绝经后骨质疏松症患者“血瘀”水平与BGP、TRACP5b的相关性研究

目的研究绝经后骨质疏松症女性“血瘀”水平前列环素(prostacyclin,PGI2)、血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)与骨代谢指标骨钙素(bone glaprotein,BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRACP5b)之间相关性。方法选取2022年1—12月就诊于厦门大学附属第一医院的176例患者为研究对象。其中88例绝经后继发骨质疏松症的患者作为骨质疏松症组,88名无骨质疏松症临床表现的绝经后正常妇女作为正常对照组。分别检测2组血清PGI2、TXA2、BGP、TRACP5b等相关指标,再分析它们之间的相关性。结果骨质疏松症组TXA2为(139.34±6.56)ng/L,高于正常对照组的(112.61±6.91)ng/L,PGI2为(94.27±8.15)ng/L,低于正常对照组的(153.73±8.77)ng/L(P<0.05);骨质疏松症组BGP低于正常对照组,TRACP5b高于正常对照组(P<0.05);BGP与PGI2呈正相关,而与TXA2呈负相关;TRACP5b与TXA2呈正相关,而与PGI2呈负相关。结论骨质疏松症患者成骨活性分子BGP水平下降、破骨活性分子TRACP5b水平升高与血管活性因子PGI2水平降低、TXA2水平升高密切相关,舒张血管因子水平下降、收缩血管因子水平上调导致局部“血瘀”引起的局部骨代谢微循环病理改变与骨质疏松症的发病存在一定的相关性。

双能X线骨密度仪与血清B-ALP、BGP、TRACP5b在骨质疏松症中的应用价值

目的:分析双能X线骨密度仪与血清骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)在骨质疏松症中的应用价值。方法:选择泰安市中医二院2018年1月-2020年6月诊治的骨质疏松症女性患者68例,将其纳入观察组。另选取同期健康体检的女性68例,将其纳入对照组。采用双能X线骨密度仪检测并比较两组骨密度与骨矿含量。比较两组血清B-ALP、BGP、TRACP5b水平,并分析其对骨质疏松症的预测价值。根据双能X线骨密度仪检测结果将观察组进行骨质疏松症分级,比较不同病情分级患者上述各指标。结果:观察组骨密度和骨矿含量均低于对照组(P<0.05)。观察组血清B-ALP、TRACP5b水平均高于对照组,BGP水平低于对照组(P<0.05)。B-ALP、BGP、TRACP5b预测骨质疏松症的AUC分别为0.871、0.726和0.735。不同骨质疏松症分级患者骨密度和骨矿含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05),分级越高者骨密度和骨矿含量越低。不同骨质疏松症分级患者血清B-ALP、BGP、TRACP5b水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),分级越高者血清B-ALP和TRACP5b水平越高,BGP水平越低。结论:双能X线骨密度仪可明确骨质情况,进行病情分级。血清B-ALP、BGP、TRACP5b均对骨质疏松症具有一定的预测价值,且其变化趋势与病情分级有关。两者结合应用有利于提升对临床诊治的参考价值。

前臂骨折治疗前后血清TRACP5b、BMD的变化

目的分析前臂骨折患者治疗前后血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)与骨密度的变化。方法研究前臂骨折患者48例,均为不慎跌倒,非外伤所致,应用二磷酸盐及钙加维生素D治疗6个月,观察治疗前后患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)与骨密度(BMD)的变化。结果患者治疗后前臂健侧BMD较治疗前骨密度明显升高(P<0.05),且所对应的腰椎2～4(L2～4)、股骨均值BMD较治疗前明显升高(P<0.05),血清TRACP5b水平治疗后较治疗前明显下降(P<0.05);相关分析显示前臂骨密度与年龄、女性绝经年限、TRACP5b呈负相关(r值分别为-0.459、-0.418和-0.542,P<0.01),与BMI呈正相关(r=0.513,P<0.01)。结论血清TRACP5b与骨密度监测能够有效评估前臂骨折治疗前后药物疗效。

