某三甲医院药字号肠内营养制剂的使用分析

目的分析西安市某三甲医院药字号肠内营养制剂的使用情况,为临床合理使用药字号肠内营养制剂提供参考。方法从该院信息管理系统(hospital information system,HIS)中提取2019年至2021年药字号肠内营养制剂的用药数据,对全院药字号营养制剂的销售情况及构成比、用药频度(defined daily doses,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)等药物经济学指标以及各科室使用量进行回顾性统计分析。结果该院肠内营养制剂使用量2019年至2020年呈增长趋势,但2021年度有所下降。DDDs排名前3的制剂分别是百普力、能全素和瑞素。DDC排序前3的制剂是瑞先、百普素和百普力。肝胆外科3年间短肽类制剂使用量位居第1,整蛋白制剂使用量前3的科室分别是神经内科、重症医学科和康复科。结论该院肠内营养制剂平均年使用量偏低,肠内营养与肠外营养治疗比例不均衡。整蛋白制剂瑞先价格较高,患者经济负担重,肠内营养制剂应保质保效,同时应降低价格。临床肠内营养治疗率远低于实际营养不良反应发生率,营养科需进一步加强与临床科室的沟通协作,提高住院患者肠内营养治疗比例。

2019年至2022年某眼科医院局部抗青光眼药品使用情况分析

目的为临床合理应用局部抗青光眼药品提供参考。方法通过医院信息系统(HIS)提取某眼科医院2019年至2022年的局部抗青光眼药品使用数据,包括药品种数、单价、规格、使用数量、使用金额。采用限定日剂量(DDD)法回顾性分析该类药物的使用金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比[药品使用金额排序(B)/DDDs排序(A)]。结果2019年至2022年,该院前列腺素衍生物使用金额均排名第1,占比均大于60%。曲伏噻吗滴眼液(进口)、曲伏前列素滴眼液(进口)、拉坦前列素滴眼液(进口)的DDC均较高;除他氟前列素滴眼液外,其余前列腺素衍生物类滴眼液的B/A值均小于1。2021年至2022年,布林佐胺噻吗洛尔滴眼液(进口)的DDDs均排名第1。结论该院局部抗青光眼药品使用趋势符合相关指南推荐,其临床使用相对合理。

某三级甲等医院第六批国家组织药品(胰岛素专项)带量采购实施成效与问题分析

目的探讨第六批国家组织药品(胰岛素专项)带量采购(简称胰岛素集采)在某三级甲等医院的实施成效,为后期其他生物类药物集采政策的调整提供参考。方法提取某三级甲等医院医院信息系统中胰岛素集采期间(2022年6月至2023年5月,集采后)与集采前同期(2021年6月至2022年5月,集采前)的胰岛素使用相关数据,对比集采前后胰岛素种类、单价、临床用量、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等的变化,计算该院胰岛素集采医保费用节省情况。结果集采后,该院国产胰岛素品规由8个增至15个,销售数量由52561支升至88098支;胰岛素价格大幅下降,平均降幅为46.68%;谷赖胰岛素注射液和精蛋白人胰岛素混合注射液(30R)的DDDs增长较多,增幅分别为33.12%,30.21%;精蛋白人胰岛素注射液和门冬胰岛素30注射液(笔芯)的DDDs下降较多,降幅分别为34.31%,24.25%;实施胰岛素集采后1年,该院共节省医保费用556.25万元。结论胰岛素集采政策的实施切实减轻了糖尿病患者的经济负担,实现了医保资金的有效利用。

某院2020-2022年门诊药房非甾体抗炎药的用药分析

目的:分析某院门诊药房非甾体抗炎药的使用情况,探讨临床非甾体抗炎药的用药特点及存在的问题,为促进其合理应用与规范管理提供参考。方法:选取2020—2022年某院门诊药房非甾体抗炎药的用药数据,统计分析其用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比(B/A)等,并对其进行数据分析。结果:某院2020—2022年所使用的非甾体抗炎药共有22种,包含了口服剂型、注射剂型,外用剂型。各剂型总体销售金额呈逐年上升趋势。洛索洛芬钠贴剂和氟比洛芬凝胶贴剂的销售金额居第一、二位。阿司匹林肠溶片的DDDs居第一位,B/A远大于1,其他非甾体抗炎药的B/A均与1相近。结论:2020—2022年某院门诊药房的非甾体抗炎药的临床选用情况与指南推荐基本相符,根据不同患者的特点选用不同治疗方案,做到个体化给药,确保临床用药安全有效,为临床合理用药提供参考依据。

