^(131)I治疗Graves’病血清FT_3、FT_4、sTSH、TRAb、TGA和TMA变化规律及临床意义

目的:测定Graves’病患者131I治疗前后血清FT3、FT4、sTSH、TRAb、TGA、TMA含量,探讨变化规律及在诊断、治疗中的临床意义。方法:应用标记免疫分析法测定172例Graves’病患者131I治疗前、治疗后3、6、12和18个月及43例正常人血清FT3、FT4、sTSH、TRAb、TGA、TMA的含量。结果:与治疗前及正常人比较,治疗后3个月血清FT3、FT4含量明显降低,sTSH、TRAb含量明显升高。TGA、TMA值呈上升趋势。6个月FT3、FT4、sTSH含量接近对照组,TRAb呈下降趋势,TGA、TMA值明显升高。12个月TRAb、TGA、TMA值明显下降,18个月各项指标均接近正常。结论:动态观察Graves’病患者131I治疗前后FT3、FT4、sTSH、TRAb、TGA、TMA血清中含量的变化,对观察治疗疗效、指导治疗及预后均有重要意义。

Graves’甲亢^(131)I治疗前后TGA、TMA的变化及临床意义

本文对502例Graves'病患者的甲状腺功能及TGA、TMA水平进行了观察,按治疗前TGA、TMA水平分为两组,第一组为阳性组(TGA>30%,TMA>15%),第二组为阴性组。结果显示,阳性组早发甲低率明显高于阴性组(p<0.01),其临床治愈率也高于阴性组(p<0.01);而阴性组治疗后临床症状缓解不全者明显高于阳性组。提示Graves'甲亢^(131)Ⅰ治疗前后,测定TGA、TMA有一定的临床指导意义,对于治疗前设计剂量方案及预测甲低的发生均有一定的参考价值。

^(131)I治疗TGA和TMA阳性的Graves病患者199例分析

为评价13 1I治疗前测定TGA、TMA的价值 ,总结了 1994年至 1999年采用13 1I治疗的 199例TGA、TMA阳性Graves病患者的疗效及甲减发生情况 ,并与同期13 1I治疗的 198例TGA、TMA阴性Graves病患者对比分析。采用我科建立的公式法个体化计算服药剂量 ,3- 6个月复查 ,确定治愈、未治愈、甲减标准。治愈患者随访 4 4± 18个月 (6 - 82个月 ) ,未治愈患者随访 39± 11个月 (2 0 - 6 0个月 )。结果显示 :199例TGA、TMA阳性患者治愈率 93.0 % (185例 ) ,早发暂时性甲减率 12 .6 % ,早发永久性甲减率 9.6 % ,远发永久性甲减率 6 .5 % ;治愈率与TGA、TMA阴性组相近 ,甲减发生率高于TGA、TMA阴性组。结论 :TGA、TMA阳性是13 1I治疗患者发生甲减的敏感因素之一 ,治疗前常规进行TGA、TMA测定 ,并根据测定结果对治疗剂量作适当的调整是有必要的。

^(131)I治疗Graves’病后发生甲低与TGA,TMA及TRAb的关系

目的 :从甲状腺自身免疫方面探讨1 3 1 I治疗甲亢的效果及甲低发生的因素。方法 :选择1 3 1 I治疗的88例Graves’病甲亢患者随访 3年 ,分为第 1组 (TGA、TMA、TRAb均阳性 )和第二组 (TGA、TMA阴性 ,TRAb阳性 )。采用x2 分析自身抗体水平与甲低发生的关系。结果 :1组甲低发生率为 31 4 % ,2组为 3 8% ,1组明显高于 2组 ,差异有显著性。结论 :TGA、TMA和TRAb水平与确定1 3 1 I剂量及甲低的发生关系密切。认为TGA、TMA水平高的患者应酌情减少1 3 1

