Clinical Effects of the Qi-acupuncture Therapy of TCM on Portal Hypertension

Objective:To explore the effective prevention and treatment of portal hypertension(PH).Methods:A total of 220 patients who came to our hospital from March 2015 to October 2018 were treated.They were randomly divided into the treatment group and the control group,each with 110 cases.Before treatment,there was no significant differences in age,sex,clinical symptoms,signs,laboratory tests and color Doppler ultrasound related examinations between the 2 groups(P>0.05).Among them,the treatment group on the basis of traditional Chinese and Western medicine treatment in our hospital,the Qi-acupuncture therapy of TCM was added.The extra meridian acupoints along with acupoints were selected.The control group received conventional treatment with traditional Chinese and Western medicine in our hospital.Results:There were significant differences in clinical symptoms,signs and chemistry between groups after treatment(P<0.01).There were significant differences in test,color ultrasound related examination and so on(P<0.01).Those in the treatment group was significantly better than the control group(P<0.01).Conclusion:On the basis of the Qi-acupuncture therapy of TCM,selecting extra meridian acupoint and acupoints can effectively treat PH.

Non-pharmacological therapy of TCM for the treatment of essential hypertension

Non-pharmacotogicat treatment is an important means to control hypertension, with many advantages such as tow cost, tess medication, stable btood pressure, tess compHcations, and improved prognosis. This article reviews the research progress of non-drug treatment of hypertension in Chinese medicine in the past five years, and evaluates traditional Chinese medicine such as TCM Qigong, Wuhuo opera, Ba Duanjin and Taijiquan, and Chinese medicine acupuncture, moxibustion, massage, apptication, acupoint embedding and other traditional Chinese medicine. The effect of external treatment in hypertension control provides guidance for non-drug therapy to control hypertension.

平肝熄风胶囊联合耳穴压豆治疗中青年高血压疗效观察

目的:观察平肝熄风胶囊联合耳穴压豆治疗中青年高血压患者的临床疗效。方法:将100例中青年高血压患者随机分为两组各50例。对照组予生活方式干预及常规降压药物治疗,治疗组在对照组基础上予平肝熄风胶囊联合耳穴压豆治疗。两组均治疗8周。观察两组中医证候总有效率、降压总有效率情况,比较两组治疗前后24 h动态血压、尿微量白蛋白及生活质量评分变化。结果:治疗后,治疗组血压、24 h动态血压、尿微量白蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05),治疗组中医证候疗效、降压疗效、生活质量均优于对照组(P<0.05)。结论:平肝熄风胶囊联合耳穴压豆治疗中青年高血压疗效较好,可降低患者血压,改善临床症状,提高生活质量。

基于瘀毒理论治疗恶性高血压继发血栓性微血管病肾损害经验

血栓性微血管病(TMA)是一组主要关于病理组织学的诊断,可见多器官微血管血栓阻塞导致功能衰竭,临床最常见的继发因素为恶性高血压。通过观察恶性高血压、TMA二者致病的临床症状及病理特点,运用中医瘀毒理论,遣方用药遵循化瘀毒之治则,兼顾补虚荡涤之法,使邪有可祛,并观察中医药在治疗恶性高血压、TMA上的特色优势,为临床实践提供经验。附验案1则佐证。

中医外治法治疗老年高血压病合并认知障碍的研究进展

近年来老龄人口持续增加,老年高血压病合并认知障碍的发病率逐年升高。在中医学中,老年高血压病合并认知障碍多为虚实夹杂之证,其病因病机复杂,临床以肾精亏虚、髓海不足为主。西医学研究发现,会因为衰老可导致脑血流量减少,出现功能障碍,动脉高血压病进一步加剧了这种功能障碍。此外,血压水平和认知功能障碍有所关联的潜在机制可能和大脑中与高血压病相关的β淀粉样蛋白积累有关系。虽然该病的发病机理正处于研究阶段,尚未被完全认识,但是对该病的治疗已刻不容缓。现代医学单纯依靠西药治疗该病并不能达到临床预期,且伴随不同程度的耐药性和不良反应。近年来中医外治法发展迅速,在一定程度上弥补了西药治疗存在的问题和不足,且对该病治疗效果显著。本研究通过检索大量关于老年高血压病合并认知障碍的病因病机以及中医外治法治疗该病的文献研究,发现在脏腑经络学说的指导下,耳穴压豆、穴位贴敷、经穴推拿、针灸疗法作用于人体可使气血得以畅行,培补正气,有效地缓解临床症状且疗效稳定持久,在治疗该病方面具有独特的优势。因于此,文章对老年高血压病合并认知障碍的病因病机及中医外治法进行分析与论述,以期为该病的预防和治疗提供新的思路和方法。

