五行音乐结合择时穴位贴敷对糖尿病周围神经病变患者知觉压力、PSG参数和预后的影响

目的探讨五行音乐结合择时穴位贴敷在糖尿病周围神经病变患者中的应用价值。方法选取2021年6月至2023年6月于河南省中西医结合医院就诊的60例糖尿病周围神经病变(DPN)患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组和常规组各30例。常规组患者给予常规护理干预,研究组患者在常规组护理基础上给予五行音乐结合择时穴位贴敷,两组均干预1个月。比较两组患者干预前、干预1个月后(干预后)的多伦多临床症状评分(TCSS)、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、知觉压力[知觉压力量表(PSS)]、多导睡眠图(PSG)参数[总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、睡眠潜伏期(SL)、觉醒时间(WT)及其占总睡眠时间的百分比(WT%)]和预后[糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)]的差异。结果干预后,研究组患者TCSS评分中症状、反射、感觉检测评分及TCSS总分分别为(1.78±0.54)分、(2.37±0.31)分、(2.31±0.35)分、(6.46±1.03)分,明显低于常规组的(2.39±0.67)分、(2.58±0.33)分、(2.74±0.38)分、(7.71±1.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者的SAS、PSS、SDS评分分别为(41.33±3.06)分、(12.26±3.10)分、(39.73±4.13)分,明显低于常规组的(47.96±4.15)分、(19.88±3.49)分、(45.88±5.68)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者的TST、SL分别为(467.25±46.87)min、(93.24±1.34)%,明显高于常规组的(427.63±44.32)min、(82.65±3.05)%,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者的SL、WT、WT%分别为(7.15±1.17)min、(27.46±3.59)min、5.88±1.28,明显低于常规组的(13.52±2.58)min、(49.72±5.77)min、11.63±3.55,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者DSQL评分中的生理、心理/精神、社会评分及DSQL总分分别为(19.32±2.51)分、(15.23±2.15)分、(7.65±1.02)分、(42.20±3.26)分,明显低于常规组的(25.66±3.68)分、(20.06±2.18)分、(10.36±2.39)分、(56.08±3.58)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论五行音乐结合择时穴位贴敷可有效减轻DPN患者负性情绪及知觉压力,缓解临床症状,提升睡眠质量,并进一步改善预后。

基于《内经》“肌肉枯,气道涩”理论以健脾活血化痰法中药治疗老年失眠症的临床研究

【目的】探讨基于《黄帝内经》(简称《内经》)“肌肉枯,气道涩”理论,以健脾活血化痰法中药治疗老年失眠症的临床疗效。【方法】将120例老年失眠症患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予口服右佐匹克隆片治疗,观察组给予口服健脾活血化痰中药汤剂治疗,疗程均为4周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、失眠严重程度指数(ISI)评分、多导睡眠图(PSG)相关参数[包括总睡眠时间(TST)、觉醒次数(AN)、睡眠潜伏期(SL)]、大脑动脉[包括大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)]平均血流速度以及血清5-羟色胺(5-HT)、褪黑素(MT)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗4周后,观察组的总有效率为93.33%(56/60),略高于对照组的90.00%(54/60),但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,2组PSQI量表各项评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能评分及总分的降低程度均明显优于对照组(P<0.05),而2组的入睡时间、睡眠障碍评分无显著性差异(P>0.05);停药4周后,观察组PSQI量表的各项评分均较治疗后继续降低(P<0.05),而对照组均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,2组ISI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低程度明显优于对照组(P<0.05);停药4周后,观察组的ISI评分较治疗后继续下降(P<0.05),而对照组无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后,2组的TST、AN、SL等PSG相关参数均较治疗前改善(P<0.05),且观察组对TST及AN的改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,观察组的ACA、MCA、PCA平均血流速度均较治疗前改善(P<0.05),而对照组均较治疗前无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较,观察组对ACA、MCA、PCA平均血流速度的改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)治疗后,2组血清5-HT、MT水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的升高程度均明显优于对照组(P<0.05)。(7)观察组的不良反应发生率为5.00%(3/60),略低于对照组的13.33%(8/60),但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】基于《内经》“肌肉枯,气道涩”理论,以健脾活血化痰中药治疗老年失眠症疗效确切,可有效改善患者睡眠质量和日间功能,提高睡眠效率,增加睡眠时间,减少觉醒次数,降低失眠严重程度,改善脑功能,调节神经递质水平,远期疗效显著且安全可靠。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者晨间血压升高的影响因素

