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急诊PCI与延迟PCI对高血栓负荷STEMI患者预后的影响
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作者 杜晶 冯琴 黄春 《系统医学》 2024年第20期89-92,共4页
目的探讨和分析急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)及延迟PCI对高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevated myocardial infarction,STEMI)患者预后的影响。方法非随机选取2022年1月—2023年12月在... 目的探讨和分析急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)及延迟PCI对高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevated myocardial infarction,STEMI)患者预后的影响。方法非随机选取2022年1月—2023年12月在新疆兵团第一师医院住院治疗的高血栓负荷STEMI达到TIMI3级的192例患者为研究对象,根据支架置入时间分为急诊PCI组(n=64)与延迟PCI组(n=128),急诊PCI组患者实施PCI手术,延迟PCI组患者7~14 d后实施PCI手术,比较两组纽约心脏病协会分级、心功能指标、并发症情况及远期预后。结果延迟PCI组术后30、90、180 d的心功能分级均优于急诊PCI组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与急诊PCI组相比,延迟PCI组患者STEMI发生后30、90、180 d左心室射血分数水平更高,左室舒张末期内径及脑尿钠肽水平更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。延迟PCI组并发症总发生率为3.91%(5/128),低于急诊PCI组的14.06%(9/64),差异有统计学意义(χ^(2)=6.510,P<0.05)。延迟PCI组的心肌梗死后不稳定型心绞痛及心衰再住院情况均优于急诊PCI组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论与急诊PCI相比,高血栓负荷STMEI患者应用延迟PCI治疗对于改善其心功能及远期预后效果更加明显。 展开更多
关键词 急诊经皮冠状动脉介入治疗 延迟经皮冠状动脉介入治疗 高血栓负荷 st段抬高型心肌梗死 心功能 并发症
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Electro-acupuncture at Zusanli(ST 36) to improve lower extremity motor function in sensory disturbance patients with cerebral stroke A randomized controlled study of 240 cases 被引量:3
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作者 Weijun Gong Tong Zhang Lihua Cui YuqiYang Xinting Sun 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2009年第11期935-940,共6页
BACKGROUND: Studies have shown that sensory transduction is a way to introduce needle sensation. OBJECTIVE: To observe the influence of electro-acupuncture at the "Zusanll" (ST 36) point on lower extremity motor... BACKGROUND: Studies have shown that sensory transduction is a way to introduce needle sensation. OBJECTIVE: To observe the influence of electro-acupuncture at the "Zusanll" (ST 36) point on lower extremity motor function in various sensory disturbance patients with cerebral stroke. DESIGN, TIME AND SETTING: A randomized, controlled, clinical study was performed at the Department of Neurological Rehabilitation, China Rehabilitation Research Centre from September 2006 to June 2008. PARTICIPANTS: Patients with first-time cerebral infarction or hemorrhage, or with a stroke history, but no neurodysfunction (single damage), were selected for this study. The subjects were right-handed and disease state was stable. A total of 240 inpatients were randomly assigned to the following groups: electro-acupuncture (n = 124) and control (n = 116). The two groups were further assigned into sub-groups: no sensory disturbance, superficial sensory disturbance, deep sensory disturbance, and deep and superficial sensory disturbance. METHODS: On the basis of routine limb function training, the acupoint Zusanliwas utilized in all patients from the electro-acupuncture group. Perpendicular acupuncture was 3.0-4.0 cm deep. An electric acupuncture instrument was connected when patients developed the needle sensation, deqi. A stimulation pattern consisting of distant and dense waves of 50 Hz was used to elicit slight dorsal foot extension. Acupuncture was administered 5 times per week, 30 minutes per session, for 6 weeks in total. MAIN OUTCOME MEASURES: FugI-Meyer assessment (FMA) was used to evaluate lower extremity motor function; Ver.1.0 gait analysis to estimate gait (step frequency, step speed, and step scope); lower extremity Composite Spasticity Scale (CSS) to