比索洛尔联合培哚普利对阿霉素诱导的心力衰竭大鼠心肌内质网应激的影响

目的:探讨比索洛尔联合培哚普利对心力衰竭大鼠内质网应激的影响。方法:采用阿霉素腹腔注射法建立大鼠心力衰竭模型,随机分为正常对照组、假手术组、模型组、比索洛尔组、培哚普利组和比索洛尔+培哚普利治疗组,按分组设置分别以蒸馏水、比索洛尔、培哚普利和比索洛尔+培哚普利连续灌胃35 d。观察大鼠心功能指标,ELISA法检测血浆脑钠肽水平,TUNEL法检测心肌细胞凋亡并计算凋亡指数,Western blot法检测心肌GRP78、CHOP、SERCA2a、JNK和caspase-12表达水平。结果:与正常对照组和假手术组比较,模型组大鼠心输出量、左室短轴缩短率和射血分数显著降低,心肌细胞凋亡指数显著升高,心肌SERCA2a表达显著降低,GRP78、CHOP、JNK和caspase-12表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较,比索洛尔治疗组、培哚普利治疗组和比索洛尔+培哚普利治疗组大鼠心输出量、左室短轴缩短率和射血分数显著升高,心肌细胞凋亡指数显著降低,SERCA2a表达显著升高,GRP78、CHOP、JNK和caspase-12表达显著降低(P<0.05);除JNK外,比索洛尔+培哚普利治疗组的其余各个指标与比索洛尔组和培哚普利组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:比索洛尔联合培哚普利可以明显改善阿霉素诱导的心力衰竭大鼠的心功能,两药合用效果更显著,机制可能与下调内质网应激蛋白表达,降低内质网应激水平,减少心肌细胞凋亡有关。

培哚普利与美托洛尔对高血压病左室肥厚及糖、胰岛素代谢的影响

目的 :观察培哚普利与美托洛尔治疗原发性高血压的降血压疗效及其对左心室肥厚 (LVH)、糖与胰岛素代谢的影响。方法 :74例原发性高血压且无糖尿病病人 ,随机分为 2组 ,培哚普利组用培哚普利 4～ 8mg ,po ,qd ,美托洛尔组用美托洛尔12 .5～ 5 0mg ,po ,bid ,治疗 2 4wk。比较治疗前后血压、左心室重量指数 (LVWI)、空腹血糖、空腹胰岛素的变化。结果 :两者均能显著降低血压 ,培哚普利治疗 2 4wk后LVWI明显减轻 ,空腹胰岛素较治疗前下降 ,空腹血糖略有降低。美托洛尔对LVWI及空腹血糖、空腹胰岛素无影响。结论 :培哚普利和美托洛尔均能明显降低血压 ,培哚普利降压的同时可能减轻LVH。

培哚普利治疗高血压病76例

目的 :通过与卡托普利对比 ,评价培哚普利治疗高血压的疗效 ,以及对血清总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、血糖 (Glu)、肌酐 (Cr)等的影响。方法 :回顾性分析 12 6例 1～ 2级高血压病患者的临床资料 ,培哚普利组 76例 (培哚普利 2～ 4mg ,qd) ;卡托普利组 5 0例 (国产卡托普利 2 5～ 5 0mg ,tid)。疗程均为 4wk ,治疗前后有水银柱血压计的偶测BP和 2 4h动态BP记录 ,以及清晨空腹测量血清TC ,TG ,Glu ,Cr等指标。结果 :2组治疗后偶测BP ,2 4h平均BP和BP负荷均明显降低 ,培哚普利组的总有效率明显高于卡托普利组 (96 1%vs80 % ,P <0 0 5 ) ,峰谷比值培哚普利也明显优于卡托普利 (SBP :6 8 6mmHgvs 4 8 7mmHg ,DBP :70 2mmHgvs 5 1 4mmHg ,P <0 0 5 ) ,2组刺激性咳嗽的发生率类似 (15 8%vs 18% ,P >0 0 5 )。培哚普利组治疗后TG ,Glu比治疗前明显降低。结论 :培哚普利是一种安全有效的控制高血压的药物 ,疗效明显优于国产卡托普利 ;

