MSCT增强扫描对非特殊型乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的探讨MSCT增强扫描对非特殊型乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法共60例非特殊型乳腺癌患者,患者依次完成MSCT增强扫描、手术病理学检查,以手术病理学为金标准,统计发生腋窝淋巴结转移与未发生腋窝淋巴结转移患者的例数,分析患者的MSCT增强扫描价值。结果手术病理学显示,60例患者中,发生腋窝淋巴结转移30例(50.00%)。MSCT增强扫描显示,发生腋窝淋巴结转移29例,敏感度96.67%、特异度100.00%、准确性98.33%、误诊率0.00%、漏诊率3.33%、阳性预测值100.00%、阴性预测值96.77%。发生腋窝淋巴结转移患者、未发生腋窝淋巴结转移患者的肿瘤病灶最大径比较无差异(P>0.05),发生腋窝淋巴结转移患者的延迟期CT值与动脉期CT值高于未发生腋窝淋巴结转移患者(P<0.05)。发生腋窝淋巴结转移患者、未发生腋窝淋巴结转移患者的分叶、边界、毛刺征情况比较无差异(P>0.05)。结论非特殊型乳腺癌实施MSCT增强扫描,可尽早识别腋窝淋巴结转移,有利于临床进行针对性治疗,提高治疗效果、改善预后情况。

多排螺旋CT(MSCT)在不同位置触发扫描对低剂量支气管动脉CT血管造影(CTA)图像质量的影响

目的:多排螺旋CT(MSCT)在不同位置触发扫描对低剂量支气管动脉CT血管造影(CTA)图像质量的影响。方法:以2022年1月—2024年1月期间我院收治的60例行低剂量支气管动脉CTA检查的患者为研究对象,将其凭借随机数字表法均分两组。观察组以肺动脉干为触发扫描位置,行低剂量造影剂剂量及低KV扫描;对照组以升主动脉为触发扫描位置,行正常剂量造影剂及常规KV扫描。对比两组不同位置测量的CT值以及主、客观图像质量分级情况。结果:检查后,观察组与实验组造影剂剂量、肺动脉干水平上腔静脉CT值、肺动脉干CT值、支气管开口处主动脉CT值、支气管动脉CT值、背景噪声、信噪比、DLP、CTDIvol有差异,具有统计学意义(P<0.05),两组的发现支气管数量无统计学意义(P>0.05);组间患者主、客观图像质量分级对比,两组图像质量相比没有统计学意义(P>0.05)。结论:以肺动脉干为触发扫描位置的低剂量支气管动脉CTA检查可获得与常规剂量扫描相近的图像质量,同时辐射剂量更低,临床应用价值显著。

MSCT、MRI对脊柱侧弯矫正手术的指导价值

目的:探究多层螺旋CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)对脊柱侧弯的诊断价值及两种诊断技术对脊柱侧弯矫正手术的指导价值。方法:选取63例脊柱侧弯患者作为研究对象,所有患者均接受MSCT、X线平片及MRI检查,比较MSCT与X线平片检查对脊柱侧弯的检出情况,分析MSCT、MRI对患者椎体的显示情况;另收集经MSCT指导(MSCT组32例)及经MRI指导(MRI组28例)进行矫正手术患者的临床资料,比较两组术后的Cobb角、后凸角及矫正率的差异。结果:63例患者中经X线平片检出脊柱侧弯78处,经MSCT检出脊柱侧弯131处,X线平片、MSCT对脊柱侧弯检出率的差异有统计学意义(P<0.05);MSCT对顶椎(100.00%vs 17.46%)、脊柱全貌(100.00%vs 36.51%)的显现率显著高于MRI(P<0.05),而对脊髓异常的显现率(36.51%vs 77.78%)显著低于MRI(P<0.05)。MSCT组术后的Cobb角及后凸角小于MRI组(P<0.05),术后矫正率高于MRI组(P<0.05)。结论:在脊柱侧弯检查与诊断中,MSCT对异常椎体的检出能力明显优于传统X线平片,MRI则侧重于对椎管内病变的精准显示,MSCT对病椎位置关系显露更佳,更有利于指导脊柱侧弯矫正手术。

