A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈及Meige's综合征的临床研究

目的 探讨A型肉毒毒素局部注射治疗痉挛性斜颈、Meige s综合征及职业性痉挛的疗效。方法 对 2 3例痉挛性斜颈、10例完全型Meige s综合征及 1例职业性痉挛患者进行A型肉毒毒素局部注射 ,观察其治疗效果以及副作用。结果 2 3例痉挛性斜颈患者 ,治疗后Tsui量表评分明显下降 ;10例完全型Meige s综合征 ,8例明显好转 ,2例部分缓解 ;1例职业性痉挛患者完全缓解。所有患者均未见过敏反应和严重副反应。结论 A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗痉挛性斜颈等肌张力障碍的有效手段。

A型肉毒毒素治疗meige's综合征患者的观察和护理

目的 观察A型肉毒毒素治疗meige's综合征的疗效。方法 对52例meige's综合征患者进行A型肉毒毒素局部肌内注射,并辅以心理支持、病情及疗效观察、预防感染等措施,评价其治疗效果。结果 52例meige's综合征患者完全缓解45例,明显缓解7例,有效率100％,完全缓解率86.5％。副作用7d出现,约2～3周自行好转。结论 该治疗方法无全身副作用发生,是一种简单易行、安全有效、副作用小。

益肾舒心胶囊治疗急性心肌梗死PCI术后气虚血瘀证临床观察

目的观察常规西药加益肾舒心胶囊治疗急性心肌梗死PCI术后气虚血瘀证患者的临床疗效及安全性。方法选取2021年1月—2022年12月收治的冠心病急性心肌梗死并行PCI术患者90例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各45例,对照组采用西药常规治疗,治疗组采用西药常规治疗的同时服用益肾舒心胶囊,对临床治疗的复合终点事件、临床疗效,左室射血分数(LVEF)、中医四诊信息计分、血浆NT-proBNP水平进行对比。结果治疗后,治疗组的终点事件发生率、中医四诊信息计分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组LVEF、NT-proBNP治疗前后差值、临床疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾舒心胶囊能提高急性心肌梗死PCI术后气虚血瘀证患者治疗效果,是行之有效且安全的临床方剂。

针刺治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗机制的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是生育期妇女最普遍的内分泌疾病。胰岛素抵抗(IR)是PCOS发生发展的主要病理基础,且PCOS患者中有50%~70%的人会伴有IR。现代医学治疗PCOS-IR缺乏有效且安全的针对性治疗,而针刺作为治疗PCOS-IR的一种有效手段,在临床上的应用越来越广泛。目前,针刺的机制尚未完全阐明,故就近年来针刺治疗PCOS-IR的文献研究进行归纳总结,主要围绕PI3K/AKT信号通路异常、炎症因子水平、脂肪因子表达异常、Kisspeptin水平、β-内啡肽分泌与释放等作用机制进行探讨,为现代临床治疗该疾病提供新的思路和治疗手段。

基于R语言探究针灸治疗肥胖合并2型糖尿病的选穴规律

【目的】通过R语言数据挖掘技术,探讨针灸治疗肥胖合并2型糖尿病(T2DM)的选穴规律。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、美国生物医学信息检索系统(PubMed)、荷兰医学文摘(Embase)、国际循证医学图书馆(Cochrane Library)、科学网(Web of Science)等各大数据库从建库至2024年1月收录的有关针灸治疗肥胖合并2型糖尿病的临床研究类文献,利用Microsoft Excel 2021建立腧穴处方数据库,采用R 4.3.2、Rstudio软件对腧穴进行频次、归经、特定穴、相关性分析,关联规则、聚类分析。【结果】共纳入81篇文献,提取到117条处方。涉及82个腧穴,腧穴使用总频次为1072次。频次前5位的腧穴为足三里、中脘、胃脘下俞、脾俞、天枢。经络选用以足阳明胃经、任脉、足太阳膀胱经、足太阴脾经为主。五输穴为使用频次最高的特定穴。相关性分析得出3组强相关穴组。关联规则分析得出核心穴位。通过函数对频次≥10次的腧穴进行聚类分析及机器投票,共得到4个聚类穴组。【结论】通过R语言数据分析针灸治疗肥胖合并T2DM的选穴原则,主要以腹部局部穴位为主,结合脏腑辨证及经验选穴,为针灸治疗肥胖合并T2DM提供了有效治疗思路。

