LPS、PCT与PDGF联合检测对COPD急性期合并下呼吸道感染的诊断价值

目的探讨血清内毒素(LPS)、降钙素原(PCT)与血小板衍生生长因子(PDGF)联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)合并下呼吸道感染的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月期间联勤保障部队第九〇四医院收治的147例AECOPD患者为观察对象。统计AECOPD患者合并下呼吸道感染情况,并依据是否合并下呼吸道感染分为发生组和未发生组。对比发生组和未发生组患者的临床资料。Logistic多因素回归分析影响AECOPD患者合并下呼吸道感染的危险因素。制作受试者工作特征曲(ROC),以曲线下面积(AUC)分析血清LPS、PCT及PDGF三者联合对AECOPD患者合并下呼吸道感染的诊断价值。结果AECOPD患者合并下呼吸道感染发生率为21.09%。发生组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、干扰素-γ、C反应蛋白(CRP)、血清LPS、PCT及PDGF水平均高于未发生组(P<0.05),IgG则低于未发生组(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,白细胞介素-6(CI:2.898,95%CI:1.076~4.185)、LPS(CI:3.725,95%CI:2.729~10.354)、PCT(OR:3.089,95%CI:1.762~6.435)、PDGF(CI:3.330,95%CI:2.187~8.496)水平均是影响AECOPD患者合并下呼吸道感染发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清LPS、PCT及PDGF三者联合对AECOPD患者合并下呼吸道感染诊断的灵敏度分别为77.42%(95%CI:58.46~89.72)、67.74%(95%CI:48.53~82.68)、70.97%(95%CI:51.76~85.11)、67.74%(95%CI:48.53~82.68),特异度分别为77.59%(95%CI:68.72~84.59)、75.00%(95%CI:65.95~82.37)、75.86%(95%CI:66.87~83.11)、98.28%(95%CI:93.30~99.71),AUC分别为0.715(95%CI:0.635~0.787)、0.820(95%CI:0.748~0.878)、0.723(95%CI:0.643~0.793)、0.902(95%CI:0.842~0.945)。结论血清LPS、PCT及PDGF三者联合检测对AECOPD合并下呼吸道感染的诊断效能较高。

血清CRP、PCT与血常规WBC检验在儿童细菌性感染疾病中的鉴别价值研究

目的研究血清C反应蛋白(C Reactive Protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、血常规白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)联合用于检验儿童细菌性感染疾病的价值。方法回顾性选取2021年1月—2023年12月山东单县东大医院诊治细菌性感染疾病43例患儿的临床资料作为观察组,回顾性选取同期于本院进行体检的健康儿童43名的临床资料作为对照组,对比两组血清CRP、PCT及血常规WBC指标检验结果,计算单一指标、三项指标联合检验的灵敏度、特异度及准确度。结果经检验,观察组感染患儿CRP、PCT及血常规WBC指标水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。另外三项指标联合检验疾病的灵敏度95.35%、准确度94.19%均明显高于单一指标检验,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论临床鉴别诊断儿童细菌性感染疾病可通过CRP、PCT、血常规WBC指标三项结合检验的方式,相比单一指标分析准确性更高,为后续治疗提供数据支持。

血清PCT联合CRP检测对脓毒症的诊断意义

目的探究血清PCT和CRP联合检测对脓毒症患者的诊断价值。方法选取2022年3月—2023年3月本院收治的100例脓毒症患者作为观察组,同时选取100例健康人作为对照组,采用电化学发光分析仪检测血清PCT,采用全自动生化分析仪检测血清CRP,并比较血清PCT、CRP及PCT+CRP在诊断脓毒症中的敏感性与特异性。结果观察组患者的PCT水平为(11.3±9.35)ng/mL,而对照组为(0.02±0.01)ng/mL,两组比较,观察组PCT水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的CRP水平为(78.95±16.64)mg/L,而对照组为(3.79±0.35)mg/L,两组比较,观察组CRP水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);根据得到的PCT、CRP水平计算出各自试验结果对脓毒症诊断的敏感性和特异性指标,结果显示:PCT、CRP和PCT+CRP联合诊断脓毒症中的敏感性与特异性分别为88%与74%、93%与37%和97%与84%,PCT+CRP联合诊断脓毒症中的敏感性与特异性明显高于PCT、CRP单独诊断,差异非常明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论相比较于单独检测,血清PCT和CRP联合检测能提高脓毒症诊断的特异性和敏感性,对脓毒症患者的诊断价值更大,值得推广。