estimate muscle spastic degree. RESULTS: Following treatment, motor function improved in both groups. Compared with the control group, FMA score, step speed, step frequency, and step scope were increased in the electro-acupuncture group, but there was no difference in lower extremity CSS scores between the electro-acupuncture and the control groups (P 〉 0.05). Compared with the control group, Zusanli (ST 36) electro-acupuncture improved motor function indices as follows: FMA score, step frequency, step speed, and step scope of patients with no sensory disturbance (P 〈 0.05-0.01), step frequency of patients with superficial sensory disturbance (P 〈 0.05), and step frequency and step speed of patients with deep sensory disturbance (P 〈 0.05). CONCLUSION: Zusanfi (ST 36) electro-acupuncture effects on lower extremity motor function in stroke patients were improved with no muscle tone rise. Therefore, this form of treatment can be used in convalescent treatment, Moreover, effects were different according to various sensory disturbance types, which suggested that sensory input influenced acupuncture effects. 展开更多
关键词 ELECTRO-ACUPUNCTURE Zusanli st 36) sensory disturbance motor function sensory input
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冠心宁片联合重组人脑利钠肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的效果
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作者 谢明斌 吴源鸿 +1 位作者 金信垚 徐雨晴 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第5期656-660,共5页
目的 评估冠心宁片与重组人脑利钠肽联合应用于急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床治疗效果。方法 选取浙江省中西医结合医院2021年10月至2023年10月收治的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者。采用随机数字表法将所有急性ST段抬高型心肌梗... 目的 评估冠心宁片与重组人脑利钠肽联合应用于急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床治疗效果。方法 选取浙江省中西医结合医院2021年10月至2023年10月收治的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者。采用随机数字表法将所有急性ST段抬高型心肌梗死患者分为对照组和观察组(n=40),其中对照组心肌梗死患者予以重组人脑利钠肽治疗,观察组心肌梗死患者联合使用冠心宁片和重组人脑利钠肽进行治疗。比较两组患者的总有效率、心肌损伤标志物、心功能、血管内皮功能、主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果 观察组的总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40)(χ^(2)=5.165,P=0.023)。治疗1个月后,观察组和对照组患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)水平[分别是(0.24±0.03)μg·L^(-1)、(22.39±3.12) U·L^(-1)、(0.51±0.12)μg·L^(-1)、(30.07±3.86) U·L^(-1)],低于治疗前[分别是(1.42±0.26)μg·L^(-1)、(36.27±4.44) U·L^(-1)、(1.45±0.27)μg·L^(-1)、(36.02±4.41) U·L^(-1)],且观察组患者血清cTnI、CK-MB水平低于对照组(均P<0.05)。治疗1个月后,观察组和对照组患者左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)分别为[(37.05±4.32) mm、(43.33±5.27) mm、(42.15±4.82) mm、(47.02±5.46) mm],均低于治疗前[分别为(48.31±5.59) mm、(48.25±5.57) mm、(53.17±6.21) mm、(53.49±6.24) mm],且观察组LVEDD、LVESD低于对照组(均P<0.05)。治疗1个月后,观察组和对照组患者左心室射血分数(LVEF)[分别为(55.67±6.45)%、(45.37±5.78)%],高于治疗前[分别为(39.12±5.03)%、(39.37±5.06)%],且观察组LVEF高于对照组(均P<0.05)。治疗1个月后,观察组和对照组患者血清内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平[分别为(74.13±8.24) ng·L^(-1)、(245.38±18.69) pg·L^(-1)、(82.08±9.16) ng·L^(-1)、(316.25±27.14) pg·L^(-1)],低于治疗前[分别为(93.47±10.36) ng·L^(-1)、(448.91±32.62) pg·L^(-1)、(93.15±10.21) ng·L^(-1)、(449.26±32.65) pg·L^(-1]),且观察组血清ET-1、VEGF水平低于对照组(均P<0.05)。治疗1个月后,观察组和对照组患者血清一氧化氮(NO)水平[分别为(61.07±7.24)μmol·L^(-1)、(54.62±6.1)μmol·L^(-1)],高于治疗前[分别为(41.36±5.33)μmol·L^(-1)、(41.02±5.27)μmol·L^(-1)],且观察组血清NO水平高于对照组(均P<0.05)。观察组的MACE发生率为(7.50%)低于对照组(25.00%)(χ^(2)=4.501,P=0.034)。结论 冠心宁片联合重组人脑利钠肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果表现优异,能够有效减轻心肌所受损伤,同时改善心脏功能以及血管内皮的功能状态,降低MACE发生率,有一定的临床应用前景。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 冠心宁片 心功能 血管内皮功能 安全性
