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Reconstruction of laryngeal function in subtotal laryngectomy with preservation of monoarytenoid cartilage
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作者 阮炎艳 陈文弦 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 2002年第4期293-295,共3页
Objective: To evaluate subtotal laryngectomy with preservation of monoarytenoid cartilage to re-construct laryngeal function in the treatment of advanced laryngeal cancer. Methods: We retrospectively re-viewed 48 pati... Objective: To evaluate subtotal laryngectomy with preservation of monoarytenoid cartilage to re-construct laryngeal function in the treatment of advanced laryngeal cancer. Methods: We retrospectively re-viewed 48 patients with advanced laryngeal cancer (T3 or T4 on the primary site) treated by subtotal laryngec-tomy with preservation of monoarytenoid cartilage to reconstruct laryngeal function. Eighteen of them under-went neck dissection. Ipsilateral recurrent laryngeal nerve was preserved during this surgery. The cricoid cartilage was anastomosed to hypopharynx accordingly. Results: The overall 3- and 5-year survival rates were 81.25% (39/45) and 66% 67% (32/48), respectively. All patients had good phonation and swallowing function after surgery. Decannulation rate was 93. 75%. Conclusion: Subtotal laryngectomy with preserva-tion of monoarytenoid cartilage is satisfactory for treatment of elected advanced laryngeal cancers. The effect of this surgery is more satisfactory than that of the near-total laryngectomy (Pearson''s technic). 展开更多
关键词 laryngeal neoplasms laryngECTOMY arytenoid cartilage survival rate decannulation rate
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Extensive laryngeal infiltration from a neglected papillary thyroid carcinoma: A case report
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作者 Fanourios Georgiades George Vasiliou +1 位作者 Efthimios Kyrodimos Giannis Thrasyvoulou 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2016年第7期187-190,共4页