培哚普利对慢性心功能不全大鼠心肌肌浆网Ca^(2+)泵功能的影响

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)干预慢性心功能不全对心肌肌浆网 (SR)Ca2 + 泵活性和Ca2 + 摄取功能的影响及意义。方法 80只大鼠分为心功能不全组 (F组 ) ,培哚普利组 (P组 ) ,对照组 (C组 )。通过结扎大鼠左冠脉建立慢性心功能不全模型 ,以培哚普利进行干预 ,对照观察血流动力学、左室心肌SRCa2 + 泵活性、SRCa2 + 摄取Vmax、Kd 值和最大摄取量。结果 F组左室舒张末压 (LVEDP)显著升高 (P <0 .0 1) ,+dp dtmax、-dp dtmax显著降低 (P <0 .0 1) ;P组LVEDP显著低于F组 (P <0 .0 1) ,+dp dtmax、-dp dtmax显著高于F组 (P <0 .0 1)。F组心肌SRCa2 + 泵活性、Ca2 + 最大摄取量和Vmax显著低于C组 (P <0 .0 1) ,P组显著高于F组 (P <0 .0 1) ,3组Kd 值差异不显著 (P >0 .0 5 )。心肌SRCa2 + 泵活性与Vmax、+dp dtmax、-dp dtmax显著正相关 (r=0 .742 9,0 .5 161,0 .6172 ,P <0 .0 1)。结论 培哚普利长期干预慢性心功能不全 ,能够增加心肌SRCa2 + 泵活性 ,改善Ca2 + 摄取功能 ,可能与其改善心肌舒缩功能及心肌保护作用有关。

培哚普利与氨氯地平降血压及对左心室肥厚逆转作用的对比研究

目的 对比研究培哚普利和氨氯地平治疗原发性高血压 ( EH)的降血压疗效及其对左心室肥厚的逆转作用。方法 选择 116例 、 期 EH伴左心室肥厚患者 ,随机分为培哚普利组 ( P组 )和氨氯地平组 ( A组 ) ,每组各 5 8例。P组用培哚普利 4～ 8mg,A组用氨氯地平 5～ 10 m g,均为每天一次晨服 ,疗程 2 4周。治疗前停服其他降血压药两周。治疗前分别检测血压及超声心动图 ,治疗后至少每周测血压一次。并于 2 4周后进行超声心动图检查。结果 两组治疗后均能显著降低血压 ( P<0 .0 1) ,A组达目标血压所需时间较 P组短 ,两组治疗 2 4周后左心室重量指数 ( L VWI)均较治疗前改善。

培哚普利对血压正常老年冠心病患者内皮功能的影响

目的通过观察培哚普利对老年冠心病患者内皮功能的影响 ,进一步阐明培哚普利通过改善内皮功能发挥其抗动脉粥样硬化的作用 ,为其广泛的临床应用提供理论依据。方法选择血压正常老年冠心病患者100例 ,随机分为常规治疗组 (c组 ,n=50)及培哚普利组(P组 ,n=50) ,运用无创超声检查技术 ,观察用药前后的颈动脉内中膜厚度(IMT)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化 ,同时 ,检测一氧化氮(NO)及内皮素 -1(ET-1)的浓度变化。结果培哚普利治疗后,IMT由(1.12±0.29)mm降至(0.89±0.24)mm ,FMD由(4.51±0.98) %上升为(9.45±0.24) % ,ET由(157.40±62.14)pg/ml降至(105.94±52.83)pg/ml,NO由(45.74±15.35)μmol/L上升至(68.91±20.17)μmol/L ,差异均有显著性意义。结论培哚普利明显改善老年冠心病患者内皮功能 ,具有抗动脉粥样硬化的作用。

培多普利对自发性高血压大鼠心室重塑过程中左室心肌细胞凋亡和Bcl_2、Bax基因表达的影响

为研究培多普利对自发性高血压大鼠 (SHR)左室心肌细胞凋亡和 Bcl2 、Bax基因表达的影响 ,采用 TUNEL技术及 DNA电泳研究心肌细胞凋亡 ;原位杂交研究 Bcl2 、Bax基因表达。结果显示 :培多普利 1抑制左室心肌细胞凋亡发生 ,2使 Bcl2 / Bax基因表达比率恢复正常。提示 :培多普利使 SHR心肌 Bcl2 / Bax表达比率恢复正常是其抑制心室重塑过程中心肌细胞凋亡的重要机制。