同仁牛黄清心丸联合西药治疗原发性高血压(痰热上扰证)临床观察

目的观察同仁牛黄清心丸治疗原发性高血压(痰热上扰证)的临床疗效及安全性。方法选取2021年3月—2022年8月于北京同仁堂中医医院就诊的80例原发性高血压(痰热上扰证)患者,随机分为对照组与试验组,各40例,对照组予替米沙坦,试验组加服同仁牛黄清心丸,疗程28 d。比较2组治疗前后血压、眩晕中医证候评分、生活质量评分及安全性。结果治疗后2组SBP、DBP均下降,组内比较P<0.05,组间比较P>0.05。2组治疗后中医证候评分均降低,组内比较P<0.05;试验组组间比较P<0.05,对照组组间比较P>0.05。杜氏高血压生活质量量表评分比较,治疗后2组生活质量均改善,组内比较P<0.05,且试验组改善更显著,组间比较P<0.05。2组均未见不良反应。结论同仁牛黄清心丸联合西药可降低原发性高血压(痰热上扰证)的血压,优势在于改善患者眩晕中医证候,提高生活质量,未见不良反应。

半夏白术天麻汤治疗高血压病临床观察

目的研究高血压病患者运用半夏白术天麻汤治疗对其血压控制效果。方法选取洪洞县中医医院2022年3月—2023年3月收治的100例原发性高血压患者作为研究对象,使用随机数字表法将所有患者分成对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上采用半夏白术天麻汤治疗,观察2组患者血压水平、血脂指标以及中医证候积分变化。结果治疗后,观察组血压水平、血脂指标比对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对高血压病患者采用半夏白术天麻汤治疗,可以有效控制患者的血压水平,改善患者症状,在临床中可以运用推广。

基于数据挖掘分析真实世界中医治疗高血压伴失眠用药规律

目的:利用数据挖掘技术分析真实世界高血压伴失眠的用药规律。方法:对河南省中西医结合医院治疗高血压伴失眠的143张中药处方进行用药规律分析。结果:共涉及中药118味,频数前5味中药为柴胡、甘草、茯苓、黄芩、天麻。药性多寒、平,五味以甘为主,辛、苦次之;主要归肝经、肺经、心经;药物功效分类中清热、平肝、补气、安神、解表最为常用;常用药对天麻-钩藤、茯苓-半夏等。证型共9种,最常见4种证型分别是痰热内扰型、肝郁化火型、心肾不交型、瘀血内阻型。结论:中医治疗高血压伴失眠重视肝、脾两脏,治法以清热化痰、清热平肝、交通心肾、行气活血安神为主。

补肾益心片对肾性高血压大鼠血浆过氧化脂质及性激素的影响

[目的 ]观察补肾益心片对肾血管性高血压大鼠血浆过氧化脂质及性激素的影响。 [方法 ]建立Goldblatt’s二肾一夹高血压模型 ,设补肾益心片高、中、低剂量组、开搏通组、生理盐水组、假手术组。治疗后检测相关指标。 [结果 ]补肾益心片可降低肾性高血压大鼠的血压 ,其高、中剂量组与治疗前及模型组比较差异均有非常常显著性意义 (P <0 .0 1 ) ,低剂量组与治疗前比较P <0 .0 5 ,与模型组比较P <0 .0 1 ;补肾益心片可降低肾性高血压大鼠血浆LPO水平 (与模型组比较P <0 .0 1 ) ,升高SOD、GSH -PX (与模型组比较P <0 .0 1 ) ;可降低高血压大鼠睾酮水平 (与模型组比较P <0 .0 1 )和升高雌二醇水平 (与模型组比较P <0 .0 1 )。[结论 ]补肾益心片具有确切的降压作用 ,并可使肾性高血压大鼠血浆LPO下降 ,SOD、GSH -PX回升 ,可纠正高血压大鼠睾酮和雌二醇的失调 ,开搏通无此作用。

波依定与洛汀新治疗不同中医证型高血压疗效比较

目的:观察波依定与洛汀新对不同中医证型高血压的疗效是否具有中草药的某些特征,能否按中医辨证选择抗高血压药。方法:按照 WHO 的标准明确高血压诊断与分级,根据《中药新药临床研究指导原则》分为4型。216例患者随机分为两组,分别给予波依定与洛汀新治疗,疗程4周。分析对总体血压和不同证型血压的影响,以及对不同症状的疗效有无差异。结果:两种药物降低患者总体血压的幅度基本相同;但分层研究,对4种中医证型患者的血压的降低程度明显不同,洛汀新对肝火亢盛型血压降低幅度更明显,波依定对痰湿壅盛型比其它三型降压更好;对阴虚阳亢型和阴阳两虚型两组之间差异无显著性。对各种证型症状的改善作用也显示同样的结果。结论:抗高血压药对不同中医证型高血压的疗效不同,表明西药也同样具有中草药的某些特性,可以根据中医辨证选择抗高血压药。

