针刺治疗痰瘀阻络型高血压病临床观察

目的:探讨针刺治疗痰瘀阻络型高血压病的临床疗效及作用机理。方法:将60例高血压病患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组针刺风池、曲池、内关、足三里、丰隆、太冲,配合口服卡托普利治疗;对照组口服卡托普利,疗程4周。观察两组治疗前后血压、临床症状、血液流变学指标及C-反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)含量变化。结果:治疗组血压明显下降,CRP、TC、TG、LDL含量均降低,血液流变学指标改善及HDL升高,临床证候积分及单项症状疗效改善明显,与治疗前及对照组比较差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:针刺降血压效果明显,同时逆转或延迟动脉粥样硬化的进程,其机理可能与保护血管内皮功能的作用有关。

脑脂平治疗高脂血症的临床观察

为探讨中医药对高脂血症患者的治疗效果， 用活血逐瘀、行气化浊的中药（ 大黄、水蛭、牛蒡子）制成脑脂平口服液， 治疗高脂血症血瘀痰浊证患者８８ 例， 并以丹田降脂丸作对照（５１ 例） 。两组治疗前血脂和中医证候均有可比性（ 均Ｐ＞ ０ ．０５）。治疗１ 个月后， 两组的血浆胆固醇（ＴＣ） 、甘油三酯（ＴＧ） 均有改善（ 治疗前后比较Ｐ＜ ０．０１） ， 治疗组的血浆高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ Ｃ） 比治疗前也有所提高（ Ｐ＜ ０ ．０５） ； 两组对比， 治疗组的血浆ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－ Ｃ改善情况均比对照组好（ Ｐ＜ ０．０５） 。治疗后两组中医证候也均有改善（ 治疗前后比较Ｐ＜０ ．０１） ， 两组证候积分的组间比较差异有显著意义（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。说明中医活血逐瘀、行气化浊可改善高脂血症血瘀痰浊证候患者的血脂水平和临床症状； 本观察结果还显示脑脂平口服液比丹田降脂丸略优，

祛风化痰针刺法治疗风痰型假性球麻痹120例

目的:观察和验证祛风化痰针刺法治疗风痰型假性球麻痹的临床疗效。方法:将240例确诊为风痰型假性球麻痹的病人随机分入观察组和对照组,每组各120例,分别给予祛风化痰针刺法和胞二磷胆碱钠注射液静脉滴注加空白针刺法治疗,1个月后对主要症状、体征进行系统的比较和评估。结果:观察组治愈率和总有效率为40.7%和89.0%,均明显优于对照组的7.6%和37.0%,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:祛风化痰针刺法对风痰型假性球麻痹有明显的治疗作用,能减轻乃至消除患者的相关症状和体征,有较大的临床推广应用价值。

冠心病中医证候与炎症因子关系的临床研究

[目的]探讨冠心病中医证候与炎症指标的相关关系,为临床辨证论治提供客观依据。[方法]将524例冠心病患者 按照中国中西医结合学会心血管分会1990年10月修订的冠心病中医辨证标准进行辨证分型,并分别检测患者的血中白细 胞计数(nWBC)、C-反应蛋白(CRP)含量(ρCRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量(ρTNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量 (ρIL-6)、纤维蛋白原(FIB)含量(ρFIB)及血脂等指标,按中医基本证候出现的频数,对各证候的相应资料作分类统计。 [结果]①痰热血瘀和气虚血瘀为冠心病的常见中医证候,血瘀、痰热、气虚、气滞、痰浊证是冠心病的常见基本证候,血 瘀证、痰热证是最常见的基本证候。②冠心病血瘀证和痰热证不论是急性冠脉综合征(ACS)组还是非ACS组nWBC、ρCRP、 ρIL-6、ρTNF-α等炎症指标均升高,ACS组升高更为显著,表明冠心病存在炎症反应,中医证候与炎症因子密切相关。③冠心 病死亡者较非死亡者血中CRP、IL-6、TNF-α等炎症指标含量均升高。[结论]血CRP、IL-6、TNF-α等炎症指标含量可作为 冠心病辨证的参考指标。

