视网膜神经节细胞复合体厚度与神经纤维层厚度的相关性以及在青光眼诊断中的意义

目的利用傅立叶光学相干断层扫描技术(Fourier-domain optical coherence tomography,FD-OCT)比较正常人、早期青光眼、进展期青光眼患者各部位视网膜神经纤维层(peripapillary retinal never fiber layer,pRNFL)厚度及黄斑区各部位神经节细胞复合体(macular ganglion cell complex,mGCC)厚度差异,评价并分析其在青光眼中的诊断能力分析各参数的诊断能力。方法选取正常人41例(56眼)为正常组,早期青光眼组患者36例(42眼),进展期青光眼组患者35例(39眼),使用FD-OCT测量pRNFL及mGCC厚度,并对数据进行统计学分析,受试者曲线下面积(area under receive operated curve,AROC)。分析各参数的诊断能力。结果青光眼组各部位pRNFL厚度及mGCC厚度值随青光眼的严重程度逐渐减小,各参数的差异均有显著统计学意义(均为P<0.01)。正常组、早期青光眼组及进展期青光眼组平均、下方的mGCC与pRNFL具有相关性(r值分别为0.433、0.693、0.615、0.833、0.725、0.818;0.840、0.658、0.904;均为P<0.01)。早期青光眼组与正常组相比,除鼻侧象限之外(P=0.102),其余颞侧、上方、下方pRNFL及所有mGCC参数的AROC差异均有统计学意义(均为P<0.01)。对于总体青光眼(早期及进展期青光眼)与正常组比较发现,所有pRNFL及mGCC参数的AROC值差异均有统计学意义(pRNFL:0.941±0.020,mGCC:0.920±0.022,P<0.01)。所有pRNFL与mGCC参数之间的诊断能力差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论 mGCC厚度与pRNFL厚度的检测在青光眼早期诊断能力中具有可比较性。黄斑区GCC厚度的测量对RNFL在临床青光眼诊断中是一个很好的补充检查手段。

基于随机森林的频谱域光学相干层析技术的图像视网膜神经纤维层分割

频谱域光学相干层析技术是一种广泛应用于眼科疾病诊断的成像技术,而视网膜层分割对青光眼的诊断有很好的参考价值。该文利用随机森林分类器寻找视网膜层间单像素宽的边界,随机森林分类器由12个特征训练产生,其中相对灰度特征和邻域特征较好地解决灰度不均匀的分割误差大问题。对10组带有青光眼病变的视网膜图像进行分割,并与传统算法和Iowa软件进行比较,平均边界绝对误差为9.20±2.57μm,11.33±2.99μm和10.27±3.01μm。实验结果表明,改进算法可以较好地分割视网膜神经纤维层。

初生Lyocell纤维结晶结构的形成过程

利用广角X-衍射分析技术,对从未干燥过的初生Lyocell纤维结晶结构的形成过程进行了研究,并与已干燥过的重新湿润的Lyocell纤维的结晶结构进行了对比.实验结果表明,从未干燥过的初生Lyocell纤维中纤维素的超分子三维有序排列尚未完全形成,纤维结晶度较低,而准晶含量相对较大;随纤维中含水率的减少,纤维中部分准晶逐渐向纤维素Ⅱ的主要结晶结构转化,结晶度和各主要晶面晶粒尺寸均呈"S"形增加,当含水率小于35%后,已基本形成了较完善的结晶结构.若重新湿润后,水分子仅仅进入无定形区域,对Lyocell纤维的结晶结构影响不大.由此进一步表明,如要通过后处理方式改变Lyocell纤维的结构,必须在纤维从未干燥且含水率大于35%时实施后处理.