MRI与MSCT诊断原发性颅脑肿瘤的效果分析

目的 探讨在原发性颅脑肿瘤的诊断中应用MRI与MSCT的效果的差异性。方法 此次研究选取我院2019年4月至2022年11月收治的原发性颅脑肿瘤患者33例,通过抽签的形式进行分组,其中对照组16例,观察组17例。对照组进行MSCT检查,观察组进行MRI检查,与手术后病理结果对照,对比两种影像学检查方法对原发性颅脑肿瘤的诊断结果。结果 对照组病理结果显示原发性颅脑肿瘤16例,MSCT检查确诊10例,诊断总符合率为62.50%,MSCT对脑膜瘤、星形细胞瘤、淋巴瘤、髓母细胞瘤的诊断符合率分别为85.71%、50.00%、25.00%及100.00%;观察组病理结果显示原发性颅脑肿瘤17例,MRI检查确诊16例,诊断总符合率为94.12%,MRI对脑膜瘤、星形细胞瘤、淋巴瘤、髓母细胞瘤的诊断符合率分别为100.00%、80.00%、100.00%、100.00%,统计学检验结果显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在原发性颅脑肿瘤的影像学诊断中应用MRI的效果比MSCT的效果更理想,值得推广应用,从而提升疾病的诊断质量并为治疗提供有效依据。

X 线平片与多层螺旋CT(MSCT)三维重建在桡骨远端骨折诊断中的价值分析

分析在桡骨远端骨折临床诊断中,使用X线平片和多层螺旋CT(MSCT)三维重建的诊断价值。方法:随机选取我院2021年06月~2022年06月接诊的100例桡骨远端骨折患者,分别对其行X线平片检查和MSCT三维重建检查,对比分析两种检查的效果。结果:MSCT三维重建检查桡骨远端骨折AO型结果和X线平片对比,差异显著(P<0.05);MSCT三维重建检测背侧分离移位和冠状面桡腕关节塌陷距离和X线平片相比,差异显著(P<0.05);MSCT三维重建检测骨块数目和X线平片相比较多(P<0.05);MSCT三维重建检测背侧骨块厚度和X线平片相比,差异显著(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折患者应用MSCT三维重建检测效果明显,可诊断隐匿性骨折,且在复杂性骨折精确分型上具备较佳优势,能明确骨折的精确信息,建议临床大力推广。

多层螺旋CT(MSCT)三维成像技术在心房颤动(AF)患者左心耳封堵术(PCLAA)的应用价值

分析多层螺旋CT(MSCT)三维成像技术在心房颤动(AF)患者左心耳封堵术(PCLAA)的应用价值。方法选择2022年1~2023年4月,本院拟行PCLAA治疗的20名心房颤动病人为研究对象,并将20名健康体检对象作为对照。两组均采用MSCT三维影像,利用佳能后处理工作站进行左心耳的立体重建。比较 左心耳口区、左心耳长度、左心耳容积、左心耳宽度和长度、左心耳基底到左心室的距离。结果 实验组左心口区面积、长径、短径均大于对照组(P<0.05)。实验组左心耳和左心房容积显著大于对照组,P<0.05。两组左心耳嵴宽、长度无显著差异,P>0.05。实验组左心耳基部到冠状动脉左回旋支之间的长度为(3.59±1.33)mm,对照组为(3.46±1.34)mm。两组差异不显著。结论 MSCT三维成像可以对左心耳和左心耳的三维形态进行重建,为PCLAA术前选择合适的封堵器,对防止血栓形成有一定的影响,具有一定的临床应用价值。

PET-CT及CT增强联合诊断肝脏黏液性囊性肿瘤伴全身多发转移一例

1病例资料男,32岁。一周前因爬山不慎摔倒,怀疑骨折入院检查。外院CT、MRI检查示全身多发骨质破坏,提示骨转移瘤,为明确原发病灶行PET-CT检查。影像学表现:全身PET-CT显示全身多发骨质破坏(颅骨、多发椎体、双侧肱骨、双侧锁骨、双肩胛骨、胸骨、多发肋骨、骨盆骨、双股骨),放射性摄取明显增高;肝尾状叶囊实性占位伴肝门、腹膜后多发淋巴结肿大,放射性摄取增高。

