基于“脑-骨连接”关系的补肾活血治法在骨质疏松症中的研究进展

骨质疏松症是临床最常见的代谢性骨病之一,是我国乃至全世界亟需解决的问题,西医在该病的治疗上缺乏安全且有效的方法,当今越来越多的学者将目光转移到中医药治疗上来。骨质疏松症属于中医“骨痿”范畴,其中医证型复杂多样,传统理论认为其病机以“肾虚为本,血瘀为标”,治疗上以“补肾活血”为主。本文首先论述了肾虚血瘀型骨质疏松症的致病机制,并在此基础上拓展了“脑-骨连接”新的理论关系。治疗上突破传统治疗理论,提出补肾活血汤一方面通过“肾-髓-骨”路径直接改善骨质疏松,另一方面通过调节中枢神经系统,即通过“肾-髓-脑-骨”路径,从而间接改善骨质疏松症的治疗新策略,以期论证从脑治骨的治疗新路径,发挥中医药的特色和优势,完善中医药理论体系,为预防和治疗骨质疏松症提供临床指导,为进一步的研究提供思路。

基于气阴两虚夹瘀运用五参汤治疗肺癌术后发热浅析

肺癌术后发热有非感染性发热与感染性发热之分,在气虚、阴虚、瘀血阻滞病理状态下形成热蕴状态,是为非感染性发热;而术中感染或外感风寒入里化热则形成感染性发热表现。其基本病机均可概括为气阴两虚夹瘀。五参汤具有益气养阴、清热解毒之功,为证属正气亏虚、外感邪毒者而设,用于肺癌术后发热契合其病机。

活血通络类方剂治疗糖尿病肾脏疾病的研究进展

糖尿病肾脏疾病(DKD)是导致慢性肾脏病和终末期肾病的首要病因,严重危害人类健康。中医认为血瘀是贯穿DKD全病程的重要病机,多项研究拟定了多个活血通络类方治疗DKD患者,其临床症状好转、蛋白尿减少、肾功能保护、治疗有效率提高和疾病进展延缓等方面均有成效。

司徒仪辨治子宫内膜异位症规律的数据挖掘

【目的】基于个性化知识图谱分析和数据挖掘技术,探讨广东省名中医司徒仪教授辨治子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)规律,为EMs的中医诊疗提供参考。【方法】基于EMs诊治的文献研究基础,采用人机结合方法建立名医理法方药本体知识树;采集司徒仪教授于2013年至2019年在广东省中医院门诊诊治的EMs患者的病历,对采集的病案信息进行规范化处理后,形成知识集,构建EMs的中医药诊疗知识图谱,分析疾病特征与用药规律。【结果】EMs患者的核心症状群为痛经、慢性盆腔痛、不孕,证候以血瘀为核心,气滞、肾虚、气虚为主要病机。频繁项集分析得到的核心药物组合有“延胡索-香附-白芍”“枸杞子-桑寄生-茯苓-山药”“枳壳-益母草”等。基于知识元聚类和神经网络算法而构建的EMs词云图显示,丹参-赤芍、延胡索-郁金、桂枝-牡丹皮-赤芍-茯苓、丹参-赤芍-三棱-莪术、川芎-延胡索、桑寄生-菟丝子等为司徒仪教授治疗EMs的常用药物组合。有关中药、症状、证型之间的层次聚类分析和关联网络构建结果显示,证型、症状、用药间存在复杂的内在联系。【结论】司徒仪教授治疗EMs以活血化瘀、补肾为主要治疗方法,同时顺应月经周期,攻补兼施。基于语义网络的知识图谱分析与数据挖掘有助于将司徒仪教授的临床诊治经验的隐性知识显性化,可为EMs的中医辨治提供借鉴。