探讨联合检测血清Tracp5b和IL-11诊断乳腺癌骨转移的价值及评价双磷酸盐骨膦治疗的效果

目的探讨联合检测血清Tracp5b和IL-11诊断乳腺癌骨转移的价值,评价双磷酸盐治疗的效果。方法选择收治的乳腺癌骨转移患者210例,其中骨转移组100例,无骨转移组110例。另选取我院健康体检者100例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清抗洒石酸酸性磷酸酶(Tracp5b)、白介素-11(IL-11)水平。乳腺癌骨转移患者均给予双磷酸盐骨膦治疗。对比3组Tracp5b、IL-11和CEA的水平,对比乳腺癌骨转移联合检测Tracp5b、IL-11和单独检测Tracp5b、IL-11和CEA的敏感度和特异度[3]。比较乳腺癌骨转移患者治疗前后血清Tracp5b、IL-11和CEA的水平。结果乳腺癌骨转移组血清Tracp5b、IL-11水平均高于健康体检者和乳腺癌无骨转移组(P<0.01)。联合检测敏感度均高于单独检测血清Tracp5b、IL-11、CEA的敏感度(P<0.01)。联合检测特异度和单独检测IL-11的特异度均低于单独检测血清Tracp5b、CEA的特异度(P<0.01)。治疗后血清Tracp5b、IL-11水平低于治疗前,治疗前后血清CEA无差异(P>0.05)。结论对于乳腺癌骨转移患者,联合检测破骨细胞相关性指标血清Tracp5b、IL-11具有较高的敏感度,明显降低了漏诊率,优于CEA的诊断敏感度,值得临床推广应用。

补肾方对去卵巢大鼠血清TRACP5b和BGP影响的实验研究

目的探讨补肾方对去卵巢大鼠血清TRACP5b和BGP水平的改善作用。方法 6月龄雌性SD大鼠随机分为手术模型组、雌激素组、中药组和假手术组。造模成功后,中药组以补肾中药灌胃,1次/天;激素组给予尼尔雌醇灌胃,1次/周;手术模型组和假手术组给予蒸馏水灌胃,1次/天。治疗3个月,检测各组大鼠的骨密度和外周血清中的TRACP5b和BGP含量。结果与手术模型组比较,中药组全身、腰椎骨密度明显改善(P<0.05),TRACP-5b水平显著降低(P<0.05),BGP含量明显上升(P<0.05)。结论补肾方可以明显改善去卵巢大鼠骨密度水平,降低TRACP-5b水平,增加BGP含量;提示补肾方可以提高了体内雌激素水平,抑制骨的吸收,促进骨的形成。

血清Tracp5b诊断乳腺癌骨转移的临床价值

目的:比较乳腺癌患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶(Tracp5b)、糖类抗原-153(CA-153)及癌胚抗原(CEA)诊断乳腺癌骨转移的临床价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)及电化学发光法检测18例健康女性、26例无骨转移的乳腺癌患者及32例乳腺癌骨转移患者的血清Tracp5b、CA-153及CEA水平。结果:乳腺癌骨转移组的血清Tracp5b水平较无骨转移组及健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清Tracp5b诊断乳腺癌骨转移的敏感性为78.13%,特异性为86.36%;CA-153的敏感性为37.50%,特异性为77.27%;CEA的敏感性为21.88%,特异性为84.09%;Tracp5b的敏感性较CA-153、CEA高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Tracp5b可以作为诊断乳腺癌骨转移的血清标记物之一。

血清Tracp5b在乳腺癌骨转移诊断和治疗效果监测方面的临床价值

目的:探讨血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate-resistant acid phosphatase 5b,Tracp5b)在诊断乳腺癌骨转移以及评价乳腺癌骨转移治疗效果方面的价值。方法:采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immumosorbent assay,ELISA)检测30例无骨转移乳腺癌患者及22例乳腺癌骨转移患者的血清Tracp5b水平,并检测骨转移患者应用化疗或内分泌治疗同时加用双膦酸盐治疗4个月后血清Tracp5b水平,对检测结果的差异性进行比较。结果:相对于乳腺癌无骨转移组,骨转移组血清Tracp5b的水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);在化疗或内分泌治疗同时加用双膦酸盐治疗4个月后,骨转移组患者的血清Tracp5b水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清Tracp5b在发生乳腺癌骨转移时明显升高,在治疗显效后显著下降,Tracp5b可作为诊断乳腺癌骨转移和评价乳腺癌骨转移治疗效果的血清学指标。