血清PCT、CRP与IL-6对乳腺癌手术后切口感染检测的诊断意义

目的分析血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)与白介素-6(IL-6)对乳腺癌手术后切口感染检测的诊断意义。方法选择2016年6月～2018年4月我院收治的152例乳腺癌患者为研究对象。所有患者均行手术治疗。依据术后是否发生切口感染分成对照组(未感染,n=114)和观察组(切口感染,n=38)。两组患者均于术后第2天测定其血清PCT、CRP、IL-6水平。结果观察组平均手术时间、住院时间长于对照组(P<0.05)。观察组血清PCT、CRP及IL-6均高于对照组(P<0.05)。观察组阳性率高于对照组(P<0.05)。结论血清PCT、CRP、IL-6检测用于乳腺癌手术患者,可为患者术后切口感染的预测提供良好的参照依据。

血清25-(OH)D、hs-CRP、PCT与新生儿重症肺炎的关系研究

目的探讨血清25-程维生素D[25—hydroxy vitamin D,25-(OH)D]、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C—reactive protein,hs-CRP)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)与新生儿重症肺炎的关系。方法以深圳市宝安区石岩人民医院2015年2月一2019年2月116例细菌感染性新生儿肺炎患儿为观察组,依据患儿病情轻重分为重症肺炎组46例,轻症肺炎组70例;选取同期在本院出生的体检新生儿70例设为对照组;对比3组血清25-(OH)D、hs-CRP、PCT水平,并分析其与新生儿肺炎严重程度的相关性及诊断特异性。结果重症肺炎组(7.3±3.1 ng/mL)血清25-(OH)明显低于轻症肺炎(11.0±4.9 ng/mL)组及对照组(17.6±2.8 ng/mL),且轻症肺炎组明显低于对照组(均P<0.05);重症肺炎组(23.8±4.2 mg/L,1.56±0.34 ng/mL)血清hs-CRP、PCT明显高于轻症肺炎(12.9±1.8 mg/L,0.73±0.15 ng/mL)组及对照组(2.2±0.9 mg/L,0.06±0.02 ng/mL),且轻症肺炎组明显高于对照组(均P<0.05)。血清25-(OH)D水平与患儿肺炎严重程度呈负相关(r=-0.52,P=0.003),血清hs-CRP、PCT与患儿肺炎严重程度呈正相关(r=0.436,P=0.012;r=0.452,P=0.002)。血清25-(OH)D、hs-CRP、PCT联合检测对重症肺炎诊断价值明显高于单独检测。结论血清25-(OH)D、hs-CRP、PCT与新生儿肺炎严重程度具有密切关系,可用于辅助诊断重症肺炎及患儿病情的评估。