中医药益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭作用机制的研究进展

综述中医药益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭作用机制的研究进展。慢性心力衰竭可依据阳气虚弱、心血瘀阻、水饮内停的病机,采用中医药益气温阳、活血利水法治疗。研究显示,该法治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著,其机制主要与改善心肌纤维化及心室重构、调节氧化应激反应、改善血流动力学障碍与心肌能量代谢、干预相关信号通路、缓解利尿剂抵抗等有关。

毛静远教授治疗心肌桥致难治性心绞痛经验

心肌桥导致的难治性心绞痛常给患者带来沉重的躯体和精神负担,中医药治疗能够进一步改善症状,提高生活质量。现总结毛静远教授治疗心肌桥致难治性心绞痛经验,毛教授认为该病病机以血瘀为始动环节,因实致虚,本虚以阴虚为主,血瘀、痰热为标,治疗应注重养阴,兼用活血、化痰、清热,同时须注意顾护调理,避免心衰等并发症的发生。

基于形气神三位一体生命观论治卵巢早衰性不孕

形气神三位一体生命观是古人对人体生命的基本认知。卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是卵巢功能丧失的终末阶段,是困扰当代育龄期妇女生活、生育的一大难题。中医认为,人是形、气、神三位一体的有机整体,形、气、神三者中的任何一者发生异常都可能直接导致疾病的发生并影响另二者的功能。该文从肾精亏虚及脾失健运导致形体失常、少阳枢机不利而致气机失调、肝气郁结而致神机失守3个方面来认识卵巢早衰性不孕的发病机制,并基于恢复形气神三位一体正常态的治疗思想,采用补肾健脾以补形、运转枢机以理气、疏肝养血以安神之法指导卵巢早衰性不孕的中医治疗。基于“形气神三位一体生命观”论治卵巢早衰性不孕,可深化对卵巢早衰不孕的病因病机认识,充分发挥中医调经种子的优势。

黄枫治疗腰痛用药规律的数据挖掘

【目的】利用数据挖掘方法分析黄枫教授治疗腰痛的用药规律。【方法】收集并筛选黄枫教授门诊治疗腰痛的有效病例的病案资料。采用Microsoft Excel 2019对纳入的处方药物进行用药频次及性味归经分布的分析,采用IBM SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,采用IBM Statistics 26.0进行聚类分析。【结果】共纳入239首处方,涉及75味中药。使用频次≥20次的高频中药有23味,居前10位的中药为甘草、醋延胡索、狗脊、白术、两面针、盐牛膝、生地黄、续断、薏苡仁、丹参。药性分布以温性药物占比最高,药味分布以甘、苦、辛为主,归经以归肝、胃、脾经为主。关联规则分析得到的支持度居前20位的药物组合中,醋延胡索、狗脊、白术、两面针为核心药物。聚类分析得到6个聚类组合。【结论】黄枫教授治疗腰痛以三因制宜、治病求本为原则,多采用活血行气止痛、滋补肝肾药物,兼顾益气健脾,其辨治腰痛的思路可为临床腰痛的治疗提供参考。

关国华辨治岭南地区中心性浆液性脉络膜视网膜病变经验

总结关国华教授辨治岭南地区中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临证思路。关国华教授根据“黄斑属脾”理论,同时结合岭南地区的地域、气候和人群体质特征,提出脾虚湿困是岭南地区CSC发病的根本病机,CSC中后期则逐渐累及肝肾,可致血瘀水停。治疗CSC发病之初,重在治脾,方药采用二陈汤为基础方加减以健脾利湿;中后期则强调肝脾肾同治,水血同治,方药以驻景丸合五苓散为基础方,补益肝肾,健脾活血利水。倡导治脾贯穿治疗全程,同时随证化裁、用药通权达变,以收显效。

