感染率(26.36%,92/349)高于阴性组(17.82%,49/275),差异有统计学意义(P<0.05)。45例受者出现可能供者来源性感染(probable donor-derived infections,p-DDIs),其中25例(55.56%)与泛耐药革兰氏阴性菌(multidrug-resistant gram-negative bacteria,MDR GNB)有关,且相较于其他病原菌更可能引发移植后严重感染事件(P<0.05)。结论器官PS易受感染,PS污染是受者术后感染危险因素之一,建议对器官PS常规进行培养。若PS培养结果存在MDR GNB,建议采取精准有效的抗感染治疗。 展开更多
关键词 器官移植 公民逝世后器官捐献 保存液 供者来源性感染
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扩大标准供者器官受者权益保护的伦理建设
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作者 聂峰 孙煦勇 +1 位作者 廖吉祥 李壮江 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期878-883,共6页
在移植器官严重短缺和公民逝世后器官捐献成为我国移植器官主要来源的背景下,扩大标准供者(ECD)器官已广泛应用于临床,但ECD存在基础疾病、高龄、外伤、休克或感染等情况,供器官质量会受到不同程度的影响,是影响移植疗效的重要因素之一... 在移植器官严重短缺和公民逝世后器官捐献成为我国移植器官主要来源的背景下,扩大标准供者(ECD)器官已广泛应用于临床,但ECD存在基础疾病、高龄、外伤、休克或感染等情况,供器官质量会受到不同程度的影响,是影响移植疗效的重要因素之一。接受ECD器官移植受者也将承担ECD器官带来的额外风险和疗效的不确定性,需要重视受者权益保护。本文从ECD器官移植在受者保护方面面临的伦理问题、目前器官伦理委员会伦理审查上存在的不足进行综述,探讨器官移植受者权益的伦理审查机构与制度建设的建议,以期为促进ECD器官移植发展提供参考。 展开更多
关键词 器官移植 器官短缺 公民逝世后器官捐献 扩大标准供者 权益保护 伦理审查 伦理建设 伦理委员会
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全球DCD发展趋势及临床实践的要点 被引量:8
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作者 吴晓梁 陈岗 +2 位作者 郑东华 丁之明 江文诗 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期93-97,共5页
器官移植给许多终末期器官衰竭患者带来了治愈希望。但人体器官来源不足已成为严重制约人体器官移植发展的重要因素之一。心脏死亡器官捐献(DCD)是扩充供者来源的一种安全途径,各国在努力提高脑死亡器官捐献(DBD)数量的同时,在条件允许... 器官移植给许多终末期器官衰竭患者带来了治愈希望。但人体器官来源不足已成为严重制约人体器官移植发展的重要因素之一。心脏死亡器官捐献(DCD)是扩充供者来源的一种安全途径,各国在努力提高脑死亡器官捐献(DBD)数量的同时,在条件允许的情况下不应错失DCD的机会。本文从DCD历史背景和全球发展趋势、可控型DCD实施的基本条件、可控型DCD实践中的关键问题以及伦理审查等方面进行探讨。 展开更多
关键词 器官捐献 器官移植 公民逝世后器官捐献 伦理审查 器官获取组织 脑死亡器官捐献 心脏死亡器官捐献
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2006年至2016年遗体器官捐献领域研究热点与前沿的可视化分析 被引量:8
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作者 罗爱静 邓渲桐 +1 位作者 谢文照 万齐全 《器官移植》 CAS CSCD 2017年第2期99-105,共7页
目的对2006年至2016年遗体器官捐献领域英文文献数据进行可视化分析,探讨遗体器官捐献领域的研究热点及发展趋势。方法使用Cite Space对Web of Science核心数据库中遗体器官捐献领域的研究力量、高影响力作者、核心期刊、高频关键词以... 目的对2006年至2016年遗体器官捐献领域英文文献数据进行可视化分析,探讨遗体器官捐献领域的研究热点及发展趋势。方法使用Cite Space对Web of Science核心数据库中遗体器官捐献领域的研究力量、高影响力作者、核心期刊、高频关键词以及突变词进行统计分析。结果1 278条文献数据显示,研究力量主要集中在美国,论文产量达497篇,占10年发文总量的28%;高产作者Ploeg RJ和Parrilla P发文量均为14篇,高被引作者Kootstra G论文被引192次;高被引期刊《Am J Transplant》的论文被引达917次;高频关键词依次为organ donation、transplantation、donation等,突变词包括waiting-list、beating donor、donor-kidneys等。结论遗体器官捐献领域近10年研究热点主要包括心脏死亡捐献移植手术存活率、遗体器官捐献移植手术预后、遗体器官捐献供体器官保存技术等方面,研究前沿集中于遗体器官捐献率、器官供体来源、遗体器官捐献供体标准及扩展标准等方面。 展开更多