育龄期女性多囊卵巢综合征的治疗研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种临床常见的生殖内分泌紊乱性疾病,临床表现呈现高度异质性,发病机制复杂且不明确,有关PCOS的治疗尚无统一的标准。目前,临床主要采用对症治疗的方式来调节PCOS女性的月经周期,改善胰岛素抵抗(IR),降低雄激素水平等。对症治疗的方式主要包括西医治疗、中医治疗及中西医结合治疗,且每种治疗方式都在不断地更新和完善。基于此,本论文就PCOS近年来的治疗及治疗新进展做一总结,以期为临床进一步规范治疗PCOS提供一定的参考依据。

腹脉相应在结胸证辨治中的应用

结胸证是《伤寒论》中的重要病证之一,具有病情复杂、变化多端的特点。本文通过对《伤寒论》中关于结胸证的病机、辨治方法进行深入分析,重点探讨腹脉相应在结胸证诊断与治疗中的应用价值。在结胸证中,腹脉相应表现为腹部胀满、按之疼痛、脉象弦紧等症状。分析这些腹脉相应的表现有助于医生准确判断结胸证的类型和程度,从而制定合理的治疗方案。通过对腹脉相应的深入研究和运用,可以更准确地诊断和治疗结胸证,提高临床疗效。

抑郁症中医证候的临床流行病学调查

目的:探讨抑郁症中医证候特征,明确各证候的诊断依据,为新药临床试验中中医证候诊断标准的主、次症的确定提供参考,为构建辨证方法新体系提供依据。方法:对100例抑郁症患者进行中医证候的临床流行病学调查。结果:研究显示抑郁症患者最常见的症状分别是精神抑郁、神疲、烦躁、面色异常、睡眠质量差等,这些症状的发生率均在95%以上;患者以肝气郁结和肝郁脾虚型最为多见,二者所占的百分比均为35%,其次为心胆气虚型和忧郁伤神型。结论:治疗抑郁症患者时要着重改善其主要症状,应重点从肝论治,同时注意调理脾胃。

雌激素减少与代谢综合征关系的实验研究

目的：探讨雌激素减少与代谢综合征的相关性。方法：在基因库中搜索已知的对脂肪组织有影响的10个基因，筛选其启动子中可能存在的雌激素调控因子的基因。以不同月龄、不同基因型的卵泡刺激素受体敲除（FORKO）雌鼠为动物模型，测量其腹内白色脂肪组织（WAT）重量、体重，计算腹内WAT与体重的比率；口服葡萄糖（2g／kg），测快速血糖（0，30，60，120min）行葡萄糖耐量实验；用组织学方法观察脂肪细胞、肝脏细胞的形态；用放射免疫法测定血清瘦素。结杲：①在7个肥胖相关基因中找到了可能的雌激素调控位点；②FORKO雌鼠于3月龄时出现肥胖，腹内WAT的重量明显高于野生型（P〈0.05）；③FORKO雌鼠随月龄的增长葡萄糖耐量逐渐减低（P〈0．05）；④FORKO雌鼠腹内WAT细胞在3月龄时体积较小，表现为增生（P〈0．05），而在8个月时表现为肥大（P〈0．05）；⑤FORKO雌鼠于8月龄时WAT细胞、棕色脂肪（BAT）细胞及肝细胞内均有大量脂酯颗粒堆积；⑥月龄3～5个月的FORKO雌鼠空腹的血清瘦素水平均明显高于野生雌鼠（P〈0．05）。结论：FORKO雌鼠因雌激素减少而表现出腹型肥胖、高血糖、高瘦素和胰岛素抵抗等代谢紊乱，提示雌激素减少可导致代谢综合征。

肌电图对耻骨直肠肌综合征诊断价值的评估

目的:探讨肌电图对耻骨直肠肌综合征患者的诊断价值。方法:根据临床指诊和排粪造影将55名便秘患者和15名正常自愿者分为耻骨直肠肌异常组、耻骨直肠肌正常组和正常对照组,分析三组的肌电图结果。结果:①肌电图定量Mup分析:正常对照组、耻骨直肠肌正常组在静息相和力排相的各项指标无显著性差异;耻骨直肠肌异常组力排相的Ampl、Area和Freq明显高于本组的静息相,并且该组静息相的Ampl明显高于正常对照组和耻骨直肠肌正常组,Ar/Am明显低于另两组﹙P<0.05﹚;②肌电图干扰相分析:耻骨直肠肌异常组力排相的Turns、Ampl、T/A、Activity、Envelop仍明显高于本组的静息相,并且静息相的Turns、Ampl、T/A、Activity、Envelop明显高于另两组﹙P<0.05﹚。结论:通过对便秘患者的进行肌电图检测发现耻骨直肠肌的异常肌电活动是耻骨直肠肌综合征的主要原因;因此肌电图,尤其是干扰相分析,能准确可以评价盆底肌的功能状态,帮助更全面的诊断和指导临床治疗。