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Dynamic design of a nonlinear energy sink with NiTiNOL-steel wire ropes based on nonlinear output frequency response functions 被引量:7
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作者 Yewei ZHANG Kefan XU +3 位作者 Jian ZANG Zhiyu NI Yunpeng ZHU Liqun CHEN 《Applied Mathematics and Mechanics(English Edition)》 SCIE EI CSCD 2019年第12期1791-1804,共14页
A novel vibration isolation device called the nonlinear energy sink(NES)with NiTiNOL-steel wire ropes(NiTi-ST)is applied to a whole-spacecraft system.The NiTi-ST is used to describe the damping of the NES,which is cou... A novel vibration isolation device called the nonlinear energy sink(NES)with NiTiNOL-steel wire ropes(NiTi-ST)is applied to a whole-spacecraft system.The NiTi-ST is used to describe the damping of the NES,which is coupled with the modified Bouc-Wen model of hysteresis.The NES with NiTi-ST vibration reduction principle uses the irreversibility of targeted energy transfer(TET)to concentrate the energy locally on the nonlinear oscillator,and then dissipates it through damping in the NES with NiTi-ST.The generalized vibration transmissibility,obtained by the root mean square treatment of the harmonic response of the nonlinear output frequency response functions(NOFRFs),is first used as the evaluation index to analyze the whole-spacecraft system in the future.An optimization analysis of the impact of system responses is performed using different parameters of NES with NiTi-ST based on the transmissibility of NOFRFs.Finally,the effects of vibration suppression by varying the parameters of NiTi-ST are analyzed from the perspective of energy absorption.The results indicate that NES with NiTi-ST can reduce excessive vibration of the whole-spacecraft system,without changing its natural frequency.Moreover,the NES with NiTi-ST can be directly used in practical engineering applications. 展开更多
关键词 NONLINEAR energy sink(NES) vibration isolation NiTiNOL-steel wire ROPE (NiTi-st) NONLINEAR output frequency response function(NOFRF) ROOT mean square TRANSMISSIBILITY
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血栓抽吸联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗的效果分析
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作者 王晶 《中外医疗》 2024年第30期41-45,共5页
目的 探究对急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗患者施以血栓抽吸联合替罗非班的作用。方法 方便选取2021年1月—2023年8月呼和浩特市第一医院收治的72例急性ST段抬高型心肌梗死行急诊冠脉介入治疗的患者作为研究对象,根据不同治... 目的 探究对急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗患者施以血栓抽吸联合替罗非班的作用。方法 方便选取2021年1月—2023年8月呼和浩特市第一医院收治的72例急性ST段抬高型心肌梗死行急诊冠脉介入治疗的患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为两组,各36例。对照组采用替罗非班治疗,研究组血栓抽吸联合替罗非班治疗,比较两组心功能相关指标、治疗效果、不良反应、远期非致死性心肌梗死发生率、心源性病死率。结果 研究组心功能改善优于对照组,远期非致死性心肌梗死发生率和心源性病死率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组不良反应发生率为8.33%(3/36),低于对照组的27.78%(10/36),差异有统计学意义(χ^(2)=4.600,P<0.05)。结论 在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗时,对患者进行血栓抽吸联合替罗非班治疗,效果显著,具有临床价值。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 急诊冠脉介入 心功能 不良反应 治疗效果 替罗非班 血栓抽吸
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替奈普酶静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗效果及心功能的影响
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作者 张宏 何法剑 《中国医药指南》 2024年第33期100-103,共4页
