NICU早产儿母乳喂养链式管理效果评价

目的观察链式管理对NICU早产儿母乳喂养及喂养并发症的影响。方法将180例NICU早产儿按入院时间分为对照组和试验组各90例。对照组实施常规NICU母乳喂养策略,试验组在对照组基础上进行链式管理,构建并实施产房、产科和NICU间横向管理和各科室内部纵向管理。结果最终对照组82例、试验组81例早产儿完成研究。干预后,试验组纯母乳喂养率显著高于对照组,试验组早产儿喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、宫外发育迟缓和新生儿高胆红素血症发生率显著低于对照组(均P<0.05),试验组恢复至出生体质量日龄显著短于对照组,出院体质量显著大于对照组(均P<0.05)。结论链式管理有利于提高NICU早产儿的纯母乳喂养率,降低喂养并发症发生率,促进新生儿生长发育。

NICU家长参与式护理模式在早产儿护理中的疗效分析

目的:探讨新生儿重症监护室(NICU)家长参与式护理模式在早产儿护理中的应用效果。方法:选取在2020年1月至2022年8月于本院NICU诊治的80例早产儿及早产儿父母,按二分层区组随机化分为两组,每组有40例。对照组应用常规护理支持;观察组与此同时另展开家长参与式护理;对比两组早产儿发育情况,观察家长育儿胜任感。结果:观察组出生2周时的体质量、头围及身高增长率及4周的智能发育度均高于对照组,皮肤不良反应发生率7.50%低于对照组的27.50%(P<0.05)。观察组父母育儿胜任感及家庭功能高于对照组(P<0.05)。结论:NICU家长参与式护理模式能够促进早产儿生长发育,提高家长育儿胜任感水平。

浅谈神经外科NICU吞咽困难患者发生误吸的风险因素及护理措施

目的 探讨神经外科NICU吞咽困难患者发生误吸的风险因素及护理措施。方法 选择2019年1月~2023年6月期间,泰兴市人民医院神经外科NICU吞咽困难患者132例为研究对象,对所有患者采用才藤氏吞咽障碍7级评价法进行误吸风险等级评估,根据其风险等级分为观察组(Ⅰ~Ⅲ级,n=62例)和对照组(Ⅳ~Ⅵ级,n=70例),并对主要观察数据采用单因素和多因素Logistic回归分析,获取影响误吸发生的可能风险因素。结果 单因素分析提示,Ⅱ-Ⅲ级疾病程度的患者占比、GCS评分、是否存在吞咽中枢受损、是否建立人工气道、人工气道留置时长≥7天、吞咽功能评分≥24分、进食体位的依从性评分、可进食物稠度最高分级及合并心动过速、合并败血症等情况均对神经外科NICU吞咽困难患者发生误吸产生较大影响,观察组患者上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示,吞咽中枢受损(OR=1.213)、吞咽功能评分≥24分(OR=1.030)、人工气道留置时间≥7天(OR=2.093)、合并心动过速(OR=7.547)是增加神经外科NICU吞咽困难患者发生误吸的独立风险因素。结论 神经外科NICU吞咽困难患者存在吞咽中枢受损、吞咽功能评分≥24分、人工气道留置时间≥7天及合并心动过速等是其发生误吸的独立风险因素。护理人员在护理过程中,对有独立高危因素的重点人群应加强护理管理,规范护理操作,以减少其误吸的发生率。

基于循证思维模式的预见性护理干预在NICU早产儿中的应用

目的探讨基于循证思维模式的预见性护理干预在NICU早产儿中的应用。方法选取2021年1月—2022年12月收治的80例NICU早产儿作为研究对象,按照组间资料均衡可比的原则将其对照组和观察组,每组40例。对照组早产儿接受常规护理,观察组早产儿在常规护理基础上接受基于循证思维模式的预见性护理干预。比较两组早产儿的生长发育状况、生长激素水平、智力发育水平、神经功能指标和胃肠功能指标和并发症发生情况。结果两组早产儿护理干预前的生长发育状况比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组早产儿体质量、身长、头围的增长幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前两组早产儿PDI评分、MDI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后观察组早产儿PDI评分、MDI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前两组早产儿神经功能指标、胃肠功能指标数据比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组早产儿S100蛋白、NSE低于对照组,GAS、MTL高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前两组早产儿生长激素(GH)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后观察组早产儿GH、IGF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后观察组早产儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NICU早产儿接受基于循证思维模式的预见性护理干预,能促进早产儿各项功能发育,如胃肠功能、神经功能、运动功能、体格和智力等,并降低黄疸指数,对护患关系良好发展有积极意义。