代谢综合征周围动脉硬化特征及对其综合干预的影响

目的探讨综合干预对代谢综合征(MS)患者周围动脉硬化症的影响.方法收集2002～2005年就诊的患者352例,MS组252例、高血压病(EH组)49例和2型糖尿病(T2DM组)51例,将接受综合干预的199例患者作为干预组,尚未综合干预的153例患者作为对照组,测量腹围(WC)、体重指数(BMI)、血压(BP)、血糖、血脂等指标,比较两组踝肱指数(ABPI)的变化情况.结果周围动脉狭窄的患者空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、WC、SBP较正常组显著增高,周围动脉钙化的患者FPG、TG、BMI、WC和DBP水平较正常组显著增高;综合干预组的患者BMI、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、DBP和FPG水平较对照组明显降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显增高;干预组周围动脉硬化发生率较对照组明显降低(P<0.05 );周围动脉硬化患者中吸烟率明显高于未发生周围动脉硬化者,而规律运动者的比例明显低于未发生周围动脉硬化者(P<0.05).结论生活方式改善和药物的综合干预,能有效控制MS的部分组分,降低周围动脉硬化症的风险.

基于现代文献的艾滋病中医证候规律研究

目的:探讨艾滋病中医理论文献和临床文献中的证候规律、发病机制,为临床研究和实验研究提供依据。方法:检索相关文献,以证为中心对文献进行提取。建立Excel数据表,并对提取数据进行统计分析。结果:艾滋病所涉及的证型、证素和症状数据显示艾滋病临床证候以虚证为多,分布较为分散;病位集中在肺、脾(胃)、肾等;病机为气虚、火(热)、湿、阴虚、毒、痰、血瘀、阳虚等;艾滋病常见症状为发热、神疲乏力、腹泻、消瘦、食欲减退、脉细等。其证候分型概括为脾气虚证、肺气虚证、气虚血瘀证、脾虚湿浸证、气阴两虚证、痰热壅肺证等。结论:艾滋病临床证候复杂多样,虚实错杂,以虚证为多。艾滋病证候的规律和特点反映了其本虚标实、阴阳失调、虚实夹杂的基本病机,提示艾滋病发病具有正气亏虚、邪毒入侵、脏腑受损、瘀血阻络、湿热内蕴等病理机制。

介入治疗后ACS患者中医证候要素分布特征的现况调查

目的调查介入治疗后急性冠脉综合征（ACS）患者中医证候要素的分布规律。方法采用横断面研究设计．ACS患者于介人治疗成功后24—48h内调查其病史、症状、体征及证候要素特点，利用冠心病中医临床科研共享系统进行数据录入和管理．应用SPSS13．0进行统计分析。结果共调查5家医院480例介入治疗成功的ACS患者，其中血瘀占81．7％，痰浊偏寒占22．5％，痰浊偏热占18．3％，气虚占51．7％，阴虚占42．5％，阳虚占10．8％。证候要素组合情况显示：2个证候要素相兼占52．5％，3个证候要素相兼占23．3％，单证候要素占14．2％，4个证候要素占10．0％。其中血瘀与痰浊（包括偏寒与偏热）相兼占34．2％，血瘀与气虚相兼占44．2％，血瘀与阴虚相兼占32．5％．气虚与阴虚相兼占26．7％。结论介入治疗后ACS患者证候要素主要是血瘀、气虚，证候要素组合以2个证候要素组合最常见，其中以血瘀兼气虚组合最常见。

经尿道前列腺电切综合征的处理

目的探讨经尿道前列腺电切综合征的处理措施。方法回顾分析11例经尿道前列腺电切综合征的临床资料和护理体会。结果11例经积极处理后临床症状消失。结论经尿道前列腺电切综合征只要及时得到合理的处理,可避免严重后果的发生。

局部注射A型肉毒毒素治疗Meige综合征

目的 观察A型肉毒毒素 (BTX A)治疗Meige综合征 ,(眼睑痉挛 口颌肌张力障碍综合征 )的疗效。方法 用A型肉毒毒素对 1 7例Meige综合征行面部肌肉局部多点注射 ,分析其治疗结果。结果 1 7例中完全缓解者 9例 ,明显缓解者 5例 ,部分缓解者 2例 ,无效 1例。总有效率 94%。起效时间数小时至 3天 ,疗效持续时间 3～ 6个月。局部副反应轻微、短暂 ,无全身反应及过敏反应。