益气养阴活血法治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的 探讨中医益气养阴活血法辨证治疗2型糖尿病(Type 2 diabetes, T2DM)合并慢性心力衰竭(Chronic heart failure, CHF)患者的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年1月期间唐山市中医医院内分泌一科收治的T2DM合并CHF患者102例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各51例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上联合中医益气养阴活血法辨证治疗,均治疗12周。观察比较两组患者西医疗效、中医证候疗效、安全性及治疗前后血糖水平[空腹血糖(Fasting blood glucose, FPG)、餐后2 h血糖(Blood glucose 2 h after a meal, 2 h PG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin, HbAlc)]、心功能指标[6分钟步行试验距离(6 min walking test, 6MWT)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)、N末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type brain natriuretic peptide precursor, NT-pro BNP)]、生活质量评分[T2DM生活质量(Quality of life specific scale for diabetes patients, DSQL)、CHF生活质量(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire, MLHFQ)]变化。结果 临床疗效:治疗后治疗组西医疗效总有效率96.08%(49/51)高于对照组82.35%(42/51),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率92.16%(47/51)高于对照组68.63%(35/51),差异有统计学意义(P<0.05)。血糖水平:治疗后两组患者血糖FPG、2 h PG及HbAlc水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血糖FPG、2 h PG及HbAlc水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能指标:治疗后两组患者心功能6MWT、LVEF水平较治疗前升高,NT-pro BNP水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组6MWT、LVEF水平高于对照组,NT-pro BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量:治疗后两组患者DSQL、MLHFQ评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组DSQL、MLHFQ评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。安全性:治疗期间,两组患者不良反应均为轻度或一过性,未影响治疗,且不良反应发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中医益气养阴活血法辨证治疗T2DM合并CHF效果显著、安全性高,有利于控制患者血糖,改善心功能与生活质量。

钟广玲治疗腰椎间盘突出症的用药特色探讨

【目的】采用数据挖掘方法探讨钟广玲教授治疗腰椎间盘突出症的组方用药规律,为中药治疗腰椎间盘突出症提供参考。【方法】收集近5年钟广玲教授治疗腰椎间盘突出症的有效病例的门诊处方,对纳入的处方中药的用药频数、性味归经进行统计,并对其高频用药进行关联规则分析及聚类分析。【结果】共纳入处方164首,使用中药达168味。用药频次居前10位的药物依次为牛膝、川芎、地龙、炙甘草、秦艽、当归、熟地黄、桃仁、香附、红花。所用药物的药性以温、平药为主,药味以苦、辛为主,主要归肝、肾、脾经。药物功效归类主要为补虚药、祛湿通络药、活血化瘀药。关联规则分析结果得到10组药对,聚类分析得到6个核心药物组合。【结论】钟广玲教授采用中药治疗腰椎间盘突出症以补虚扶正为主,从肝、肾、脾入手,滋养肝肾,调理脾胃;注重活血化瘀,同时辨证配伍祛湿通络、清热等祛邪之药,寓攻于补,攻补兼施。