支架置入术治疗肾动脉狭窄中远期疗效及影响因素

目的研究影响支架置入术治疗肾动脉狭窄疗效的相关因素。资料与方法回顾性分析62例经血管造影证实并行支架置入术治疗的肾动脉狭窄患者临床因素与疗效的相关性。结果支架置入术后,血压改善率74.2%(46/62),无效率为25.8%(16/62)。肾功能改善率为72.7%(16/22)、无效率为27.3%(6/22)。单因素相关性分析认为,支架置入术后,高血压疗效与患者年龄、发现高血压时间、治疗前舒张压水平、肾动脉狭窄部位、狭窄比例、狭窄病因、血清胆固醇水平和是否合并脑血管疾病等显著相关;肾功能不全的疗效与合并糖尿病、动脉粥样硬化、治疗前血清肌酐(Scr)水平及其他肾脏疾病等显著相关。Logistic多因素回归分析认为,年龄、肾动脉狭窄程度、狭窄病因是影响高血压疗效的独立因素,而狭窄病因、治疗前Scr水平和合并其他慢性肾脏疾病是影响肾功能不全疗效的独立因素;认为狭窄处管径大小是支架治疗术后发生再狭窄的唯一独立因素。结论年龄、肾动脉狭窄程度、狭窄病因、治疗前Scr水平及合并其他慢性肾脏疾病是影响肾动脉狭窄支架置入术疗效的独立因素,而狭窄处管径大小是支架治疗术后发生再狭窄的唯一独立因素。

肝硬化常见并发症的中医外治法研究进展

门静脉高压、内毒素血症、肝性脑病、腹水为肝硬化常见的并发症,现代医学行之有效的方法不多。介绍了穴位敷贴、中药灌肠、穴位注射、肝病治疗仪肝区照射等常见中医外治法的概念、方法及用途。从肝硬化门静脉高压症、肝硬化内毒素血症、肝硬化肝性脑病、肝硬化腹水甚至乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗应答情况等角度回顾近年来穴位敷贴、中药灌肠、穴位注射、肝病治疗仪肝区照射在各自领域的疗效、机制研究等方面的相关文献,肯定了中医外治法对肝硬化并发症治疗的积极作用和疗效,其简便易行、安全性好、价格低廉,患者易于接受。同时,对目前中药外治如何使用透皮促进剂来提高药物吸收度问题、对中医外治法的研究对照组设置等提出进一步研究的建议。

3种治法对自发性高血压大鼠血管重构影响的比较研究

目的:对比研究平肝潜阳法、化湿利水泄浊法及两者合法平肝化湿法对自发性高血压大鼠(SHR)血管重构(VR)的影响。方法:SHR随机分为化湿组、平肝组、合方组、依那普利组和模型组,并设Wistar-Kyoto(WKY)大鼠组作为正常对照,治疗8周。观察各组大鼠血压、主动脉胶原含量及其中膜血管平滑肌(VSM)、胶原纤维(CF)、弹力纤维(EF)的相对面积比值等变化。结果:模型组血压、主动脉胶原含量、VSM及CF面积等显著高于其他各组(P<0.05或P<0.01);模型组血管平滑肌细胞(VSMC)核个数显著少于WKY组、合方组及依那普利组,EF变化仅模型组与WKY组间差异有显著性。结论:3种治法均有降低血压及抑制主动脉胶原沉积和VSMC肥大的作用。

治疗高血压常用中药复方用药规律分析

目的:探讨中药复方治疗高血压的用药规律,为临床用药提供启示和帮助。方法:查阅了1980～2003年间有关治疗高血压的文献1102篇,收集了治疗高血压的中药复方1191个,建立了治疗高血压的中药复方 Access 数据库,基于数据库以Access、Excel 结合 VB 编程统计分析了关于中药复方治疗高血压的用药规律。结果:1191个中药复方中总共用药394味,共用药11371次,其中以补虚药、清热药、平肝熄风药、活血化瘀药为主。使用次数在50次以上的药对有192对,其中传统的中药药对有21对,运用中医配伍理论分析了前10对使用频率最高的药对的配伍原理。使用次数在50次以上的药组有30组,运用中医组方理论分析了前10组使用次数最高的药组的组方原理。结论:利用计算机技术进行大规模的数据统计,是寻找中药复方治疗高血压用药规律的有效方法。