NICU新生儿主要照护者照护能力的调查与分析

目的了解新生儿重症监护室(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)住院患儿主要照护者照护能力及水平,并分析其影响因素;方法采用早产儿主要照护者照护能力自评表对260例NICU住院患儿主要照护者进行调查;结果NICU住院患儿的主要照护者照护能力总分为(56.19±6.62)分,多元线性回归分析结果显示,照护者年龄、学历,新生儿胎龄、胎次及住院天数均为影响照护者照护能力的独立危险因素,决定系数R^(2)为0.583(P<0.05),NICU新生儿主要照护者照护能力变异的58.3%可由照护者年龄、学历,新生儿胎龄、胎次及住院天数来解释;结论我院NICU住院患儿主要照护者的照护能力处于较低水平,照护者年龄、学历及新生儿胎龄、胎次、住院天数是影响其照护能力的重要因素,医务人员应重点关注高龄产妇、初产妇、文化知识水平相对较低以及胎龄较小住院天数较长患儿的家属,给予其个性化居家延续性护理的出院指导。

NICU气管切开术后患儿家庭回归培训方案的构建及应用

目的构建NICU气管切开术后患儿家庭回归培训方案,探讨其应用效果,为NICU气管切开术后患儿早日回归家庭提供安全保障。方法采用前瞻性非同期对照试验设计,按照家庭主要照护者入住家庭参与式病房的时间先后将60例NICU气管切开术后患儿及60名家庭主要照护者分为对照组和观察组,在对患儿进行常规护理和治疗的基础上,对照组家庭主要照护者接受常规护理培训,观察组实施NICU气管切开术后患儿家庭回归培训方案,通过操作技能评分、焦虑自评量表评分、家庭照护者照顾能力测量表评分进行效果评价。结果干预后,观察组家庭主要照护者的操作技能评分、家庭照护者照顾能力测量表评分明显高于同期对照组,焦虑自评量表评分低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论构建并实施NICU气管切开术后患儿家庭回归培训方案,有利于提高气管切开术后患儿家庭主要照护者的操作技能水平,缓解其焦虑情绪,提高其照护能力。

基于德尔菲法构建NICU母乳库智能化信息管理体系

目的基于德尔菲法构建NICU母乳库智能化信息管理体系,完善NICU母乳库管理系统,针对可能影响母乳库常态运行的公共卫生事件等风险因素制定智能化应急预案。方法以疫情防控为先导,通过查阅文献、半结构式访谈构建NICU母乳库智能化信息管理体系条目池,并实施2轮德尔菲法专家函询。结果2轮专家函询的问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.892、0.894,第1轮、第2轮的专家函询Kendall′s W值分别为0.115、0.119(P=0.012、P=0.008)。最终形成的NICU母乳库智能化信息管理体系包括NICU母乳库管理的重要性、人乳管理、极低/超低出生体重儿探视、极低/超低出生体重儿袋鼠式护理4个维度,共25个条目。结论基于德尔菲法构建的NICU母乳库智能化信息管理体系具有较强的科学性和可靠性,可作为保障NICU母乳库高质量运行的应急预案体系。

叙事护理对NICU的早产儿父母情绪状态及应对方式的影响

目的探讨叙事护理对新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的早产儿父母情绪状态及应对方式的影响。方法采用便利抽样法,选取本院2020年10月—2022年10月收治的84例NICU的早产儿父母作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各42例。对照组患者住院期间给予常规护理指导,观察组在对照组的基础上给予叙事护理干预,于早产儿入住NICU当天(干预前)及出院当天(干预后)分别对两组早产儿父母的情绪状态及应对方式进行比较。结果叙事护理干预后,观察组早产儿父母的焦虑、抑郁情绪评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿父母的积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对NICU早产儿父母在常规护理指导的同时给予叙事护理,能够明显改善早产儿父母的情绪状态,促使早产儿父母建立积极的应对方式。