脓毒症患者血清miRNA-21和PCT动态表达及其临床意义

目的:观察血清miRNA-21和炎症因子PCT在脓毒症病程中的动态表达,并探讨与脓毒症病情以及预后的关系。方法:收集脓毒症患者58例、健康对照24例,其中一般脓毒症32例,脓毒性休克26例,按28 d病死率分为生存组48例和死亡组10例。检测研究对象在入组第1、3、5天血清miRNA-21表达量以及炎症因子PCT水平,并记录患者的临床信息。结果:(1)与健康对照组比较,脓毒症患者入组第1天血清miRNA-21表达量明显升高(Z=-7.061,P=0.000),做ROC曲线分析得出血清miRNA-21诊断脓毒症的曲线下面积为0.997(95%CI=0.991~1.000,P=0.000),且以miRNA-21≥0.875为截断点,其诊断脓毒症的特异度和灵敏度分别为91.7%、100%。(2)在脓毒症5 d病程中,不同时间点的miRNA-21表达差异具有统计学意义(F=67.778,P=0.000),且不同时间点两两比较均有统计学差异(P=0.000,P=0.000,P=0.000),入组第1天血清miRNA-21表达量(1.974±0.886)ng/μL高于第3天miRNA-21表达量(1.015±0.709)ng/μL,第3天血清miRNA-21表达量高于第5天miR NA-21表达量(0.531±0.312)ng/μL。(3)在脓毒症5 d病程中,不同时间点的PCT表达差异具有统计学意义(F=34.304,P=0.000),且不同时间点两两比较均有统计学差异(P=0.000,P=0.000,P=0.000),入组第1天PCT表达量(14.164±13.939)μg/L高于第3天PCT表达量(4.224±4.039)μg/L,第3天PCT表达量高于第5天PCT表达量(1.614±3.438)μg/L。(4)脓毒性休克组入组第1天,血清miRNA-21表达量、PCT水平及APACHEⅡ评分均高于一般脓毒症组(Z=-6.510,P=0.000;Z=-4.457,P=0.000;Z=-6.517,P=0.000),且miRNA-21表达量与APACHEⅡ评分成正相关(r=0.993,P=0.000)。(5)血清miRNA-21在死亡组中高表达,且在各个观测时间点两组表达量均具有统计学差异(Z=-2.823,P=0.005;Z=-3.664,P=0.000;Z=-4.942,P=0.000)。结论:血清miRNA-21在脓毒症中表达明显升高,可能为脓毒症潜在的早期诊断标记物。血清miRNA-21在脓毒症病程中的动态表达可能与机体炎症反应紧密相关,并在预警脓毒症严重程度以及评估预后方面具有积极的临床意义。

血清降钙素原(PCT)在脓毒症的早期诊断及危险分层的价值

目的探讨血清PCT在脓毒症的早期诊断及危险分层的价值。方法随机选取2015年5月至2017年5月我院ICU收治的脓毒症患者100例和50例健康人群,依据疾病类型将这些患者分为脓毒症组(n=50)和严重脓毒症组(n=50)两组,对两组患者的血清PCT、hs-CRP、乳酸、中性粒细胞比例、WBC及SOFA评分、血清PCT、hs-CRP、乳酸、中性粒细胞比例、WBC的ROC曲线分析、血清PCT与hs-CRP、乳酸、WBC及SOFA评分的双变量相关性分析进行统计分析。结果严重脓毒症组患者的血清PCT、hs-CRP、WBC及SOFA评分均显著高于脓毒症组(P<0.05),但两组患者的乳酸、中性粒细胞比例之间的差异均不显著(P>0.05)。两组患者的PCT的AUC显著高于hs-CRP、乳酸、中性粒细胞比例、WBC(P<0.05),敏感性、特异性均显著高于hs-CRP、乳酸、中性粒细胞比例、WBC(P<0.05),乳酸缺乏良好的检验效力(P>0.05)。两组患者的血清PCT与WBC及SOFA评分均呈显著的正相关关系(P<0.05),但与hs-CRP、乳酸均无相关性(P>0.05)。结论血清PCT在脓毒症的早期诊断及危险分层的价值高,敏感性及特异性均较高,值得在临床推广应用。