目的分析替奈普酶静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者的作用。方法选取2019年7月至2022年7月我院实施静脉溶栓桥接PCI治疗的75例急性ST段抬高型心肌梗死者,并依据患者的治疗方式差异将其分入观察组(38例)和对照组(37例),对照组患者... 目的分析替奈普酶静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者的作用。方法选取2019年7月至2022年7月我院实施静脉溶栓桥接PCI治疗的75例急性ST段抬高型心肌梗死者,并依据患者的治疗方式差异将其分入观察组(38例)和对照组(37例),对照组患者采用瑞替普酶静脉溶栓治疗,观察组患者应用替奈普酶静脉溶栓治疗。比较两组急性ST段抬高型心肌梗死治疗总有效率、心肌损伤标志物水平(指标包括:血清N末端脑钠肽前体、心肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶)改善情况、左心室舒张末直径等心功能、不良反应发生率及病死率。结果观察组急性ST段抬高型心肌梗死治疗总有效率为94.74%,对照组为91.89%,观察组急性ST段抬高型心肌梗死治疗总有效率略优于对照组(P<0.05)。两组急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗前血清N末端脑钠肽前体、心肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等心肌损伤标志物水平相比均无明显差异(P>0.05),治疗后两组心肌损伤标志物水平比治疗前均有显著改善(P<0.05),且观察组急性ST段抬高型心肌梗死患者改善水平略优于对照组(P<0.05)。治疗后两组左心室舒张末直径等心功能水平相比均无明显差异(P>0.05)。观察组急性ST段抬高型心肌梗死患者不良反应发生率及病死率低于对照组(P<0.05)。结论替奈普酶静脉溶栓能有效提高急性ST段抬高型心肌梗死的治疗效果,减少并发症发生,具有非常重要的临床价值。 展开更多
关键词 替奈普酶 静脉溶栓 急性st段抬高型心肌梗死 治疗效果 心功能 影响
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经皮冠状动脉介入术后辅以左卡尼汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能恢复的影响
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作者 田泽洪 刘善淘 +2 位作者 刘欢 彭民安 万凤福 《当代医学》 2024年第13期146-150,共5页
目的探讨经皮冠状动脉介入术后辅以左卡尼汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能恢复的影响。方法选取2019年1月至2021年12月于吉安市中心人民医院行经皮冠状动脉介入术的72例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按照随机抽签... 目的探讨经皮冠状动脉介入术后辅以左卡尼汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能恢复的影响。方法选取2019年1月至2021年12月于吉安市中心人民医院行经皮冠状动脉介入术的72例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组36例。两组均行经皮冠状动脉介入,对照组术后给予常规对症治疗,观察组术后在对照组基础上辅以左卡尼汀治疗。比较两组静息灌注率、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)]、心功能指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CIA-MB)、左室射血分数(LVEF)]和心血管不良事件。结果用药14 d后,观察组静息心肌灌注率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药14 d后,两组SOD、T-AOC水平均高于用药时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药14 d后,两组cTnI、CKMB水平均低于用药时,LVEF均高于用药时,且观察组cTnI、CK-MB水平均低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,观察组心血管不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮冠状动脉介入术后辅以左卡尼汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者,可缩短患者康复进程,控制机体应激反应,减轻心肌细胞受损程度,提高静息心肌灌注率及心功能,降低心血管不良事件发生率。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 左卡尼汀 心功能
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β_(1)-肾上腺素能受体基因多态性对STEMI患者室性心律失常和短期预后的影响
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作者 陈嘉莹 何利伟 庄英渠 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1645-1651,共7页
目的:分析β_(1)-肾上腺素能受体基因多态性对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者室性心律失常以及6个月预后的影响。方法:采用回顾性队列研究方式,按照纳入与排除标准选择云浮市人民医院2021年1月至2023年2月间收治的STEMI患者为研究对... 目的:分析β_(1)-肾上腺素能受体基因多态性对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者室性心律失常以及6个月预后的影响。方法:采用回顾性队列研究方式,按照纳入与排除标准选择云浮市人民医院2021年1月至2023年2月间收治的STEMI患者为研究对象,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析患者β_(1)-肾上腺素能受体Arg389Gly基因型多态性,并根据β_(1)-肾上腺素能受体Arg389Gly基因型多态性类别分为CC组(Arg389Arg,87例)、CG组(Arg389Gly,73例)和GG组(Gly389Gly,18例)三组。对比三组患者收集的入院临床资料[包括Killip分级、心率、收缩压、舒张压、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末径(LVDD),以及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等]和出院后通过门诊或电话对其进行6个月随访的结果(包括心率、NT-proBNP、CK-MB、LVEF、LVDD及主要心脏不良事件)的差异。结果:研究共纳入178例STEMI合并室性心律失常的患者,其中CC组有87例(48.9%),CG组有73例(41.0%),GG组有18例(10.1%);三组患者的年龄、性别、体重、BMI、吸烟史、饮酒史、合并疾病、收缩压、舒张压、心率、Killip分级(Ⅲ和Ⅳ级)以及血清TNF-α、NT-proBNP、CK-MB、hs-CRP及LVEF和LVDD均没有显著差异(P>0.05);随访6个月GG组和CG组心功能各项指标结果均显著优于CC组(P<0.05),而GG组的NT-proBNP和CK-MB结果显著低于CG组(P<0.05);统计三组患者随访期间主要心脏不良事件的发生情况,显示CC组的总发生数为17例(19.5%),CG组的总发生数为5例(6.9%),GG组的总发生数为1例(5.6%),组间差异显著(χ^(2)=6.887,P<0.05)。结论:β_(1)-肾上腺素能受体Arg389Gly基因多态性与STEMI合并室性心律失常患者的病情严重程度无关,但与治疗后心功能改善情况以及短期预后有关。 展开更多
关键词 β_(1)-肾上腺素能受体 急性st段抬高型心肌梗死 室性心律失常 心功能 短期预后
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ST段抬高型急性心肌梗死并发心室颤动患者的临床特点探讨
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作者 蔡悦炜 张嫄怡 《中国现代药物应用》 2024年第3期43-46,共4页
