颞筋膜-帽状腱膜瓣在头颈肿瘤术后缺损修复中的应用

目的:探讨颞浅血管为蒂的颞筋膜-帽状腱膜瓣在头颈肿瘤外科术后缺损修复中的应用。方法:2003年11月~2006年11月应用带蒂颞筋膜-帽状腱膜瓣修复头颈部肿瘤术后缺损12例,修复部位包括软、硬腭、口咽癌、颊黏膜、上颌骨等,缺损大小从(4×3cm)^(6×7cm)。结果:12例带蒂颞筋膜-帽状腱膜中11例(91·67%)全部存活,1例部分坏死。无一例发生供区头皮坏死及永久性脱发。远期随诊结果:随访3个月~3年,12例均无肿瘤复发,2例张口受限。结论:带蒂颞筋膜-帽状腱膜瓣血运丰富,质地较薄,柔韧性好且手术创伤小,供区隐蔽。用于修复头颈部肿瘤术后缺损,尤其是眶底壁、颅底、腭部和口咽的效果理想。

颞浅血管为蒂的帽状腱膜瓣修复头颈肿瘤术后缺损

目的 了解以颞浅血管为蒂的帽状腱膜瓣在头颈部肿瘤术后缺损中的修复作用。方法对近 2年半内所做的连续 1 7例带蒂帽状腱膜瓣修复头颈肿瘤术后缺损进行初步评价。修复部位包括鼻咽、颅底、上颌骨、眶底壁、口咽和口腔等肿瘤手术后缺损 ,缺损大小从 (5cm× 5cm)～ (1 0cm× 1 0cm)不等。介绍 3例典型病例。描述了帽状腱膜瓣的应用解剖和手术操作。结果 1 7例中 1 3例帽状睫膜瓣 (76 5 % )全部存活 ,4例 (2 3 5 % )部分坏死。 3例发生轻度伤口并发症 ,随诊 3～ 2 4个月 ,平均1 8个月的 9例存活患者中 ,4例出现远期并发症 ,分别为张口困难 3例 ,脱发 1例。结论 帽状腱膜瓣是一种血运丰富 ,质地较薄 ,柔韧性好的修复组织。临床成功率高 ,并发症较少且轻 ,供区隐蔽 ,是头颈部肿瘤术后缺损 ,特别是颅底、眶底壁、鼻咽和口咽的理想修复材料之一。