显微神经外科技术及翼点入路在鞍区肿瘤手术的应用

目的 :总结 98例鞍区肿瘤患者经翼点入路显微手术治疗及翼点入路应用体会 .方法 :按照翼点入路各项操作步骤行鞍区肿瘤切除 98例 ,介绍了操作方法并讨论显微神经外科技术在鞍区肿瘤手术中的应用 ,及不同部位肿瘤作相应手术操作调整的方法 .结果 :鞍区肿瘤应用翼点入路进行显微手术操作可良好显露鞍区及肿瘤各显微解剖结构以及手术操作平台 ,使其肿瘤全切率及患者预后得到明显提高 .结论

脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病对患儿NSE、TNF-α的影响及MR波谱表现

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿磁共振(MR)波谱表现,探讨脑苷肌肽的治疗效果,分析其对患儿神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法40例HIE患儿,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各20例。对照组给予脑蛋白水解物注射液治疗,研究组在对照组的基础上增加脑苷肌肽注射液治疗。观察患儿头部MR波谱变化,比较两组患儿的临床神经症状、肌张力、原始反射恢复时间,治疗前后的新生儿行为神经评分表(NBNA)评分、血清NSE、TNF-α水平。结果HIE患儿MR波谱多表现为梗死、缺血、脑水肿,部分患儿可并发脑出血。治疗后,研究组患儿的临床神经症状、肌张力、原始反射恢复时间分别为(3.28±1.03)、(6.12±1.54)、(4.89±1.17)d,均短于对照组的(4.11±1.31)、(7.04±1.30)、(6.02±1.76)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的NBNA评分明显高于本组治疗前,且研究组患儿的NBNA评分(30.50±2.50)分明显高于对照组的(25.50±2.81)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的血清NSE、TNF-α水平明显低于本组治疗前,且研究组患儿的血清NSE(22.70±4.30)μg/L、TNF-α(21.10±3.98)ng/L明显低于对照组的(27.79±5.38)μg/L、(33.38±4.46)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HIE患儿的MR波谱表现异常,脑苷肌肽可明显改善HIE患儿的临床神经症状,缓解机体炎症反应,促进神经功能恢复。