基于数据挖掘和网络药理学探讨益气活血核心药对治疗阿尔兹海默症的作用机制

目的:基于数据挖掘技术和网络药理学方法,筛选益气活血药对治疗阿尔兹海默症(AD)的核心药对,并探讨其潜在分子作用机制。方法:以中国知网、万方数据知识服务平台、维普生物医学数据库及Web of Science等中英文数据库作为数据来源,结合R Studio、Apriori关联规则函数进行数据挖掘,得到益气活血核心药对。使用TCMSP、UniProt、SwissTargetPrediction等数据库,检测出核心药物的有效成分及作用靶点,通过GeneCards、OMIM、CTD数据库提取AD疾病靶点,匹配整合得到核心药对治疗疾病的潜在作用靶点。利用CytoScape 3.9.1软件建立核心药对治疗疾病的“成分-靶点-疾病”网络图,并利用STRING平台构建核心靶点蛋白质相互作用(PPI)网络,利用Metascape工具实现KEGG通路富集及GO功能分析的可视化,将主要通路信息导入通过CytoScape 3.9.1软件建立的靶点-通络网络图中,通过Autodock Vina软件进行分子对接验证。结果:筛选得到益气活血核心药对为黄芪-川芎,共得到药物活性成分黄芪20个,川芎7个,215个潜在作用靶点;AD疾病靶点6584个,映射后得到益气活血核心药对黄芪-川芎治疗AD的潜在靶点183个。黄芪-川芎药对治疗AD的核心活性成分有槲皮素、山柰酚、芒柄花素等;治疗AD的关键靶点为Akt1、IL-6、TNF、TP53等。GO功能分析靶基因主要富集于脂多糖反应、膜阀、核受体等。KEGG通路富集分析结果表明,主要与AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路等受体信号通路有关。分子对接结果表明,关键成分槲皮素、山柰酚和芒柄花素与核心靶点Akt1、TNF具有良好的结合性。结论:益气活血核心药对黄芪-川芎可能通过多种核心活性成分,以多作用靶点、多通路调控来治疗AD,涉及抗炎、调节谷氨酸兴奋性、激活神经营养因子等多方面,为后续治疗AD及药物开发提供了理论基础。

基于玄府调控生殖轴理论探讨风药在月经病中的运用

风药具有风之轻扬上升、发散开泄、善行而无处不至的特性,能开通全身上下内外之玄府,是临床最常用的一类开通玄府药物。因此,在月经病中辨明病因、病位以及玄府闭塞的程度后,可用风药从多角度开通生殖轴玄府,达到理想的治疗效果。外感风寒型月经病祛风以通玄,常用药物有麻黄、桂枝、荆芥、防风、生姜等;气郁玄府型月经病理气以通玄,常用药物有柴胡、枳壳、青皮、香附、木香等;血瘀型月经病活血以通玄,常用药物有桂枝、川芎、荆芥、刺蒺藜、白芷、细辛、羌活、葛根等;痰湿型月经病化湿以通玄,常用药物有升麻、葛根、柴胡、羌活、独活等;虚实相兼型玄府病变补虚以通玄,常用药物有羌活、独活、防风、白芷等。通过正确的药物配伍,在月经病中灵活运用风药,可获良效。

近10年中医辨治胃癌前病变的研究进展

对近10年来有关中医辨治胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)的研究进行综述。PLGC是指在慢性萎缩性胃炎基础上出现的胃黏膜肠上皮化生和异型增生,作为慢性萎缩性胃炎与胃癌的中间阶段,PLGC的病程较缓慢。中医辨治PLGC具有一定的优势。PLGC主要可分为脾胃虚弱证、脾胃湿热证、肝胃气滞证、胃络瘀阻证、胃阴不足证5种证型。胃镜技术的普及促进了胃病微观辨证的发展,微观辨证与宏观辨证的结合为PLGC的中医辨证论治提供了更加丰富的理论支持。PLGC根本病机为脾胃虚弱,脾胃气机不畅,兼有湿热、瘀毒、痰湿等病理因素蕴结,日久胃阴亏耗。中药治疗PLGC的临床研究开展较多,治疗主要采用以益气健脾为主,兼以疏肝活血、化湿消瘀、化瘀解毒、养阴益胃,从而防止PLGC向胃癌进一步发展。针灸治疗胃癌前病变的研究开展较少。今后需开展更多严格且规范的多中心、大样本的临床随机对照试验,深入研究针灸治疗胃癌前病变机制,以期为中医辨治PLGC提供更多高级别的循证依据。

益气养阴补肾活血方治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察益气养阴补肾活血方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将成都市双流区中医医院治疗的60例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和观察组,每组30例。常规组给予西药常规疗法治疗,观察组在常规组治疗的基础上加用益气养阴补肾活血方治疗。观察两组治疗前后血糖[空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)]、血脂[三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)]、肾功能指标[24 h尿蛋白、β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)]和不良反应的变化情况。结果:常规组有效率为86.67%,观察组有效率为93.33%,观察组有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FBG、2 hPG、HbA1c均低于治疗前,且观察组低于常规组,但组间比较,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后TC、TG低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后24 h尿蛋白定量、β2-MG、UAER水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后Scr也低于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为13.33%,常规组不良反应发生率为23.33%,观察组不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴补肾活血方治疗早期糖尿病肾病,能降低患者血糖、血脂水平,改善患者肾功能,且不良反应少。