Papillary carcinoma of the thyroid is the commonest type of thyroid cancer. Laryngeal infiltration from papillary thyroid carcinoma is extremely rare, with only a few cases of partial invasion described in the literat... Papillary carcinoma of the thyroid is the commonest type of thyroid cancer. Laryngeal infiltration from papillary thyroid carcinoma is extremely rare, with only a few cases of partial invasion described in the literature. We present a very unusual case of complete infiltration of both thyroid and cricoid cartilages from a neglected papillary thyroid carcinoma in a 59-year-old male. This sequel resulted from refusal of the patient to undergo treatment when initially diagnosed. An invasion to such an extent has not been described in the literature before, and in this case warranted a total laryngectomy followed by radioactive iodine. Prompt management of papillary carcinomas is crucial for avoiding such complications. Future guidelines should include management options for the patients who deny treatment initially. 展开更多
关键词 PAPILLARY THYROID carcinoma laryngeal INFILTRATION Cricoid cartilagE Management Complications
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Thyroid Cartilage Chondrosarcoma Review: Management and Prognosis of a Rare Tumor
3
作者 Antonio Rodríguez-Valiente Amaya Roldán-Fidalgo +2 位作者 Jose Ramón García-Berrocal Isabel Salas Beatriz Brea 《International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》 2014年第2期57-65,共9页
Objective: This article is a critical review of the literature concerning thyroid cartilage chondrosarcoma and is particularly focused on the management and prognosis of this rare entity. Study Design: A review of all... Objective: This article is a critical review of the literature concerning thyroid cartilage chondrosarcoma and is particularly focused on the management and prognosis of this rare entity. Study Design: A review of all the cases of thyroid cartilage chondrosarcoma reported in the literature up to January 2013. Methods: The search was carried out through the introduction of the MeSH terms: Chondrosarcoma, Laryngeal Cartilages, Thyroid Cartilage, Therapeutics. All the studies related to thyroid cartilage chondrosarcoma were selected together with a newly presented case. Results: A total of 47 cases have been described in the literature, and 35 of these include sufficient data for statistical analysis. The age of patients ranged from 40 to 77 years, with a male predilection (88.6%). The main symptoms were neck mass and hoarseness. Grade I and II tumors were