目的 探讨影响阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者晨间血压升高的危险因素。方法 对 14 8例确诊的OSAS患者晨间血压变化与临床资料和多导睡眠图 (PSG)监测指标之间的关系进行分析。晨间收缩压≥晚间收缩压 10mmHg或 (和 )晨间舒张压≥晚间舒张压 10mmHg者被认为有晨间血压升高。以有或无晨间血压升高作为依据 ,将OSAS患者分为两组。比较两组OSAS患者的年龄、身高、体重、颈围、腹围、有无高血压病家族史等临床资料以及呼吸紊乱指数 (RDI)、最低脉搏血氧饱和度 (SpO2 )值、SpO2 值低于 90 %时间占总睡眠时间百分比、最长呼吸暂停时间等PSG监测指标之间的区别 ,并进行Logistic回归分析。结果 在 14 8例OSAS患者中 ,有 76例出现晨间血压升高 ,72例无晨间血压升高。两组患者在年龄、体重、颈围、腹围、有无高血压病家族史以及RDI、最低SpO2 值、SpO2 值低于 90 %时间占总睡眠时间百分比、最长呼吸暂停时间方面的差别均有显著性意义 (P <0 0 5 )。多因素Lo gistic回归分析结果表明 ,年龄、RDI、最低SpO2 值和SpO2 值低于 90 %的时间占总睡眠时间百分比对OSAS患者晨间血压升高有显著性意义 ,其比值比 (OR)分别是 1 37( 95 %CI为 1 0 9～ 1 74 ,P =0 0 0 8) ;1 2 3( 95 %CI为 1 0 7～1 4 3,P =0 0 0

用多导睡眠图研究佐匹克隆/右佐匹克隆治疗失眠症疗效

目的研究失眠症患者连续服用佐匹克隆或右佐匹克隆(镇静催眠药)于治疗前后多导睡眠图(PSG)的变化。方法27例失眠症患者随机入组后,给予佐匹克隆或右佐匹克隆治疗2周,分析组内、组间PSG和睡眠障碍量表(SDRS)于治疗前后的变化。结果佐匹克隆组,PSG各指标治疗后均有改变,但变化不显著;右佐匹克隆组,治疗后PSG示,总睡眠时间延长、睡眠效率升高、入睡后觉醒时间减少;治疗前后PSG各指标差值,组间比较差异无统计学意义。治疗后2组SDRS评分均明显降低;但治疗前后差值,组间比较差异无统计学意义。2组药物不良反应发生率分别为55.6%和60.0%。结论佐匹克隆和右佐匹克隆对失眠症患者PSG各指标有相似的影响。

慢性原发性失眠患者主客观睡眠质量差异及相关因素(英文)