用改进的耦合水平集方法从MSCT中分割左心室

新型的多层螺旋CT(MSCT)能提供含有时间信息的四维CT成像数据,可用于动态心、肺功能的分析,但如何从中自动或半自动地精确分割出心脏和肺等器官是研究成功的关键。提出一种基于改进的耦合水平集自动分割方法(ICLS),从心脏MSCT数据集中精确提取左心室腔和心肌。根据层片间的结构连续性,自动定位并获取左心室腔的粗轮廓,作为水平集的初始化轮廓,同时,将腔粗轮廓和左心室先验知识融合到耦合水平集中,自动获取左心室内外膜的精确边缘。在8例256层MSCT三维心脏数据集上的实验表明I,CLS模型对血腔的分割结果和手工分割结果的平均相似度在95%以上,心肌的平均相似度在90%以上;分割结果的三维表面重建验证了ICLS方法提取出的左心室具有良好的各向同一性和完整性。

64-MSCT及CTA对颈动脉体瘤和神经鞘瘤的诊断意义

目的:通过影像学分析,探讨64排螺旋CT(64-MSCT)、CT血管造影(CTA)在颈动脉体瘤和神经鞘瘤诊断和鉴别诊断中的应用。方法:对2006-03—2008-07来我院就诊的5例颈动脉体瘤和11例颈部神经鞘瘤患者进行64-MSCT及CTA检查,并对其影像学特征进行分析。结果:64-MSCT、CTA图像可清楚显示颈动脉体瘤和神经鞘瘤的影像学特征。64-MSCTA重建图像清晰,可直观、立体、多角度地显示肿瘤与颈内、外动脉的关系。颈动脉体瘤位于颈动脉分叉处,肿瘤使颈内、外动脉移位,颈内、外动脉夹角变大,呈典型的"杯口状"影像。神经鞘瘤位于颈动脉的深面,肿瘤使颈动脉向前、外移位,颈总动脉分叉角度无明显改变,肿瘤与颈动脉无粘连。结论:颈动脉体瘤与神经鞘瘤具有不同的影像学特征,64-MSCT、CTA在颈动脉体瘤及神经鞘瘤诊断与鉴别诊断中具有重要的临床价值。

MSCT引导下穿刺活检早期诊断肺癌的临床应用价值

目的观察多层螺旋CT（Multi．slicespiralCT，MSCT）检查及其引导下穿刺肺活检在早期肺癌诊断中的作用及临床意义。方法收集2009年3月至2012年2月本院胸外科及肿瘤科收治的80例可疑为肺癌患者的临床资料，其中男性52例，女性28例，年龄35～72岁，平均59岁。80例患者均行MSCT检查及穿刺肺活检，统计各项检查结果及穿刺后并发症，以外科手术后病理检查结果作为诊断的金标准。结果MSCT检查发现1．5-3．0mm结节24例，3．0-6．0mm结节45例，6．0～14mm结节11例。MSCT引导下肺活检穿刺病理诊断结果癌症率为93．75％（75／80例），术后肺组织病理检测出癌症率为98．75％（79／80例），均是早期肺癌，无淋巴结转移；MSCT引导下肺活检穿刺诊断早期肺癌的灵敏度为94．94％，特异度为80．45％。术后并发气胸者12例（15％），局部少量出血者5例（6．25％），穿刺后发生局部肺感染者3例（3．75％），无造成肿瘤播散或者种植患者。结论MSCT引导下肺穿活检术结合病理检查，检出小直径肺癌的灵敏度高、特异性好，可以明显提高早期肺癌诊断率。