关键词 遗体器官捐献 器官移植 可视化分析 心脏死亡器官捐献 移植存活率 供体来源
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公民意识、公司价值和企业捐赠行为研究 被引量:17
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作者 燕波 王然 张耀辉 《南方经济》 CSSCI 北大核心 2009年第5期3-13,共11页
管理者在企业经营过程中,往往面临经济利益与社会道德的价值冲突,这是研究企业捐赠时难以回避的一个重要问题。本文通过引入投资者效用函数,从"股东"角度出发对企业捐赠行为建模,并对其进行经验检验。结果表明虽然慈善捐赠减... 管理者在企业经营过程中,往往面临经济利益与社会道德的价值冲突,这是研究企业捐赠时难以回避的一个重要问题。本文通过引入投资者效用函数,从"股东"角度出发对企业捐赠行为建模,并对其进行经验检验。结果表明虽然慈善捐赠减少了公司的现金流量,并导致每股收益下降,但由于企业得到投资者的价值认同,因此依然能够在资本市场上实现较高的公司价值。此外,舆论对捐赠价值先机的放大效应还会对企业捐赠动机造成一定的负面影响,因此培育正确和理性的公民意识是对企业捐赠进行激励的重要保障。 展开更多
关键词 公民意识 公司价值 企业捐赠
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无偿献血的影响因素分析 被引量:29
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作者 李秀兰 刘仁文 +1 位作者 颜建吾 梁享生 《实用预防医学》 CAS 2008年第1期108-110,共3页
目的了解影响市民无偿献血的有关因素,为促进无偿献血提供理论依据。方法通过查阅文献,自行设计调查表,于2006年3月,随机抽取453名湖南省涟源市市民进行无偿献血相关的问卷调查。结果涟源市的既往献血人群以男性(80.00%)为主;国家公务... 目的了解影响市民无偿献血的有关因素,为促进无偿献血提供理论依据。方法通过查阅文献,自行设计调查表,于2006年3月,随机抽取453名湖南省涟源市市民进行无偿献血相关的问卷调查。结果涟源市的既往献血人群以男性(80.00%)为主;国家公务员、企事业单位工作人员是主要的献血人群(72.62%);市民献血行为的主要影响因素为年龄(P<0.01)、性别(P<0.01)、文化程度(P<0.01)、职业(P<0.01)以及对无偿献血相关政策的了解(P<0.05)。结论市民的献血行为可受多种因素的影响,有关部门应该因势利导,综合运用各种手段和策略促进无偿献血的可持续性发展。 展开更多
关键词 无偿献血 影响因素 市民 问卷调查
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武汉市民遗体捐赠意愿因素的问卷调查与分析 被引量:18
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作者 郭佳 戴双武 杨建兵 《中国医学伦理学》 2004年第1期18-19,21,共3页
目的 :了解武汉市民的捐献意愿及影响不同阶层市民捐献意愿的主要因素。方法 :对武汉市武昌区 10个社区的居民进行随机访问 ,并发放问卷 ,然后对问卷进行对比研究分析总结。内容 :法制因素、情感因素、传统观念、社会舆论等。结果 :法... 目的 :了解武汉市民的捐献意愿及影响不同阶层市民捐献意愿的主要因素。方法 :对武汉市武昌区 10个社区的居民进行随机访问 ,并发放问卷 ,然后对问卷进行对比研究分析总结。内容 :法制因素、情感因素、传统观念、社会舆论等。结果 :法制因素和情感因素为最显著因素。结论 :武汉市对遗体捐献进行立法是非常正确的 ,但要想收到预期的效果还应加大遗体捐献知识的宣传普及力度。 展开更多
关键词 武汉 遗体捐赠 捐赠意愿 《遗体捐献条例》 尸体处理 影响因素
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公民逝世后器官捐献肾移植早期多重耐药菌感染的临床研究 被引量:11
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作者 李智斌 张更 +7 位作者 刘克普 阮东丽 高龙 王会龙 郑文峰 马帅军 秦卫军 袁建林 《器官移植》 CAS CSCD 2017年第5期386-391,共6页