血清Tracp5b、IL-11与WB-DWI联合检测在乳腺癌骨转移诊断中的应用价值

目的对比分析联合检测血清Tracp5b、IL-11与WB-DWI在乳腺癌骨转移诊断中的应用价值。方法选择102例乳腺癌骨转移患者作为骨转移组,另选同期健康体检者100例作为对照组。用经酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(Tracp5b)、血清白介素11(IL-11)水平,乳腺癌骨转移组再通过全身弥散加权成像(WB-DWI)检查,比较2组血清Tracp5b、IL-11水平,并比较联合检测血清Tracp5b、IL-11与WB-DWI诊断乳腺癌骨转移的敏感度和阳性参考值。结果骨转移组Tracp5b、IL-11水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。血清Tracp5b检测敏感度为77.5%,阳性预测值为100%。血清IL-11检测敏感度为79.4%,阳性预测值为100%。WB-DWI检查敏感度为87.3%,阳性预测值为100%。血清Tracp5b、IL-11检测敏感度与WB-DWI检查敏感度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。联合检测组的敏感度为95.4%高于WB-DWI的87.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清Tracp5b、IL-11具有较高的敏感度,优于WB-DWI诊断敏感度,降低了乳腺癌骨转移的漏诊率,值得临床推广应用。

抗疏强骨颗粒对去卵巢模型大鼠血清ALP及TRACP5b的影响

目的:观察抗疏强骨颗粒对去卵巢模型大鼠血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate resistant acid phosphatase 5b,TRACP5b)的影响及其可能作用机理。方法:将SD大鼠100只随机分为正常组、模型组、中药(大、中、小剂量)组,每组20只。除正常组外其余动物饲养1周去除卵巢建立骨质疏松大鼠模型,术后1周中药组按照相应剂量给药。观察各组大鼠灌胃前后一般情况、股骨组织病理学改变以及血清ALP、TRACP5b的表达情况。结果:模型组大鼠精神状况较差,毛发颜色晦暗无光泽,体质量下降显著,偶有毛发脱落等;中药组大鼠精神状况尚可,毛发颜色较正常组稍差,体质量轻微下降。HE染色显示模型组大鼠软骨细胞出现量空骨陷窝,细胞核聚缩,且排列不整齐,骨小梁内骨细胞明显减少;中药组软骨细胞排列尚规则,结构尚完整,空骨陷窝较少见,与正常组接近。治疗3月后与模型组相比,中药组大鼠血清ALP、TRACP5b含量均下降,中剂量组含量最低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抗疏强骨颗粒能通过降低去卵巢模型大鼠血清ALP、TRACP5b表达,降低破骨细胞活性,抑制骨吸收,从而治疗绝经后骨质疏松症。

乳腺癌根治术后血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平与骨转移的关系研究

目的探讨乳腺癌根治术后血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平与骨转移的关系。方法选取我院2016年1月—2019年1月164例接受乳癌根治术治疗的患者作为乳腺癌组,另取同期确诊的82例乳腺纤维瘤(良性肿瘤)患者作为乳腺纤维瘤组,乳腺癌组根据术后骨转移情况分为骨转移组(n=82)和无骨转移组(n=82)。检测并比较各组血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、CA15-3、白细胞介素-6(IL-6)水平,分析乳腺癌根治术后血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平与骨转移的关系。随访3个月,比较乳腺癌组的病死率。结果乳腺癌组血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平高于乳腺纤维瘤组(P均<0.05);骨转移组血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平高于无骨转移组组(P均<0.05);骨转移组病死率高于无骨转移组(P<0.05)。结论乳腺癌根治术后患者血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平升高,三者与骨转移成正相关,临床可通过检测血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平来预测乳腺癌根治术后骨转移的发生,以便及早干预。