高血压从“风”论治机理探析

本文通过分析高血压西医研究现状及高血压与风的关系,结合风的特点,认为高血压多重危险病理因素、发病机制及靶器官损害与风相关,指出风邪是高血压发生的首要危险因素,并联系风药之特点论证高血压从风论治的机理。

耳穴贴压配合降压药物治疗1级高血压病的临床效果

目的观察耳穴贴压配合降压药物治疗1级高血压病的临床效果。方法选择2014年10月~2015年12月在北京中医药大学东方医院心血管科门诊就诊80例高血压病1级患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组。治疗组服用氨氯地平5 mg,1次/d,清晨口服,同时给予耳穴贴压治疗,共4周。对照组给予氨氯地平,连服4周。观察两组患者血压变化、降压疗效及中医证候疗效。结果 1两组患者治疗后收缩压均较治疗前显著下降(P<0.05),治疗组治疗后舒张压显著低于治疗前(P<0.05),而对照组治疗前后舒张压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后舒张压明显低于对照组(P<0.05),而两组治疗后收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05)。2治疗组降压总有效率为82.5%,对照组为67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗组中医证候疗效总有效率为87.5%,对照组为62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压配合降压药物的降压疗法不仅可明显改善1级高血压病患者的临床症状,提高患者的生活质量,还有较好的降压效果。

实验性高血压所致的颈动脉损害

为了探讨高血压性颈动脉损害与血压水平的关系及其在脑卒中发病中的意义，将易卒中型肾血管性高血压大鼠的颈总动脉进行了形态学测量，并观察了硝苯吡啶、卡托普利和美托洛尔抗高血压治疗后这些测量参数的改变。结果发现，易卒中型肾血管性高血压大鼠的颈动脉损害主要表现为中层肥厚，由平滑肌细胞增生、肥大、弹力纤维增多和管壁重构引起。抗高血压治疗后，平滑肌细胞的增生、肥大受到抑制，但弹力纤维增多和管壁重构无改善。提示脑动脉管壁结构未能恢复正常是抗高血压治疗不能完全防止脑卒中的原因之一。

四逆汤加减治疗阳虚型原发性高血压病的临床研究

目的:评价四逆汤加减治疗阳虚型原发性高血压病的临床疗效。方法:依据诊断标准筛选阳虚型高血压患者120例,随机分为四逆汤治疗组(以下称治疗组)和西药对照组(以下称对照组),观察两组患者中医证候疗效以及中药降压疗效。结果:(1)四逆汤加减治疗阳虚型原发性高血压病,症状积分疗效总有效率高于对照组(P<0.05),且可以明显改善中医证候(P<0.05),尤其是头痛、眩晕、耳鸣、畏寒肢冷、喜热饮、气短、神疲乏力、腰膝酸冷、面色苍白、夜尿频(P<0.05或P<0.01);(2)四逆汤加减治疗阳虚型原发性高血压病,可以明显降低患者的血压值(P<0.05),降压疗效优于对照组(P<0.05)。结论:四逆汤加减联合西药标准治疗较单用西药标准治疗对阳虚型高血压患者有更好的降压疗效,更能改善临床症状。

络活胶囊对高血压病患者动态血压和生活质量的影响

目的:对络活胶囊的疗效进行临床研究。方法:按照随机、分层、单盲、阳性药物对照方法进行临床试验。90例高血压患者随机分为治疗组60例,对照组30例。治疗组服用络活胶囊,对照组服用北京降压0号,疗程4周。观察指标:安全性观测、临床症状、血压、24小时动态血压(ABPM)、生活质量评定。结果:络活胶囊降压总有效率85.0％;对照组总有效率86.67％。两组降压疗效比较差异无显著性(P>0.05);络活胶囊组大部分临床症状改善优于对照组(P<0.05,P<0.01);络活胶囊组还可降低患者的动态血压值,改善患者的生活质量。结论:络活胶囊治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压安全、无毒副作用。

复方薤白胶囊对野百合碱诱导大鼠肺动脉高压的抑制作用

目的:探讨复方薤白胶囊对野百合碱诱导肺动脉高压大鼠模型内皮素(ET)和白介素-6(IL-6)的影响。方法:70只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、地塞米松组、桂龙咳喘宁组、卡托普利组和复方薤白胶囊大、小剂量组。腹腔注射野百合碱造模后,测定各组大鼠平均肺动脉压和平均右心室压,放射免疫法测定血浆中ET和IL-6含量。结果:复方薤白胶囊大、小剂量组平均肺动脉压与模型组及卡托普利组比较,差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。复方薤白胶囊大剂量组ET含量明显低于模型组(P<0.05)。结论:复方薤白胶囊能有效降低模型大鼠肺动脉高压,其作用原理可能与降低血浆中ET含量有关。