胰腺癌侵及血管的术前影像学判断

目的 探讨联合CT与核磁共振血管成像对胰腺癌侵及血管的判断。方法 对胰腺癌术前进行增强CT扫描及核磁共振血管成像检查 ,对病灶与门静脉血管进行分级判断 ,并对照术中发现或病理结果。结果 根据增强CT扫描大体判断肿瘤与血管的邻近关系 ,其中 2例SMA、SMV三个层面未显示 ;1例SMA向右推移 ;5例PV SMV显示不良 (有的层面不显示或显示不清 ) ;2例SMA、PV SMV显示较清晰。根据核磁共振血管成像肿瘤与门静脉血管关系可分为 0级 2例 ,Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 2例 ,其中行根治手术 3例 ,行根治切除并血管重建 4例 ,行内引流术 3例。结论 术前增强CT扫描可以大体判断肿瘤与血管的邻近关系 ,核磁共振血管成像可提供可靠的肿瘤与门静脉血管关系影像学资料 。