培哚普利对伴微量白蛋白尿老年高血压者的肾脏作用

对１４例伴微量白蛋白尿老年高血压患者应用血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）—培哚普利，短期观察２个月，结果显示：２个月后，２４小时尿白蛋白排泄显著降低（Ｐ＜０．０５），平均动脉压亦显著降低（Ｐ＜０．０５），但两者的下降无显著相关；研究期间，血肌酐、尿素氮及血钾无明显变化。资料提示：培哚普利可降低老年高血压患者尿白蛋白排泄，可能对防治高血压肾脏病变有一定作用，该作用不完全依赖于血压的降低。

培哚普利治疗42例心力衰竭疗效观察

目的 评价培哚普利对充血性心力衰竭病人的治疗效果。方法 对 42例经强心、利尿治疗未见明显好转的心力衰竭病人 ,给予服用培哚普利治疗 ,起始剂量为 2mg ,1次 /d。口服 ,逐渐达靶剂量 4mg ,1次 /d ,口服 ,疗程 10～ 14d ,所有患者在培哚普利治疗前后都采用超声心动图测量左室收缩内径 (LVESD) ,左室舒张内径 (LVEDD) ,左室射血分数 (EF) ,动态观察血压、心率、临床症状和体征变化。结果 经培哚普利治疗后 ,42例心力衰竭病人显效 17例 ,有效 2 0例 ,无效 5例 ,总有效率88 1%。左室收缩内径、舒张内径均较用培哚普利治疗前明显缩小 (P <0 0 5 )。结论 培哚普利治疗心力衰竭疗效确切 ,不良反应少 ,能够提高病人的生存质量。

培哚普利对老年高血压患者颈动脉内-中膜厚度及血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的探讨培哚普利对老年高血压患者内皮功能的影响及其机制。方法选择老年高血压患者100例,随机分为培哚普利治疗组(P组,n=50)和安慰剂组(C组,n=50);另选50例健康体检者为血压正常对照组(N组,n=50),应用无创超声检查技术,观察治疗前、后的颈动脉内中膜厚度及肱动脉内皮依赖性舒张功能的变化。结果培哚普利治疗组治疗后颈动脉内中膜厚度明显减少,肱动脉内皮依赖性舒张功能明显改善。结论培哚普利可明显改善老年高血压患者内皮功能,具有抗动脉粥样硬化的作用。

咪达普利与培哚普利降压疗效和不良反应的对照研究

目的:比较咪达普利与培哚普利对原发性高血压患者的的降压效果和不良反应。方法:将入选的60例1～2级高血压病患者,随机分为2组,咪达普利组,每日晨起口服咪达普利(5～10mg,1次/d),培哚普利组,每日晨起口服培哚普利(4～8mg,1次/d)。治疗4周,观察2组治疗前、后的血压,记录不良反应。结果:经治疗后咪达普利与培哚普利组血压均明显下降(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);总不良反应发生率咪达普利组16.8%,培哚普利组20%,而咪达普利组的咳嗽发生率为6.8%,培哚普利组为16.8%。结论:咪达普利和培哚普利均能有效降压,二者降压效果相似,但咪达普利的咳嗽发生率较低。

培哚普利对轻中度原发性高血压患者血管炎性因子和内皮功能的影响

目的:探讨培哚普利对轻中度原发性高血压(EH)患者血管炎性因子和内皮功能的影响。方法:100例EH患者随机分为培哚普利治疗组(培哚普利组,50例)和常规治疗组(常规组,50例),两组患者在入院后次日凌晨分别空腹采肘静脉血,测定血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB-C)、内皮素1(ET-1)及一氧化氮(NO)的含量;另选择健康体检者50例作对照组,培哚普利组治疗4周后复查上述指标,与对照组进行比较。结果:培哚普利组和常规组治疗前血浆hs-CRP、FIB-C及ET-1水平较对照组明显增高,NO下降(均P<0.05);治疗4周后,常规组血浆hs-CRP、FIB-C、ET-1与NO水平较治疗前无显著性变化,培哚普利组血浆hs-CRP、FIB-C与ET-1水平均较治疗前下降(均P<0.01),NO升高(P<0.05)。结论:培哚普利可以抑制EH患者血管炎症反应,改善血管内皮功能。