2019-2021年医院麻醉药品和第一类精神药品使用情况

目的:分析2019—2021年河南省胸科医院麻醉药品和第一类精神药品使用情况。方法:收集2019—2021年河南省胸科医院信息系统中麻醉药品和第一类精神药品的使用数据进行横断面研究,分析其销售金额、用药频度、日均费用和排序比。结果:2019—2021年麻醉药品和第一类精神药品销售总额逐年增加;枸橼酸舒芬太尼注射液(50μg)、盐酸羟考酮注射液和注射用盐酸瑞芬太尼连续3年销售金额占比之和>84%。2019—2021年麻醉药品和第一类精神药品的用药频度总量逐渐增加;枸橼酸舒芬太尼注射液(50μg)用药频度一直占据首位。2019—2021年,麻醉药品和第一类精神药品的日均费用相对稳定,其中盐酸羟考酮注射液日均费用最高,磷酸可待因片日均费用最低。2019—2021年麻醉药品和第一类精神药品的排序比为0.25~2.60。结论:2019—2021年河南省胸科医院麻醉药品和第一类精神药品的销售总额、用药频度均呈上升趋势,日均费用相对稳定,排序比为0.25~2.60,医院用药基本合理。

2018—2021年武汉地区33家医疗机构降糖药物使用情况分析

目的 系统分析武汉地区33家医疗机构降糖药物使用情况和发展趋势,为合理使用降糖药物及制定药物政策提供参考。方法 采用回顾性分析方法,对武汉地区33家医疗机构2018—2021年降糖药物的购药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、购药金额与DDDs排序比(B/A)进行统计分析。结果 2018—2021年,武汉地区医疗机构共有10大类54种降糖药物供临床使用,胰岛素类连续4年在10大类降糖药中购药金额及DDDs排名第一。新型降糖药物和复方降糖药物的购药金额和DDDs均逐年递增,而传统降糖药物购药金额和DDDs逐年降低。10大类降糖药物购药金额排序中,胰岛素类、复方降糖药及二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂排序前3位;甘精胰岛素、阿卡波糖、门冬胰岛素30、二甲双胍及吡格列酮/二甲双胍复方制剂购药金额连续4年在54种降糖药物中排前10位。10大类降糖药物DDDs排序中,胰岛素类、α-糖苷酶抑制剂及磺酰脲类排序前3位;阿卡波糖、二甲双胍、吡格列酮/二甲双胍复方制剂、门冬胰岛素30、格列美脲、格列齐特及甘精胰岛素DDDs连续4年在54种降糖药物中排前10位。利拉鲁肽、德谷胰岛素及贝那鲁肽的DDC始终位列前4位。甘精胰岛素连续4年在54种降糖药物中B/A最小,2021年仅为0.1。结论 武汉地区33家医疗机构传统降糖药物使用量占优,但各类药物发展趋势不一;新型降糖药物使用量增长迅速;部分降糖药物经济负担较重。

药品集中采购政策对药品价格和使用影响的系统综述

目的:评价国家组织药品集中采购和使用政策对药品价格及用量的影响。方法:采用系统综述的方法检索中国知网、万方、维普、EMbase、PubMed和Web of Science六个数据库,提取和分析有关集采政策的实证研究结果。结果:本研究共纳入58篇文献,大多数文献发现集采政策实施后中选药品的限定日费用(DDC)明显下降,同类非中选药品的DDC也出现下降。同时,仿制药品的用药频度(DDDs)整体上大幅度增长,实现了对原研药部分国产替代。但是,集采政策的实施效果也存在一定的地区差异,部分药品出现了“量价脱钩”现象,需要进一步加强和完善。结论:基于对已有实证研究效果的总结评价,集采政策已经初步达到了其政策预期的效果,建议继续推进低价优质药品均等化,并加大政策宣传和药品质量与价格监管力度。