Pharmacological effects of Paeoniflorin and Albiflorin on IL-3, GM-CSF, IL-6 and TNF-α in the rats of syndrome of stagnation of liver qi and blood deficiency

Objective： To observe the effect of paeoniflorin （PF）, albiflorin （AF） on the hemogram, visceral index and hematopoiesis cytokine in the rats of syndrome of stagnation of liver qi and blood deficiency, and to discuss the material base and mechanism of effect of nourishing blood and smoothing the liver of Baishao （Radix Paeoniae Alba）. Methods： Male SD rats were randomly divided into groups according to the sucrose preference test and body weight （n = 12）. Except the normal control, the other groups were treated with the chronic stress stimulation combined with radiation respectively to establish the model of syndrome of stagnation of liver qi and blood deficiency. The body weight, visceral index and the quantity of Leucocyte, Red Blood Cells, Hemoglobin in peripheral hemogram were monitored, then plasma and serum were separated. Radioimmunoassay was used to analyze the levels of Lnterleukin-3, Granulocyte-macrophage Colony-stimulating Factor, Lnterleukin-6 and Tumor Necrosis Factor-α in plasma. Results： Compared with that of model group, 30 mg·kg^-1 PF and 30 mg·kg^-1 AF of the weight, spleen index, quantity of Leucocyte were increased significantly （P 〈 0.05, P 〈 0.01）. The results of Radioimmunoassay showed that the levels of Interleukin-3 increased （P 〈 0.05, P 〈 0.05） and the levels of Tumor Necrosis Factor-α decreased in both 30 mg·kg^-1 PF and 30 mg·kg^-1 AF groups （P 〈 0.05, P 〈 0.05）. Conclusion： The effect of PF and AF on the regulation of bone marrow hematopoietic system and immune system play a role in the blood of rats with syndrome of stagnation of liver qi and blood deficiency, which suggests that both of them are the main active ingredients of nourishing blood and smoothing the liver of Baishao.

益气养阴活血法对特发性肺纤维化大鼠血管新生的影响

目的:研究益气养阴活血法对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)大鼠血清低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、色素上皮衍生因子(pigment epithelium derived factor,PEDF)和内皮生长抑制素(endostatin,ES)的影响。方法:将128只大鼠随机分为空白组、模型组、泼尼松组、参七虫草组,每组32只,采用气管滴注博来霉素方法进行IPF造模,第7、14、21、28天检测大鼠血清HIF-1α、PDGF、PEDF、ES含量。结果:造模后第7、14、21、28天,模型组、泼尼松组、参七虫草组大鼠血清HIF-1α、PDGF、PEDF、ES含量高于空白组(P<0.01);与模型组比较,泼尼松组与参七虫草组各时间点大鼠血清HIF-1α、PDGF含量降低(P<0.01),PEDF、ES表达升高(P<0.01);各时间点大鼠血清各指标泼尼松组与参七虫草组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴活血法可干预IPF大鼠肺纤维化进程,机制可能与调节血管新生相关因子从而抑制血管新生有关。