中药艾可清体外抑制猴免疫缺陷病毒活性的观察

以猴免疫缺陷病毒（SIV）和相应的CEMx－174细胞系统为模型，以3-叠氮胸苷（azidothymidine，AZT）为阳性对照药物，以抗原阳性细胞抑制率、病毒产量、细胞病变和SIV－1p27抗原表达抑制率为指标，观察了以清热解毒中药（紫花地丁、夏枯草、黄芩等）为主组成的艾可清复方对SIV的体外抑制作用。结果表明：中药艾可清在亚细胞毒性浓度（1：320）对抗原阳性细胞抑制率为69．6％，病毒产量显著下降，SIV-1p27抗原表达抑制百分率为94．67％，基本可以抑制细胞病变。综合4项指标，艾可清抑制SIV活性ED50为1：1280。提示该方在体外具有明显的抑制SIV活性作用。

穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的影响

【目的】观察穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的影响。【方法】采用随机数字表法将42例肥胖型PCOS患者随机分为2组,针药组22例予穴位埋线联合加减苍附导痰汤治疗,中药组20例予加减苍附导痰汤治疗。连续治疗3个月为1个疗程。观察2组治疗前后月经情况,检测治疗前后患者的体质量指数(BM I)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛素敏感指数(ISI)、瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抵抗素(Resistin)等的变化,记录胰岛素抵抗(IR)者的例数。【结果】月经改善总有效率针药组为81.8%,中药组为65.0%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。针药组妊娠者3例,中药组妊娠者1例。治疗后2组BM I、FINS、ISI均明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),其中针药组改善程度更为显著(与中药组比较,P<0.05)。治疗后2组Leptin、TNF-α、Resistin均明显降低(与治疗前比较,P<0.05),其中针药组的Leptin、TNF-α值下降更为显著(与中药组治疗后比较,P<0.05)。【结论】穴位埋线联合健脾祛痰中药治疗肥胖型PCOS患者疗效确切,其效果明显优于单用中药治疗。其作用机制可能与降低BM I及脂肪细胞因子Leptin、TNF-α、Resistin水平,从而改善IR有关。

脑醒冲剂治疗急性缺血性中风的疗效观察及其对血液流变学的影响

为探讨以活血化瘀、化痰开窍为主组成的自制中成药脑醒冲剂治疗急性缺血性中风（ａｃｕｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ，ＡＩＳ）的疗效情况，采用随机对照单盲观察法对８９例ＡＩＳ患者进行治疗观察，其中中药脑醒冲剂治疗组５７例，西药尼莫通对照组３２例。结果：治疗组显效率（６４．９１％）和总有效率（９６．４９％）优于对照组显效率（４０．６３％）和总有效率（７５％），经χ２检验，分别为χ２＝４．９１，Ｐ＜０．０５，和χ２＝７．４６，Ｐ＜０．０１。同时观察到脑醒冲剂有较好的改善ＡＩＳ患者的血液流变学的作用，从而推测其有改善脑部血液循环，缓解脑缺血的作用。

穴位中药离子导入负压罐治疗颞颌关节紊乱综合征

离子导入负压罐是一种自制负压下离子导入装置 ,将自备川乌、草乌乙醇浸液导入下关穴和颊车穴 ,用于治疗颞颌关节紊乱综合征。经对 6 2例患者临床疗效观察 ,总有效率 98%。本疗法集腧穴刺激、药罐疗法、离子导入和直流电疗法于一体 ,丰富了针灸治疗的手段。

腹腔镜手术辅以补肾化痰中药治疗多囊卵巢综合征

目的 探讨腹腔镜下双侧卵巢多点电凝术辅以补肾化痰中药 (导痰种子方 )对多囊卵巢综合征不孕症的治疗作用。方法 治疗组 (腹腔镜下卵巢多点电凝术 +导痰种子方 ) 2 4例和对照组 (腹腔镜下卵巢多点电凝术 ) 2 4例治疗多囊卵巢综合征不孕症进行配对比较研究。结果 对照组在术后 6个月内总排卵率有明显下降 ,雄激素 (T)、LH/FSH比值则有回升的倾向 ;而治疗组在术后观察的 6个月内排卵率无明显下降 ,雄激素(T)LH/FSH比值则无明显回升。

