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精液优化处理后DNA碎片指数与IVF-ET胚胎质量及妊娠结局的关系
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作者 杨洪毅 刘艳 +2 位作者 许宁 李刚 金海霞 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第5期664-668,共5页
目的:评估经密度梯度离心联合上游法优化处理后的精子DNA碎片指数(DFI)与辅助生殖体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎质量及妊娠结局的关系。方法:回顾性分析2022年4月至12月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心因单纯输卵管因素行IVF-ET的... 目的:评估经密度梯度离心联合上游法优化处理后的精子DNA碎片指数(DFI)与辅助生殖体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎质量及妊娠结局的关系。方法:回顾性分析2022年4月至12月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心因单纯输卵管因素行IVF-ET的257个周期,比较男方精液优化前后精液参数和精子DFI;按优化后精子DFI将其分为高DFI组(DFI>5)与低DFI组(DFI≤5),比较两组的胚胎发育及妊娠结局;根据临床妊娠情况分为妊娠组与非妊娠组、持续妊娠组及早期流产组,比较精子DFI情况。结果:与处理前相比,精液优化处理后前向运动精子及正常形态精子百分比提高,精子DFI下降(P<0.001)。精子优化处理后高DFI组的早期流产率高于低DFI组(P<0.05)。105例临床妊娠周期中早期流产组精液优化处理前、后DFI均高于持续妊娠组(P<0.05)。结论:密度梯度离心联合上游优化处理是一种有效的精液制备方法,可提高精子前向运动能力和正常形态精子比例,降低精子DFI;优化后精子高DFI可能增加临床妊娠后早期流产的风险。 展开更多
关键词 精子DNA碎片指数 密度梯度离心联合上游法 ivf-et 胚胎质量 妊娠结局
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不孕症患者IVF-ET助孕后自然流产的相关因素分析
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作者 姜璎钊 邹雅琴 +1 位作者 屈艳阳 陈洁 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第10期1346-1350,共5页
目的分析不孕症患者IVF-ET助孕后自然流产的相关因素。方法回顾性分析2022年7月至2023年6月在中国医学科学院北京协和医院首次接受IVF-ET助孕并临床妊娠的357例不孕症患者的临床资料,按照是否出现自然流产情况分为未流产组(n=312)和流产... 目的分析不孕症患者IVF-ET助孕后自然流产的相关因素。方法回顾性分析2022年7月至2023年6月在中国医学科学院北京协和医院首次接受IVF-ET助孕并临床妊娠的357例不孕症患者的临床资料,按照是否出现自然流产情况分为未流产组(n=312)和流产组(n=45),比较两组患者的基础临床资料、男方精液参数、疾病史/既往史、IVF-ET相关资料等临床资料,基于Logistic回归模型分析自然流产的相关因素。结果应用Logistic回归模型分析发现,年龄≥35岁、体质量指数(BMI)>24 kg/m^(2)、男方精子活力为D级、男方精子浓度≤15×10^(6)/ml、男方精子DNA碎片指数>20%、人工流产史>3次、自然流产史>3次、宫腔操作史>2次、有子宫肌瘤患病史、移植胚胎质量为C级是不孕症患者IVF-ET后自然流产的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论不孕症患者的年龄大、BMI高、人工/自然流产次数多、宫腔操作次数多、有子宫肌瘤患病史和移植胚胎质量差可增加IVF-ET助孕后自然流产的风险,且男方精子活力差、浓度低和男方精子DNA碎片指数大也会加大IVF-ET后自然流产的风险。 展开更多
关键词 不孕症 ivf-et 自然流产 相关因素 LOGISTIC回归模型
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1例遗传性易栓症患者行IVF-ET助孕治疗的护理
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作者 郑湘琼 吴嘉齐 +3 位作者 马肇华 柯玩娜 吕燕君 李庆妮 《当代护士(上旬刊)》 2024年第1期113-116,共4页
总结1例遗传性易栓症患者行IVF-ET助孕治疗的护理经验。护理要点包括静脉血栓风险评估、健康教育、预防护理、皮肤管理、加强心理支持、延续性护理等。经过精心的治疗及护理后,患者在IVF-ET助孕治疗过程中未发生静脉血栓栓塞。
关键词 遗传性易栓症 ivf-et助孕 护理
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子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后IVF-ET妊娠结局及复发因素分析
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作者 陶陶 邓成艳 +6 位作者 王含必 甄璟然 孙正怡 郁琦 潘凌亚 曹冬焱 周远征 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第3期283-290,共8页