集中带量采购政策对某院质子泵抑制剂使用情况的影响

目的分析集中带量采购(简称集采)政策对某三级甲等综合医院质子泵抑制剂(PPI)使用的影响。方法回顾性分析集采后(2021年10月1日至2022年3月31日)及集采前(2019年10月1日至2020年3月31日)PPI使用量、使用金额,分别从用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、日费用比、使用金额等方面对集采政策实施前后PPI使用情况进行分析。结果集采政策实施后,PPI使用总量由12964320 mg降至12404770 mg,降幅为4.32%;使用总金额由601.29万元降至247.46万元,降幅为58.85%;DDDs由506420.83降至483014.00,降幅为4.62%;多数PPI的DDC呈减少趋势,日费用比小于1.0;DDC共节省380.52万元;中选PPI使用量、DDDs、使用金额占比分别为80.39%,81.31%,56.08%。结论集采政策的实施能减轻患者负担,减少医保资金支出,降低医院运营成本。

2018—2020年某三甲医院抗肿瘤靶向药物应用分析

目的分析某三甲医院2018—2020年抗肿瘤靶向药物的用药情况,为临床用药提供理论依据。方法通过信息管理系统(HIS)提取2018—2020年南方医科大学深圳医院抗肿瘤药物使用数据,对抗肿瘤药物、抗肿瘤靶向药物的销售金额及其占比、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行回顾性分析。结果2018—2020年我院抗肿瘤靶向药物的销售金额占抗肿瘤药物销售总金额的占比分别为21.48%、36.25%、47.40%,呈逐年上升趋势,其中2019—2020两年间的销售金额及其占比的波动较大;2018—2020年我院的抗肿瘤药物共有七个亚类,共计42个品种,且抗肿瘤药物的品种数逐年呈上升趋势,抗肿瘤药物的销售金额及其占比连续3年排名前3的药物均为抗肿瘤靶向药物、抗肿瘤激素类、其他抗肿瘤药及辅助治疗药,植物来源的抗肿瘤药及其衍生物等其他抗肿瘤药物的销售金额及其占比总体趋于稳定,在2019—2020年销售金额排名第一的抗肿瘤药物均为抗肿瘤靶向药物,且两年的销售金额在总销售金额的占比分别为2019年(36.25%)、2020年(47.40%),呈逐年上升趋势;2018—2020年DDDs前五名抗肿瘤靶向药物的波动较大,在2019—2020年抗肿瘤靶向药物DDDs排名前二的分别为盐酸埃克替尼片2019年(2089.36)、2020年(3104.99),甲苯磺酸索拉非尼片2019年(1857.55)、2020年(2966.94),且其DDDs呈逐年上升趋势;利妥昔单抗注射液在2018—2020年DDC的排序均为第一,其在2018—2020年的DDC分别为2018年(14768.53),2019年(13706.74),2020年(10586.53),且其DDC逐年呈下降趋势。结论我院在2018—2020年抗肿瘤药物的应用呈逐年上升趋势,其中抗肿瘤靶向药物的应用更为广泛,且其用药频度逐年上升,日均费用有下降趋势。

某院2019-2021年门诊药房抗高血压药品使用情况分析

目的调查分析复旦大学附属中山医院厦门医院(本院)门诊药房的抗高血压药的处方,为医生在临床上合理用药提供参考,使药师能够规范合理、安全有效地指导患者使用药物。方法利用药房HIS系统提取2019年1月至2021年12月门诊高血压患者使用抗高血压药品数据,通过使用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD),由此计算用药频度(DDDs)、药物的日均费用(DDC)及排序比(B/A)等指标。结果2019年1月至2021年12月本院门诊处方中使用的各类抗高血压药物的治疗方案基本合理,主要使用的药物种类有钙通道拮抗剂(CCB)、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂(ACEⅠ)、β-受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、利尿药、复方制剂等,使用频率最高的药物是CCB、ARB和复方制剂。结论本院各类抗高血压药应用的研究内容基本符合2018年修订版《中国高血压防治指南》,联合用药情况基本符合标准。

2010–2014年北京地区22家医院抗抑郁药物应用研究

目的：了解北京地区抗抑郁药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法,以WHO推荐的限定日剂量（DDD）作为药物利用研究评价单位,对2010–2014年北京地区22家医院抗抑郁药物的销售金额、DDDs以及DDC进行统计分析。结果：2010–2014年,北京地区22家医院共使用了19种抗抑郁药物;抗抑郁药物的用药金额和DDDs均呈增长趋势;用药金额和DDDs年均增幅分别为14.79%和16.47%;各品种各年度的DDC保持不变。SSRIs和s SNRIs分别占用药金额的60%~70%和20%。DDDs排序前3位是帕罗西汀、氟哌噻吨/美利曲辛复方制剂、西酞普兰或艾司西酞普兰。结论：抗抑郁药物在临床应用日趋增长,以SSRIs和s SNRIs为代表的新型抗抑郁药物已成为一线用药。