联合检测TRACP5b和CA-153诊断早期乳腺癌骨转移及评价双膦酸盐治疗疗效的临床研究

目的探讨乳腺癌患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)和糖类抗原-153(CA-153)在早期乳腺癌骨转移及评价双膦酸盐治疗疗效中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)及电化学发光免疫法检测23例健康女性、17例无骨转移及28例骨转移乳腺癌患者的血清TRACP5b及CA-153水平;对非骨转移和骨转移的乳腺癌患者进行随访;观察骨转移患者双膦酸盐治疗前后以上2种指标的改变。结果骨转移组TRACP5b浓度明显高于健康对照组(P<0.05)和无骨转移组(P<0.05);骨转移组CA-153浓度明显高于健康对照组(P<0.05),但与无骨转移组比较无统计学意义(P>0.05);血清TRACP5b的活性随骨转移速度而改变;TRACP5b与CA-153相比,敏感性有统计学意义(P<0.05),特异性无统计学意义(P>0.05);20名应用双膦酸盐治疗骨转移的患者,其治疗后血清TRACP5b和CA-153水平均较治疗前下降,但前者有统计学意义(P<0.05),后者无统计学意义(P>0.05)。结论联合使用TRACP5b和CA-153综合评价预测乳腺癌骨转移,可以提高早期诊断及疗效监测的可靠性。

骨质疏松症患者早期TRACP5b、B-ALP联合IGF-1检测及其临床价值分析

目的:分析骨质疏松症患者早期TRACP56、B-ALP联合IGF-1检测的临床价值。方法:选取2015-01～2017-01在我院体检中心体检的210例老年患者作为研究对象,根据骨密度测量结果,将210例患者分为正常组,骨密度减低组和骨质疏松组,分别测定三组患者的TRACP5b、B-ALP以及IGF-1水平。结果:正常组患者共有67例,骨密度减低组患者78例,骨质疏松组患者共65例。三组患者的年龄、体重、身高和性别比例等一般资料比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。三组患者TRACP5b水平比较:骨质疏松组>骨密度减低组>正常组,差异具有统计学意义(P <0. 05);三组患者B-ALP水平比较:骨质疏松组>骨密度减低组>正常组,差异具有统计学意义(P <0. 05);三组患者IGF-1水平比较:正常组>骨密度减低组>骨质疏松组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:TRACP5b、B-ALP联合IGF-1的检测能够早期诊断骨质疏松症,对中老年患者体检时进行TRACP5b、B-ALP联合IGF-1的检测能够对骨质疏松症尽早发现尽早治疗,提升患者的治疗效果,改善患者预后,具有十分重大的临床意义。

E-cadherin、COX-2及TRACP5b与原发性骨巨细胞瘤患者复发的关系

目的分析上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)、环氧化酶-2(COX-2)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)与原发性骨巨细胞瘤患者复发的关系。方法选取2018年1月至2018年12月本院病理科65例原发性骨巨细胞瘤患者的肿瘤组织及肿瘤旁正常骨组织分别作为癌组织组、癌旁正常组织组,另选取同期在本院体检的73例健康者设为对照组。比较各组E-cadherin、COX-2及TRACP5b的表达,分析E-cadherin、COX-2及TRACP5b与原发性骨巨细胞瘤患者各病理参数的相关性,采用多元Logistic回归分析影响原发性骨巨细胞瘤患者复发的危险因素。结果 E-cadherin及COX-2在癌组织中阳性表达率显著高于癌旁正常组织,原发性骨巨细胞瘤患者TRACP5b水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤越大、临床分期及Jaffe分级越高的原发性骨巨细胞瘤患者其TRACP5b、E-cadherin及COX-2蛋白的阳性表达率均越高(P<0.05)。患者复发率为32.30%(21/65)。肿瘤≥5 cm、JaffeⅢ级、手术方式:单纯刮除、E-cadherin蛋白阳性、COX-2蛋白阳性、TRACP5b水平异常升高者复发率高(P<0.05)。Jaffe分级为Ⅲ级、手术方式为单纯刮除、E-cadherin蛋白阳性、COX-2蛋白阳性、TRACP5b水平异常升高为影响原发性骨巨细胞瘤患者复发的危险因素(P<0.05)。结论 E-cadherin、COX-2蛋白及TRACP5b水平在原发性骨巨细胞瘤患者中呈高表达状态,且其水平变化与患者复发密切相关,临床上检测其水平对监测患者复发具有重要意义。

