ICA512/IA-2抗体及GAD抗体联合检测筛查自身免疫中介1型糖尿病

目的 应用ICA5 12 /IA 2抗体与谷氨酸脱羧酶 (GAD)抗体联合筛查中国人糖尿病患者中的自身免疫中介 1型糖尿病。方法 487例中国人 ,按原WHO 1985标准诊断为非糖尿病 10 9例、IDDM 35例及NID DM 34 3例。对象血清ICA5 12 /IA 2抗体及GAD抗体的检测采用放射配体法 ,以人重组ICA5 12 /IA 2及GAD6 5为抗原 (英国RSR公司 )。结果 (1)非糖尿病、IDDM组及NIDDM组ICA5 12 /IA 2抗体阳性率分别为0 .9%、14.3%及 2 .3% (IDDM组比非糖尿病组及NIDDM组P均 <0 .0 0 1) ,GAD抗体阳性率分别为 0 .9%、40 .0 %及 10 .2 % (IDDM组比非糖尿病组及NIDDM组P均 <0 .0 0 1,NIDDM组与非糖尿病组P <0 .0 1)。 (2 )非糖尿病、IDDM组及NIDDM组ICA5 12 /IA 2及 /或GAD抗体阳性率分别为 1.8%、42 .9%及 11.7% (IDDM组比非糖尿病组及NIDDM组P均 <0 .0 0 1,NIDDM组比非糖尿病组P <0 .0 1)。 (3)NIDDM组中的自身抗体阳性者年龄、诊断年龄及病程均小于阴性组 (P <0 .0 5 ) ,应用胰岛素者显著多于阴性组 (P <0 .0 5 )。 75 %阳性者BMI<2 5。 (4)NIDDM组中抗体阳性者在病程≤ 1年、～ 5年及 >5年者中分别占 5 2 .0 %、30 .0 %及 17.5 % (P <0 .0 5 )。结论 在中国人临床表现为NIDDM患者中 ,至少有 12 .0 %为自身免疫中介 1型糖尿病。

ICA512的表达及人抗ICA512抗体测定方法的建立

目的:从人胰脏β-细胞中对ICA512进行基因克隆和蛋白质表达,最终应用于人自身抗体的测定。方法:应用逆转录技术从人胰脏RNA中合成出ICA512的cDNA。经DNA PCR扩增后,克隆到两种带有不同融合蛋白的表达质粒,然后转化至大肠杆菌中,表达出两种该重组蛋白。并利用该两种表达蛋白建立起抗ICA512抗体的ELISA测定法(双抗原夹心法)。结果:用英国RSR ICA512测定试剂盒对表达蛋白进行免疫学分析对照,表明研究中表达的蛋白是具有免疫活性的ICA512。建立的ELISA和RSR放免法的测定结果基本吻合。结论:研究中所表达的ICA512可用于人自身抗体测定进行1型糖尿病(T1DM)诊断,在操作的简便性方面更是优于同类进口测定试剂盒。

糖尿病酮症或酮症酸中毒患者血清中ICA512及GAD抗体的检测

为了解抗ICA5 12及GAD6 5自身抗体在汉人中拟诊断为 1型糖尿病的患者血清中的表达情况 ,选择 15例糖尿病酮症或酮症酸中毒的患者及 19例健康者进行血清自身抗体分析 ,发现患者组抗体的阳性率明显高于正常对照组 ;病程 <1年的患者 ,抗体阳性率明显高于病程 >1年者。提示这些自身抗体的检测有利于糖尿病的分型 。