most frequent. A total of 13 cases described an extension of the tumor beyond the thyroid cartilage. The most common treatment was partial laryngectomy (50%). All patients who died were male, with grade II or II-III tumor or associated sarcoma, had metastases and received radiotherapy in addition to total laryngectomy. Conclusion: Patient age and tumor size does not influence the prognosis. Tumor grade I and I-II have good prognoses, whereas the prognosis is unpredictable in tumors between grade II and III. Patients with associated sarcoma, or metastasis, have a worse prognosis. Partial laryngectomy is a good therapeutic option, although total laryngectomy is sometimes required in order to ensure complete resection. 展开更多
关键词 CHONDROSARCOMA laryngeal cartilages THYROID cartilagE THERAPEUTICS
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喉返神经损伤修复的研究进展
4
作者 刘心悦(综述) 王松 敖亚洲(审校) 《现代医药卫生》 2024年第9期1558-1562,共5页
检索PubMed、Web of Science、中国知网等数据库中有关喉返神经损伤(RLNI)在甲状腺手术中的研究。关键词包括喉返神经修复、注射喉成形术、Ⅰ型甲状腺成形术、杓状软骨内收术、神经组织工程技术等。总结和比较目前RLNI的常见治疗方法。... 检索PubMed、Web of Science、中国知网等数据库中有关喉返神经损伤(RLNI)在甲状腺手术中的研究。关键词包括喉返神经修复、注射喉成形术、Ⅰ型甲状腺成形术、杓状软骨内收术、神经组织工程技术等。总结和比较目前RLNI的常见治疗方法。结果显示,喉返神经直接缝合是目前修复的首选术式,颈袢-喉返神经吻合术最常用于临床,其他修复方式各有其优、缺点。大多数治疗方法可在一定程度上获得不同的效果,但仍存在需进一步克服的缺点。此外神经组织工程技术及中医康复治疗值得进一步探索关注。 展开更多
关键词 喉返神经修复 注射喉成形术 Ⅰ型甲状腺成形术 杓状软骨内收术 神经组织工程技术 综述
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甲颏距离作为成人喉罩型号选择依据的可行性分析
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作者 程慧娴 王业芹 +1 位作者 王斌 鲁美静 《皖南医学院学报》 CAS 2024年第2期161-164,共4页
目的:探讨超声定位甲状软骨切迹测量甲颏距离作为成人喉罩(LMA)型号选择依据的可行性。方法:选取2022年7~9月择期进行腹腔镜胆囊切除术的患者184例,按照随机数字表法分为甲颏距离组(n=92)和标准体质量组(n=92)。甲颏距离组超声定位甲状... 目的:探讨超声定位甲状软骨切迹测量甲颏距离作为成人喉罩(LMA)型号选择依据的可行性。方法:选取2022年7~9月择期进行腹腔镜胆囊切除术的患者184例,按照随机数字表法分为甲颏距离组(n=92)和标准体质量组(n=92)。甲颏距离组超声定位甲状软骨切迹测量甲颏距离,标准体质量组依据公式计算标准体质量,作为LMA型号选择依据。记录LMA首次置入成功率、置入时间、口腔漏气压、囊内压、置入成功时气道峰压、留置时间、喉罩染血、术后24 h LMA相关并发症。结果:甲颏距离组首次置入成功率、口腔漏气压均高于标准体质量组(P<0.05),囊内压、置入时间均低于标准体质量组(P<0.05)。两组患者置入成功时气道峰压、留置时间、喉罩染血、术后24 h LMA相关并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:依据甲颏距离选择LMA型号,首次置入成功率高,置入时间短,能提供好的气道密封压。 展开更多
关键词 超声 甲状软骨切迹 甲颏距离 SUPREME喉罩
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甲状软骨楔形切除在累及前联合T1T2期声门型喉癌手术中的应用
6
作者 陈伟章 戴德 《广东医学》 CAS 2024年第11期1439-1443,共5页