热毒宁注射液联合利奈唑胺治疗呼吸机相关性肺炎疗效及对血清PCT、IL-6和CRP水平的影响

目的探讨热毒宁注射液联合利奈唑胺治疗呼吸机相关性肺炎的疗效及对血清PCT、IL-6和CRP水平影响。方法选取来医院接受治疗的126例呼吸机相关性肺炎患者,随机分为两组各63例。对照组患者给予静脉滴注利奈唑胺,实验组在对照组基础上静脉滴注热毒宁注射液,两组患者均持续治疗10 d。对比两组患者的临床疗效、临床症状消失时间、中医症候积分、APACHE评分和CPIS评分、肺功能指标水平、血气指标及PCT、IL-6和hs-CRP水平变化。结果治疗后,实验组总有效率较高(P<0.05);实验组患者罗音消失时间、住院时间及临床症状消失时间显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前中医症候积分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后咳嗽、发热、痰壅、气喘、肺部体征评分显著降低(P<0.05);并且实验组降低较多(P<0.05);两组患者治疗前APACHE评分和CPIS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后APACHE评分和CPIS评分明显降低(P<0.05);并且实验组降低较多(P<0.05);两组患者治疗前FEV1、PEF和FEV1/FVC水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者FEV1、PEF和FEV1/FVC水平显著升高(P<0.05);并且治疗组升高较多(P<0.05)。两组患者治疗前PaCO2、PaO2水平无差异(P>0.05);两组患者PaCO2水平显著降低,PaO2水平显著升高(P<0.05);并且治疗组改善程度较大(P<0.05);两组患者治疗前PCT、IL-6和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后PCT、IL-6和CRP水平明显降低(P<0.05);并且实验组PCT、IL-6和CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论采用热毒宁注射液联合利奈唑胺治疗呼吸机相关性肺炎具有较好的治疗效果。

老年SAP患者外周血T淋巴细胞亚群、血清PCT及hs-CRP水平变化的临床探析

目的探讨老年卒中相关性肺炎(SAP)患者外周血T淋巴细胞亚群、血清降钙素原(PCT)和高敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。方法将2017年2月～2018年2月本院收治的24h内发病入院的老年卒中患者59例作为观察组,1周内发生SAP的患者35例纳入A组,未发生SAP的患者24例纳入B组;再将同期来本院进行健康体检者45例作为对照组。检测各组外周血T淋巴细胞亚群、血清PCT和hs-CRP水平,并进行对比分析。结果 A、B组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均低于对照组,CD8^+水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);A组CD4^+/CD8^+水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组血清PCT、hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);A组血清PCT、hs-CRP水平均高于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论老年SAP患者发病初期细胞免疫功能水平较低,血清PCT、hs-CRP水平较高,血清PCT和hs-CRP对于检验早期卒中相关性肺炎具有显著临床价值。

血清PCT、sTREM-1及乳酸测定在重症肺炎中的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、人可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和乳酸水平在重症肺炎中的临床测定意义,为重症肺炎的诊断和判断预后提供参考。方法选取2012年4月至2013年1月年本院收治的88例重症肺炎患者,在入院后的第1、4、7天分别进行PCT、sTREM-1和乳酸水平的检测,根据预后将88例重症患者分为死亡组和存活组来进行比较和分析。结果 88例患者中死亡25例,存活63例。死亡组第4、7天的PCT值、sTREM-1值和乳酸值分别为明显高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论动态监测血清中的PCT、sTREM-1和乳酸的水平有助于判定重症肺炎的病情程度和预后,可应用于临床。

血清DPP4、PCT与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变程度及新发心血管事件关系探讨

目的探讨血清二肽基肽酶4(DPP4)、降钙素原(PCT)与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变狭窄程度及对后期新发心血管事件的关系。方法选择2014年6月-2015年6月期间在我院行冠状动脉造影确诊为急性冠脉综合征患者180例患者作为研究对象,检测患者血清DPP4及PCT水平,探讨其与冠状动脉病变的关系,并对所有患者均定期进行随访,记录患者心血管事件发生情况,探讨血清学指标对患者新发心血管事件的预测价值。结果多支病变患者DPP4和PCT水平明显高于双支病变和单支病变;TIMI 0级患者DPP4和PCT水平分明显高于TIMIⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级(P<0.05)。血清DPP4、PCT与冠脉病变支数和狭窄程度均成正相关(P<0.05)。血清DPP4≥9.58ng/L、TIMI等级≤Ⅰ级、冠脉病变支数≥2支是患者心血管事件的独立风险因素。结论冠脉病变支数及冠脉狭窄程度均与DPP4、PCT均成正相关,DPP4是急性冠脉综合征患者心血管事件的独立风险因素。

