中西医结合综合救治高血压性中、大量脑出血201例临床研究

【目的】寻求能够提高高血压性中、大量脑出血临床疗效的救治方案。【方法】采用简单随机对照试验方法对 2 0 1例患者进行研究 ,治疗组 10 3例 ,对照组 98例 ;治疗组应用综合救治方案 (包括外科手术治疗、基础治疗和中医药辨证治疗 ) ,对照组应用外科手术治疗和基础治疗 ,西医治疗 ;治疗后 2 8d ,随访 6个月进行疗效评价。【结果】中西医综合救治的治疗组临床疗效较优 (P <0 .0 0 1) ;病死率较低 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ;生存病人生活能力状态 (ADL)较好 (P =0 .0 0 2 ,P =0 .0 2 5) ;生存率和累计生存率较高(P <0 .0 1) ;合并症较少 (P =0 .0 0 1,P =0 .0 4 ) ;治疗后 3d、 7d生存病人的神志不清以及阳闭证喉中痰鸣、面赤身热、躁扰不宁等症状改善程度较优 (P <0 .0 1)。显示综合救治方案可提高高血压性中、大量基底节脑出血救治的临床疗效。本研究还显示高血压性中、大量脑出血闭证以阳闭证为主 ,清热、平肝、破瘀、涤痰、通腑、醒神是其基本治法 ;中医药在综合救治方案中的作用可能是降低并发症和并发症致死率。【结论】该方案疗效较为确切 ,值得进一步扩大样本 ,进行多中心合作的验证 。