胸腺摘除对重症肌无力患者血清AchRab、PsmRab及sIL-2R的影响

采用ＥＬＩＳＡ法检测重症肌无力（ＭＧ）患者胸腺摘除术前后血清乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲａｂ）、突触前膜受体抗体（ＰｓｍＲａｂ）及ｓＩＬ２Ｒ的水平。结果表明：术前三项指标显著增高的比例分别为６４２％、２７５％和７９５％；胸腺摘除后，前述三项指标转阴率分别为４８％、４５％、３２％。说明胸腺摘除对部分ＭＧ患者外周血中上三项指标均有明显下调作用。

胸腺切除对重症肌无力病人AChRAb、PsmRAb水平的影响

目的:观察胸腺切除对重症肌无力的影响。方法:采用ELISA法,对比了手术前后病人周围血中乙酰胆碱受体抗体及突触前膜受体抗体水平的变化。结果:伴发胸腺瘤的病者,乙酰胆碱受体抗体及突触前膜受体抗体水平高于伴发胸腺增生的病者;手术切除增生的胸腺可引起乙酰胆碱受体抗体水平的下降,而手术切除胸腺瘤可引起突触前膜受体抗体水平的增加。结论:术后周围血中抗PsmRAb水平增加,机制有待研究。

CD40配体在重症肌无力发病机制中的作用探讨

目的 研究 CD4 0配体 (CD4 0 L)在重症肌无力 (MG)患者主要致病因素产生中的作用 ,从而探讨CD4 0 L 在 MG发病机制中的作用。方法 MG急性期组 10例 ,MG非急性期组 15例 ,设健康对照组 16例。分离外周血单个核细胞 (PBMC) ,分组用植物血凝素 (PHA)和美洲商陆原 (PWM)刺激剂刺激进行单个核细胞培养 :(1)PHA组 :即用 PHA刺激。培养后收集上清检测 γ-干扰素 (IFN- γ)和白细胞介素 4 (IL- 4 ) ;(2 ) PWM组 :即用 PWM刺激。培养后收集上清检测抗乙酰胆碱受体抗体 (Ach Rab)和抗突触前膜受体抗体 (Psm Rab)。比较两组中抗CD4 0 L 单克隆抗体 (CD4 0 L m c Ab)干预与否的差异并与健康对照组比较。结果 无论 MG急性期组或 MG非急性期组 ,刺激后 Ach Rab、Psm Rab、IFN- γ和 IL- 4水平均比健康对照组显著增高 (P<0 .0 0 1)。MG急性期组 IFN- γ高于 MG非急性期组 (P<0 .0 5 ) ,MG非急性期组 IL- 4高于 MG急性期组 (P<0 .0 5 ) ,CD4 0 L mc Ab干预后 4种因素均基本降至健康对照组水平 (P>0 .0 5 )。结论 在 MG的发生、发展过程中 Th细胞亚类出现不平衡 ,CD4 0 -CD4 0 L

重症肌无力抗突触受体抗体的检测及其意义

目的：探讨一种阳性率更高的实验指标，以提高重症肌无力的实验室诊断率。方法：将α一银环蛇毒素和β－银环蛇毒素混合一起包被酶标板，结合随后加的肌肉提取液中相应蛋白质为抗原，以ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法检测重症肌无力病人血清中混合的抗乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲａｂ）和抗突触前膜受体抗体（ＰｓｍＲａｂ），称为抗突触受体抗体。结果：７５名正常人均阴性。８０例临床对照组中，除２例运动神经元疾病和１例多发性肌炎阳性外，其余均阴性。本组１２２例重症肌无力病人中９８例阳性（８０．３％，其中全身型阳性８７．５％），阳性率明显高于单独检测ＡｃｈＲａｂ，（Ｐ＜０．００１）。结论：检测抗突触受体抗体可作为重症肌无力诊断的一个阳性率较高的较好的实验室指标。