目的探讨甲状软骨楔形切除在累及前联合T1T2期声门型喉癌手术中应用的疗效。方法选取2015年1月至2021年1月梅州市人民医院收治的60例累及前联合、声门下、喉室以及浸润生长为主的T1T2期声门型喉癌患者,按随机数字表法分为观察组及对照组... 目的探讨甲状软骨楔形切除在累及前联合T1T2期声门型喉癌手术中应用的疗效。方法选取2015年1月至2021年1月梅州市人民医院收治的60例累及前联合、声门下、喉室以及浸润生长为主的T1T2期声门型喉癌患者,按随机数字表法分为观察组及对照组(每组30例),观察组30例患者在暴露好甲状软骨与环状软骨后,作环甲膜切开,鼻内镜辅助下查清癌肿范围,在甲状软骨外侧面作好楔形切除范围的标记,在喉裂开的同时作甲状软骨楔形切除,在安全边缘将癌肿彻底切除,取切缘组织送冰冻活检未见癌后进行喉功能重建。对照组30例患者按照常规喉裂开声带癌切除方法治疗,术后进行随访观察,比较分析两组患者术后的嗓音质量、并发症的发生率、拔管率、复发率以及生存率。结果至随访结束,观察组的复发率为6.7%,低于对照组的26.7%,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组拔管率、生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症方面,观察组总的并发症发生率为23.33%,低于对照组的53.33%,两组总并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后半年嗓音稳定期,观察组VHI-10评分为(5.83±2.829)分,低于对照组(24.33±4.936)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在累及前联合、声门下、喉室以及浸润生长为主的T1T2期声门型喉癌手术中应用甲状软骨楔形切除进行喉功能重建有利于嗓音功能恢复,并发症少,局部复发率低。 展开更多
关键词 T1T2期声门型喉癌 甲状软骨楔形切除 喉裂开 嗓音障碍指数评分
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颈外体表标志环颏距与喉罩型号选择的临床研究
7
作者 刘宝芸 黄浩贤 +1 位作者 黄敏贞 盛恒炜 《国际医药卫生导报》 2024年第15期2574-2578,共5页
目的本研究通过对颈外体表标志环颏距进行测量,旨在探讨喉罩型号选择的新方法。方法前瞻性研究,选取2019年11月至2020年10月在佛山市三水区人民医院使用经典喉罩全身麻醉行择期手术的98例患者,其中有4例患者因自身原因取消手术,共有94... 目的本研究通过对颈外体表标志环颏距进行测量,旨在探讨喉罩型号选择的新方法。方法前瞻性研究,选取2019年11月至2020年10月在佛山市三水区人民医院使用经典喉罩全身麻醉行择期手术的98例患者,其中有4例患者因自身原因取消手术,共有94例患者进入数据分析,男36例、女58例,年龄18~65岁。术前访视时,测量和记录数据,包括性别、年龄、身高、体质量、改良的Mallampti分级、张口度等。在麻醉前,测量并记录环颏距。将喉罩置入成功患者按不同喉罩型号进行分组,对比3组患者一般资料及环颏距差异,采用logistics回归分析喉罩型号的影响因素。统计学方法采用方差分析、χ^(2)检验。结果3种型号喉罩患者年龄、体质量、环颏距比较[(37.75±9.05)岁比(33.62±11.98)岁比(29.11±9.80)岁、(46.74±3.58)kg比(57.26±6.52)kg比(70.86±10.61)kg、(7.85±0.83)cm比(9.34±0.74)cm比(11.64±0.65)cm],差异均有统计学意义(F=7.643、51.126、156.135,均P<0.05)。logistic回归分析显示,喉罩型号选择与体质量、环颏距存在相关关系(均P<0.05)。通过绘制小提琴图和计算3种型号喉罩患者环颏距的95%可信区间,可得到环颏距推荐适用范围为环颏距7.87~10.81 cm选择4号(占53.19%,50例),环颏距<7.87 cm选择3号(占17.02%,16例),环颏距>10.81 cm选择5号(占29.79%,28例)。结论环颏距可以作为选择喉罩大小的指标,在临床操作上更为简便快速,可有效提高手术过程,具有较强的临床实用性。 展开更多
关键词 喉罩 气道管理 环状软骨 LOGISTIC回归
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中晚期喉癌患者环状软骨上喉部分切除联合辅助放疗的治疗效果及血清let-7a表达变化分析
8
作者 朱翠 安玉峰 汪华 《临床和实验医学杂志》 2024年第17期1873-1876,共4页