背景慢性失眠患者由于警觉性和浅睡比例较高,常判断不清入睡与觉醒的界限,表现为对失眠特别是入睡困难和睡眠时间不足的严重程度常有夸大,即使使用药物改善睡眠后也有同样的表现,而原发性失眠患者伴有明显的心身症状。因此我们观察患者主观与客观睡眠质量的差异与焦虑症状之间的关系,初步了解影响慢性原发性失眠患者主客观睡眠差异的相关因素。方法共收录慢性失眠患者55例,男24例,女31例。符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)原发性失眠症诊断标准,采用病程超过6个月为慢性失眠。排除患有符合DSM-IV轴I障碍诊断标准的精神障碍者及明显躯体疾病者。收录正常对照组共15名,男8名,女7名。其中性别及年龄与患者组差异无统计学意义,排除有超过1周失眠主诉者及患有符合DSM-IV轴I精神障碍诊断标准的精神障碍者及明显躯体疾病者。所有受试者完成匹兹堡睡眠质量指数表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、状态-特质焦虑问卷(STAI)、一般情况调查表及在多导睡眠仪监测前3d连续的睡眠日记;并在睡眠监测前晚进行一夜的预睡。结果①分析显示,秩和检验分析显示,慢性原发性失眠患者的无论主观或客观入睡潜伏期、睡眠时间及睡眠效率均小于正常对照组[分别是主观睡眠时间为(157.8±141.7)minv.s(423.4±42.8)min,P<0.001;客观睡眠时间为(332.2±154.7)minv.s(418.1±47.8)min,P=0.009;主观入睡潜伏期为(80.3±73.7)minv.s.(19.2±8.6)min,P<0.001;客观睡眠潜伏期为(23.2±25.4)minv.s.(7.7±4.7)min,P=0.017;主观睡眠效率为(0.52±0.27)v.s.(0.91±0.05),P<0.001;客观睡眠效率为(0.67±0.28)v.s.(0.90±0.07),P<0.001]。②秩和检验分析显示,慢性失眠患者主观睡眠潜伏期大于PSG监测值[(80.3±73.7)minv.s.(23.2±25.4)min,P<0.001],主观睡眠时间、睡眠效率低于PSG监测值[分别为(157.8±141.7)minv.s.(332.2±154.7)min,P<0.001;(0.52±0.27)v.s.(0.67±0.28),P<0.001];而正常对照组除在主、客观睡眠潜伏期存在差异[(19.2±8.6)minv.s.(7.7±4.7)min,P=0.019]外,其他观察值均无明显差异。③患者主观与客观睡眠潜伏期差值与STAI总分、TAI及SAI分呈正相关(r分别为0.402、0.374及0.397,P<0.05),而与病程、性别及年龄无明显相关性;主客观睡眠效率差值与STAI各项目分及病程、性别、年龄无显著相关性。结论慢性原发性失眠患者存在过分夸大失眠严重程度的倾向,主客观睡眠时间、睡眠效率与入睡潜伏期均有明显的差别,其主客观睡眠潜伏期的差异与患者的特质焦虑水平及状态焦虑水平呈正相关。提示焦虑症状在其主客观睡眠质量差异中起到关键的作用。

老年性痴呆患者事件相关电位P300和多导睡眠图对照研究

目的:探讨老年性痴呆患者事件相关电位(ERP)和多导睡眠图(PSG)之间的关系。方法:对36例临床诊断的老年性痴呆患者及35例年龄匹配的健康人进行对照研究,所有受试者均进行ERP和PSG测试。结果:研究组中ERP测定的异常率为94.4%(34/36),ERP中N2、P3波潜伏期较对照组延长,P3波幅降低,其差异具有显著性意义(P<0.01),PSG测定睡眠潜伏期延长、觉醒次数和S1阶段增多、总睡眠时间、深睡眠(S3+S4)、快眼动睡眠时间和睡眠纺锤波指数减少、睡眠效率降低与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。ERP成分中P3波潜伏期P3波幅与PSG测定中睡眠潜伏期、觉醒次数、总睡眠时间、深睡眠、快眼动睡眠时间、睡眠效率及纺锤波指数等指标存在显著的相关性(P<0.01)。结论:老年性痴呆患者存在明显的认知功能减退和睡眠质量下降。ERP和PSG可以作为老年性痴呆患者早期诊断的辅助指标。

78例睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠特征及其与夜间低氧血症的关系

目的 :了解SAS患者的睡眠特征及其与夜间低氧血症的关系。方法 :采用PSG对 78例SAS患者和 30例正常对照者进行整夜睡眠监测 ,比较两组间的睡眠特征。并对不同严重程度的夜间低氧血症SAS患者进行睡眠变量比较 ,分析二者的关系。结果 :与正常对照者相比 ,SAS患者夜间睡眠结构紊乱 ,主要为深睡眠减少、浅睡眠相对增加、REM睡眠减少、觉醒增加、睡眠潜伏期缩短、呼吸暂停或低通气次数增加、动脉血氧饱和显著下降 (P <0 .0 5 )。SAS患者夜间最低血氧饱和度与夜间总睡眠时间、睡眠效率、NREM睡眠时间及呼吸紊乱指数呈显著负相关 (r>0 .3,P <0 .0 5 ) ,与觉醒比例呈显著正相关 (r >0 .5 ,P <0 .0 1)。结论 :SAS患者睡眠结构紊乱突出 ,夜间反复发作的低氧血症对睡眠质量产生较大影响。