基于数据挖掘分析糖尿病肾病证候及用药规律

目的:应用数据挖掘技术分析总结相关文献中糖尿病肾病的证候及用药规律。方法:运用中国知网(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台,搜集2015年1月1日至2020年12月31日治疗糖尿病肾病的医案,提取用药信息,通过Microsoft Excel 2019建立数据库整理归纳数据,总结糖尿病肾病的证候分布情况、药物治疗分布情况以及药物组合关联规则等。结果:共检索相关文献923篇,根据证候分布情况,病位类证候要素主要为肾、脾、肝、肺、心等;病性类证候要素主要为瘀血、痰浊、阴虚、气虚、浊毒等。根据药物治疗分布情况,四气主要为平、温、寒、微温、微寒,五味多为甘、苦、辛、酸、淡、微苦,且归于肝、脾、肾、肺、心、胃、膀胱、大肠经。核心药物以黄芪、茯苓、山药、山茱萸、丹参等50味中药为主,可归纳为补虚药、活血化瘀药、清热药、利湿药、收涩药;药物组合关联规则显示,丹参、山药、山茱萸、茯苓均与黄芪联系密切。结论:益气养阴、活血通络法为糖尿病肾病主要治法,此为后续进一步开展临床研究提供了数据支撑。

补肾活血法在男性生殖系统疾病治疗中的应用

男性性功能障碍和男性不育症是男科临床上较常见的疾病,严重影响夫妻感情及家庭稳定,中医药治疗有其独特的优势。肾虚血瘀是男性生殖系统疾病发病的重要病机,补肾活血法可以有效改善男性性功能和生育力。现就补肾活血法在男性生殖系统疾病中的临床运用及起效机制进行总结与分析,为今后的临床诊治提供新的思路和选择。但目前对补肾活血法起效的作用机制研究还不够详细透彻,仍有待进一步的深入探讨。

基于Meta分析和试验序贯分析探讨补肾活血法治疗糖尿病认知功能障碍的有效性及安全性

目的系统评价补肾活血法治疗DCI的有效性及安全性。方法按照循证医学要求,全面检索国内外数据库,时限从建库-2022年6月,查找补肾活血法治疗DCI的相关RCT文献。采用Revman5.3进行Meta分析及风险偏倚评估,TSA0.9进行试验序贯分析,Stata15.0进行发表偏倚评估,GRADE3.6进行评价证据质量。结果最终纳入14篇RCTs,样本量1126例。Meta分析显示,相对于常规西药治疗,补肾活血法能显著提高治疗糖尿病认知功能障碍的有效率[OR=5.06,95%CI(3.38,7.57),P<0.00001],并显著改善患者MoCA量表总评分[MD=2.11,95%CI(1.76,2.47),P<0.00001]、MMSE评分[MD=1.86,95%CI(1.13,2.59),P<0.00001]、MQ评分[MD=13.40,95%CI(11.23,15.57),P<0.00001]、HDS评分[MD=-3.36,95%CI(2.61,4.11),P<0.00001]。同时,补肾活血法能够降低DCI患者糖化血红蛋白水平[MD=-0.84,95%CI(-1.37,-0.32),P=0.002],但鉴于对照组所用药物并无降糖作用,该结论有待进一步验证。此外,补肾活血法改善CDR评分[MD=-0.01,95%CI(-0.08,0.07),P=0.84]、ADL评分[MD=2.10,95%CI(-1.62,5.82),P=0.27]、中医证候积分[MD=-4.46,95%CI(-10.94,2.02),P=0.18]及降低不良反应[OR=0.36,95%CI(0.08,1.60),P=0.18]的能力与常规西药治疗相当。Begg's检验及Egger's检验提示研究可能存在一定程度的发表偏倚。Metaninf命令图及试验序贯分析提示研究结果稳定性相对较好。证据质量评价显示有效率、糖化血红蛋白、MoCA量表评分、MMSE评分和MQ评分的证据为中等质量,空腹血糖、CDR评分和HDS评分的证据为低质量,ADL评分、中医证候积分和不良反应的证据为极低质量。结论现有文献证据表明,补肾活血法治疗糖尿病认知功能障碍具有良好临床疗效,并能够降低患者血糖水平、改善患者认知功能,同时具有一定的安全性。但受纳入文献质量和数量的限制,上述结论仍需更多大样本、多中心RCT进一步验证。