电沉积NiCu合金锚定Co_2P纳米线调控电子结构增强的析氢反应

发展高效稳定的析氢反应(HER)是实现电解水技术广泛应用于工业的关键.本文以泡沫镍(NF)为基材,通过水热-热解-电沉积法合成了具有三维高分散非均相的HER催化剂CuAl@Co_(2)P/NF.研究发现,晶面与非晶面异质结的形成增加了该催化剂自身的活性位点,各元素之间的协同作用使体系内Co原子核外电子重新排布,降低了对吸附H^(*)的吸附能力,加快了析氢反应过程中的反应动力学.该催化剂在碱性和酸性介质中均表现出良好的HER活性和稳定性,电流密度为10 mA/cm^(2)时的过电势分别为83和27 mV,尤其在碱性环境下连续工作72 h后的电位基本保持不变.

精细化护理用于NICU新生儿肺炎的效果

旨在探究于NICU新生儿肺炎中应用精细化护理的干预价值。方法 取研究对象50例,即NICU新生儿肺炎,以2022.10-2023.10为时间节点,从我院选取,选取完毕后,依照随机法分组,组别为对照组,行常规护理,和观察组,行精细化护理,探究两种护理模式的不同。结果 观察组的恢复用时明显短于对照组,P<0.05,差异显著;干预前,两组患者的肺部功能、血气分析指标均无显著差异,P>0.05,干预后,观察组的改善更为明显,且与对照组相比,差异显著,P<0.05;观察组的家长护理满意度明显高于对照组,P<0.05,差异显著。结论 在NICU新生儿肺炎中应用精细化护理不仅可以促进病情的快速缓解,还可以显著改善患儿的肺部功能,提升家长的满意度,对于临床护理质量的提升以及医疗经济的发展均有显著的帮助,值得推广。

镇痛镇静治疗对NICU颅脑损伤患者颅内压及预后的影响

目的探讨镇痛镇静治疗对神经外科监护室(NICU)颅脑损伤患者颅内压(ICP)及预后的影响。方法回顾性分析在我院NICU进行治疗的129例颅脑损伤患者一般临床资料,将术后常规治疗者纳入对照组(n=58),将采用镇痛镇静治疗者纳入观察组(n=71),探讨镇痛镇静治疗对NICU颅脑损伤患者颅内压、神经功能及预后的影响。结果观察组术后苏醒时间、气管插管时间、NICU住院时间、总住院时间均显著短于对照组(P<0.05);两组在术后1、6、12h心率(HR)、平均动脉压(MAP)均显著降低,且观察组术后1、6、12h MAP均显著低于对照组(P<0.05),但两组HR比较差异无统计学意义(P>0.05);两组在术后1、6、12h ICP均有所升高,但观察组术后1、6、12h ICP均显著低于对照组(P<0.05);两组在术后1、6、12h心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)均显著降低,但观察组术后1、6、12h CK-MB、cTnI均显著低于对照组(P<0.05);观察组再出血发生率及死亡率均显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率2.82%显著低于对照组12.07(P<0.05)。结论镇痛镇静治疗在NICU颅脑损伤患者中应用较佳,可减轻应激反应,改善颅内压水平,降低对心肌组织的影响及并发症发生率,值得临床推广应用。

NICU实施出院准备计划对新生儿主要照护者照护能力的效果分析

目的:评价出院准备计划对照护者居家照护技能的效果,为新生儿重症监护室(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)新生儿出院准备计划的全面实施与推广提供理论依据。方法:选取2021年11月-2022年6月新疆乌鲁木齐市某三级甲等医院NICU新生儿及主要照护者为研究对象,对照组和干预组各60对。采用便利抽样法,2021年11月-2022年2月入院的新生儿及照护者设为对照组,给予NICU常规护理,2022年3月-2022年6月入院新生儿及照护者设为干预组,在对照组的基础上实施出院准备计划干预措施。比较两组照护者照护能力情况,新生儿溢奶呛咳及尿布性皮炎发生率。结果:(1)两组新生儿及照护者人口学特征的一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)干预组照护者干预后照护能力得分(73.25±7.01)高于对照组(50.18±4.80)分,干预组得分差值d(29.37±8.21)高于对照组(8.57±3.19)分,差异具有显著统计学意义(P<0.001)。(3)干预组新生儿出院后呛咳率(31.67%)和尿布性皮炎发生率(26.67%)均低于对照组(56.67%,45.00%);干预组新生儿发生溢奶呛咳的次数(2.74±0.56)次低于对照组(5.21±1.77)次,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)实施出院准备计划干预方案后,照护者的照护能力处于中等偏上水平,且在安全防护、特殊照顾及亲子关系三个方面有明显提高。(2)溢奶呛咳及尿布性皮炎发生率降低约20%。(3)有必要在综合医院全面推广出院准备计划。

