膀胱灌注表阿霉素预防表浅性膀胱癌术后复发的系统评价

目的 评价膀胱灌注表阿霉素预防表浅性膀胱癌术后复发的疗效和副作用。 方法 按文内所述纳入标准 ,参考Cochrane协作网工作手册 ,计算机检索Medline (1 96 6～ 2 0 0 2 9)、EMbase (1 985～ 2 0 0 2 )、CochraneLibrary(2 0 0 2年第 4期 )和中国生物医学文献光盘数据库 (CBMdisc ,1 970～ 2 0 0 2 ) ;手工检索发表或未发表的文献 ,包括《中华泌尿外科杂志》等 1 2种杂志、中华泌尿外科学会组织的学术会议论文集 (1 990～ 2 0 0 2 )、美国AUA(1 995～ 2 0 0 2 )、欧洲ECCO会议论文集 (1 995～ 2 0 0 2 )和北京大学等 3所大学学位论文汇编等。文献资料用统一的表格由两名评价者独立进行提取 ,采用Jadad质量计分法评价文献质量 ,并应用Revman 4 2软件进行数据处理与分析。 结果 共检索到文献 2 1 3篇 ,经排查后 ,符合纳入标准并进入系统评价的文献共 1 0篇 ,其中 3篇属于高质量RCT ,其余为低质量RCT。Meta分析结果显示 :表阿霉素膀胱灌注加手术治疗与单纯手术比较 ,在 1年未复发方面 ,RR合并 =1 5 1 ,95 %CI(1 32 ,1 72 ) ;在 2年未复发方面 ,RR合并 =1 4 9,95 %CI(1 35 ,1 6 6 ) ;剂量 <5 0mg/次的表阿霉素膀胱灌注 ,在术后复发预防方面 ,RR合并 =1 34,95 %CI(1 2 2 ,1 4 8) ;剂量 >5

膀胱肿瘤二次电切的意义与适应证

经尿道膀胱肿瘤电切术是目前非肌层浸润性膀胱肿瘤的首选治疗,而术后肿瘤复发与进展是始终困扰泌尿外科医生的难题。近年来,随着对膀胱肿瘤生物学特性认识的不断深入,针对某些高危膀胱癌患者常规安排行二次电切已被学界广泛接受,并写入指南。作者结合文献报道和临床诊治体会,现就膀胱肿瘤二次电切的意义与适应证做一概述。

膀胱肿瘤伴前列腺增生患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺电切术的术后效果

目的:探讨膀胱肿瘤伴前列腺增生患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺电切术的术后效果,为该病的临床治疗提供理论依据。方法:选取自2009年1月15日至2013年1月15日收入我院治疗的膀胱肿瘤伴前列腺增生患者共92例,其中观察组同期行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURB-t)、经尿道前列腺电切术(TURP)46例,对照组仅行TURB-t术46例。两组患者术后均随访6~36个月,平均20.50个月。比较观察两组患者术后的I-PSS和QOL评分、并发症发生率、住院费用以及肿瘤复发等相关指标。结果:术后两组患者随访6个月期间,观察组的平均I-PSS评分(6.42±2.09)、QOL评分(1.48±0.83)均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间[(61.62±9.69)min]、术中出血量[(100.21±27.68)ml]、留置尿管时间[(5.79±1.05)d]、住院时间[(9.76±2.71)d]、住院费用[(5.7±0.95)万元]均高于对照组(P<0.05);但观察组膀胱冲洗时间[(39.29±4.58)h]显著短于对照组[(82.16±7.95)h](P<0.05)。两组患者术后随访期并发症发生率、术后膀胱肿瘤复发率的比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:实验结果提示同期电切术要优于单纯经尿道膀胱肿瘤电切术。