目的探讨ST段抬高型急性心肌梗死(心梗)并发心室颤动(室颤)患者的临床特点。方法选择276例ST段抬高型急性心梗患者作为研究对象,患者均行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,根据患者PCI血管开通前是否发生室颤分为室颤组(50例)和非室颤组... 目的探讨ST段抬高型急性心肌梗死(心梗)并发心室颤动(室颤)患者的临床特点。方法选择276例ST段抬高型急性心梗患者作为研究对象,患者均行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,根据患者PCI血管开通前是否发生室颤分为室颤组(50例)和非室颤组(226例)。比较两组临床资料,心梗位置与冠脉病变情况,心功能指标与心损指标,预后。结果室颤组和非室颤组性别和入院时舒张压水平无显著差异(P>0.05)。室颤组患者年龄(69.58±11.02)岁、合并高血压占比72.00%、合并糖尿病占比36.00%、入院时心率(89.36±5.28)次/min、Killip分级>Ⅱ级占比34.00%、合并心房纤颤占比20.00%和入院时收缩压(135.26±25.13)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)显著高于非室颤组的(59.03±13.25)岁、50.44%、22.12%、(78.63±8.23)次/min、19.03%、2.65%、(120.36±14.25)mm Hg(P<0.05)。室颤组心梗位置中前壁占比74.00%显著高于非室颤组的40.71%,下壁占比18.00%显著低于非室颤组的38.05%(P<0.05);室颤组冠脉病变部位中左前降支占比62.00%显著高于非室颤组的42.04%(P<0.05);室颤组冠脉病变数目3支占比24.00%显著高于非室颤组的5.75%(P<0.05)。两组左心室收缩末期内径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。室颤组肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值(356.36±25.13)U/L、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)(1856.56±425.26)ng/L、血清肌钙蛋白I(cTnI)(15.26±1.25)ng/L显著高于非室颤组的(275.13±31.25)U/L、(958.37±142.01)ng/L、(7.45±1.76)ng/L,左心室舒张末期内径(39.02±4.25)mm、左心房内径(44.07±5.69)mm显著大于非室颤组的(31.25±5.13)、(35.29±7.24)mm,左心室射血分数(46.45±9.68)%、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值(E)与舒张晚期血流速度峰值(A)比值(E/A)(0.89±0.17)显著低于非室颤组的(54.02±11.52)%、(1.23±0.24)(P<0.05)。追踪患者预后至2023年5月,室颤组死亡率16.00%(8/50)显著高于非室颤组3.54%(8/226)(χ^(2)=11.640,P<0.05)。结论ST段抬高型急性心梗并发室颤患者存在一定临床特征,应及时识别,尽早干预,以改善患者预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心室颤动 st段抬高型 临床特点 心功能 经皮冠状动脉介入术
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血清3-NT、cTnT、心功能与STEMI患者介入治疗后左心室重构的关系
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作者 何克强 辛浩 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第5期768-771,共4页
目的 探讨血清3-硝基氨基酸(3-NT)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心功能与急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者介入治疗后左心室重构的关系。方法 选取85例STEMI患者,按介入治疗后是否出现左心室重构分为观察组(n=42)和对照组(n=43)。比较两组介... 目的 探讨血清3-硝基氨基酸(3-NT)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心功能与急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者介入治疗后左心室重构的关系。方法 选取85例STEMI患者,按介入治疗后是否出现左心室重构分为观察组(n=42)和对照组(n=43)。比较两组介入治疗前后血清3-NT、cTnT水平及介入治疗1周后心功能情况。分析STEMI患者介入治疗后左心室重构的影响因素,以及各因素对发生左心室重构的预测价值。结果 观察组体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸水平明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组血清3-NT、cTnT升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。PCI术治疗1周后,观察组左心室舒张期末容积(LVEDV)高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05)。血清3-NT与cTnT、LVEDV呈正相关,3-NT与LVEF呈负相关(P<0.05)。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、3-NT是STEMI患者PCI术后发生左心室重构的危险因素(P<0.05)。3-NT对预测左心室重构具有良好的效能(P<0.05)。结论 3-NT是STEMI患者PCI术后发生左心室重构的危险因素,其对预测左心室重构具有良好的效能。 展开更多
关键词 3-NT 急性st段抬高心肌梗死 CTNT 心功能 左心室重构
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替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者内皮素-1水平及凝血功能的影响
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作者 毕旋律 林凡力 +3 位作者 李丹丹 张亚军 王彩羽 郭莎 《临床医学研究与实践》 2024年第6期55-58,共4页
目的探讨替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者内皮素-1(ET-1)水平及凝血功能的影响。方法选取2021年1月至2023年1月我院收治的92例急性ST段抬高型心肌梗死患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。对照组采用瑞替... 目的探讨替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者内皮素-1(ET-1)水平及凝血功能的影响。方法选取2021年1月至2023年1月我院收治的92例急性ST段抬高型心肌梗死患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。对照组采用瑞替普酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用替罗非班治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%(P<0.05)。治疗后,两组的左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均降低,左心室射血分数(LVEF)、心搏出量(SV)均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)均延长,且观察组长于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的ET-1水平均明显降低,一氧化氮(NO)水平均明显升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的效果确切,可改善患者的心功能、凝血功能及内皮功能,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 替罗非班 急性st段抬高型心肌梗死 内皮素-1 凝血功能