伴自主神经功能障碍的帕金森病患者的睡眠结构及其与快速眼动睡眠障碍的相关性

目的探讨伴发自主神经功能障碍的帕金森病(PD)患者的睡眠结构及其与快速眼动睡眠障碍(RBD)的关系。方法收集48例PD患者的一般资料。根据皮肤交感反应(SSR)检查,将患者分为SSR正常组及SSR障碍组。应用统一PD评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、MMSE、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评估患者的运动、非运动症状及自主神经功能;RBD筛查量表(RBDSQ)评定患者RBD症状;多导睡眠监测(PSG)记录睡眠参数。结果与SSR正常组比较,SSR障碍组病程显著延长,H-Y分级及HAMA14、HAMD24、PSQI、SCOPA-AUT、RBDSQ量表评分显著升高(P<0.05~0.01)。与SSR正常组相比,SSR障碍组患者睡眠效率及非快速眼动期(NREM)-Ⅱ期睡眠百分比显著下降,觉醒指数、NREM-Ⅰ期睡眠百分比、周期性腿动指数(PLMI)显著增高(P<0.05~0.01)。SSR障碍组周期性腿动和RBD比率均显著高于SSR正常组(χ^2=4.463,P=0.035;χ^2=8.889,P=0.003)。RBDSQ与SCOPA-AUT评分、NREM-Ⅰ期睡眠百分比、REM期睡眠百分比、呼吸暂停-低通气指数、PLMI和觉醒指数呈正相关(均P<0.01),与总睡眠时间、睡眠潜伏期、REM潜伏期、睡眠效率、NREM-Ⅱ期睡眠百分比、NREM-Ⅲ期睡眠百分比呈负相关(均P<0.01),与总觉醒时间无相关性。结论伴自主神经功能障碍的PD患者病程长,病情重,容易存在焦虑、抑郁情绪,客观存在睡眠结构紊乱,RBD发生率高。PD患者RBD的严重程度与自主神经功能障碍程度密切相关。

在轨睡眠质量评价的研究进展

根据睡眠质量评价的国内外研究现状,本文综述了睡眠质量的评价方法,以及载人航天在轨睡眠的研究现况,并对未来的睡眠研究进行了展望。

脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停患者口咽部形态学变化及其与功能恢复的相关性

目的:分析卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者口咽部形态学变化及其与功能恢复之间的相关性,为寻求脑卒中并发OSA的康复治疗措施提供依据。方法:选取首次发病且病程1个月之内的脑卒中患者39例,排除发病前已确诊OSA的患者,入组患者均行多导睡眠图(PSG)监测、口咽部核MRI检查及各项功能评估,将并发与不并发OSA患者的咽部MRI测量相关指标进行比较,将脑卒中并发OSA患者的咽部测量指标与患者的功能评估指标进行相关分析。结果:1并发OSA的脑卒中患者腭后距离、舌后距离较不并发OSA者偏小、软腭长度较不并发OSA者偏大,两者相比有显著性差异(P=0.002/0.003/0.019)。2脑卒中并发OSA患者的腭后距离与改良Barthel指数评分呈正相关、与改良Rankin分级呈负相关;舌后距离与患者的NIHSS评分、改良Rankin分级呈负相关,与患者Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数评分呈正相关(P<0.05)。结论:脑卒中并发OSA患者的口咽部形态学变化(腭后距离及舌后距离偏小)与患者的功能评估间有一定相关性,所以改善脑卒中后OSA患者口咽部形态学的变化有利于患者的功能恢复。