MSCT颌骨扫描技术在牙种植术前评估中的应用

目的 :探讨MSCT颌骨薄层扫描技术在牙种植术前检查与评估中的应用价值。方法 :应用GE 8排螺旋CT对牙种植术前预带定位模板的颌骨做螺旋 1.2 5mm层厚连续扫描 ,通过相应的牙科专用软件 (Dentascan)对扫描数据进行多平面重建 ,同时采用三维 ( 3D)立体重建技术观察牙种植术前颌骨全景结构形态、骨质密度和上颌窦、鼻腔底、鼻腭管以及下颌管等重要结构。结果 :Dentascan软件及 3D技术能够清晰显示种植区域颌骨的外部形态及内部重要结构 ,并能利用其图像上的标尺测量工具精确测量种植区的骨高度及宽度。结论

老年性冠状动脉粥样硬化斑块的MSCT检测及质量分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对冠状动脉粥样硬化软、硬斑块的检出及诊断的价值。方法应用SIEMENSSensation16层螺旋CT对86例60岁以上疑有或拟诊断为冠心病的患者行冠状动脉检查,采用回顾性心电门控技术对采集的数据进行图像后处理。结果多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积积分技术(VRT)、仿真内镜(CTVE)处理方法评价斑块及狭窄敏感性、准确性各有优势;成像质量受设备,检查方法,重建,多方面因素的影响。结论MSCT评价冠状动脉粥样硬化斑块的检查方法简单易行,病人易耐受;Cascoring评价结果与金标准接近。

孤立性肺结节的CT征象及早期MSCT的应用价值

目的研究孤立性肺结节的CT征象及早期MSCT的应用价值。方法回顾性分析三种类型孤立性肺结节患者的CT征象,74例患者均进行CT平扫、增强扫描及灌注成像扫描,比较良性、炎性、恶性孤立性肺结节的灌注参数:血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)及平均通过时间(MTT)之间的差异。结果恶性结节:37例恶性结节中31例边界清晰,占83.78%,分叶征27例,占72.97%,毛刺征22例,占59.46%,胸膜凹陷征17例,占45.95%,10例棘状突起,2例出现钙化,无卫星病灶表现;良性结节:16例良性结节患者均表现为边界清晰,15例有钙化灶,占93.75%,少见结节内亮影,棘状突起及分叶,且仅有1例有胸膜凹陷征及毛刺;炎性结节:炎性结节21例内卫星病灶12例,占57.14%,11例可见棘状突起,占52.38%,以上两者为主要征象,少见空洞、钙化及分叶征象。BV、PS、BF、MTT值四项指标中,恶性患者PS值较炎性患者显著较高(P<0.05),其他灌注参数比较无统计学意义(P>0.05),两组与良性结节患者比较BV、PS、BF、MTT均有统计学意义(P<0.05)。结论孤立性肺结节不同病理类型的CT征象存在显著差异,且炎性、恶性结节与良性结节比较CT灌注参数差异明显,而PS值可作为炎性与恶性鉴别的可靠依据。

节细胞神经瘤的MSCT影像学表现

目的探讨节细胞神经瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现,提高对该病的认识水平,降低误诊率。方法收集武警浙江省总队医院2014年2月至2016年9月经手术病理证实的节细胞神经瘤8例,均行MSCT平扫检查,其中有7例行MSCT增强检查。结果 8例节细胞神经瘤中脊柱旁沟区4例,其中3例位于后纵隔,1例位于腹腔;肾上腺2例;腹膜后腹主动脉左侧1例;盆腔1例。平扫CT值<30 Hu者6例,>30 Hu者2例。密度均匀、形态规则6例;密度混杂伴有分叶或"足突"2例。7例MSCT增强,动脉期、静脉期扫描病灶强化不明显,5例行延迟扫描表现为轻至中度强化效应。结论节细胞神经瘤以脊柱旁沟区及双侧肾上腺多见,平扫密度低于周围实质脏器或肌肉密度,增强早期由于碘剂廓清缓慢而强化不明显,延迟扫描呈轻至中度强化,具有一定特征性。