目的分析子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌(AH/EEC)患者保留生育功能治疗后接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床特点和预后,分析影响助孕妊娠结局和疾病复发的主要因素。方法回顾性分析2012年2月至2022年2月在北京协和医院接受AH... 目的分析子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌(AH/EEC)患者保留生育功能治疗后接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床特点和预后,分析影响助孕妊娠结局和疾病复发的主要因素。方法回顾性分析2012年2月至2022年2月在北京协和医院接受AH/EEC生育保留治疗后进行IVF-ET治疗的78例患者的临床资料。总结分析纳入患者的临床特征、IVF-ET相关指标、妊娠结局和复发情况,以单因素和多因素分析临床妊娠率、活产率以及疾病复发的影响因素。结果78例患者中51例(65.38%)为AH患者,27例(34.62%)为EEC患者;开始IVF-ET周期的平均年龄为(34.17±3.70)岁。共有74例患者至少接受了1次移植,每移植周期的临床妊娠率和活产率分别为36.31%(65/179)和18.99%(34/179),累积妊娠率为72.97%(54/74)。多因素分析提示子宫内膜病变初次发病年龄是活产率的独立影响因素[OR=0.8794,95%CI(0.785,0.983),P=0.02]。纳入患者IVF-ET期间子宫内膜病变的总复发率为6.41%(5/78),多因素分析提示子宫内膜病变的病理类型和IVF-ET前复发史是疾病复发的危险因素(P<0.05)。结论AH/EEC患者保留生育功能治疗后的辅助生殖结局相对满意,在肿瘤治疗过程中,进行病变评估时应尽量保护内膜,减少损伤;在肿瘤治疗结束后,应尽快进行助孕治疗,以最大程度降低复发率。 展开更多
关键词 子宫内膜不典型增生 早期子宫内膜癌 保留生育功能治疗 体外受精-胚胎移植
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章勤治疗围IVF-ET期经验举隅
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作者 钱海墨 章勤 《浙江中医杂志》 2024年第8期670-671,共2页
介绍章勤对体外受精与胚胎移植(IVF-ET)围手术期中医药调治经验:术前倡导辨病辨证,溯源求因;术中配合西医治疗,中西合璧;移植之际或孕后力求蓝田种玉、固冲安胎。
关键词 ivf-et 中医药疗法 章勤 名医经验
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TNF-α、IL-17与PCOS不孕患者IVF-ET助孕结局的关系及交互作用分析
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作者 陈晨 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第9期1237-1241,1247,共6页
目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)与多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的关系及其交互作用。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月北京市大兴区人民医院收治的126例PCOS不孕患者的... 目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)与多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的关系及其交互作用。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月北京市大兴区人民医院收治的126例PCOS不孕患者的临床资料,患者均给予IVF-ET治疗,将IVF-ET 35 d后患者宫内妊娠且有胎心搏动者纳入临床妊娠组,否则纳入未妊娠组。分析影响PCOS不孕患者IVF-ET助孕结局的因素,分析TNF-α与IL-17的交互作用对PCOS不孕患者IVF-ET助孕结局的影响,分析TNF-α、IL-17对PCOS不孕患者IVF-ET助孕结局的预测价值。结果临床妊娠患者62例,未妊娠患者64例。Logistic回归分析显示优质胚胎率(OR=0.331,95%CI:0.148~0.738)、TNF-α水平(OR=3.494,95%CI:1.438~8.491)、IL-17水平(OR=3.144,95%CI:1.281~7.569)是影响PCOS不孕患者IVF-ET助孕结局的因素(P<0.05)。TNF-α与IL-17对PCOS不孕患者IVF-ET助孕结局存在正向交互作用,两者交互助孕结局效应为两者单独作用之和的1.384倍(95%CI:1.012~1.894)。ROC曲线分析显示,TNF-α、IL-17及两者联合预测PCOS不孕患者IVF-ET助孕结局的AUC分别为0.713(95%CI:0.610~0.816)、0.707(95%CI:0.594~0.821)、0.883(95%CI:0.815~0.952)。结论TNF-α、IL-17与PCOS不孕患者IVF-ET助孕结局有关,二者在不良助孕结局中具有正向交互作用,其联合预测助孕结局效能良好。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(PCOS) 肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 白细胞介素-17(IL-17) 体外受精-胚胎移植(ivf-et) 助孕结局
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针灸在IVF-ET周期中辅助治疗薄型子宫内膜(肾阳虚证)不孕患者的临床应用研究
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作者 江亮 王安 +2 位作者 胥杜鹃 姚文亮 万懿婷 《现代诊断与治疗》 CAS 2024年第4期479-481,共3页