帕金森病患者快速眼动睡眠行为障碍的临床特征

目的探讨帕金森病(PD)患者快速眼动睡眠行为障碍(RBD)的临床特征。方法连续收集2013年2月~2016年8月就诊于河北医科大学第一医院神经内科的61例PD患者,记录一般资料。对患者进行多导睡眠监测(PSG)和RBD筛查量表(RBDSQ)评估,根据结果将患者分为临床RBD组、亚临床RBD组和无RBD组。应用统一PD评定量表第三部分(UPDRSⅢ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA14、HAMD24)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、MMSE、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评估患者的运动及非运动症状,应用TCD检测患者黑质回声强度,对患者服用抗PD药物进行左旋多巴等效剂量(LDE)换算。结果最终入组56例患者,根据PSG和RBDSQ结果分为临床RBD组25例,亚临床RBD组22例,无RBD组9例。临床RBD组及亚临床RBD组病程明显短于无RBD组,两组患者所需的左旋多巴等效剂量(LDE)均多于无RBD组(均P<0.05)。临床RBD组的H-Y分级和PSQI评分均显著高于亚临床RBD组及无RBD组,亚临床RBD组的H-Y分级和PSQI评分显著高于无RBD组(均P<0.05)。临床RBD组TCD阳性检出率高于无RBD组(P<0.05)。RBDSQ评分与病程呈负相关,与H-Y分级、LDE、PSQI评分呈正相关(均P<0.05)。结论 PD患者RBD发生率高,伴RBD的患者病程短,RBD的严重程度与患者H-Y分级、LDE和总体睡眠质量显著相关。伴有临床RBD的PD患者黑质强回声的发生率高。

抑郁症患者睡眠多导图分析

目的:分析抑郁症患者睡眠多导图(PSG)表现。方法:对45例抑郁症患者治疗前后进行PSG和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定。以43例健康人为对照。结果:抑郁症组治疗前与对照组相比,PSG表现为总睡眠时间(TST)缩短、睡眠潜伏期(SL)延长、觉醒次数(AT)增加、REM潜伏期(RL)及REM时间(RT)缩短、REM密度(RD)增加,差异均有统计学意义(t分别为58.12,17.19,22.32,15.00,5.60和4.95,P<0.05);治疗后上述指标与对照组比较,差异无统计学意义(t分别为2.13,1.35,2.47,3.39,2.30,0.38,P>0.05)。抑郁症组治疗后HAMD-17评分(7.86±2.37)较治疗前的(28.12±10.14)降低(t=12.33,P<0.01)。抑郁症患者治疗前PSG测定中的TST、S3+S4、RL和RT与HAMD-17分值成负相关(r分别为-0.34、-0.31、-0.39和-0.37,P均<0.05),SL、AT及RD与HAMD-17分值成正相关(r分别为0.30、0.38和0.42,P均<0.05)。结论:抑郁症患者的PSG有特异性表现,对抑郁症患者的诊治有较好的应用价值。

帕金森病患者睡眠障碍特点分析

目的使用多导睡眠图(polysomnogram,PSG)分析帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者睡眠结构特点,探索影响PD患者睡眠结构的机制。方法对2011年10月-2014年2月在我院神经内科门诊或住院的33例PD患者和33例对照者行一整夜多导睡眠图监测,并对记录数据进行分析。结果 PD组早醒(4例vs 0例)、睡眠破碎(25例vs 16例)、快动眼睡眠期颏肌失张力消失(16例vs 3例)的检出率均高于对照组(P<0.05);PD组和对照组比较,PD组觉醒时间占总睡眠时间百分比、一期睡眠占总睡眠时间百分比[S1(%)]高于对照组,而三期睡眠占总睡眠时间百分比[S3(%)]及快速眼球运动(repid eyes movement,REM)期占总睡眠时间百分比[REM(%)]低于对照组;PD病程≤2年组和对照组比较,两者睡眠结构参数均无统计学差异;PD病程>2年组和对照组比较,前者觉醒时间占总睡眠时间百分比、S1(%)高于后者,S3(%)和REM(%)低于对照组;PD病程≤2年组和>2年组比较,前者在觉醒时间占总睡眠时间百分比低于后者,而REM(%)高于后者。结论帕金森病患者睡眠障碍主要表现为早醒、睡眠破碎和快动眼睡眠期颏肌失张力消失;帕金森病患者明显存在睡眠结构紊乱,浅睡期时间延长,深睡期时间缩短;病程是影响PD患者睡眠结构的一个重要因素。