血PCT在败血症患者中的早期诊断价值

目的研究血PCT(降钙素原)在败血症患者中的早期诊断价值。方法抽取2016年8月至2018年8月在我院进行治疗的败血症患者60例作为研究组,另选择同期我院肺炎60例作为对照组,对两组入选者均进行血PCT检测,对比两组入选者血PCT水平、血培养阳性阴性血PCT水平及其他检测情况。结果研究组患者血PCT水平均在1 ng/mL以上,且研究组1~5 ng/mL(38.33%)、>5 ng/mL(61.67%)人数均高于对照组1.67%、0.00%,但在<0.05 ng/mL(0.00%)、0.05~1 ng/mL(0.00%)人数上均少于对照组70.00%、28.33%,阳性水平均超过1 ng/mL,阳性组1~5 ng/mL(64.47%)、>5 ng/mL(35.53%)人数均高于阴性组6.82%、0.00%,研究组在CRP、WBC水平上均高于对照组,但对照组LY水平明显低于对照组,差异显著,P<0.05。结论对于疑似败血病的患者可采取血PCT进行早期诊断,能够明显观察到较大的差异,有利于患者及时进行治疗,改善预后,值得应用。

病毒性脑膜炎患儿血清及脑脊液PCT、VEGF、S100B蛋白、NSE、MMP及CGRP变化研究

目的:探讨病毒性脑膜炎患儿血清及脑脊液PCT、VEGF、S100B蛋白、NSE、MMP及CGRP变化情况。方法:选取2010年2月～2012年8月于本院进行诊治的35例病毒性脑膜炎患儿为观察组,选取同期进行体检的35名排除颅脑疾病的健康儿童为对照组,将两组小儿的血清及脑脊液PCT、VEGF、S100B蛋白、NSE、MMP-2、MMP-9及CGRP水平进行检测及比较,并将观察组中不同严重程度及分期患者的上述指标进行比较。结果:观察组的血清及脑脊液PCT、VEGF、S100B蛋白、NSE、MMP及CGRP水平均高于对照组,而观察组中重症患者高于轻症患者,急性期患者高于恢复期及后遗症期患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病毒性脑膜炎患儿血清及脑脊液PCT、VEGF、S100B蛋白、NSE、MMP及CGRP水平均呈现升高的趋势,且不同严重程度及分期患者的这些指标均有一定的差异。

重症肺炎患者地塞米松联合孟鲁司特钠治疗的有效性及对患者血清CRP、PCT水平的影响

目的探讨重症肺炎患者地塞米松联合孟鲁司特钠治疗的有效性及对患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法随机数字表法将2018年1月至2020年1月济宁医学院附属医院收治的60例重症肺炎患者分为两组,对照组行地塞米松治疗,研究组行地塞米松联合孟鲁司特钠治疗,比较两组患者治疗有效率、血清CRP、PCT、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞(WBC)、二氧化碳分压(PCO_(2))、氧分压(PO_(2))等水平变化及不良症状发生概率。结果研究组治疗效果优于对照组(P<0.05),治疗前患者血清指标及WBC、PCO_(2)、PO_(2)等水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组患者CRP、PCT、IL-17、TNF-α、WBC、PCO_(2)等指标明显低于对照组(P<0.05),PO_(2)水平高于对照组(P<0.05),研究组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论重症肺炎患者行地塞米松治疗不良反应发生率较高,联合孟鲁司特钠治疗,缩短地塞米松用药时间,确保用药安全的同时提升治疗效果,患者血清CRP、PCT水平明显降低,为重症肺炎治疗提供新的治疗依据。