目的 探讨针灸在IVF-ET周期中辅助治疗薄型子宫内膜(肾阳虚证)不孕患者的临床应用效果。方法 选取2022年2月至2023年11月本院生殖科就诊的60例行IVF-ET治疗的薄型子宫内膜(肾阳虚证)不孕患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。... 目的 探讨针灸在IVF-ET周期中辅助治疗薄型子宫内膜(肾阳虚证)不孕患者的临床应用效果。方法 选取2022年2月至2023年11月本院生殖科就诊的60例行IVF-ET治疗的薄型子宫内膜(肾阳虚证)不孕患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予戊酸雌二醇片口服治疗,观察组于月经第5天在对照组治疗基础上加用针刺和艾灸治疗。对比两组治疗前及治疗3个月经周期后子宫内膜厚度,对比两组治疗后胚胎移植成功率和妊娠成功率。结果 治疗后,观察组子宫内膜厚度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胚胎移植成功率、妊娠成功率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针灸在IVF-ET周期中辅助治疗薄型子宫内膜(肾阳虚证)不孕患者,可显著改善患者子宫内膜厚度,但可能因样本量过少,在胚胎移植成功率和妊娠成功率方面比较差异不显著,需进一步研究。 展开更多
关键词 针刺 艾灸 ivf-et 薄型子宫内膜 肾阳虚证
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补肾调周法论治IVF-ET薄型子宫内膜不孕症临证体会
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作者 董雨萌 殷燕云 寇玉佳 《山西中医》 2024年第8期69-70,共2页
IVF-ET薄型子宫内膜不孕症病机关键为肾精亏虚,血行不畅,瘀阻胞络,胞络失养。治疗上,多以补肾调周为治疗大法,提出分期论治的观点,注重清心滋肾,健脾疏肝以调经,从而提高移植成功率。
关键词 不孕症 补肾调周 薄型子宫内膜 ivf-et
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LH在多囊卵巢综合征患者行IVF-ET中的研究进展
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作者 侯美艳 王流林 +1 位作者 胥琴 转黎 《临床医学进展》 2024年第3期354-359,共6页
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱性疾病,常发生在育龄期女性中。PCOS可以引起排卵障碍、卵巢多囊样改变等,是女性不孕的主要原因之一,严重影响女性的生殖健康。PCOS患者主要通过促排卵治疗,而对于反复促排卵失败的患者,往... 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱性疾病,常发生在育龄期女性中。PCOS可以引起排卵障碍、卵巢多囊样改变等,是女性不孕的主要原因之一,严重影响女性的生殖健康。PCOS患者主要通过促排卵治疗,而对于反复促排卵失败的患者,往往需要辅助生殖技术助孕治疗。黄体生成素(LH)可以调节卵泡发育,促进卵子成熟,是衡量卵巢功能的重要指标。现就LH在PCOS患者行体外受精–胚胎移植(IVF-ET)中的应用作一综述。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(PCOS) 促黄体生成素(LH) 体外受精–胚胎移植(ivf-et)
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Clinical Effects of the Follicular Phase Long Regimen and Luteal Phase Long Regimen on Ovulation Induction in IVF-ET Treatment: A Meta-Analysis
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作者 Zhouxiang Chen Mingyu Ouyang 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2024年第5期114-123,共10页
Objective:To systematically evaluate the clinical effects of the follicular phase long regimen and the luteal phase long regimen on ovulation induction in IVF-ET treatment.Methods:Databases including PubMed,Embase,Coc... Objective:To systematically evaluate the clinical effects of the follicular phase long regimen and the luteal phase long regimen on ovulation induction in IVF-ET treatment.Methods:Databases including PubMed,Embase,Cochrane Library,CNKI,Chinese Biomedical Literature(CBM),VIP,Wanfang,and others were searched up to January 2021.Clinical studies on ovulation induction using the follicular phase long regimen and luteal phase