目的 探讨中晚期喉癌患者环状软骨上喉部分切除联合辅助放疗的治疗效果及其对血清let-7a的影响。方法 前瞻性选取2018年1月至2021年12月在大庆龙南医院治疗的中晚期喉癌患者92例,采用信封法将患者分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。观察... 目的 探讨中晚期喉癌患者环状软骨上喉部分切除联合辅助放疗的治疗效果及其对血清let-7a的影响。方法 前瞻性选取2018年1月至2021年12月在大庆龙南医院治疗的中晚期喉癌患者92例,采用信封法将患者分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。观察组给予环状软骨上喉部分切除联合辅助放疗,对照组给予全喉切除术联合辅助放疗。记录两组的术后引流量、鼻饲时间、术后住院时间、喉功能恢复时间、开始试吃时间。比较两组术前、术后1周的血清let-7a表达。记录两组术前、术后3个月患者生活质量评分。术后随访观察两组预后及并发症情况。结果 观察组术后引流量、鼻饲时间和术后住院时间分别为(86.65±12.26) mL、(16.02±1.43) d和(19.87±2.68) d,均明显少于对照组[(110.45±15.51) mL、(20.05±1.41) d和(23.10±2.77) d],观察组喉功能恢复时间、开始试吃时间分别为(15.51±1.61)、(16.78±1.38) d,均明显短于对照组[(18.89±1.72)、(19.11±1.30) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组术后1周的血清let-7a相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中位生存时间为55个月(95%CI:49.58~60.42),对照组中位生存时间为52个月(95%CI:42.24~61.76);两组中位生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后总并发症发生率为8.70%,明显低于对照组(26.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 环状软骨上喉部分切除联合辅助放疗与全喉切除术联合辅助放疗治疗中晚期喉癌对患者生活质量、let-7a表达水平和生存期的影响相近,但前者具有并发症少、术后恢复快的优点。 展开更多
关键词 中晚期 喉癌 环状软骨上喉部分切除 放疗 治疗效果 let-7a
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与颈部手术相关的喉返神经的应用解剖 被引量:44
9
作者 冉建华 孙善全 +1 位作者 赵俊 彭雪华 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期460-463,共4页
目的 :为颈部手术中喉返神经的定位和保护提供形态学和局部解剖学基础。方法 :解剖 5 0具 (10 0侧 )成人颈部尸体标本 ,对喉返神经及其分支进行定位观测。结果 :(1)喉返神经的分支有喉支和喉外支 ,前者在入喉前多分为前支、后支。 87%... 目的 :为颈部手术中喉返神经的定位和保护提供形态学和局部解剖学基础。方法 :解剖 5 0具 (10 0侧 )成人颈部尸体标本 ,对喉返神经及其分支进行定位观测。结果 :(1)喉返神经的分支有喉支和喉外支 ,前者在入喉前多分为前支、后支。 87%的喉返神经分支呈树枝状 ,13 %的喉返神经分支之间或分支与颈交感干之间相互吻合呈袢状。 (2 )有 2 %的双喉返神经和 1%的非返喉下神经。 (3 ) 94%的喉返神经的喉支多在距甲状腺下角尖端 (16.9± 7.6)mm处分为前、后支 ,喉外支多在其下 10 .4~ 70 .4mm范围内发出。 (4 )喉返神经与甲状腺下动脉的关系分为 5种类型。 (5 )喉返神经与颈部食管及颈动脉鞘的位置关系复杂。结论 :在颈部相关手术中应注意喉返神经的变异 ,通过显露和辨认喉返神经防止其损伤。 展开更多
关键词 喉返神经 甲状软骨下角 甲状腺下动脉 局部解剖 颈部手术
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喉的应用解剖与临床意义 被引量:5
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作者 陈其俐 翟浩 +4 位作者 徐国 陈瑞玲 郑秉学 黄鹤年 罗宝国 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期777-780,783,共5页
目的:为功能性喉手术提供解剖形态学数据。方法:对50例结构完整的喉标本进行解剖观察和测量。结果:提供了喉重建术相关的甲状软骨、环状软骨、甲状舌骨膜、环甲韧带、弹性圆锥和方形膜等共75项按性别分组的测量数据。结论:为临床功... 目的:为功能性喉手术提供解剖形态学数据。方法:对50例结构完整的喉标本进行解剖观察和测量。结果:提供了喉重建术相关的甲状软骨、环状软骨、甲状舌骨膜、环甲韧带、弹性圆锥和方形膜等共75项按性别分组的测量数据。结论:为临床功能性喉手术以及喉功能重建提供了形态学参考数据。 展开更多
关键词 甲状软骨 环状软骨 应用解剖学 喉重建
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喉内镜手术治疗喉部疾病的临床应用——介绍一种喉部微创外科技术 被引量:12
11
作者 李泽卿 王秋萍 +9 位作者 王天友 周文光 汤健 周玫 王瑞 吴昆 程向荣 殷俭 陈小平 李阳 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2002年第4期233-236,T001,共5页