血清PCT、Hs2CRP和SAA水平对老年AECOPD下呼吸道感染的诊断价值

目的探讨血清PCT、Hs2CRP和SAA水平对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)下呼吸道感染的诊断价值。方法选取2013年4月至2018年4月收治的102例老年AECOPD下呼吸道感染患者,将其设为观察组,同期选取102例老年COPD患者,将其设为对照组。比较两组血清PTC、Hs2CRP和SAA水平及阳性检出率。结果治疗前,观察组的血清PCT、Hs2CRP和SAA水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血清PCT、Hs2CRP和SAA水平均降低(P<0.05)。观察组血清PCT、Hs2CRP和SAA的阳性检出率无显著差异(P>0.05)。结论应用血清PCT、Hs2CRP和SAA水平诊断老年AECOPD下呼吸道感染的价值比较高,利于疾病的治疗和干预,可避免加重病情、增加治疗难度或影响患者生活质量。

血清PCT及IL-6在新生儿细菌感染诊断及预后评估中的应用价值

目的探讨血清PCT及IL-6在新生儿细菌感染诊断及预后评估中的应用价值。方法选取医院2015年6—12月新生儿120例为研究对象,其中肺炎患儿60例为试验组,非感染性疾病患儿60例为对照组。均采用电化学发光法测定血清PCT及IL-6水平,并评价其诊断价值。结果试验组PCT、IL-6水平均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后PCT、IL-6水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);PCT>0.5 ng/ml,其曲线下面积为0.896,敏感度为95.64%,特异度为66.73%;PCT>2 ng/ml,其曲线下面积为0.926,敏感度为84.46%,特异度为93.31%;IL-6>84.5 pg/ml值,其曲线下面积为0.895,敏感度为77.86%,特异度为86.74%。结论血清PCT及IL-6可作为临床诊断新生儿细菌感染的有效方法,对患儿早期细菌感染性疾病的发现及早期治疗有着重要意义。

单向式全胸腔镜肺叶切除术对老年肺癌患者疗效及血清CRP、PCT与生存率的影响分析

目的分析单向式全胸腔镜肺叶切除术对老年肺癌患者疗效及血清CRP、PCT与生存率的影响。方法以2017年10月—2020年10月间78例老年肺癌患者为样本,根据患者的治疗方案进行分析,将实施单向式全胸腔镜肺叶切除术的41例患者作为试验组,其余37例实施常规治疗的患者作为对照组,观察患者临床疗效、血清CRP水平、血清PCT水平和生存率。结果患者临床治疗效果对比试验组好于对照组(P<0.05),其中,试验组总有效率为87.80%,对照组总有效率为67.57%,且试验组患者血清CRP水平及PCT水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),同时患者生存率情况对比差异有统计学意义(P<0.05),试验组在3个月、6个月、12个月和24个月的生存率对比中,都要明显优于对照组。结论文章研究结果显示:在高龄肺癌患者的治疗中,采用此手术方法可以达到患者的治疗要求,并能保证患者病情的控制,所以能够将该术应用到临床。