慢性乙型重型肝炎中医证候规律研究

目的:探讨浙江地区慢性乙型重型肝炎(CSHB)中医证候特点及分布规律,为建立规范的中医证候标准进行前期探索。方法:临床收集2009年5月-2010年1月在杭州市第六人民医院住院CSHB患者的一般情况、中医四诊信息及相关实验室指标,以国家"十一五"科技重大专项"慢性重型肝炎证候规律及中西医结合治疗方案研究"制定的辨证分型方案进行辨证,分析中医证型的分布规律及其与临床特征的关系。结果:(1)总计99例CSHB纳入研究,其中慢加急(亚急)性肝衰竭80例(80.08%);年龄15～72岁,平均(44.48±12.26)岁,男性74(74.75%)例;(2)中医证型以瘀热发黄27例(27.27%)、气虚瘀黄26例(26.26%)和湿热发黄21例(21.21%)3型较为常见,其次为阴虚瘀黄型16例(16.16%)、阳虚瘀黄型9例(9.09%);(3)各证型间性别和年龄分布未见统计学差异(P>0.05);(4)80例慢加急(亚急)性肝衰竭中,不同临床分期的证型分布有统计学差异(P<0.05),其中早期以气虚瘀黄型(43.6%)为主,中期以瘀热发黄型(27.3%)和湿热发黄型(22.7%)为主,晚期以阴虚瘀黄型(27.8%)为主;(5)实验室指标中,仅阴虚瘀黄型的国际标准化比值(INR)明显高于气虚瘀黄型(P<0.05);血清生化学指标胆红素、白蛋白等均与中医证型无关(P>0.05)。结论:瘀热发黄、气虚瘀黄和湿热发黄型是浙江地区CSHB的主要证型;在构成CSHB的主要人群慢加急(亚急)性肝衰竭中,早期以气虚瘀黄型为主,中期多以瘀热发黄、湿热发黄型为主,晚期以阴虚瘀黄型多见;阴虚瘀黄型患者的凝血功能明显较气虚瘀黄型差,但不能从临床常规实验室指标对证型进行明确区分。

多器官功能障碍综合征诊断标准(草案)对患者病情严重度的评估

目的 多器官功能障碍综合征(MODS)诊断标准(草案)对MODS患者病情预后的评估进行评价.方法 多中心、前瞻性收集自2003～2005年的725例MODS患者的临床资料,应用方差分析、受试者工作特征(ROC)曲线等对患者预后进行统计分析,并与序贯性器官衰竭评价系统(SOFA评分)和Marshall评分比较.结果 725例MODS患者总死亡率为58.2%,Marshall评分、SOFA评分、草案评分和患者结局的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.717,0.701,0.734.结论 MODS草案评分对国内MODS患者病情预后的评估优于Marshall和SOFA评分.

高血压肝阳上亢证大鼠模型的血压节律特征及机理研究

目的探讨高血压肝阳上亢证动物模型的血压节律特征及其调节机制。方法应用两肾一夹加灌附子汤法复制高血压肝阳上亢证大鼠模型,采用无线遥测法测定大鼠24 h动态血压,应用ELISA法测定大鼠血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、儿茶酚胺(CA)的含量。结果各组动物血压、血浆AngⅡ和CA均呈现明显的昼夜节律,高血压肝阳上亢证模型组的昼夜节律参数均与假手术组及两肾一夹组不同,其血压中值、振幅明显提高,昼夜节律呈反杓型改变。结论高血压肝阳上亢证动物模型具有血压昼夜节律的改变,儿茶酚胺、肾素-血管紧张素(RAS)系统可能参与其昼夜节律的调控。

高校教师慢性疲劳综合征及其影响因素研究

目的了解慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,CFS)在高校教师中的患病情况及其影响因素,为CFS的防治工作提供科学依据。方法采用整群抽样法对南昌市5所高校教师进行问卷调查,用Logistic回归分析探讨CFS发生的影响因素。结果68.4%的高校教师有不同程度的疲劳,CFS患病率为13.8%。多因素分析结果提示,影响高校教师CFS的主要危险因素有教学任务繁重(OR=1.358)、日均睡眠时间短(OR=1.760)和工作压力大(OR=1.609);而家庭氛围融洽(OR=0.600)、喜欢本职工作(OR=0.582)和适当进行娱乐活动(OR=0.627)为其保护因素。结论高校教师CFS的发生与教学任务、日均睡眠时间、工作压力、家庭氛围、是否喜欢本职工作以及娱乐活动频率有关。

Ⅱ型Crigler-Najjar综合征1例报告

Crigler-Najjar综合征（CNS）是由Crigler和Najjar于1952年首次报道而得名,是由尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（uridine 5＇-diphosphate glucuronosyltransferase,UGT）1A1基因突变使其酶活性完全或部分丧失而导致的遗传性胆红素代谢障碍性疾病,分为Ⅰ型和Ⅱ型,发病率为百万分之一[1-3]。