2016年陕西省基层医疗机构高血压和糖尿病用药分析

目的:分析评价陕西省2016年基层医疗机构高血压和糖尿病药品用药频度和金额等情况。方法:从陕西省药品集中采购平台,调取陕西省基层医疗机构高血压与糖尿病药品2016全年的采购记录,采用用药频度、限定日费用、药品用量/金额排序比等指标进行评价。结果:用药频度最高的高血压药为硝苯地平、螺内酯、吲达帕胺、依那普利、替米沙坦等;用药频度最高的糖尿病药为二甲双胍、格列齐特、格列吡嗪等。这些药品均为一线首选、指南推荐防治高血压或糖尿病的基本药物,其限定日费用均处于中下水平。结论:陕西省基层临床使用最多的高血压和糖尿病药物费用相对不高,均属于广泛使用、价格实惠的基本药物;但是,全省基层医疗机构这两种慢性病的用药量小于实际需求量,说明高血压和糖尿病等慢性病用药管理工作还需进一步加强。

2008—2010年哈尔滨医科大学附属第一医院抗菌药物应用分析

目的:了解我院抗菌药物的应用情况及趋势,为抗菌药物的合理应用提供参考。方法:采用金额排序法和用药频度排序法(DDDs排序法)对我院2008—2010年抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果:3年来我院抗菌药物销售金额占药品销售总金额的比例呈下降趋势;品种数稳中略升;头孢菌素类、氟喹诺酮类及青霉素类的销售金额各年度均位于前3位;销售金额及用药频度排序前10位中,头孢菌素类各年度均占有绝对优势。结论:我院抗菌药物使用基本合理,但仍需进一步加强监管。

2008—2012年南充市第二人民医院抗抑郁药应用分析

目的:了解我院抗抑郁药的使用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)分析法,对2008—2012年我院抗抑郁药的品种、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计、分析。结果:我院使用的抗抑郁药包括6大类17个品种;抗抑郁药的销售金额和DDDs均呈逐年增长趋势;其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的销售金额排序及DDDs排序均居第1位,成为临床一线抗抑郁药;三环类抗抑郁药(TCA)的销售金额一直处于较低水平,其使用强度仍较高,同时呈逐年下降趋势;曲唑酮、米氮平、丁螺环酮等新型抗抑郁药销售金额增长较快。结论:我院抗抑郁药的使用结构较合理,SSRI等新型抗抑郁药已逐步成为基层医院治疗抑郁症的首选药,基本符合我国目前抗抑郁药的发展趋势。

武汉地区2008～2010年大环内酯类抗菌药应用分析

目的:研究大环内酯类药在武汉地区的应用情况和发展趋势。方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量为指标,对武汉地区2008～2010年大环内酯类药用药数据进行统计分析。结果:2008～2010年大环内酯类药销售金额呈现一定程度的增长,阿奇霉素和克拉霉素等第二代大环内酯类抗菌药应用最为广泛。除克拉霉素外,其他药物近3年来在武汉地区的应用情况波动较小。结论:大环内酯类抗菌药物近3年来武汉市场相对稳定。

2015～2017年浙江省台州医院门诊口服镇静催眠药的临床应用分析

目的了解2015～2017年我院门诊口服镇静催眠药的使用情况及变化规律,为临床合理用药提供参考。方法根据从门诊西药房管理信息系统中搜索的数据材料,回顾性统计分析3年内口服镇静催眠药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等情况。结果 3年内我院口服镇静催眠药的销售金额年增长率分别为60.33%和52.46%;奥沙西泮在引进之后迅速得到临床的青睐,DDDs值成倍增长,排名上升到第4位;这3年奥沙西泮的DDC值相对最高且几无变化,表示该药的每日消耗费用的一直处于高水平状态,提示临床医生不要将其做为失眠的首选药。唑吡坦作为一种新型镇静催眠药其排序比(B/A)在逐渐接近1,同步性越来越好,满足患者的需要。结论临床医师应当合理选择药物,使患者的经济效益和社会效益得到满足。

