拖出式Welch法治疗低位直肠癌:28例报告

目的 探讨中下段直肠癌保留肛门括约肌功能的最佳治疗术式。方法 对 2 8例中下段直肠癌患者实施经腹经肛门拖出式Welch法低位切除术。病灶下缘距肛缘 6～ 8cm者 2 0例 ,8～ 1 0cm者8例。DukesA期 8例 ,B期 1 6例 ,C期 4例 ,切缘距肿瘤下缘的距离分别是 2 ,3 ,4cm。结果 全组无手术死亡 ,未发生吻合口瘘和吻合口狭窄。术后平均随访 30个月 ,2例于术后 1 8个月局部癌复发(7.1 % ) ,余 2 6例无癌生存。全组术后平均 8～ 1 2周排便次数及功能接近正常人。结论 拖出式Welch法直肠癌超低位切除术 ,在确保癌根治的情况下 ,保存了肛提肌和肛管内、外括约肌 ,保存了正常排便功能。