long regimen in IVF-ET treatment were identified.Literature screening,data extraction,and quality evaluation were conducted based on inclusion and exclusion criteria.Meta-analysis was performed using RevMan 5.3 software.Results:After screening,a total of 11 studies were included,comprising 21,544 patients:9,974 in the follicular phase long regimen group and 11,570 in the luteal phase long regimen group.The meta-analysis results were as follows:(1)The number of Gn days and the total amount of Gn in the follicular phase long regimen were higher than those in the luteal phase long regimen(P<0.05);(2)The number of eggs obtained in the follicular phase long regimen was higher than that in the luteal phase long regimen(P<0.05).There were no significant differences in the rate of embryo optimization and cycle cancellation between the two groups(P>0.05);(3)The embryo implantation rate and clinical pregnancy rate in the follicular phase long regimen were higher than those in the luteal phase long regimen(P<0.05),while the abortion rate in the follicular phase long regimen was lower than that in the luteal phase long regimen(P<0.05).Conclusion:Compared to the luteal phase long regimen,the follicular phase long regimen involves more Gn days and a higher total amount of Gn.The optimal embryo rate and cycle cancellation rate were similar between the regimens,but the follicular phase long regimen resulted in more eggs,significantly improved the implantation and clinical pregnancy rates,and reduced the abortion rate.However,these conclusions require further validation through more multicenter,large-sample RCT studies. 展开更多
关键词 In vitro fertilization and embryo transfer(ivf-et) Follicular phrase long regimen Luteal phase long regimen META-ANALYSIS
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昼夜节律紊乱与PCOS患者IVF-ET结局相关研究 被引量:1
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作者 黄海霞 王如芯 谈勇 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第6期733-738,共6页
目的探讨昼夜节律紊乱与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性及昼夜节律紊乱对PCOS人群体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年2月于南京中医药大学附属医院生殖医学科行IVF助孕的输卵管因素患者和PCOS患者的... 目的探讨昼夜节律紊乱与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性及昼夜节律紊乱对PCOS人群体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年2月于南京中医药大学附属医院生殖医学科行IVF助孕的输卵管因素患者和PCOS患者的临床资料。比较昼夜节律紊乱在输卵管因素患者和PCOS患者间的差异,分析PCOS的影响因素;再将PCOS患者分为昼夜节律正常组(n=83)和PCOS昼夜节律紊乱组(n=242),比较两组PCOS患者IVF-ET相关指标。结果昼夜节律紊乱在输卵管因素患者和PCOS患者间有显著性差异(P<0.05),并且昼夜节律紊乱对PCOS具有显著影响[OR=2.845,95%CI(1.929,4.195),P<0.05]。PCOS昼夜节律紊乱组的雄激素水平、获卵数显著高于PCOS昼夜节律正常组(P<0.05),MⅡ卵率、受精率、2PN受精率、2PN卵裂率、可利用胚胎率均显著低于PCOS昼夜节律正常组(P<0.05)。结论昼夜节律紊乱是PCOS诱发因素,且昼夜节律紊乱降低PCOS患者胚胎质量。 展开更多