抑郁症与不伴抑郁失眠症患者睡眠模式比较

目的 验证抑郁症和失眠症同源性假说。方法 采用多导睡眠图记录仪,记录并分析30例抑郁症患者和30例失眠症患者整夜的脑电图、眼电图、肌电图等。结果 抑郁症患者快动眼(REM)睡眠明显活跃,各项 REM指标均与失眠症患者有非常显著性差异( P <0.01);失眠症患者以睡眠持续性差、浅睡和觉醒增多以及深睡和REM睡眠明显受抑制为特征,不少患者的整个慢波睡眠(S3+S4)缺失。结论 抑郁症与不伴抑郁情绪的失眠症睡眠模式不同,抑郁症以 REM睡眠过度活跃为特征,而失眠症以非REM睡眠明显紊乱为主要特征。

微动敏感床垫式睡眠监测系统(RS611)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值

目的评价微动敏感床垫式睡眠监测系统(RS611)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值。方法 38例OSAHS患者行整夜多导睡眠呼吸监测和微动敏感床垫式睡眠监测系统(RS611)监测。多导睡眠呼吸监测根据标准规则判断睡眠呼吸事件;微动敏感床垫式系统(RS611),根据计算机设计程序自动运算,分析所采集分离出的心动波、呼吸节律、腿动及胸动冲击,计算出呼吸事件频率,睡眠结构和各种睡眠参数,得出睡眠呼吸暂停指数(SRM AHI)。将两种检查所得AHI指数进行统计学分析,比较其相关性、一致性及诊断价值检验。对两个睡眠结构图逐屏进行分析,比较两种检查的觉醒、睡眠一致性;觉醒、NREMS期睡眠、REM期睡眠的一致性。结果平均年龄(46.16±12.29)岁,身体质量指数(28.41±4.57)kg/m2,平均PSG AHI(32.29±20.41)h,平均RS611 AHI(39.23±23.52)h,PSG AHI和RS611 AHI指数间显著相关(r=0.83,P<0.001),为评估PAT检测的敏感性和特异性,构建ROC曲线,以AHI的不同阈值(5,15,30),在不同阈值时最佳敏感度和特异度分别是100/75,100/77.8,77.8/100。两种睡眠结构比较,醒-睡一致性为91%,觉醒、NREMS、REMS期睡眠的一致性为68%。结论微动敏感床垫式睡眠监测系统(RS611)是一种精确检测OSAHS的装置,监测简便而准确。

在多导睡眠图检查中给予失眠患者短效催眠药的意义

目的 :减少在临床多导睡眠图 (PSG)检查中入睡频繁觉醒 (如首夜效应 )的干扰 ,进而提高PSG检查效率和实际快速眼球运动 (REM )潜伏期检出率的有效辅助诊断方法 .方法 :对 30例失眠症患者先后进行 2次多导睡眠图检查 (异地间隔 1 0d) ,第 2次监测在入睡前给予短效催眠药多美康7.5mg ,对比前后 2次PSG监测睡眠结构参数、第Ⅰ睡眠周期觉醒次数、首夜效应以及与临床诊断符合情况 .结果 :多美康 (Dormicum)可明显缩短入睡潜伏期 (4 4± 73)minvs (1 3±1 2 )min ,P <0 .0 1 ,减少第Ⅰ睡眠周期醒觉次数 4 .6± 3.4vs2 .0± 2 .7,P <0 .0 1 ,缩短REM潜伏期 (RSL) (1 80± 82 )minvs (1 2 4± 5 5 )min ,P <0 .0 1 ;服用多美康后 ,受首夜效应干扰的患者例数由 2 3例减为 5例 ;完全无觉醒干扰出现RSL由2例增加至 1 1例 ,其中RSL <80min 4例、>1 2 0min 3例和90～ 1 2 0min 5例 ,结合临床分别符合抑郁性失眠 (抑郁症或心境恶劣 )、脑部器质性疾病和心理生理性失眠的诊断 ;RSL符合临床诊断例数由 1 2例增加至 2 6例 .结论 :入睡前口服短效催眠药多美康 ,可有效的减少PSG检查中频繁觉醒的干扰 ,提高PSG检查效率和临床利用价值 。

