MED术及椎管内出血处理的初步探讨

目的探讨显微内镜椎间盘摘除术(microendoscopic discectomy,MED)术中椎管内出血的应对措施. 方法针对MED术中椎管内不同情况的出血,用电凝、压迫、冲洗、止血药等各种相应的方法应对处理. 结果本组共287例,无一例因椎管内出血中转开放手术.随访4个月～2.5年,平均1年5个月,按MacNab标准近期疗效:优219例,良59例,可7例,差2例. 结论 MED术中,减少腹压、每个步骤均需严格止血、避开曲张静脉处剥离突出椎间盘、用明胶海绵及小脑棉压迫止血、术前术中分别静推'立止血'等,能较好地处理术中椎管内出血,有效的提高手术安全性及治疗效果.