目的 探讨新的治疗喉部疾病的微创外科技术———喉内镜手术的临床应用价值。方法 使用从德国STORZ公司新引进的国内首套喉内镜手术系统 ,治疗包括声带小结、声带息肉、喉乳头状瘤、声带囊肿、会厌囊肿、喉部炎性假瘤、喉部血管瘤等 ... 目的 探讨新的治疗喉部疾病的微创外科技术———喉内镜手术的临床应用价值。方法 使用从德国STORZ公司新引进的国内首套喉内镜手术系统 ,治疗包括声带小结、声带息肉、喉乳头状瘤、声带囊肿、会厌囊肿、喉部炎性假瘤、喉部血管瘤等 5 5例病人 ,并随访 2~ 14个月。结果  5 5例病人 ,发音恢复正常者 5 1例 ,发音功能明显好转者 4例。术后 1个月动态喉镜检查见所有病人声带粘膜光滑 ,声带活动及闭合良好 ,粘膜波正常。结论 喉内镜手术视野广、直接、清晰、照明度高 ,使手术在微创的前提下彻底清除病灶并最大限度地保留功能 ,特别是可以避免对喉部良性肿瘤、癌前病变、声带微小癌及喉狭窄等多种喉部疾病采用喉裂开术 ,有很好的临床推广使用价值。 展开更多
关键词 临床应用 喉疾病 喉镜术 微创外科
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喉上神经和喉返神经的应用解剖 被引量:6
12
作者 佘永华 张志栋 +2 位作者 吴俊学 胡芸海 邱飞 《川北医学院学报》 CAS 2005年第1期1-3,共3页
目的研究喉上神经和喉返神经的走行和入喉点。方法在50具(100例)成人尸体标本上解剖观测喉的神经与甲状腺的血管及甲状软骨上角、下角的位置关系。结果①喉上神经入喉点在甲状软骨上角尖的前下方约13mm;②喉返神经入喉点在甲状软骨下角... 目的研究喉上神经和喉返神经的走行和入喉点。方法在50具(100例)成人尸体标本上解剖观测喉的神经与甲状腺的血管及甲状软骨上角、下角的位置关系。结果①喉上神经入喉点在甲状软骨上角尖的前下方约13mm;②喉返神经入喉点在甲状软骨下角尖的后下方7mm;距喉结最突出点水平线下方约3. 5cm。结论术中以甲状软骨上角、下角和喉结为标志,是显露喉上神经和喉返神经容易、安全和实用的方法。 展开更多
关键词 喉返神经 喉上神经 应用解剖 甲状软骨上角 甲状软骨下角尖 解剖观测 尸体标本 位置关系 甲状腺 喉结
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喉返神经解剖在甲状腺手术中的应用研究 被引量:14
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作者 杨明智 龚捷音 +2 位作者 阮宁 石铮 林永堃 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第11期1041-1043,共3页
目的探讨解剖喉返神经在甲状腺手术中的应用。方法回顾分析因甲状腺疾病行手术治疗的236例患者的临床资料,共施行甲状腺手术335侧次;甲组101例行甲状腺手术158侧次,术中均未解剖喉返神经,其中57例行双侧甲状腺手术。乙组135例行甲状腺... 目的探讨解剖喉返神经在甲状腺手术中的应用。方法回顾分析因甲状腺疾病行手术治疗的236例患者的临床资料,共施行甲状腺手术335侧次;甲组101例行甲状腺手术158侧次,术中均未解剖喉返神经,其中57例行双侧甲状腺手术。乙组135例行甲状腺手术同时解剖喉返神经177侧次,其中42例因双侧甲状腺手术而行双侧喉返神经解剖。结果喉返神经损伤均发生在切除甲状腺范围包含背侧腺体时。甲组暂时性损伤2例,永久性损伤1例,损伤率为1.9%;乙组暂时性损伤1例,无永久性损伤病例,损伤率为0.56%;两组差异有统计学意义(χ2=0.382,P<0.01)。结论甲状腺手术中解剖喉返神经能减少喉返神经的损伤,切除背侧腺体时应常规解剖喉返神经。 展开更多
关键词 甲状腺/外科学 喉返神经/解剖学和组织学 喉返神经/损伤 手术后并发症/预防与控制
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组织工程化喉软骨的构建 被引量:9
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作者 孙安科 裴国献 +5 位作者 胡平 陈江睿 任高宏 张宇 胡罢生 覃昱 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第10期606-611,共6页
目的 研究组织工程化喉支架软骨的构建方法。方法 酶消化法获取幼兔肋和关节软骨细胞并进行体外培养,传代时延长胰蛋白酶作用时间3-5 min,收集第3代培养的软骨细胞用于实验;采用溶液浇铸、模压成形和颗粒滤沥方法制备喉形态聚羟基烷酸酯... 目的 研究组织工程化喉支架软骨的构建方法。方法 酶消化法获取幼兔肋和关节软骨细胞并进行体外培养,传代时延长胰蛋白酶作用时间3-5 min,收集第3代培养的软骨细胞用于实验;采用溶液浇铸、模压成形和颗粒滤沥方法制备喉形态聚羟基烷酸酯类[poly(3-hydroxybutyrate-co-3-hydroxyhexanoate,PHBHH)]生物材料塑形物,接种软骨细胞形成细胞-PHBHH复合物,体外共同培养1周后,分别在成兔体内用大网膜充填复合物中空部分与整体包裹、腹内成形(9只动物)和背部筋膜瓣与肌肉组织共同充填与包裹复合物、皮下成形(9只)的方法将负载软骨种子细胞的喉形态材料塑形物植入腹腔和背部,设空白对照组(每批3只)。术后一定时间取材,大体形态观察、组织学和免疫组织化学检测评估工程化喉软骨的成形与再生情况。结果 获取的软骨细胞活性为(93±2)%,传统方法为(94±2)%(P>0.05)。制备的喉形态生物材料塑形物呈中空半面喇叭状,液体(乙醇)静态容积测定孔隙率>90%。两种体内植入法均构建出喉形态组织工程化组织,大体形态维持良好,组织学和免疫组织化学均证实为软骨组织,且形态学和组织学表现两者基本一致。结论 改良培养细胞传代过程中胰酶作用程度未影响软骨细胞的成软骨性能; 展开更多