家庭参与式护理对NICU早产儿生长发育的干预分析

探究在NICU(新生儿重症监护室)早产儿中应用家庭参与式护理对其生长发育的干预效果及临床价值。方法 将2023.08~2024.02设为此次护理研究时间,纳入样本为在我院接生的68例早产儿,依据入组时间划分小组(对照组、研究组),两组早产儿均接受常规护理,研究组早产儿加用家庭参与式护理模式,比对差异化护理模式对早产儿生长发育的影响与护理价值。结果 在体质量、头围以及身长三项生长发育指标方面,护理后研究组均优于对照组,P<0.05,差异较大;在技能、知识、态度三项护理能力评分方面,研究组呈现数据值高于对照组,P<0.05,差异较大。结论 NICU早产儿护理中应用家庭参与式护理模式护理效果优异,该种护理模式能够有效促进早产儿生长发育,可以提高家属护理水平,可在临床推广应用。

Nickel Sulfide Modified NiCu Nanoalloy with Excellent Oxygen Evolution Reaction Properties Prepared through Electrospinning and Heat Treatment

Ni^(2+)/Cu^(2+)/SO_(4)^(2-)/polyvinyl alcohol precursor fibers with uniform diameters were prepared through electrospinning.Nickel-based composite nanoalloys containing Ni,Cu,and S were prepared through heat treatment in an Ar atmosphere.The experimental results show that the main components of the prepared nanoalloys are NiCu,Ni_(3)S_(2),Ni,and C.The nanoalloys exhibit fine grain sizes about 200-500 nm,which can increase with increasing heat treatment temperature.Electrochemical test results show that the nickel sulfidemodified NiCu nanoalloy composites exhibit excellent oxygen evolution reaction properties,and the oxygen evolution reaction properties gradually improve with the increasing heat treatment temperature.The sample prepared at 1 000℃ for 40 min show a low overpotential of 423 mV and a small Tafel slope of 134 mV·dec^(-1) at a current density of 10 mA·cm^(-2).

家庭参与式综合管理在NICU极超低出生体重儿围出院期管理中的应用

目的探讨家庭参与式综合管理(FICare)在新生儿重症监护室(NICU)极超低出生体重儿围出院期管理中的应用效果。方法选择2021年12月-2022年12月我院NICU接收的极超低出生体重儿102例为研究对象,随机分为对照组和实验组,各51例。对照组实施常规管理,实验组在对照组的基础上实施围出院期FICare模式管理。比较两组体格发育水平、临床各项指标及患儿家长焦虑程度,出院30 d内喂养下降率及再入院率。结果实验组出院后30d体重、身长、头围均高于对照组(P<0.05)。实验组出院后30d内喂养率下降率及再入院率均低于对照组(P<0.05)。实验组达全胃肠内喂养日龄、总氧疗时间短于对照组,纯母乳喂养率、混合喂养率高于对照组(P<0.05)。实验组患儿家长焦虑评分低于对照组(P<0.05)。结论FICare在NICU极超低出生体重儿围出院期管理中应用,可促进早产儿体格发育,改善喂养情况,降低再入院率,缓解患儿家长焦虑程度。