关键词 昼夜节律紊乱 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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年轻卵巢功能减退患者使用微刺激方案和高孕激素促排卵方案IVF-ET的疗效比较 被引量:1
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作者 杨宇 罗荣 杨敏燕 《现代妇产科进展》 2024年第1期32-36,共5页
目的:探讨高孕激素促排卵方案(PPOS)和微刺激方案在年轻卵巢储备功能减退患者(DOR)体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局。方法:回顾分析2019年10月至2022年10月在南京医科大学附属泰州人民医院生殖中心行IVF-ET辅助生殖技术的147例年轻DOR(... 目的:探讨高孕激素促排卵方案(PPOS)和微刺激方案在年轻卵巢储备功能减退患者(DOR)体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局。方法:回顾分析2019年10月至2022年10月在南京医科大学附属泰州人民医院生殖中心行IVF-ET辅助生殖技术的147例年轻DOR(年龄≤35岁)患者的资料,其中PPOS组108例,微刺激方案组39例,比较两组患者的一般资料、促排卵情况、实验室指标、周期异常情况和临床结局。结果:PPOS组的Gn用量、Gn使用时间、扳机日E 2及获卵数均高于微刺激方案组,扳机日LH、正常受精率低于微刺激方案组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的周期取消率、临床结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相对微刺激方案,PPOS方案能降低年轻DOR患者的早发LH峰风险、获得更多的卵子,但Gn用量大、用药时间长、正常受精率更低,没有改善临床结局。因此,相较于PPOS方案,微刺激方案更贴近自然周期且经济实惠,可作为年轻DOR患者行IVF-ET治疗时的较优选择。 展开更多
关键词 卵巢储备功能减退 体外受精-胚胎移植 高孕激素促排卵方案 微刺激方案
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拮抗剂方案中HCG扳机日直径16~18 mm卵泡比例对PCOS患者IVF-ET结局的影响
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作者 彭丽君 谢奇君 +3 位作者 杨烨 王鑫宇 胡晴云 凌秀凤 《中国临床新医学》 2024年第5期517-522,共6页
目的探讨拮抗剂方案中人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机日直径16~18 mm卵泡比例对接受拮抗剂方案的多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月于南京医科大学附属妇产医院行IVF-E... 目的探讨拮抗剂方案中人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机日直径16~18 mm卵泡比例对接受拮抗剂方案的多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月于南京医科大学附属妇产医院行IVF-ET助孕的PCOS患者的临床资料。根据HCG扳机日双侧卵巢直径16~18 mm卵泡比例以三分位法将患者分为三组,该比例<0.43为A组(262例),0.43~0.56为B组(267例),≥0.56为C组(247例)。比较三组一般临床资料、超促排卵周期情况、胚胎发育情况、体外受精周期后首次冻融胚胎移植(FET)情况以及妊娠、围产期结局。结果B组基础促黄体生成素(LH)、基础LH与基础促卵泡激素(FSH)比值显著高于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组促性腺激素(Gn)使用总量高于B组和C组,HCG扳机日雌二醇(E_(2))水平低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组获卵数、2原核(PN)数、卵裂数、囊胚形成数以及可移植胚胎数高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组囊胚形成率高于A组和B组,高评分囊胚率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组移植胚胎数、移植胚胎天数、内膜准备方案及内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、活产率、妊娠期糖尿病发生率及妊娠期高血压发生率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在拮抗剂方案中,HCG扳机日直径16~18 mm卵泡比例可反映卵母细胞发育潜能,当该比例≥0.56时可获得较好的获卵数、2PN数、卵裂数、囊胚形成数以及可移植胚胎数,在一定程度上可作为PCOS患者HCG扳机时机的参考指标,但该比例并不影响后续首次FET的妊娠结局。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 卵泡直径 HCG扳机时机 拮抗剂方案
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进入IVF-ET周期妇女焦虑情绪对治疗结局影响的研究 被引量:18
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作者 杨小玉 张云山 +3 位作者 王小茹 刘慧娟 狄敏 钱明 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期410-413,共4页