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丹参注射液联合阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片治疗急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者的效果 被引量:1
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作者 孟亚锋 张亚楠 《中国民康医学》 2024年第2期81-83,共3页
目的:观察丹参注射液联合阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者的效果。方法:选取2022年10月至2023年4月该院收治的80例STEMI PCI术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其... 目的:观察丹参注射液联合阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者的效果。方法:选取2022年10月至2023年4月该院收治的80例STEMI PCI术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各40例。对照组采用阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛片治疗,研究组在对照组基础上加用丹参注射液治疗,比较两组临床疗效、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]水平、血清C反应蛋白(CRP)水平、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和肾功能指标[血肌酐、血清胱抑素C、肾小球滤过率]水平。结果:研究组治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组LVEF水平和肾小球滤过率高于对照组,LVEDD、LVESD、CRP、NT-proBNP、血肌酐、血清胱抑素C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参注射液联合阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片治疗STEMI PCI术后患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标和肾功能指标水平,降低血清CRP、NT-proBNP水平,效果优于阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛片治疗。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 术后 急性st段抬高型心肌梗死 丹参注射液 心功能 肾功能 C反应蛋白
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替格瑞洛对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌微循环、心功能的影响
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作者 王力 邢娟 《系统医学》 2024年第14期80-83,共4页
目的分析替格瑞洛在改善ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者心肌微循环、心功能中的价值。方法非随机选取2022年1月—2023年8月山东颐养健康集团淄博医院收治的70例行经皮冠状动脉介入治疗的ST... 目的分析替格瑞洛在改善ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者心肌微循环、心功能中的价值。方法非随机选取2022年1月—2023年8月山东颐养健康集团淄博医院收治的70例行经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者为研究对象,按治疗方式不同分为两组,各35例。对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予替格瑞洛治疗,对比两组血流分级、心功能、心肌微循环。结果观察组血流分级0级(0)、1级11.43%(4/35)、2级62.86%(22/35)、3级25.71%(9/35)优于对照组的25.71%(9/35)、34.29%(12/35)、34.29%(12/35)、5.71%(2/35),差异有统计学意义(Z=20.395,P<0.05)。观察组心脏指数、每搏输出量指数、左室射血分数及心肌微循环指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗中应用替格瑞洛,可改善心肌循环状态及心功能。 展开更多
关键词 替格瑞洛 st段抬高型 心肌梗死 经皮冠状动脉介入 心功能
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缺血后适应联合前列地尔在直接经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型急性心肌梗死中的应用
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作者 陈培锦 沈阳 +2 位作者 汪剑锋 吴英媛 陈圆妹 《岭南急诊医学杂志》 2024年第4期333-336,共4页
目的:探讨缺血后适应和前列地尔在急性心肌梗死(AMI)患者(PCI)治疗中的应用价值。方法:选取2019年7月至2022年12月广东省潮州市人民医院收治的100例ST段抬高型AMI(STEMI)为研究对象,随机分为对照组(n=48)和研究组(n=52),对照组给予抗凝... 目的:探讨缺血后适应和前列地尔在急性心肌梗死(AMI)患者(PCI)治疗中的应用价值。方法:选取2019年7月至2022年12月广东省潮州市人民医院收治的100例ST段抬高型AMI(STEMI)为研究对象,随机分为对照组(n=48)和研究组(n=52),对照组给予抗凝、抗血小板及冠心病二级预防治疗及直接PCI治疗,研究组在对照组的基础上联合前列地尔及缺血后适应处理。比较两组患者术中慢血流/无复流的发生情况,术后的炎症指标、肾功能、心功能、心肌酶峰值及心电图ST段回落情况、心血管不良事件等。结果:研究组术后单核细胞与HDL-C比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)明显优于对照组(P均<0.05),CK-MB、cTnI峰值均明显低于对照组(P<0.05)。研究组术后BUN、Cr、eGFR明显优于对照组(P均<0.05)。随访6个月时两组患者LVEF较术后均明显增加,且研究组明显优于对照组(P<0.05)。研究组术中慢血流/无复流比例、术后2小时ST段回落≥50%比例明显优于对照组(P<0.05)。随访6个月时,研究组发生心力衰竭、心绞痛的比例明显少于对照组(P<0.05)。结论:AMI患者PCI手术治疗中联合缺血后适应及前列地尔可有效减轻术后机体炎症反应,恢复心肌再灌注,改善患者术后心肾功能及预后。 展开更多
关键词 缺血后适应 前列地尔 急性心肌梗死 st段抬高 经皮冠状动脉介入 心功能 肾功能
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马铃薯转化酶抑制子St-inh cDNA克隆及在大肠杆菌中的表达和功能测定 被引量:4