关键词 组织工程 喉软骨 组织培养 包被物质 生物相容性
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儿童喉软化症 被引量:16
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作者 张娜 徐文 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2010年第3期166-168,共3页
喉软化症是新生儿及儿童喉喘鸣的最常见的原因之一。儿童喉软化症患病人群广,发病率高。近年来,人们对喉软化症病因诊断及治疗的认知也逐渐深入。本文对该病的流行病学、病因和发病机制的研究现状、诊断及治疗进展做一综述。
关键词 喉疾病(laryngeal Diseases) 儿童(Child) 喉软骨(laryngeal cartilages) 呼吸音(Respiratory Sounds) 喉软化症(laryngomalacia)
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双能量CT评估喉癌喉软骨侵犯的临床价值 被引量:4
16
作者 李淑娟 韩丹 +4 位作者 鲁仁财 江杰 张夏 沈莎莎 赵卫 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2018年第2期87-91,共5页
目的:探讨双能量CT技术判断喉癌喉软骨侵犯的可行性。方法:回顾性分析经双源CT双能量扫描并经手术病理证实喉癌60例,其中单侧喉软骨侵犯28例,无喉软骨侵犯32例,评价碘图与常规增强图喉癌喉软骨侵犯征象(喉软骨硬化、溶解、侵蚀及外咽肿... 目的:探讨双能量CT技术判断喉癌喉软骨侵犯的可行性。方法:回顾性分析经双源CT双能量扫描并经手术病理证实喉癌60例,其中单侧喉软骨侵犯28例,无喉软骨侵犯32例,评价碘图与常规增强图喉癌喉软骨侵犯征象(喉软骨硬化、溶解、侵蚀及外咽肿瘤扩散)的灵敏度及特异度;分别测量和比较动脉期、静脉期肿瘤、受侵软骨、正常软骨CT值、能谱曲线斜率及碘浓度。结果:碘图判断喉软骨溶解的灵敏度为92.3%,特异度为86.7%,判断侵蚀的灵敏度为82.4%,特异度为81.8%,较常规CT图像高(P<0.05),判断喉软骨硬化、外咽肿瘤侵犯无差异(P>0.05)。肿瘤、受侵软骨、正常软骨不同时相CT值有差异(P<0.05),但AUC均<0.5。动、静脉期肿瘤、受侵软骨、正常软骨能谱曲线斜率及碘浓度有差异(P均<0.05),且肿瘤碘浓度高于受侵软骨及正常软骨。能谱曲线斜率动脉期AUC为0.970,敏感度为88.9%,特异度为100%。静脉期AUC为0.944,敏感度为81.5%,特异度为96.3%。动脉期碘浓度AUC为0.995,敏感度为92.6%,特异度为100%,静脉期AUC为0.905,敏感度为77.8%,特异度为88.9%。结论:双源CT双能量碘图及动、静脉期碘浓度、能谱曲线斜率对判断喉癌喉软骨侵犯有一定的价值。 展开更多
关键词 喉肿瘤 喉软骨 体层摄影术 X线计算机
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颈段食管重建术中喉返神经的保护 被引量:7
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作者 谢晋 董频 +4 位作者 李克勇 金斌 於子卫 王杰 万夷 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2006年第5期343-345,共3页
目的 探讨颈段食管重建手术中喉返神经的保护措施。方法 对1983~2005年完成的31例颈段食管重建手术的病人资料进行回顾性分析,其中颈段食管癌23例,严重下咽食管狭窄8例,术前均无声音嘶哑。根据病情采用不同的手术术式,其中不开胸... 目的 探讨颈段食管重建手术中喉返神经的保护措施。方法 对1983~2005年完成的31例颈段食管重建手术的病人资料进行回顾性分析,其中颈段食管癌23例,严重下咽食管狭窄8例,术前均无声音嘶哑。根据病情采用不同的手术术式,其中不开胸食管拔脱胃上提17例,结肠上徙10例,空肠移植4例。结果 所有病人恢复吞咽功能,平均恢复经口进食时间为22.1d。气管切开病人均拔除气管套管,平均拔管时间为45.3d。术后声嘶11例,饮食呛咳7例,肺部感染5例,咽瘘3例,吻合口狭窄、吻合口瘘、腹部伤口裂开各1例。结论 颈段食管重建手术中采取必要措施可有效减少喉返神经损伤,提高病人生活质量。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 食管狭窄/外科学 食管成形术 喉返神经