目的:探讨进入体外受精-胚胎移植治疗周期妇女焦虑情绪对治疗结局的影响。方法:征集90例将行IVF-ET/ICSI的不孕症妇女,在进入周期降调当日、取卵前1h和植移后12d等待β-hCG结果前采用状态-特质焦虑问卷进行心理测查。结果:①以特质焦虑... 目的:探讨进入体外受精-胚胎移植治疗周期妇女焦虑情绪对治疗结局的影响。方法:征集90例将行IVF-ET/ICSI的不孕症妇女,在进入周期降调当日、取卵前1h和植移后12d等待β-hCG结果前采用状态-特质焦虑问卷进行心理测查。结果:①以特质焦虑分值的均数38.5为界,将被测妇女分为高特质焦虑组和低特质焦虑组:高特质焦虑组妇女在降调当日、取卵前1h状态焦虑分值(39.9±7.8、41.5±11.2)较低特质焦虑组分值(33.1±6.9、33.7±8.1)高,并有统计学差异(P<0.01),而在移植后等待β-hCG结果前二组无统计学差异;高特质焦虑组组内上述3时间点状态焦虑分值无统计学差异;低特质焦虑组等待?-hCG结果前状态焦虑分值(38.4±10.6)较降调当日(32.7±7.4)高,并有统计学差异(P<0.05)。②IVF后获生化妊娠(移植后12d血β-hCG>25IU/L)者特质焦虑分值(40.9±9.2)高于妊娠失败者(36.8±7.6),有统计学差异(P<0.05)。结论:特质焦虑可能是影响IVF疗效的重要心理学变量。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植(ivf-et) 状态焦虑 特质焦虑 治疗结局
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孕前超重/肥胖对IVF-ET助孕双胎妊娠结局的影响
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作者 高彩霞 张景辰 +4 位作者 洪文博 曹旭 郑元瑞 屈鹏飞 师娟子 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第8期1002-1007,共6页
目的探讨女性孕前超重/肥胖对IVF-ET助孕双胎妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于西北妇女儿童医院分娩的IVF-ET双胎妊娠孕妇的临床资料。共纳入研究对象806例,并根据孕前体质量指数(BMI)不同将研究对象分为超重/肥... 目的探讨女性孕前超重/肥胖对IVF-ET助孕双胎妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于西北妇女儿童医院分娩的IVF-ET双胎妊娠孕妇的临床资料。共纳入研究对象806例,并根据孕前体质量指数(BMI)不同将研究对象分为超重/肥胖组(BMI≥24 kg/m^(2),264例)和正常组(18 kg/m^(2)<BMI<24 kg/m^(2),542例)。比较两组患者的一般资料、妊娠结局指标。结果两组患者的一般资料比较,除学历分布、不良孕产史比例、初次怀孕比例有显著性差异(P<0.05)外,其余指标(包括年龄、高龄孕妇比例等)均无显著性差异(P>0.05)。超重/肥胖组的妊娠期高血压疾病发生率显著高于正常组(21.97%vs.11.07%,P<0.05),其中子痫前期发生率显著高于正常组(7.58%vs.4.24%,P<0.05);超重/肥胖组的妊娠期糖尿病发生率亦显著高于正常组(46.21%vs.30.26%,P<0.05)。两组的分娩孕周以及妊娠期贫血、妊娠期甲状腺疾病、胎膜早破、产后出血等发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,孕前超重/肥胖会增加IVF-ET助孕双胎妊娠妇女妊娠期高血压疾病[OR=2.19,95%CI(1.46,3.28)]和妊娠期糖尿病[OR=2.07,95%CI(1.52,2.83)]的发病风险(P<0.05)。结论通过IVF-ET治疗获得双胎妊娠的孕妇中,孕前超重/肥胖是妊娠期高血压疾病(特别是子痫前期)和妊娠期糖尿病的危险因素。超重/肥胖患者进行IVF-ET助孕前应指导其采取相应措施合理减重,适时开始IVF-ET;进入治疗周期后,如获得双胎妊娠,应严密监测产检各项指标,重点关注孕妇的血压及血糖水平,有效预防不良妊娠结局发生。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 双胎 超重 肥胖 妊娠结局
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黄体期个体化雌激素补充方案对IVF-ET治疗结局的影响 被引量:11
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作者 张翠莲 张少娣 +3 位作者 谢娟珂 乔玉环 王姣峰 张静 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期99-102,共4页
目的:探讨黄体期个体化添加不同剂量雌激素对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎种植率和临床妊娠率的影响。方法:回顾性分析104个长方案控制性促排卵(COH)IVF-ET周期,根据其移植日血清E2水平下降幅度分为4组,A组:E2下降<30%,12个周期,... 目的:探讨黄体期个体化添加不同剂量雌激素对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎种植率和临床妊娠率的影响。方法:回顾性分析104个长方案控制性促排卵(COH)IVF-ET周期,根据其移植日血清E2水平下降幅度分为4组,A组:E2下降<30%,12个周期,单用黄体酮进行黄体期支持;B组:E2下降30%-39%,18个周期,黄体期支持采用黄体酮+3mg/d雌激素;C组:E2下降40%-49%,16个周期,D组:E2下降≥50%,58个周期,C组、D组患者黄体期支持采用黄体酮+4mg/d雌激素。结果:各组的取卵数目、受精率、卵裂率、优质胚胎数、内膜厚度和移植胚胎数相比差异均无显著性(P>0.05)。A组、B组、C组间胚胎种植率和临床妊娠率无统计学差异;而D组与其余3组比,胚胎种植率和临床妊娠率显著下降(P<0.05)。结论:①在长方案COH的IVF-ET中,当移植日血清E2水平下降幅度≥30%时黄体期支持补充雌激素可以改善胚胎种植率和临床妊娠率;②E2下降幅度大的患者可能需要增加雌激素的添加剂量。 展开更多