补肾化痰方对去卵巢大鼠血清TRACP5b和β-CTX的影响

目的:观察补肾化痰方对去卵巢骨质疏松症大鼠血清脂联素抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartarte-resistant acid phosphatase 5b,TRACP5b)和血清β-I型胶原C-末端肽(C-terminal telopeptides of type I collagen,β-CTX)水平的影响。方法:SD大鼠行双侧卵巢切除术;术后3月以中剂量和高剂量补肾化痰方灌胃给药;术后5月,双能X线骨密度测定仪检测大鼠股骨骨密度,ELISA法检测大鼠血清TRACP5b和β-CTX含量。结果:补肾化痰方中、高剂量组均能显著提高去卵巢骨质疏松症大鼠的骨密度,降低血清TRACP5b和β-CTX水平。结论:补肾化痰方对去卵巢大鼠骨质疏松症有较好的治疗作用。

类风湿关节炎骨代谢变化及清热解毒方药的干预作用

目的观察活动性类风湿关节炎(RA)骨代谢变化特点及清热解毒方药的干预作用。方法将105例活动性RA患者随机分为治疗组(54例)和对照组(51例),另选50例年龄、性别相匹配的健康体检者作为健康组。对照组以甲氨蝶呤(MTX)为基本药物,治疗组在此基础上复给予清解热毒方药——速效热痹饮,2组均治疗3个月。观察患者治疗前后疼痛关节数及程度、肿胀关节数及程度、晨僵时间、休息痛和医生对目前病情的评估,并检查红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)。结果 RA患者治疗前BAP和TRACP5b均较健康组增高(P<0.01),治疗后治疗组BAP和TRACP5b明显下降(P<0.05),对照组虽也呈下降趋势,但无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组BAP和TRACP5b差异具有统计学意义(P<0.05)。结论活动性RA骨形成和骨吸收均表现为亢进,但以骨吸收为主。清热解毒方药能降低BAP和TRACP5b等骨代谢指标,表现为对骨破坏的抑制作用。

去势大鼠骨质疏松模型药物干预后血清骨酸性磷酸酶5b等骨代谢指标观察

目的检测切除卵巢大鼠骨质疏松症模型血清中抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate-resistantacidphosphataseform5b,TRACP5b)在术后不同时期的变化,结合药物干预及同期测定的脱氧吡啶啉(Dpd)等骨代谢指标、骨组织形态计量学指标变化,探讨TRACP5b对骨质疏松症诊断和疗效监测的意义。方法采用SD雌性大鼠80只,分为5组,每组16只。除假手术组外,均进行大鼠双侧卵巢切除,于术后3d实验组开始给药,术后4、14周取材,进行骨代谢指标及骨组织形态计量学等指标观察。结果大鼠去卵巢4周后,Dpd/肌酐(Cr)与TRACP5b数值模型组明显高于假手术组;14周时TRACP5b值仍高于假手术组。药物干预实验发现,大鼠去势4周,虽然药物干预组与去势组血清E2水平无显著性变化,但Dpd/Cr与TRACP5b指标有显著性变化。实验药物组14周时,骨吸收指标TRACP5b值仍呈极显著性下降,其他骨吸收指标变化差异无显著性。同时骨计量学结果也证实,实验药物组骨体积、骨吸收表面、骨矿化沉积率、骨重建单位时间等指标均得到改善。结论实验证实在骨质疏松症形成的早期(高骨转换期)或晚期(低骨转换期)TRACP5b均能反应破骨细胞活跃程度及骨质疏松症的状态。二膦酸盐与雌激素类药物均有抑制破骨细胞性骨吸收的特点,能降低骨吸收代谢的测定指标。

阿法骨化醇软胶囊联合雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察阿法骨化醇软胶囊联合雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月南阳市骨科医院收治的绝经后妇女骨质疏松症患者102例,随机分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组患者口服盐酸雷洛昔芬片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服阿法骨化醇软胶囊,1粒/次,1次/d。两组患者均治疗6个月。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组骨强度、骨代谢标记物含量和不良反应差异。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为82.35%、96.08%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者骨密度和骨矿含量均明显升高(P<0.05);且治疗后治疗组骨强度指标明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者I型胶原交联氨基端肽(NTXI)、I型胶原交联羧基端肽(CTXI)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)和血骨钙素(BGP)含量均明显降低(P<0.05);且治疗组患者的骨代谢标记物含量明显低于对照组(P<0.05)。结论阿法骨化醇软胶囊联合雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症疗效较好,具有一定的临床推广应用价值。