神经毡蛋白-1在创伤性颅脑损伤伴胫骨骨折愈合过程中的表达变化

目的:观察创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后神经毡蛋白-1(neuropilin-1,Nrp-1)及其受体脑信号蛋白3A(semaphorin 3A,Sema3A)、VEGF在胫骨骨折愈合中的表达变化,探讨Nrp-1在神经损伤后病理性骨痂形成中的作用机制。方法:雌性Wistar大鼠192只,8~10周龄,体重220~250 g,随机分为对照组(C组)、胫骨骨折组(F组)、TBI组、TBI合并胫骨骨折组(TBI+F组),每组48只。每组术后3,5,7,14,21及28 d处死8只大鼠取材。对骨痂中的Nrp-1行免疫组织化学及Western印迹定位、定量检测,对Sema3A及VEGF行Western印迹定量检测。结果:免疫组织化学显示Nrp-1在TBI+F组骨外膜成骨区域及软骨内成骨区域的软骨细胞中的表达较F组增高,尤其在术后7,14和21d(均P<0.05);Nrp-1在F组新生骨小梁周围成骨细胞中的表达较TBI+F组高,尤其在术后14和21 d(均P<0.05);Western印迹检测表明:Nrp-1,Sema3A和VEGF在TBI+F组、F组骨折愈合过程中表达趋势相同,但在各时间点TBI+F组Nrp-1表达量高于F组,下降缓慢,尤其在术后14,21和28 d(均P<0.05),同时TBI+F组Sema3A/VEGF比率高于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经损伤后Nrp-1在骨折愈合过程中呈异常表达,可能通过促进软骨细胞分化与增殖、阻止神经纤维在软骨痂的长入、降低成骨细胞分化,参与神经损伤后病理性骨痂的形成。

垂体柄阻滞麻醉对急性失血时大鼠血浆ACTH分泌的影响

目的 :探讨肽能神经纤维进入垂体前叶的途径及神经纤维的功能。方法① :经咽旁入路切断大鼠垂体柄 ,术后 8d观察垂体前叶内CGRP免疫反应阳性纤维密度的变化。结果 :切断垂体柄术后一周垂体前叶内约 80 %的CGRP免疫反应阳性纤维消失 ,提示至少绝大部分的CGRP免疫反应纤维经过垂体柄进入垂体前叶 ,残留纤维是溃变不完全抑或是另有来源尚不清楚。方法② :暴露大鼠垂体柄。切除或保留肾上腺 ,保温静置 60min后局麻垂体柄 ,股动脉放血刺激ACTH分泌。结果 :①切除肾上腺并局麻垂体柄大鼠 ,急性失血后 5min内ACTH水平低于对照组 ,在 3min时间点差异显著 (P <0 .0 5 )。保留肾上腺组大鼠局麻垂体柄后对失血的应激反应亦呈同样趋势。结论 :上述结果提示垂体柄内可能存在兴奋性纤维促进急性失血后ACTH的快速分泌反应 ,但该作用可能被迅速增强的CRH作用逐渐掩盖 ;②急性失血后各组大鼠垂体前叶POMCmRNA变化不明显。

吗啡对大鼠脊髓Ⅱ板层中受损伤坐骨神经的传入纤维终末的影响——抗氟化物酸性磷酸酶组织化学研究

目的 探讨吗啡对钳夹损伤坐骨神经后其传入纤维终末在脊髓Ⅱ板层分布的影响。 方法 用显示抗氟化物酸性磷酸酶 (FRAP)组织化学方法 ,借助图像分析仪测量损伤坐骨神经后 15d和 30d吗啡组和对照组大鼠脊髓Ⅱ板层FRAP阳性反应物面积。 结果 损伤坐骨神经后吗啡组和对照组大鼠脊髓Ⅱ板层FRAP阳性反应区均有不同程度的缺失 ;对照组损伤坐骨神经后 30d的FRAP阳性反应物面积比 15d的FRAP阳性反应物面积增大 40 %。吗啡组损伤坐骨神经后 30d的FRAP阳性反应物面积比 15d的FRAP阳性反应物面积增大 2 2 %;同时也比对照组损伤坐骨神经后 30d的FRAP阳性反应物面积增大 19%。 结论 随着损伤坐骨神经后大鼠存活时间延长 ,其脊髓Ⅱ板层FRAP阳性反应物面积呈恢复性增大 ;吗啡能使坐骨神经损伤大鼠脊髓Ⅱ板层的FRAP阳性反应物面积明显增大。

