纵隔子宫的诊断30例分析

目的：探讨纵隔子宫的诊断。方法：回顾性分析30例纵隔子宫的B超(ultrasonography，US)、子宫输卵管碘油造影(hysterosalpingography，HSG)及宫腔镜(hysteroscopy)和腹腔镜(laParoscoPy)的特点。结果：B超检查30例，诊断符合率86．67％；HSG检查23例，诊断符合率43．48％；宫腔镜检查检查21例，诊断符合率95．24％；术前21例B超结合宫腔镜、9例B超结合HSG检查作出诊断，与宫腔镜和腹腔镜联合(22例)、宫腔镜和B超联合(8例)确诊结果相符。结论：纵隔子宫的诊断宜采用联合检查。

肝动脉化疗栓塞术联合氟尿嘧啶缓释剂序贯治疗中晚期肝癌

目的观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合氟尿嘧啶缓释剂序贯治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法 TACE后肿瘤灶碘油沉积缺损型和稀少型的中晚期肝癌患者65例,其中33例给予氟尿嘧啶缓释剂注入治疗(治疗组),32例仅行TACE治疗(对照组),比较两组患者术后肝功能、近期临床效果。结果两组患者术后肝功能Child-Pugh评分均逐渐增加,但治疗组肝功能Child-Pugh评分低于对照组(P<0.05);术后6个月,对照组部分缓解2例,病情稳定16例,病情进展14例,总体有效率为6.25%(2/32),治疗组分别为8例、20例、5例、24.2%(8/33),治疗组近期疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组术后中位生存时间为24.92个月,对照组为16.87个月;治疗组术后2年累积生存率为49.0%,对照组为14.0%。结论TACE联合氟尿嘧啶缓释剂序贯治疗可提高碘油沉积缺损型和稀少型的中晚期肝癌近期疗效,改善患者预后,是一种安全有效的姑息性治疗方法。

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌158例围治疗期副反应观察

目的:观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的术后副反应,探讨其治疗措施。方法:通过临床查房及实验室检查,监测158例原发性肝癌患者373人次TACE术后围治疗期不良反应,分析常见不良反应的临床特征,计数罕见及严重并发症例数。结果:发热、腹痛与消化道症状为TACE术后最常见的不适症状。部分患者出现一过性的轻度肝功能损伤和白细胞增高。严重肝肾功能损伤及脏器栓塞少见,围手术期死亡率低。结论:TACE用于治疗原发性肝癌的术后不良反应较为常见,但通过内科综合治疗多可好转。严重副反应个别发生,可危及生命。

Fe_3O_4微粒碘油平阳霉素乳剂介入栓塞治疗海绵状肝血管瘤的疗效观察

目的探讨Fe_3O_4微粒碘油平阳霉素乳剂介入肝动脉栓塞术治疗的海绵状肝血管瘤的疗效。方法随访观察3年来在我院行Fe_3O_4微粒碘油平阳霉素乳剂介入肝动脉栓塞术治疗海绵状肝血管瘤的患者61例,对海绵状肝血管瘤患者介入栓塞术成功率、治疗前后CT复查的瘤体大小的变化、术后并发症、肝功能等进行统计分析。结果本组患者的介入栓塞术成功率为100%,病灶随术后时间的增加呈进行性缩小。本组研究患者(n=61),术前瘤体直径(8.47±2.27)cm,术后3个月时瘤体直径(5.75±1.40)cm,术后6个月时瘤体直径(3.51±0.82)cm,3个时期瘤体直径大小差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗对肝功能无影响,除部分患者出现术后低热和肝区疼痛外,无严重并发症。结论 Fe_3O_4微粒碘油平阳霉素乳剂介入栓塞治疗海绵状肝血管瘤是一种安全、有效、微创的治疗方法。