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30例喉癌的CT分析(兼与部分病理大切片对照) 被引量:11
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作者 叶茂奎 苏洪英 +2 位作者 张景荣 费声重 刘传君 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1997年第1期18-20,共3页
目的:讨论喉癌的 CT 表现及 CT 在评价喉癌浸润范围上的作用。材料与方法:对经临床病理证实的30例喉癌作回顾性分析,其中手术25例。术后整块喉癌连续大切片15例。结果:声门上癌13例(43.33%),声门癌5例(16.66%),跨声门癌12例(40%)。9例... 目的:讨论喉癌的 CT 表现及 CT 在评价喉癌浸润范围上的作用。材料与方法:对经临床病理证实的30例喉癌作回顾性分析,其中手术25例。术后整块喉癌连续大切片15例。结果:声门上癌13例(43.33%),声门癌5例(16.66%),跨声门癌12例(40%)。9例累及会厌前间隙和喉旁间隙,4例侵犯前联合,5例侵犯喉软骨,22例(73.33%)有颈淋巴转移,其中累及颈动脉19例(86.36%),淋巴结肿大伴有中心坏死7例(31.82%)。结论:CT 在判断喉癌的浸润范围上简单易行,准确可靠,但对淋巴结及软骨破坏的判断上仍有一定的局限性。 展开更多
关键词 CT 喉癌 病理切片 对照
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喉返神经及其分支的应用解剖及临床意义 被引量:11
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作者 岳兵 权明哲 +1 位作者 薛吉山 石岫昆 《中国现代医生》 2008年第28期2-4,15,共4页
目的为颈部手术中喉返神经的定位和保护提供解剖学基础。方法解剖30具(60侧)成人颈部尸体标本,对喉返神经及其分支进行定位观测,并使用统计软件对数据进行处理。结果(1)喉返神经横径为(1.92±0.35)mm。(2)喉返神经行于气管食管沟内... 目的为颈部手术中喉返神经的定位和保护提供解剖学基础。方法解剖30具(60侧)成人颈部尸体标本,对喉返神经及其分支进行定位观测,并使用统计软件对数据进行处理。结果(1)喉返神经横径为(1.92±0.35)mm。(2)喉返神经行于气管食管沟内,但也有少部分离开一定距离斜行入沟内,尤以右侧常见。(3)87.0%喉返神经分支形态呈树枝状;13.0%喉返神经分支与分支或分支与交感神经间吻合成袢状。(4)喉返神经在喉外一般有2~5条分支,以3、4支型多见,占71.7%。(5)93.3%喉返神经的喉支在距甲状软骨下角尖端(16.5±7.2)mm处分为前、后支,喉外支多在其下10.5~70.2mm范围内发出。前、后支可在甲状软骨下角尖端的前下、后下和直接下方入喉。(6)61.7%喉返神经分支发出部位在甲状腺下极平面以上,距甲状腺下极(10.2±7.1)mm;4.0%分支发出部位与甲状腺下极相平齐;31.7%在其平面以下,与之距离为(8.5±5.6)mm。(7)喉返神经位于甲状腺下动脉主干之后者为多见,占46.7%;但左右有明显差异,左侧神经位于动脉之后的多见,而右侧神经位于动脉之前的多见。结论在颈部手术中应注意喉返神经的各种变异,通过显露和辨认喉返神经防止其损伤。 展开更多
关键词 喉返神经 分支 甲状软骨 甲状腺 动脉
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Nagata法全耳再造的临床应用研究 被引量:13
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作者 许枫 晋培红 张如鸿 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2007年第6期604-609,共6页
目的:分析和探讨Nagata全耳再造法的临床应用价值。方法:对117例(120耳)先天性小耳畸形患者,采用Nagata全耳再造法,实施全耳再造手术。结果:经6个月~5年随访,平均随访1年,120只再造耳轮廓均得到满意再现;其中,早期5例患者... 目的:分析和探讨Nagata全耳再造法的临床应用价值。方法:对117例(120耳)先天性小耳畸形患者,采用Nagata全耳再造法,实施全耳再造手术。结果:经6个月~5年随访,平均随访1年,120只再造耳轮廓均得到满意再现;其中,早期5例患者在Ⅰ期耳再造术后位于对耳屏处的皮肤发生坏死,通过局部皮瓣的转移成功覆盖;1例患者在Ⅱ期手术后再造耳的背侧发生移植皮片的部分坏死和软骨外露,经局部皮瓣的转移后成功覆盖。结论:精致的软骨支架雕刻和保留皮下蒂的再造耳区皮瓣分离方法是Nagata法耳再造成功的关键。Nagata法全耳再造具有并发症少,再造耳解剖结构清晰和手术次数少等优点,是一种适合东方人种的全耳再造方法。 展开更多
关键词 耳/畸形 外耳/外科学 先天性小耳畸形 耳廓再造 肋软骨 Nagata法
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