正常眼压性青光眼视盘出血与局限性视网膜神经纤维层缺损的关系

目的 观察正常眼压性青光眼视盘出血与局限性视网膜神经纤维层缺损 (RNFL D)的关系。 方法 回顾性分析 83例正常眼压性青光眼患者视盘出血的累计发生频度及其在视盘上的分布 ,观察彩色立体眼底像中同一象限内的视盘出血和视盘旁局限性 RNFL D的毗邻关系及视盘出血发生之后视网膜神经纤维层的变化。 结果 (1)视盘出血在视盘上分布 :83人中 2 9人 (34.94 % ) ,33只眼有出血的记录 ,累计 5 8眼次 ,其中颞下方 39眼次、颞上方 14眼次、其他象限 5眼次。 (2 )立体眼底像中同一象限内视盘出血与视盘旁 RNFL D的毗邻关系 :在可获得的立体眼底像中有 2 3眼次 (15人 16只眼 )视盘出血在同一象限内存在楔形 RNFL D,其中 2 2眼次出血位于视盘旁楔形 RNFL D的边界附近。 (3)视盘出血发生后相对应的视网膜神经纤维层的变化 :2 4眼次出血 (2 0人 2 1只眼 )出血当时及出血 2年以后的眼底像保存完整。随访像中原 19眼次视盘出血 (均位于颞下或颞上 )相对应处视网膜神经纤维层发生变化 ,其中由无缺损到出现宽窄不一的楔形缺损者 7眼次 ,原视盘出血毗邻的局限性 RNFL D扩展者 12眼次。其它 5眼次视盘出血 (颞上、颞下各 1眼次 ,其他象限 3眼次 )随访中相对应处无明显局限性 RNFL D出现。 结论 正常眼压性青光眼患?

应用OCT检测乙胺丁醇对视网膜神经纤维层的损害

目的 应用OCT测量服用乙胺丁醇的结核患者的视网膜神经纤维层（RNFL）厚度,探讨乙胺丁醇对视神经纤维的影响,以及OCT在诊断中毒性视神经早期病变中的价值.方法 横断面研究.分析眼科门诊收集的93例（185眼）服用乙胺丁醇的结核患者,其中短疗程组（服用乙胺丁醇2个月）共49例（97眼）,长疗程组（服乙胺丁醇6个月以上）共44例（88眼）,以未开始抗结核治疗的结核患者作为对照组,共46例（92眼）,应用OCT测量3组各象限RNFL厚度,并进行单因素方差分析及两两比较,此外对所有患者进行眼科常规检查包括视力、眼压、色觉、裂隙灯、眼底、视野检查.结果 短疗程组RNFL厚度：颞侧（90.35±12.58）μm,下方（145.91±17.18）μm,鼻侧（93.18±16.9）μm,上方（139.07±18.65）μm,平均厚度为（117.01±10.14）μm.长疗程组：颞侧（79.75±17.14）μm,下方（135.47±19.14）μm,鼻侧（91.17±20.23）μm,上方（130.44±21.50）μm,平均厚度（109.24±14.36）μm.对照组：颞侧（95.43±15.61）μm,下方（139.92±15.35）μm,鼻侧（90.06±15.61）μm,上方（140.71±19.02）μm,平均厚度为（116.49±11.49） μm.与对照组相比,短疗程组各象限RNFL厚度差异无统计学意义（P＞0.05）,而长疗程组的颞侧（P＜0.01）、上方（P＜0.05）及平均RNFL值（P＜0.05）均较对照组薄,差异有统计学意义.在185眼中有6眼诊断为乙胺丁醇中毒性视神经病变,其各象限RNFL较对照组薄.结论 短期服用乙胺丁醇（0.75 g·d-1）的患者未出现明显视神经纤维丢失及视功能损害,而长期服药者可出现RNFL的变薄,尤其是颞侧象限,这对诊断乙胺丁醇中毒性视神经早期病变有一定临床意义.