碘油胶丸常用剂量的药物反应观察

本文对一次性口服常用剂量碘油胶丸(0.4或0.6克)防治地方性甲状腺肿所出现的药物反应作了观察。服药482人,药物反应发生率为33.82%。反应类型以碘中毒反应为主,变态反应为次,其出现频数分别为81.96%和14.07%。药物反应出现最早的是在服药后5分钟,最迟的在服药后53小时。临床表现主要有头晕、颊部酸痛、咽干、流涕,少数出现眼睑和口唇水肿。大部分无需特殊治疗,能自行好转。同时,对服药前与服药后24、48小时的尿碘作了动态观察。认为:采用小剂量分次服药的方法,可利于机体对碘的吸收、储存和利用,减少浪费;又可避免和减少药物反应的发生。

子宫输卵管造影碘油逆入子宫间质及静脉六例

子宫输卵管造影术中发生造影剂碘油逆入子宫间质及盆腔静脉内6例。在6例不孕症患者中,5人有结核病史,造影术后诊刮4例证实有结核性子宫内膜炎。本文叙述了发生子宫间质及静脉内逆入的原因,X线下的特殊征象及其预防。

形变配准技术分析呼吸运动对肝癌患者正常肝脏及其鞍区形态影响

目的结合四维CT(four-dimension computed tomography,4D-CT)技术,应用自由变形模型(free form deformation,FFD)形变配准算法分析呼吸运动对原发性肝癌患者肝脏及其靶区形态的影响。方法选取2010-08-01-2011-08-30山东省肿瘤医院8例接受放疗的原发性肝癌患者,获得患者4D-CT的模拟定位图像,将4D-CT图像依据呼吸周期均分为CT0、CT10、CT20、CT30、CT40、CT50、CT60、CT70、CT80和CT9010套CT图像。以呼气末时相图像CT50为参考图像,其他9幅图像采用基于B样条的自由变形模型FFD算法与其配准。然后用差分位图、Hausdroff距离及互信息技术分析呼吸运动对肝脏及其肿瘤形态的影响。结果从一个完整呼吸周期10个时相的CT图像及差分位图可以看出,呼吸运动对正常肝脏及肿瘤靶区形态造成的影响,其中吸气末和呼气末的变化最大。基于B样条的多分辨率网格自由变形模型FFD形变配准算法,可有效实现不同CT图像间的形变配准。其将肝脏和肿瘤靶区配准前CT0与CT50的Hausdroff距离由0.091 4减小到0.043 2,平均减小了54.1%;互信息从0.789 0提高到0.814 0;平均提高了3.17%。结论呼吸运动造成的肝脏及其肿瘤靶区的形变是显著的,基于B样条的多分辨率网格自由变形模型FFD形变配准算法可有效实现4D-CT图像间的形变配准。

肝动脉注射碘油在肝癌诊断中的价值

目的 为提高对AFP阴性低水平但缺乏“典型影像学表现”的肝癌 ;AFP呈低水平～阳性 ,而肿瘤组织密度似于或等于周围肝组织 ,影像学表现“呈隐形肝癌” ;以及微小肝癌 (直径≤ 2cm )的诊断率 ;肝硬化再生结节与肝癌的鉴别诊断的水平。方法 经导管肝动脉注射碘油乳剂 5～ 10ml,如术中见明显碘油沉积病灶 ,则诊断明确 ,对术中不能确诊者 ,术后 7～10d作肝脏CT扫描即可确诊。结果 3 9例共确诊肝癌 2 4例 ,肿瘤最大直径 10 5cm ,最小 0 4cm。“隐形肝癌”9例 ,其中肝瘤最大直径 6 6cm。 5例术中见肝内门静脉Ⅱ～Ⅲ级分支显影 (肝动脉—门静脉分流 )。结论 能明显提高AFP阴性或低水平肝癌 ;“隐形肝癌”和微小肝癌的诊断率 ,对肝硬化非肿瘤性再生结节与肝癌的鉴别诊断十分容易。