目的探讨公民逝世后器官捐献肾移植术后早期多重耐药菌(MDROs)感染的临床特点和防治。方法回顾性分析2011年11月至2016年9月西京医院实施同种异体肾移植术并规律随访的166例患者的临床资料。比较心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植受者和亲属... 目的探讨公民逝世后器官捐献肾移植术后早期多重耐药菌(MDROs)感染的临床特点和防治。方法回顾性分析2011年11月至2016年9月西京医院实施同种异体肾移植术并规律随访的166例患者的临床资料。比较心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植受者和亲属活体肾移植受者的一般情况。观察MDROs感染的发生率、发生时间、病程、并发症、感染部位、病原学种类,总结患者的治疗方法与预后情况。结果 DCD肾移植受者和亲属活体肾移植受者术后早期的MDROs感染发生率分别为14%和2%,移植物功能延迟恢复发生率分别为13%和2%,差异均有统计学意义(均为P<0.05);移植肾丢失发生率分别为8%和2%,病死率分别为5%和1%,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。11例DCD肾移植术后发生MDROs感染,最常见的感染部位为泌尿系统(6例),最常见的病原菌为大肠埃希菌(4例)。所有感染患者均根据细菌培养及药敏结果选择适当抗生素,足量、足疗程治疗。预后良好8例,移植肾切除1例,死亡2例。结论 DCD肾移植早期多重耐药菌感染的发生率较亲属活体供肾移植高。严格筛选供体,早期发现、密切监测、及时治疗,可以有效减少MDROs的发生及改善预后。 展开更多
关键词 肾移植 公民逝世后器官捐献 心脏死亡器官捐献 多重耐药菌 感染 大肠埃希菌 泌尿系统 移植肾感染 肺部感染 菌血症
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公民逝世后器官捐献供肝移植31例临床效果分析 被引量:3
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作者 蓝柳根 秦科 +6 位作者 董建辉 黄莹 曹嵩 李海滨 李壮江 周洁惠 孙煦勇 《器官移植》 CAS CSCD 2015年第5期316-321,共6页
目的:总结公民逝世后器官捐献供肝用于肝移植的临床经验及疗效分析。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月中国人民解放军第303医院收治的31例公民逝世后器官捐献肝移植病例的临床资料。结果31例供体中符合中国标准Ⅰ类8例、Ⅱ类3例、... 目的:总结公民逝世后器官捐献供肝用于肝移植的临床经验及疗效分析。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月中国人民解放军第303医院收治的31例公民逝世后器官捐献肝移植病例的临床资料。结果31例供体中符合中国标准Ⅰ类8例、Ⅱ类3例、Ⅲ类20例。按规范器官获取流程取得供肝。供肝的热缺血时间为2~13 min,平均为9 min;冷缺血时间为240~600 min,平均为350 min。31例受体均顺利完成肝移植手术。其中29例受体恢复良好,肝功能逐渐恢复,未出现血栓形成、排斥反应,4例出现胆道狭窄并发症,经胆道支架置入术后引流通畅;重症监护室(ICU)停留时间平均8 d,术后住院时间平均21 d,病情稳定后出院。受体总体存活率为81%,1例术后2 d 死于原发性肝脏无功能,1例死于术后肺部感染,4例肿瘤受者死于肿瘤复发转移。结论公民逝世后器官捐献可以扩大供肝来源且近期效果良好。逐渐完善捐献供体器官功能保护措施,严格掌握供者适应证、加强器官功能评估、缩短热冷缺血时间,是改善临床效果的重要措施。 展开更多
关键词 公民逝世后器官捐献 脑-心双死亡标准器官捐献 肝移植 预后
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肾脏替代治疗在公民死亡器官捐献供肾移植中的临床效果 被引量:5
18
作者 丁利民 罗文峰 +2 位作者 黄小梅 徐志丹 李新长 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期1273-1277,共5页
目的探讨肾脏替代治疗在公民死亡器官捐献(DCD)供肾移植中的临床应用。方法选择2013年1月至2016年12月期间DCD供肾移植术后41例行肾脏替代治疗受者,其中腹膜透析14例、间断性血液透析(IHD)21例、连续肾脏替代疗法(CRRT)6例,回顾性分析3... 目的探讨肾脏替代治疗在公民死亡器官捐献(DCD)供肾移植中的临床应用。方法选择2013年1月至2016年12月期间DCD供肾移植术后41例行肾脏替代治疗受者,其中腹膜透析14例、间断性血液透析(IHD)21例、连续肾脏替代疗法(CRRT)6例,回顾性分析3种肾脏替代治疗方式的治疗效果及并发症。结果 3组透析治疗后血BUN、Crea、血钾的浓度较治疗前明显下降(P<0.05),IHD及CRRT组治疗前后Crea、BUN差值高于腹膜透析组(P<0.05),IHD与CRRT组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DCD供肾移植术后根据受者病情选择恰当的肾脏替代治疗方式是保护移植肾功能甚至挽救患者生命的关键。 展开更多