电子鼻咽镜检查在评价儿童腺样体肥大中的价值

目的探讨电子鼻咽镜检查在评价腺样体肥大中的价值。方法随机选取经门诊多睡眠图检查证实为腺体样肥大患儿44例,采用电子鼻咽镜检查鼻腔及鼻咽部,并记录检查结果。结果电子鼻咽镜下腺样体1,2度阻塞者非腺样体切除术治疗前后呼吸紊乱指数(AHI)及最低Sa(O2)具有显著性差异(P均<0.001);3,4度阻塞者腺样体切除术前后AHI及最低Sa(O2)有显著性差异(P均<0.01)。结论应用电子鼻咽镜检查患儿鼻腔和鼻咽部,在诊断腺样体肥大及选择腺样体切除术病例有重要的临床价值。

慢性疲劳综合征患者和健康人睡眠主客观评价对比分析

目的:探讨慢性疲劳综合征(CFS)患者和健康人主客观评价的差异,分析慢性疲劳综合征患者睡眠障碍的特点。方法:招募72例慢性疲劳综合征患者和72例年龄、性别、体重指数相匹配的健康受试者。所有受试者均接受整夜多导睡眠监测,以及清晨问卷和匹兹堡睡眠质量指数量表评价。结果:①客观评价方面,CFS患者和健康受试者总卧床时间、睡眠潜伏期、总睡眠时间、睡眠效率、N1百分比、N2百分比、N3百分比、REM睡眠期百分比差异均无统计学意义(P>0.05)。但CFS患者觉醒次数、觉醒时间有高于健康受试者的趋势,NREM睡眠3期百分比有低于健康受试者的趋势。②主观评价方面,CFS患者和健康受试者睡眠潜伏期、总睡眠时间、觉醒次数、觉醒时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组受试者PSQI量表各项目评分及总分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CFS患者客观睡眠结构没有特征性的改变,NREM睡眠3期百分比有低于健康受试者的趋势;主观睡眠质量较健康受试者差。

半固定式矫治装置治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

目的:观察上颌牙合垫加Ⅱ类牵引下颌前移口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法:使用上颌牙合垫加Ⅱ类牵引下颌前移口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者42例,3个月后复查主观症状、多导睡眠图(PSG)。结果:经矫治的42例患者的耐受率为90.5%,鼾声、睡眠憋醒、白日嗜睡症状明显好转。治疗前、后患者呼吸暂停指数、低通气指数、最低血氧饱和度指标变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上颌牙合垫加Ⅱ类牵引下颌前移口腔矫治器是治疗OSAS的较好新方法。

不安腿综合征与原发性失眠患者夜间多导睡眠图对比分析

目的比较不安腿综合征和原发性失眠患者夜间多导睡眠图的差异。方法收集2009-2012年在首都医科大学宣武医院睡眠门诊就诊的患者,其中原发性不安腿综合征60例,原发性失眠60例,排除其他干扰因素以及明显的焦虑、抑郁状态,对其进行整夜多导睡眠图的监测,并对睡眠总时间、睡眠效率、入睡潜伏期、睡眠中清醒时间、睡眠各期比例、REM期睡眠潜伏期、周期性腿动指数、与周期性腿动指数相关的觉醒次数、AHI等进行统计分析。结果与原发性失眠患者比较,不安腿综合征患者的总睡眠时间、睡眠效率有明显的减少;睡眠中觉醒的次数明显增多;周期性腿动指数明显增多;腿动造成的觉醒次数明显增多,差异均有统计学意义。结论不安腿综合征的患者往往伴随明显的睡眠障碍,其睡眠障碍比原发性失眠患者严重,严重影响患者的生理和心理健康,要引起临床医生的重视。