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作者 成善汉 柳俊 +1 位作者 宋波涛 谢从华 《实验生物学报》 CSCD 北大核心 2004年第4期269-275,共7页
用RT-PCR结合5’RACE方法从马铃薯(Solanum tuberosum L.)栽培种JH块茎中克隆了转化酶抑制子St-inh 全长cDNA。序列分析表明,St-inh 基因编码区全长663bp,编码221个氨基酸。将含St-inh 基因cDNA 的DNA 片段克隆到pET28a(+)上,转化大肠杆... 用RT-PCR结合5’RACE方法从马铃薯(Solanum tuberosum L.)栽培种JH块茎中克隆了转化酶抑制子St-inh 全长cDNA。序列分析表明,St-inh 基因编码区全长663bp,编码221个氨基酸。将含St-inh 基因cDNA 的DNA 片段克隆到pET28a(+)上,转化大肠杆菌BL21(DE3)后成功实现了表达。基因表达产物与马铃薯栽培品种(系)E1、JH 试管块茎以及番茄果实的转化酶提取物共孵育结果显示,转化酶活性分别下降了34.3%、21%和33.8%,说明St-inh 的翻译产物具有转化酶抑制子功能。BLAST 基因序列分析表明,St-inh 与Kunitz-type C 类基因序列同源性达95%以上,T-COF-FEE 氨基酸序列对比分析显示,该基因编码的蛋白质具有典型的Kunitz-type 结构域[L,I,V,M]-X-D-X-[E,D,N,T,Y]-[D,G]-[R,K,H,D,E,N,Q]-X-[L,I,V,M]-X(5)-Y-X-[L,I,V,M],因此,Sit-inh 基因可能为Kunitz-type 家族成员。 展开更多
关键词 马铃薯 转化酶抑制子 st-inhcDNA 克隆 大肠杆菌 表达
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尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心功能及不良心血管事件发生的影响
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作者 黄珊娇 《中外医学研究》 2024年第6期55-59,共5页
目的:探讨尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能及不良心血管事件发生的影响。方法:选择2020年6月—2022年6月于莆田学院附属医院就诊的76例STEMI患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组与观... 目的:探讨尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能及不良心血管事件发生的影响。方法:选择2020年6月—2022年6月于莆田学院附属医院就诊的76例STEMI患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组与观察组,各38例。两组术前均接受常规抗血小板、降压药物治疗,对照组行常规PCI手术,在对照组基础上观察组加用尼可地尔治疗。比较两组心功能、炎症因子水平及主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果:术后6个月,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)均低于术前,左室射血分数(LVEF)、峰值射血率(PER)均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组术后6个月LVEDD、LVESVI较低,LVEF、PER较高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组髓过氧物酶(MPO)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及B型脑钠肽(BNP)水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,观察组术后6个月MACE发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:STEMI患者PCI术后应用尼可地尔治疗效果确切,利于改善术后心功能指标,降低炎症因子水平,且MACE发生率较低。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 尼可地尔 心功能 炎症因子 心血管不良事件
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益气活血养心汤对急性ST段抬高型心肌梗死早期溶栓患者炎症因子、心功能及预后的影响
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作者 李华丽 《新中医》 CAS 2024年第1期29-34,共6页
目的:观察益气活血养心汤对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)早期溶栓患者炎症因子、心功能及预后的影响。方法:回顾性选取68例ASTEMI患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组及观察组各34例。对照组应用早期溶栓,观察组在早期溶栓基... 目的:观察益气活血养心汤对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)早期溶栓患者炎症因子、心功能及预后的影响。方法:回顾性选取68例ASTEMI患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组及观察组各34例。对照组应用早期溶栓,观察组在早期溶栓基础上应用益气活血养心汤治疗。比较2组临床疗效、冠状动脉恢复情况及不良反应发生率,比较2组治疗前后炎症因子[前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]、心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)]、中医症状评分的变化。结果:观察组总有效率为94.12%,对照组为76.47%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48 h后,2组PGE2、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组PGE2、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,2组LVEF指标值均较治疗前上升(P<0.05),LVEDV、LVESV指标值均较治疗前下降(P<0.05);观察组LVEF指标值高于对照组(P<0.05),LVEDV、LVESV指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,2组中医症状评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,观察组ST段与血小板聚集率下降例数均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组再灌注心律失常、心肌酶峰值提前、冠状动脉再通比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为8.82%,对照组为23.53%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血养心汤治疗ASTEMI早期溶栓患者,能提高临床疗效,降低炎症反应,提高心功能,缓解临床症状,用药安全性高,预后较好。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 益气活血养心汤 早期溶栓 心功能 预后