品管圈在提高NICU新生儿首次听力筛查通过率中的应用效果

目的:探讨品管圈在提高新生儿监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)新生儿首次听力筛查通过率中的应用效果。方法:成立品管圈(quality control circle,QCC)小组,确立QCC活动主题,采用自行设计的查检表对2022年5月至8月期间河南省人民医院NICU进行肠内喂养的103例新生儿的首次听力筛查通过率现状进行调查分析,结合鱼骨图、柏拉图进行要因分析,制定相应的整改措施并组织实施,并对实施QCC后2022年9月至11月期间80例新生儿的首次听力筛查通过率现状进行调查分析,比较QCC实施前后NICU新生儿首次听力筛查通过率,并进行效果评价。结果:实施QCC后,NICU新生儿首次听力筛查通过率由改善前的66.99%提高到87.50%,差异有统计学意义(P<0.01);目标达成率为111.77%,进步率为30.62%;QCC实施后,圈员解决问题的能力、沟通协调能力、责任心、自信心、团队凝聚力、积极性、QCC手法运用、和谐度均有一定程度提升。结论:实施QCC活动可提高NICU新生儿首次听力筛查通过率,提升护理人员业务水平,为NICU患儿护理质量提供保证。

NICU低年资护士急救综合能力培训及效果分析

目的探讨NICU低年资护士急救综合能力培训及效果分析。方法采用柏拉图分析法,选取2021年7月-2022年7月我院NICU收治的29857例患儿中有抢救记录的1255例患儿的临床资料进行动态分析,针对低年资护士急救综合能力,通过理论、操作培训、情景模拟演练等形式,采用课堂讲授、小组讨论、操作示教、模拟考核等方法,对我科65名工作时间<5年低年资护士进行护理质量控制和相应的培训及考核,并评价培训后低年资护士急救综合能力及医生满意度。结果培训后低年资护士理论、操作成绩高于培训前(P<0.05),培训后低年资护士急救综合能力高于培训前,医生对低年资护士的满意度高于培训前(P<0.05)。结论通过对低年资护士急救综合能力的培训,其目标明确,方式多样,内容丰富,有效提高NICU低年资护士在急危重症患者抢救时的评判性思维及抢救技能,提高急救能力,增加医生对低年资护士的满意度,在临床实践中取得满意效果。

白噪音配合目视化分层护理管理在NICU早产儿操作疼痛缓解中的应用

目的:探究白噪音配合目视化分层护理管理在新生儿重症监护室(NICU)早产儿操作疼痛缓解中的应用。方法:选取我院2021年2月—2022年2月接收的70例早产儿。按分层随机化原则将其分为观察组(n=35)与对照组(n=35),对照组采用常规护理,观察组采用白噪音配合目视化分层护理管理。对比观察两组早产儿干预后疼痛度[早产儿疼痛量表(PIPP-R)]、心率、血氧饱和度、睡眠质量[婴儿睡眠状况评估量表(ISAS)]。结果:操作时及操作后,观察组早产儿PIPP-R评分、心率均低于对照组(P<0.05);操作后,观察组早产儿血氧饱和度高于对照组(P<0.05);干预后,观察组早产儿ISAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:白噪音配合目视化分层护理管理有利于缓解NICU早产儿操作疼痛,提高其睡眠质量,从而维持早产儿生命体征稳定。

家庭综合音乐疗法联合袋鼠护理对NICU早产儿行为神经能力和母亲心理状态的影响

目的探讨家庭综合音乐疗法(FMT)联合袋鼠护理对新生儿重症监护室(NICU)早产儿行为神经能力和母亲心理状态的影响.方法选择2020年6月—2023年9月威海市妇幼保健院收治的84例早产儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各47例.对照组实施常规护理,观察组实施FMT联合袋鼠护理.对比两组的早产儿行为神经能力、体格发育、母亲心理状态.结果护理前,两组新生儿神经行为测定量表(NBNA)评分、头围、身长、体重对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组NBNA评分高于对照组,头围大于对照组,身长长于对照组,体重重于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论在NICU早产儿中实施FMT联合袋鼠护理,能够有效改善早产儿的行为神经能力,加强其体格发育,还可缓解早产儿母亲的心理状态.

家庭参与式护理在NICU早产儿中的应用研究进展

将家庭参与式护理应用于新生儿重症监护室是对传统照护模式的突破,本文阐述了家庭参与式护理模式的概念和发展,以及应用于新生儿重症监护室的优点和必要性,还从护理角度对护士在其中的角色进行综述,对新生儿重症监护室早产儿实施家庭参与式护理模式进行展望,旨在为国内新生儿病房开展家庭参与式护理模式提供参考。