肾复康治疗肾病综合征的临床研究

为观察肾复康 (由雷公藤、黄芪、三七、益母草、山茱萸、茵陈等中药组成 )对原发性肾病综合征的临床疗效、副作用 ,采用前瞻性随机对照方法 ,观察肾复康对肾病综合征患者 (70例 ) 2 4h尿蛋白定量、血清白蛋白、胆固醇、肌酐和尿素氮等的影响 ,以及不同中医证型疗效的差别 ,并与 30例雷公藤多甙对照组进行比较。结果 :肾复康组完全缓解 16例 (2 2 .9% ) ,基本缓解 10例 (14.3% ) ,有效 2 8例 (4 0 % ) ,无效 16例 (2 2 .9% ) ,总有效率为 77.1% ;而雷公藤多甙组完全缓解 5例 (16 .7% ) ,基本缓解 4例 (13.3% ) ,有效 11例 (36 .7% ) ,无效 10例 (33.3% ) ,总有效率为 6 6 .7% ,两组疗效相仿 (P >0 .0 5)。在副作用发生率和复发率方面 ,肾复康组低于雷公藤多甙组。中医辨证分型与疗效的关系 ,以肺肾气虚型疗效最好 ,肝肾阴虚疗效最差 ,但各组间差别无显著性 (P >0 .0 5)。

正容汤加减结合针刺治疗麻痹性斜视41例临床观察

【目的】探讨正容汤加减结合针刺治疗后天性麻痹性斜视的临床疗效。【方法】对41例麻痹性斜视患者采用中药正容汤加减内服、针刺睛明等穴综合治疗。【结果】41例患者经中医综合治疗1个疗程内治愈者4例(9.8％);2～3个疗程治愈者23例(56.1%);4～6个疗程治愈者12例(29.3%),无效1例(2.4％);复发1例(2.4％);总有效率95.2％。【结论】中药结合针刺对麻痹性斜视的治疗是安全有效的方法。

针刺治疗痰证心得

针刺治疗痰证心得陈进法（上海中医药大学附属岳阳医院针灸科，２０００４１）主题词痰证／针灸疗法；穴．丰隆ＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰｈｌｅｇｍＳｙｎｄｒｏｍｅｓ￥ＣｈｅｎＪｉｎ－ｆａ（ＡｃｕｐｕｎｅｔｕｒｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＹｕｅｙａｎｇＨｏｓｐｉｔ...

痰热咳嗽颗粒治疗慢支痰热咳嗽的临床研究

目的：客观评价痰热咳嗽颗粒治疗慢支痰热咳嗽的临床疗效及其安全性。方法：采用随机单盲对照，治疗组用痰热咳嗽颗粒，对照组用急支颗粒。疗程均为１０ｄ。结果：治疗组总体疗效优于对照组（Ｐ＜０．０１）；单项症状中，咯痰、胸闷、便秘３项症状的改善也优于对照组。实验室检查：治疗组治疗前后肺功能３项指标均有显著的改善；白细胞绝对值计数明显降低。安全性检查显示该药无明显的毒副作用。

儿科外感发热表证中应用活血化瘀法的体会

针对临床上小儿外感发热表证中，机体感邪之后存在着气血阻滞的病理特点，出现疼痛较甚、皮肤斑疹、口唇紫绀及目珠红赤或红丝烧目等症状时，在辨证论治的基础上，酌情运用活血化瘀法，使气血通畅则邪易外出、表热易退。

刮痧联合中药热熨疗法治疗痰瘀互结证晨峰血压的临床疗效研究

背景刮痧联合中药热熨疗法,通过医护结合,从整体调节患者气血,促进机体阴阳平衡,或可对控制晨峰血压(MBPS)起到较好的效果。目的探讨刮痧联合中药热熨疗法治疗痰瘀互结证MBPS的临床疗效。方法选取2017-06-01至2018-04-01在浙江中医药大学附属第二医院老年病区和脊柱病区住院治疗的MBPS阳性患者90例,采用随机数字法分为试验组和对照组,各45例。对照组每日服用苯磺酸氨氯地平片5 mg;试验组在对照组的基础上每周二、四、六晨起行刮痧,每晚睡前行中药热熨疗法。两组分别于治疗前及治疗1、2、3周后进行动态血压监测,记录晨起2 h收缩压(SBP)和舒张压(DBP)与夜间最低血压的差值,以及中医证候积分。结果两组晨起2 h SBP、DBP与夜间最低血压的差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<P<0.05);组别和时间在晨起2 h SBP、DBP与夜间最低血压的差值上存在交互作用(0.05)。试验组治疗1、2、3周后的MBPS阳性率均低于对照组(P<0.05)。两组中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P0.05);组别和时间在中医证候积分上存在交互作用(P<0.05)。结论痰瘀互结证MBPS患者在服用苯磺酸左旋氨氯地平片的基础上进行刮痧联合中药热熨疗法,可明显降低MBPS阳性率,改善临床症状。