MSCT 3D技术在踝关节骨折Lauge-Hansen分型中的应用

目的研究MSCT3D技术对于踝关节骨折Lauge-Hansen分型的诊断准确性及其适用范围。方法收集2017年1月-2017年12月间我院踝关节骨折患者300例,所有患者X线及CT诊断均按Lauge-Hansen分型,并将结果与术中所见进行对照,对Lauge-Hansen分型的准确性及适用性进行分析。将CT诊断分型与术中分型对照,判断CT3D技术的准确性。结果 MSCT3D技术对于踝关节骨折的分型准确性较X线高,二者差异有统计学意义(χ~2=14.063,P<0.01)。Lauge-Hansen分型的适用率约为96.37%,对Lauge-Hansen分型适用患者的临床手术证实其分型的准确率为96.89%。Lauge-Hansen分型缺陷:在直接或垂直暴力以及高能创伤引起的踝关节骨折中,Lauge-Hansen分型有其局限性。结论CT3D技术与Lauge-Hansen分型结合,对于踝关节骨折的诊断准确性较高,且CT3D技术对于骨折的形态表现和隐匿性骨折发现方面优势明显。结合Lauge-Hansen分型与CT3D技术对于踝关节损伤的治疗方案制定提供准确的参考。

MSCT在齿状突骨折中的诊断价值

目的分析齿状突骨折的CT表现,探讨多层螺旋CT扫描在诊断齿状突骨折中的价值。方法回顾性分析CT确诊的52例齿状突骨折的MSCT资料,包括横断面骨窗、软组织窗及经冠状面、矢状面多平面重建。结果根据骨折部位将齿状突骨折分为三型:Ⅰ型为尖端骨折3例;Ⅱ型为基底骨折35例;Ⅲ型为枢椎椎体部骨折14例。结论MSCT扫描对诊断急性或陈旧性齿状突骨折及确定骨折类型具有重要价值;对于临床上怀疑齿状突骨折,行MSCT扫描是必要的。

MSCT冠状动脉成像在诊断心肌桥-壁冠状动脉的临床价值

目的探讨128层螺旋CT冠状动脉成像在诊断心肌桥-壁冠状动脉中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年4月-2014年6月本院临床怀疑冠心病患者行128层螺旋CT冠状动脉成像检查154例,对所有影像资料进行汇总分析。结果在154例研究对象中发现50例(57处)心肌桥-壁冠状动脉(占32.47%)。壁冠状动脉的平均长度(20.15±8.20)mm,其中浅表型37处(64.90%),深厚型20处(35.10%)。于心肌桥的近心端发现粥样斑块21例。结论 128层螺旋CT冠状动脉成像清晰,在显示心肌桥-壁冠状动脉的定位、长度、狭窄程度、心肌桥的厚度、近端血管有无粥样硬化斑块等方面具有显著优势,为临床诊断心肌桥相关的冠状动脉病变提供可靠的影像学依据。

AFP、超声、MSCT联合应用在原发性肝癌术后复发诊断中的价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、超声与MSCT联合应用在原发性肝癌(Ca)术后复发诊断中的临床应用价值。方法比照性分析46例原发性肝Ca术后复发患者AFP检测结果、彩超及MSCT增强扫描动态随诊结果。结果 46例原发性肝Ca术后复发患者,37例首先表现为AFP升高,在超声或MSCT检查中出现复发病灶,9例AFP未见升高,但在超声或MSCT检查中发现复发病灶。结论 AFP、超声与MSCT增强扫描联合应用能及时发现原发性肝Ca早期复发病灶,有效提高原发性肝Ca的临床治疗效果。

多层螺旋CT(MSCT)三维重建模拟腰椎管狭窄外科手术术式的应用初探

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)模拟腰椎管狭窄外科手术术式的成像技术和临床应用意义。方法应用MSCT对37例腰椎管狭窄的病例,图像传送至图像工作站,完成腰椎三维重建,并模拟手术的术式。结果MSCT三维重建可以得到高质量的三维图像,所模拟的手术术式均得到手术的印证。结论MSCT三维影像对临床骨外科手术具有重要的帮助和指导作用,有很好的应用前景。