关键词 公民死亡器官捐献 肾移植 肾脏替代治疗 临床效果 并发症
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器官捐献肾移植功能延迟恢复的预后因素分析 被引量:6
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作者 陈根 张毅 +6 位作者 彭贵主 王彦峰 叶少军 周大为 薛承彪 王志梁 叶启发 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期487-490,共4页
目的探讨中国公民逝世后器官捐献(Chinese donation after citizens’death,CDCD)发生肾移植功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)的预后因素。方法回顾性分析2014年1月~2015年11月在武汉大学中南医院138例行同种异体肾移植手术的... 目的探讨中国公民逝世后器官捐献(Chinese donation after citizens’death,CDCD)发生肾移植功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)的预后因素。方法回顾性分析2014年1月~2015年11月在武汉大学中南医院138例行同种异体肾移植手术的临床资料,21例发生DGF(DGF组),117例移植肾功能稳定(immediate graft function,IGF)为IFG组,采用χ~2检验进行单因素分析,再用logistic模型对有统计学差异的因素进行多因素分析。结果 DGF发生率为15.2%(21/138),单因素分析显示DGF的预后因素包括受者术前血透时间≥12个月(P=0.024)、脑出血死亡供者(P=0.020)、供者血清肌酐≥177μmol/L(P=0.013)、热缺血时间≥15 min(P=0.041)、冷缺血时间≥12 h(P=0.025)及供者经历心肺复苏(P=0.001)有显著性差异。logistic多因素分析显示供者血清肌酐≥177μmol/L(OR=7.138,95%CI:1.418~35.937,P=0.017)、供者心肺复苏(OR=30.207,95%CI:3.653~111.778,P=0.001)及热缺血时间≥15 min(OR=7.762,95%CI:1.953~30.845,P=0.004)是DGF的独立预后因素。结论供者血清肌酐≥177μmol/L、供者经历心肺复苏及热缺血时间≥15 min是导致CDCD发生DGF的预后因素。 展开更多
关键词 器官捐献 肾移植 肾功能延迟恢复 预后因素
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接受公民逝世后器官捐献肾移植的临床疗效评价 被引量:3
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作者 王锁刚 卢鹏 +5 位作者 何伟 翟琼瑶 王帝 陈铸 迟凯凯 王光策 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期232-236,共5页
目的:分析接受公民逝世后器官捐献(DCD)肾移植的临床疗效,评价DCD供肾质量与肾移植受者的预后和转归.方法:回顾性研究DCD供者和肾移植受者的临床资料,观察供肾质量评分、肾移植受者肾功能恢复情况、围手术期并发症、移植肾功能延迟恢复(... 目的:分析接受公民逝世后器官捐献(DCD)肾移植的临床疗效,评价DCD供肾质量与肾移植受者的预后和转归.方法:回顾性研究DCD供者和肾移植受者的临床资料,观察供肾质量评分、肾移植受者肾功能恢复情况、围手术期并发症、移植肾功能延迟恢复(DGF)和移植肾丢失的发生率与长期随访情况.结果:成功实施DCD 114例,供肾热缺血时间(5.6±2.2)min,冷缺血时间(6.5±1.6)h;非边缘性供肾(A级+B级)占92.11%,边缘性供肾(C级+D级)占7.89%;供肾获取、灌注、保存及修复过程顺利.228例终末期肾病患者成功接受DCD供肾肾移植手术,其中211例受者围手术期恢复顺利,术后6~14d肾功能恢复正常;术后DGF的发生率为3.54%(8/228),术后20~45 d肾功能逐渐恢复;1例受者移植肾原发性无功能和3例受者移植肾动脉破裂出血切除了移植肾,围手术期移植肾丢失率为1.75%(4/228);无一例受者围手术期死亡.随访过程中213例受者肾功能稳定,8例受者发生移植肾功能衰竭,3例受者死亡.结论:DCD供肾肾移植的总体临床疗效良好,但仍存在潜在风险和并发症. 展开更多
关键词 公民逝世后器官捐献 肾移植 临床疗效
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