直立抬头倾斜试验诊断不明原因晕厥

作者对10例反复发作而原因未明的晕厥患者进行了基本倾斜试验或多阶段异丙基肾上腺素倾斜试验,10例中男4、女6,平均年龄41.2岁,平均病程53.1月。6例在试验中诱发了晕厥或晕厥先兆症状,伴有血压下降及心动徐缓而确诊为血管迷走神经性晕厥,我们认为直立抬头倾斜试验对血管迷走神经性晕厥的诊断是一种有价值的检测方法。

直立倾斜试验对血管迷走神经性晕厥的诊断价值

目的 探讨直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值及其局限性。方法 对 12 9例不明原因晕厥患者及 5 4名无晕厥病史健康对照者进行直立倾斜试验 ,先进行基础倾斜试验 (倾斜 70°、持续 30 min) ,阴性者再进行两阶段的异丙肾上腺素的激发试验。结果 112 9例晕厥患者中 ,倾斜试验阳性者 88例 (阳性率 6 8.2 % ) ,5 4名对照组中阳性者 6名 (阳性率 11.1% ) ,晕厥组阳性率明显高于对照组 ,差异有显著性 (P<0 .0 0 5 )。本次试验的灵敏度 6 8.2 % ,特异度 88.9%。 2患者年龄越大阳性反应率越低 (P<0 .0 5 ) ,性别对试验的阳性反应率影响不显著 (P=0 .31)。结论 倾斜试验设备简单、易于操作、是血管迷走性晕厥的一项比较安全有效的诊断方法。

成人直立倾斜试验90例临床特点分析

目的多方面探讨直立倾斜试验阳性患者的临床特征,评价直立倾斜试验在疑诊为心脏病患者中的诊断价值。方法研究对象分为直立倾斜试验阳性组(n=48)及阴性组(n=42),t检验对比二组临床化验指标的差异;计数资料采用χ2检验。结果以晕厥为主要症状者占62例(68.9%),倾斜试验阳性占54.8%;以胸闷、胸痛或心悸等循环系统症状为主要表现者28例(31.1%),其中倾斜试验阳性50.0%。直立倾斜试验阳性组与阴性组患者临床症状表现比率无统计学差异(P>0.05);晕厥患者与循环系统症状患者相比,各直立倾斜试验阳性率之间无统计学差异(P>0.05)。直立倾斜试验阳性组伴有心电图ST-T改变患者22例(45.8%),77.3%为II、III、avF导联及(或)V4-6导联ST-T改变。结论在严格排除心、脑器质性疾患后,应重视以胸闷、胸痛或心悸等循环系统症状为主要表现患者的直立倾斜试验检查,这类患者极有可能为血管迷走性晕厥。

直立倾斜试验与卧立位试验对老年高血压患者体位性低血压的检出效果比较

目的比较直立倾斜试验与卧立位试验对老年高血压患者体位性低血压的检出效果。方法选取2017年2月至2018年6月于扬州大学附属医院就诊的80例老年高血压合并体位性低血压患者,采用随机数表法分为倾斜组和卧立组,每组40例。比较两种方法对体位性低血压的检测率及试验后不良事件发生率。结果倾斜组和卧立组体位性低血压检出率分别为45.0%(18/40)、20.0%(8/40).倾斜组体位性低血压检出率较卧立组高,差异有统计学意义(P<0.05)。倾斜组和卧立组试验后不良事件总发生率分别为0、15.0%(6/40)。倾斜组患者试验后不良事件总发生率较卧立组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直立倾斜试验对老年高血压患者体位性低血压检出率较高,且可减少检查相关不良事件的发生。

直立倾斜试验对老年高血压患者合并体位性低血压的诊断意义

目的评价直立倾斜试验对老年高血压患者合并体位性低血压的诊断价值，探讨其有效性及安全性。方法收集60岁以上高血压患者共166例，按是否同意参加直立倾斜试验的意愿将患者分为两组，同意者为试验组（86例），不同意者归入对照组（80例），采用卧立位体位更换方式，分别监测直立倾斜试验和卧立位体位更换后的血压变化。比较两组体位性低血压的检出率及意外事件的发生率。结果体位性低血压检出率试验组31．4％（27／86），对照组17．5％（14／80），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组无意外事件发生，对照组3例因出现头晕黑蒙、站立不稳等晕厥先兆症状而跌倒，2例因突然出现晕厥而跌倒，意外事件发生率6．2％（5／80），两组意外事件发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用直立倾斜试验对老年高血压患者合并体位性低血压进行筛查，可显著提高检出率，也显著降低意外事件的发生率，且该方法安全、有效，值得临床推广。