2009—2011年上海市黄浦区中心医院中药注射剂应用分析

目的:了解我院中药注射剂的临床使用情况,探讨中药注射剂的合理使用问题,为临床合理用药提供参考。方法:对2009—2011年我院住院患者使用中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行分析。结果:我院中药注射剂中祛瘀类和抗肿瘤药销售金额和DDDs排序均居前列,符合我院老年患者心血管疾病多发和乳腺特色专科乳腺肿瘤居多的特点。结论:我院临床中药注射剂使用基本合理,但部分药品销售金额与DDDs同步性差,临床使用时应重视中药注射剂的使用剂量,合理使用中药注射剂。

北京协和医院17种国家医保谈判抗癌药临床应用情况调查

目的了解国家卫生行政部门发布17种国家医保谈判抗癌药相关政策前后,北京协和医院相关药品的临床应用情况及变化趋势,以期为医院药品目录优化与调整提供参考。方法收集并分析2017年12月1日至2019年11月30日(2017年12月1日至2018年11月30日为2018年度,2018年12月1日至2019年11月30日为2019年度)北京协和医院17种抗癌药的全部门诊及住院处方数据。对患者基本信息、用药数量、用药金额、用药频度、限定日费用等进行统计分析。结果2019年度共6881例患者使用此17种抗癌药。其中,门诊患者4713例(68.5%),住院患者2168例(31.5%)。17种抗癌药用药金额占本院全部抗癌药用药金额、全部药品用药金额的比率分别为16.3%和3.8%;用药金额排名前3位的病种分别为胸部肿瘤、血液肿瘤和泌尿系统肿瘤;用药金额排名前3位的药物分别为奥希替尼、奥曲肽微球、克唑替尼,且用药金额与用药频度同步性好;限定日费用排名前3位的药物分别为维莫非尼、西妥昔单抗和伊布替尼。政策实施前已入院的6种抗癌药中,2019年度用药金额和处方量分别同比增加78.2%、89.8%;用药金额占本院全部抗癌药用药金额、全部药品用药金额的比率分别同比增加54.4%、78.6%;与2018年度相比,2019年度奥希替尼用量与用药金额均大幅增加,西妥昔单抗、阿昔替尼、舒尼替尼及奥曲肽微球用量增加而用药金额下降,培门冬酶用量和用药金额均显著下降。结论国家医保谈判政策促进了17种抗癌药在临床的使用,提高了用药可及性,亦导致药品费用有较大幅度增加。应加强对相关药品的临床应用监测和动态评估,在保障患者用药需求的同时促进合理用药。

2010—2012年航天中心医院病区麻醉药品和一类精神药品应用分析

目的:了解我院病区麻醉药品和一类精神药品的临床应用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)分析法,对2010—2012年我院病区麻醉药品和一类精神药品的应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计、分析。结果:与2010年相比,2011年和2012年我院病区麻醉药品和一类精神药品销售金额分别增长了6.4%和27%。盐酸哌替啶注射液、芬太尼注射液(0.5 mg)和磷酸可待因片的销售金额和DDDs呈现负增长,舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼和芬太尼透皮贴剂的销售金额和DDDs呈逐年增长趋势。结论:我院病区麻醉药品和一类精神药品的使用基本合理,药品管理符合有关规定。

2008—2010年北京同仁医院氟喹诺酮类药应用分析

目的:分析我院2008—2010年氟喹诺酮类药在我院用药情况,评估其现状和趋势。方法:对我院2008—2010年氟喹诺酮类药的销售金额、用药频度(DDDs)、及限定日费用(DDC)等进行统计、分析。结果:2008—2010年氟喹诺酮类药用药金额呈逐年上升趋势;注射剂在剂型销售金额排序中占有优势;口服制剂在DDDs统计中占有优势;盐酸莫西沙星氯化钠注射液、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液、盐酸莫西沙星片在3年的销售金额中始终居前3位;甲磺酸左氧氟沙星片在用药频度排序中3年都居第1位。结论:我院氟喹诺酮类药物的应用以莫西沙星及左氧氟沙星为主,应用剂型以口服为主,应用的品种相对固定,临床应用较为合理。