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学龄期儿童功能性ST-T改变心率变异性研究 被引量:2
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作者 王瑾 李丽 +1 位作者 阚亚楠 梁宏伟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期615-617,共3页
目的探讨心率变异性(HRV)对正常学龄期儿童心电图功能性ST-T改变的临床意义。方法选择50例有功能性ST-T改变的学龄期儿童、43例伴ST-T改变的同年龄心肌炎患儿,及50例无ST-T改变的学龄期健康儿童,三组均进行12导联同步常规心电图及动态... 目的探讨心率变异性(HRV)对正常学龄期儿童心电图功能性ST-T改变的临床意义。方法选择50例有功能性ST-T改变的学龄期儿童、43例伴ST-T改变的同年龄心肌炎患儿,及50例无ST-T改变的学龄期健康儿童,三组均进行12导联同步常规心电图及动态心电图检查,并分析其HRV参数。结果功能性ST-T改变儿童的HRV时域指标与健康儿童比较,心率增快,PNN50、rMSSD、SDSD降低,SDNN、SDANN升高,差异有统计学意义(P均<0.05);伴ST-T改变的心肌炎患儿与功能性ST-T改变和对照儿童比较,心率增快,PNN50、rMSSD、SDSD降低,SDNN、SDANN也降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论学龄期儿童自主神经功能尚不稳定,功能性ST-T改变与迷走神经活性降低,交感神经相对值增高,交感-迷走神经平衡状态失常相关。HRV对于功能性ST-T改变具有重要诊断意义。 展开更多
关键词 功能性st-T改变 心率变异性 动态心电图 学龄期儿童
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急性下后壁心肌梗塞伴胸前广泛导联ST段压低对左心功能及短期临床预后的影响 被引量:2
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作者 肖毅 王斌 +2 位作者 李镝 闫德春 方进平 《北京医学》 北大核心 2000年第4期227-230,共4页
目的 探讨急性下后壁心肌梗塞伴胸前广泛导联 ST段压低对左心功能及短期临床预后的影响。方法 对 4 5例合并胸前广泛导联 (V1~ 6) ST段压低的病人 (A组 )和 78例不合并胸前导联 ST段压低 (B组 )的急性下后壁心肌梗塞 (AIMI)患者进行... 目的 探讨急性下后壁心肌梗塞伴胸前广泛导联 ST段压低对左心功能及短期临床预后的影响。方法 对 4 5例合并胸前广泛导联 (V1~ 6) ST段压低的病人 (A组 )和 78例不合并胸前导联 ST段压低 (B组 )的急性下后壁心肌梗塞 (AIMI)患者进行临床和心脏超声检查的比较研究。结果  A组病人住院期间急性左心衰、心源性休克、严重心律失常和死亡的发生率显著高于 B组(33.3%对 5.1% ,17.8%对 0 ,33.3%对 16 .7% ,2 4 .4 %对 1.3% ,P分别 <0 .0 0 1,0 .0 0 1,0 .0 5,0 .0 0 1)。A组的 L VEF为 4 9.5% ,显著低于 B组的 6 1.1% (P<0 .0 0 1) ,A组的轻度和严重局部室壁运动异常节段分别为 2 9.1%和 2 4 .8% ,也显著高于 B组的 12 .5%和 14.0 % (P均 <0 .0 0 1)。结论 胸前广泛导联 ST段压低是 AIMI病人左心功能和短期临床预后的不良预测指标。 展开更多
关键词 急性下后壁心肌梗塞 心电图 心功能 st 预后
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胸段硬膜外阻滞和术后镇痛对开胸术后肺功能和心电图ST段影响的评价 被引量:10
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作者 陆惠元 范晓琳 +2 位作者 李大江 刘加洪 曹倩倩 《中国医药》 2016年第3期353-357,共5页
目的 探讨胸段硬膜外阻滞(TEA)和术后镇痛对开胸术后肺功能和心电图ST段的影响.方法 选取2006年9月至2014年5月在山东省青岛市中心医院择期行开胸小切口肺叶切除术肺癌合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者46例,完全随机分为... 目的 探讨胸段硬膜外阻滞(TEA)和术后镇痛对开胸术后肺功能和心电图ST段的影响.方法 选取2006年9月至2014年5月在山东省青岛市中心医院择期行开胸小切口肺叶切除术肺癌合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者46例,完全随机分为全身麻醉复合TEA组和全身麻醉组,各23例.全身麻醉复合TEA组术中采用T5~6硬膜外穿刺,术后自控硬膜外镇痛(PCEA)采用0.125%左旋布比卡因+2μg/ml芬太尼加入0.9%氯化钠注射液至150 ml;全身麻醉组术中采用全身麻醉,术后自控静脉镇痛(PCIA)采用1μg/ml舒芬太尼加入0.9%氯化钠注射液至150 ml.比较2组术前2d和术后6、24、48、72 h的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%),FEV1占FVC百分比和最大呼气中段流率、动脉血氧饱和度(SaO2)以及术前2d,硬膜外麻醉后30 min和术后6、24、48、72 h时的心电图肢导联ST段改变.比较2组患者术后6、24、48、72 h安静和咳嗽时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay镇静评分和患者满意度调查(PSS)评分.记录2组不良反应发生情况.结果 术前2d,2组肺功能、心电图ST段改变及SaO2比较,差异均无统计学意义(均P〈0.05).全身麻醉复合TEA组术后6、24、48、72 h的FVC、FEV1和术后24、48 h的FEV1%和SaO2均明显高于全身麻醉组同时点[FVC:(1.8±0.7)L比(1.4±0.6)L、(2.0±0.8)L比(1.4±0.6)L、(2.1±0.8)L比(1.5±0.6)L、(2.2±0.8)L比(1.8±0.7)L,FEV1:(1.4±0.6) L/s比(1.1±0.5) L/s、(1.6±0.6) L/s比(1.2±0.6)L/s、(1.8±0.7) L/s比(1.3±0.6)L/s、(1.8±0.7) L/s比(1.4±0.6) L/s;FEV1%:(58±9)%比(52±8)%、(61±9)%比(55±9)%;SaO2:(95.0±1.9)%比(93.4±2.0)%、(96.0±1.7)%比(94.7±1.6)%],差异均有统计学意义(均P <0.05).全身麻醉复合TEA组硬膜外麻醉30 min后心电图ST段改变明显优于术前2d,术后6、24、48、72 h的心电图ST段改变均明显优于全身麻醉组同时点[(-0.046±0.011)mV比(-0.058±0.013)mV、(-0.047±0.013)mV比(-0.058 ±0.014)mV、(-0.047±0.013)mV比(-0.058±0.013)mV、(-0.047±0.012)mV比(-0.057±0.012)mV、(-0.046±0.012)mV比(-0.056±0.011)mV],差异均有统计学意义(均P <0.05).安静时,全身麻醉复合TEA组术后24 h的VAS评分明显低于全身麻醉组,咳嗽时,全身麻醉复合TEA组术后6、24、48 h的VAS评分明显低于全身麻醉组;全身麻醉复合TEA组术后6、24、48 h的PSS评分均明显高于全身麻醉组,差异均有统计学意义(均P<0.05).2组术后均无硬膜外血肿表现.结论 行开胸小切口肺叶切除术肺癌合并冠心病患者TEA和术后PCEA比术后PCIA可降低呼吸道阻力,改善肺功能和心肌血供,有更好的镇痛效果和患者满意度,并能减少并发症发生. 展开更多
关键词 开胸肺叶切除术 胸段硬膜外阻滞 自控镇痛 肺功能 心电图st
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