关键词 雌激素 体外受精-胚胎移植(ivf-et) 黄体期 妊娠率 胚胎种植率
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子宫内膜血液流变学联合容受性评估输卵管积水性不孕患者IVF-ET妊娠结局的价值
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作者 马晓红 雷晓娟 +2 位作者 单莉 侯晓霞 田莉 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第9期1171-1176,共6页
目的分析子宫内膜血液流变学联合容受性评估输卵管积水性不孕患者IVF-ET后妊娠结局的价值。方法选取西北妇女儿童医院2021年6月至2023年7月收治的168例输卵管积水性不孕患者为研究对象,根据助孕后妊娠情况分为妊娠组(128例)和未妊娠组(4... 目的分析子宫内膜血液流变学联合容受性评估输卵管积水性不孕患者IVF-ET后妊娠结局的价值。方法选取西北妇女儿童医院2021年6月至2023年7月收治的168例输卵管积水性不孕患者为研究对象,根据助孕后妊娠情况分为妊娠组(128例)和未妊娠组(40例)。比较两组患者的基础资料及B超检测的内膜血液流变学指标及容受性指标,采用二元Logistic逐步回归模型分析输卵管积水性不孕患者未妊娠的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估各因素的预测效能。结果助孕治疗后,168例患者的妊娠率为76.19%(128/168)。妊娠组与未妊娠组的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、基础窦卵泡计数(AFC)等基础资料比较均无显著性差异(P>0.05)。妊娠组的血流指数(VI)和血流灌注指数(FI)均显著高于未妊娠组(P<0.05),子宫内膜厚度、螺旋动脉阻力指数(RI)和螺旋动脉搏动指数(PI)水平及子宫内膜形态C型比例显著低于未妊娠组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,子宫内膜形态C型、螺旋动脉PI、螺旋动脉RI、VI、FI、子宫内膜厚度是输卵管积水性不孕患者未妊娠的影响因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,螺旋动脉PI、螺旋动脉RI、VI、FI、子宫内膜形态C型、子宫内膜厚度联合检测预测输卵管积水性不孕患者未妊娠的灵敏度(92.50%)和特异度(92.19%)最高,预测效能较好(AUC=0.922,P<0.05)。结论螺旋动脉PI、VI、FI、螺旋动脉RI、子宫内膜形态C型、子宫内膜厚度等指标在预测输卵管积水性不孕患者未妊娠的价值较高,通过联合分析这些指标,能更全面地评估患者的生育能力。 展开更多
关键词 子宫内膜血液流变学 容受性 输卵管积水性不孕 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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IVF-ET中自然流产的相关因素探讨 被引量:12
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作者 伍琼芳 辛才林 +4 位作者 周小军 朱元 苏琼 徐红英 黄志辉 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期615-617,共3页
目的:探讨引起IVF-ET中自然流产的相关危险因素。方法:2004.01.01-2005.12.31间在本中心行IVF-ET获得妊娠的患者381例,排除异位妊娠28例,葡萄胎1例,运用单因素及多因素方法回顾性分析余下的352例患者年龄、病因、既往史、男方少弱精行... 目的:探讨引起IVF-ET中自然流产的相关危险因素。方法:2004.01.01-2005.12.31间在本中心行IVF-ET获得妊娠的患者381例,排除异位妊娠28例,葡萄胎1例,运用单因素及多因素方法回顾性分析余下的352例患者年龄、病因、既往史、男方少弱精行单精子卵胞浆内显微注射史、月经d3基础激素水平、血PRL值、促排卵方案,以及取卵日的子宫内膜厚度,着床孕囊数等对流产的影响。结果:本研究期间本中心IVF-ET的流产率为13.1%。352例患者中年龄>35岁患者的流产率(32.3%)显著高于<35岁的患者(11.2%)(P<0.05),单孕囊的流产率(16.5%)显著高于双孕囊的流产率(5.6%)(P<0.05)。此外运用Logistic回归分析亦显示高泌乳素血症(OR=8.335)以及单孕囊(OR=3.550)与流产有显著相关性。单因素与多因素均提示既往病史(自然流产史,内异症等)、BMI值、月经d3的性激素(FSH、LH、E2、P)水平、促排卵方案、男方因素、受精方式(IVF/ICSI)以及取卵日子宫内膜厚度等均与流产无关。结论:IVF-ET的流产与患者的年龄、着床胚囊数以及高泌乳素血症有关。加强对治疗周期中高年龄、高泌乳素血症、单孕囊妊娠妇女的监控,积极治疗高泌乳素血症,尽可能采取保胎安胎措施,对防止IVF-ET妇女的自然流产具有极积的意义。 展开更多
关键词 体外受精与胚胎移植(ivf-et) 早期自然流产 危险因素
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PCOS不孕患者卵泡液中4种氧化应激标志物水平对IVF-ET结局的影响
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作者 蒋莹 李亚敏 韩颖 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第10期1323-1331,共9页