PCT CRP 血乳酸 APACHEⅡSOFA评分在脓毒症患者疾病严重程度及预后评估中的价值研究

目的观察降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血乳酸、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）和序贯器官衰竭评分（SOFA评分）在不同脓毒症分层患者的水平表达，探讨其在脓毒症疾病严重程度及预后评估中的价值。方法回顾性纳入2015—09～2016—12绍兴人民医院急诊科收治的82例脓毒症患者。依据入院时严重程度进行分层，分为脓毒症组（28例）、严重脓毒症组（30例）和感染性休克组（24例）；纳入非脓毒症患者26例为对照组。依据患者预后不同，将纳入的脓毒症患者分为死亡组和存活组。详细记录患者入院时的生命体征、实验室检查（包括动脉血气、血常规、凝血、肝肾功能、血乳酸），计算SOFA评分和APACHEⅡ评分。同步抽取患者静脉血，分别应用ELISA和免疫比浊法测定血浆PCT和CRP水平。分析CRP、PCT、血乳酸、SOFA评分和APACHEII评分在不同感染性分层及预后患者中的表达，分析CRP、PCT、血乳酸与SOFA评分、APACHEⅡ评分的相关性；应用ROC曲线分析上述参数对脓毒症预后（死亡）的早期预测价值。结果不同脓毒症分层患者r10和r13时CRP、PCT、乳酸、SOFA评分和APACHEⅡ评分均高于对照组（P〈0．05）；T3和r17时，除CRP外，感染性休克患者PCT、乳酸、SOFA评分和APACHElI表达高于严重脓毒症组（P〈0．05）；除r17时APACHEII外，严重脓毒症组上述参数表达均高于脓毒症组（P〈0．05）；死亡组入院时CRP、PCT、乳酸、SOFA评分和APACHEⅡ评分显著高于存活组（P〈0．05）；血乳酸与SOFA评分和APACHEⅡ评分呈显著正相关（相关系数依次为0．346和0．368，P〈0．05）；PCT与SOFA评分和APACHEⅡ评分呈显著正相关（相关系数依次为0．646和0．728，P〈0．05）；PCT、APACHEⅡ评分预测脓毒症患者预后的曲线下面积（AUC）依次为0．918和0．902，高于血乳酸（AUC=0．812）、CRP（AUC=0．748）和SOFA评分（AUC=0．682）（P〈0．05）。结论PCT、CRP、血乳酸、APACHEII、SOFA评分有助于对脓毒症疾病严重程度进行评估；APACHE1I和PCT对脓毒症患者预后的早期预测价值优于血乳酸、CRP和SOFA评分。

血清降钙素原(PCT)检测在脓毒症诊断上的应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在脓毒症诊断上的应用价值。方法方便选取该院2015年11月—2016年11月收治的患者120例进行该次研究,有72例患者为脓毒症患者,48例患者为非脓毒症患者,根据脓毒症患者的严重程度,将其分为观察A组(46例)与观察B组(26例)。所有患者在入院时以及住院后的第3、5天实施血清PCT检测,统计分析患者的急性生理功能与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)的评定结果以及序贯器官衰竭估计评分的评定结果。结果入院时,观察组患者的APACHEⅡ评分(17.54±3.95)分、SOFA评分(6.37±2.04)分以及血清PCT水平(3.15±0.83)μg/L均明显高于对照组的(2.47±0.41)分、(0.57±0.08)分以及(0.39±0.17)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);与入院时相比,观察A组第3天(1.37±0.45)μg/L与第5天(1.25±0.41)μg/L的血清PCT明显下降,观察B组(7.21±2.13)μg/L、(8.49±2.13)μg/L明显上升;观察A组、观察B组入院时、入院第3天、入院第5天的血清PCT均比对照组要高,差异有统计学意义(P<0.05);观察B组的血清PCT水平在入院时、入院第3天、入院第5天均明显高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清降钙素原(PCT)检测对于脓毒症诊断具有较好的应用效果,可以及时发现和判断患者的患病情况,及时采取有效的治疗方法,值得临床推广。

重症急性胰腺炎患者血清PCT的动态变化及临床意义

目的讨论重症急性胰腺炎患者血清PCT的动态变化及临床意义。方法选取该院2015年5月—2017年5月出现重症急性胰腺炎的患者62例,根据患者是否伴有腹腔感染分为实验组(31例)以及对照组(31例),使用双抗体的夹心免疫发光法测定两组患者入院后不同时间点的PCT水平。结果实验组患者在入院第1、3、5、7天时的血清PCT水平分别为(23.46±5.62)、(24.19±8.52)、(18.62±6.55)、(15.69±8.37)g/L,对应时间点的PCT水平均明显较对照组患者高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗,在入院第5、7天时两组患者的血清PCT水平均较入院第1、3天时有所下降。结论重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者血清PCT水平高于未合并腹腔感染者,通过检测PCT有利于腹腔感染的早期发现,对重症急性胰腺炎腹腔感染的防治具有重要意义。