清热化痰平喘宣肺中药组方治疗支气管哮喘患儿的临床研究

目的探究清热化痰、平喘宣肺中药组方治疗支气管哮喘患儿的临床效果。方法选取2019年10月至2021年2月西峡县人民医院收治的支气管哮喘患儿102例,按治疗方案不同分为中医组(51例)、西医组(51例)。西医组采用常规西医方案治疗,中医组在常规西医治疗的基础上给予清热化痰、平喘宣肺中药汤剂治疗。观察2组总有效率、治疗前后单项证候积分、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、呼气峰流量(PEF)、呼出气一氧化氮(FeNO)]变化、治疗前后免疫相关指标变化[免疫球蛋白E(IgE)、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))]变化。结果中医组总有效率94%(49/51)高于西医组80%(41/51)(P<0.05);治疗后中医组FEV_(1)、FEV_(1)%、PEF、FeNO优于西医组(P<0.05);治疗后中医组喘息、哮鸣音、胸闷中医证候积分低于西医组(P<0.05);治疗后中医组IgE、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)优于西医组(P<0.05)。结论清热化痰、平喘宣肺中药组方治疗支气管哮喘患儿效果显著,能明显增强肺功能,改善免疫功能,促进病情恢复。

更年1号的免疫药理研究

更年Ⅰ号能提高小鼠血清溶菌酶的含量,明显提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数,增加免疫功能低下幼鼠脾脏的重量促进淋巴细胞转化。实验为更年Ⅰ号能提高机体的免疫力提供依据。

调脂胶囊治疗脂质代谢紊乱临床研究

通过对调脂胶囊治疗脂质代谢紊乱属脾气虚或兼痰浊、血瘀证患者１２０例，其中试验组８６例，对照组３４例，进行了临床研究。结果显示：调脂胶囊能较好地改善脾气虚兼痰浊或兼血瘀中医证候，总有效率分别为９７．７８％和９０．２４％，疗效优于非诺贝特对照组的７５％和６６．６７％。单项血脂指标观测，调脂胶囊降低ＴＣ、ＴＧ和升高ＨＤＬ—Ｃ作用与对照组相似，Ｐ＞０．０５，差异无显著性，但降ＴＧ的总有效率优于对照组；调脂胶囊副作用少，未发现明显的毒副反应。

健脾化痰法对痰湿型代谢综合征中脂肪肝并高尿酸患者的影响

【目的】观察健脾化痰法对痰湿型代谢综合征中脂肪肝并高尿酸患者的影响。【方法】采用简单随机法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予西医常规处理,治疗组在对照组治疗的基础上,加自拟健脾化痰方(半夏、白术、何首乌、山楂、葛根、陈皮、泽泻、丹参、黄芪、草决明、茯苓)口服治疗,2组疗程均为8周。观察2组尿酸(UA)、肝功能、血脂水平、痰湿症状和B超积分的改变。【结果】(1)2组治疗后天门冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷酰基转移酶(GGT)、UA均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P﹤0.01),提示2组对肝功能和高尿酸异常均有较好的治疗作用,且治疗组的治疗作用优于对照组(P﹤0.01)。(2)治疗组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P﹤0.01),而对照组只有LDL-C、HDL-C有改善(P﹤0.05或P﹤0.01)。治疗后治疗组各项指标改善均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01),提示治疗组的降脂效果优于对照组。(3)治疗后2组患者的症状积分均显著降低(P﹤0.01),而且治疗组对症状积分的降低作用优于对照组(P﹤0.01)。(4)治疗组治疗后B超积分显著降低(P﹤0.01);对照组有降低趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后组间比较差异有统计学意义(P﹤0.01),说明治疗组在改善脂肪性肝病B超显像方面的作用优于对照组。【结论】健脾化痰法可以改善痰湿型代谢综合征中脂肪肝并高尿酸患者的多种代谢异常指标和痰湿症状。

痰瘀同治法治疗心血管疾病的研究进展

综述近年痰瘀同治法治疗心血管疾病的临床及作用机制研究文献,认为"痰" "瘀"是心血管疾病发生发展的关键因素。此法多用于治疗心绞痛、急性冠脉综合征、高血压、高脂血症,可改善心肌缺血、抗心肌细胞凋亡、改善血管内皮功能、调节炎性细胞因子水平、改善心肌能量代谢、降低心肌损伤标志物水平。目前缺少大规模RCT,有效复方的有效成分及作用机制尚不清楚,机制研究缺少中医特色。