目的探讨卵泡液中氧化应激(OS)生物标志物对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行IVF-ET妊娠结局的影响。方法收集2022年1—12月在我院行IVF-ET助孕治疗的109例不孕患者为研究对象。根据不孕原因将研究对象分为PCOS组(56例)和输卵管因素组(TF组,5... 目的探讨卵泡液中氧化应激(OS)生物标志物对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行IVF-ET妊娠结局的影响。方法收集2022年1—12月在我院行IVF-ET助孕治疗的109例不孕患者为研究对象。根据不孕原因将研究对象分为PCOS组(56例)和输卵管因素组(TF组,53例);又根据稳态评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将PCOS组分为合并IR组(PCOS-IR组,32例)和未合并IR组(PCOS-NIR组,24例)。比较PCOS组和TF组患者的一般资料、卵泡液中OS标志物[活性氧(ROS)、总抗氧化能力(TAC)、蛋白质羰基(PrC)和8-异前列烷(8-IP)]水平、获卵情况及妊娠结局;比较PCOS组和TF组、PCOS-IR组和PCOS-NIR组及各组不同分层亚组间卵泡液中OS标志物水平;采用Spearman相关性分析OS标志物与IVF-ET观察指标之间的相关性。结果(1)PCOS组和TF组患者间年龄、不孕年限和体质量指数(BMI)比较均无显著差异(P>0.05);PCOS组的基础窦卵泡计数(AFC)和抗苗勒管激素(AMH)水平显著高于TF组(P<0.05)。PCOS组的卵泡数、获卵数显著高于TF组(P<0.05);两组间卵裂率、优质胚胎率、持续妊娠率及流产率比较均无显著差异(P>0.05)。(2)PCOS组患者卵泡液中的8-IP和PrC水平显著高于TF组(P<0.05);两组间卵泡液ROS和TAC水平无显著性差异(P>0.05)。PCOS组和TF组中不同获卵数、卵裂率、胚胎等级亚组间OS标志物水平均无显著差异(P>0.05)。PCOS组中不同妊娠结局亚组(未妊娠、继续妊娠、流产)比较发现,流产亚组中卵泡液PrC和8-IP水平显著高于其他亚组(P<0.05);TF组中不同妊娠结局亚组间OS标志物水平均无显著差异(P>0.05)。PCOS-IR组的卵泡液PrC、ROS及8-IP水平显著高于PCOS-NIR组(P<0.05);PCOS-IR组和PCOS-NIR组中流产亚组的卵泡液PrC和8-IP水平显著高于未妊娠亚组和持续妊娠亚组(P<0.05)。(3)相关性分析发现,PCOS患者卵泡液中PrC、8-IP水平与IVF-ET流产率具有显著相关性(分别为r=0.61、0.69,P均<0.05)。结论OS可能对PCOS患者IVF-ET助孕治疗的妊娠结局产生影响,卵泡液中8-IP和PrC水平升高可能与PCOS患者助孕治疗后流产率增高有关。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 8-异前列烷 蛋白质羰基 氧化应激 体外受精-胚胎移植
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低促性腺激素性性功能不全妇女IVF-ET治疗中的方法及疗效分析 被引量:14
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作者 王含必 温晓晓 +7 位作者 汤鲜 周远征 孙正怡 甄璟然 刘美芝 王雪 张颖 邓成艳 《中国计划生育学杂志》 2017年第5期318-322,327,共6页
目的:分析低促性腺激素性性功能不全(HH)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的治疗方法及疗效分析。方法:回顾性分析了接受IVF-ET治疗的40例HH患者共60个IVF-ET周期,收集同期因输卵管因素和/或男方因素接受IVF-ET治疗的134例患者共140个周... 目的:分析低促性腺激素性性功能不全(HH)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的治疗方法及疗效分析。方法:回顾性分析了接受IVF-ET治疗的40例HH患者共60个IVF-ET周期,收集同期因输卵管因素和/或男方因素接受IVF-ET治疗的134例患者共140个周期的病历资料作为对照组。对这两组患者进行回顾性分析,对治疗方法、临床结局进行分析总结。将HH患者分成妊娠组与未妊娠组,比较各组间差异。结果:经控制性超促排卵(COH)治疗后,发现卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的使用量及使用天数HH组都明显高于对照组(FSH:55.0±2.5支vs 36.9±1.0支;LH:28.3±1.7支vs 5.9±0.2支;治疗天数:13.8±0.4dvs 10.4±0.1d;P均<0.05)。治疗后卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)、孕酮(P)的水平无统计学差异。获卵数、优胚数及冻胚数等无统计学差异,妊娠结局在两组间也无统计学差异(妊娠率:42.1%vs 53.6%;流产率:16.7%vs 26.7%)。HH患者中比较妊娠与未妊娠后发现在年龄、体重指数和药物使用剂量及天数方面无明显差异,而妊娠组获卵数(6.6±0.5个vs 8.8±0.7个)、成熟卵母细胞(MII)数(5.5±0.5个vs 7.3±0.7个)及受精率(4.9±0.5%vs 6.7±0.7%)妊娠组低于未妊娠组,有统计学差异。结论:HH患者处于长时间促性腺激素缺乏状态,IVF-ET的治疗过程中药物使用剂量更多、时间更长,但妊娠结局与正常女性相似。 展开更多
关键词 低促性腺激素性闭经 ivf-et 排卵 诱导 妊娠
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