Graves病患者^(131)I治疗前后TRAb、TGA和TMA的动态变化

通过测定Graves病患者1 3 1 I治疗前后血清TRAb、TGA、TMA含量变化 ,探讨TRAb、TGA和TMA在治疗Graves病过程中的价值。对Graves病患者1 3 1 I治疗前及治疗后 3、6、1 2和 1 8个月的血清TRAb、TGA和TMA水平进行测量。TRAb含量在治疗后 3、6个月明显升高 ,1 2个月明显降低 ,1 8个月后降至正常。TGA和TMA含量治疗后 3个月略微降低 ,6个月升高 ,1 2个月降低 ,1 8个月明显降低。动态观察Graves病患者1 3 1 I治疗前后血清TRAb、TGA和TMA含量变化可以观察疗效、指导治疗、预测复发。

TSH（IRMA）与TGA、TMA（RIA）在甲状腺疾病诊断中的联用价值

总结利用ＴＳＨ（ＩＲＭＡ）、ＴＧＡ、ＴＭＡ（ＲＩＡ）在甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎等诊断中的联用价值，结果表明：ＴＳＨ（ＩＲＭＡ）对甲亢和甲减的诊断符合率分别为９３％和９７％；对甲亢和功能正常两者可以明确分开，对亚急性甲状腺炎及桥本氏甲状腺炎的升高和降低率分别为２８％、２％和５．６％、２．４％。在正常、甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎中ＴＧＡ、ＴＭＡ的双项阳性率分别为１．６％、４９％、７２％、２２％和８８％。单项阳性率，ＴＭＡ高于ＴＧＡ，正常人、甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎，ＴＭＡ的阳性率分别为４．８％、５２％、７６％、３３％、９５％。

Graves’病^(131)I治疗剂量及甲低与TGA、TMA的关系

目的:从甲状腺自身免疫方面探讨G raves’病131I治疗剂量及甲低的发生因素。方法:选择131I治疗的176例G raves’病患者随访3年,分为第Ⅰ组(TGA、TMA阳性)和第Ⅱ组(TGA、TMA阴性)。采用2χ分析自身抗体水平与131I治疗剂量及甲低发生的关系。结果:Ⅰ组甲低发生率为31.4%,Ⅱ组为3.8%,Ⅰ组明显高于Ⅱ组,差异有显著性(P<0.05)。结论:TGA、TMA水平与确定131I剂量及甲低的发生关系密切。认为TGA、TMA水平高的患者应酌情减少131I用量。

Graves’眼病^(131)I治疗后突眼的转归与TRAb及TGA、TMA的关系

目的探讨131I治疗G raves’病后突眼的转归与TRAb及TGA、TMA的关系,为临床治疗G raves’病后突眼提供理论参考。方法选择伴有突眼的G raves’病患者78例进行131I治疗,在治疗后第3、6、12个月进行随访,检测其TRAb及TGA、TMA浓度。结果治疗前TRAb及TGA、TMA水平高者,治疗后眼病获得改善的可能性较大;而治疗前TRAb及TGA、TMA水平低者,治疗后其活性变化不大,眼病的改善也不明显,差异有显著性。结论TRAb及TGA、TMA水平与突眼的发生和转归关系密切。

血清TGA、TMA复合室内质控血清的制备与应用评价

随着临床免疫新技术的广泛应用,免疫测定结果的准确性日益提高,由于临床免疫检测易受检测人员、仪器、试剂等诸多因素的影响,因此加强室内质量控制,以保证免疫检验结果的可靠性更显重要.我们在应用全自动免疫分析系统过程中,遇到厂方提供的质控品为单一项目质控品,在作室内质控时使用较为不便.因此,我们通过自制TGA、TMA复合质控血清及室内质量控制来监测血清TGA、TMA的检测结果.

甲亢患者血清TGA、TMA检测的临床价值

我们采用RIA法检测944例甲亢患者的血清甲状腺球蛋白抗体（TGA）和甲状腺微粒体抗体（TMA）,现将其结果作一回顾性分析,并探讨其临床价值。 对象和方法 一、对象: （一）非老年甲亢患者755例（男266,女489）,年龄16～59岁,平均37岁。 （二）老年甲亢患者189例（男68,女121）,年龄60～86岁,平均68岁。 944例甲亢患者同时测定FT3、FT4、TSH、rT3。 二、方法: （一）TGA、TMA放免试剂盒由上海放射免疫分析技术研究所提供,按说明书操作。正常参考值TGA结合率和TMA结合率均【20％。 （二）检测仪器采用北京核仪器厂生产的FT-630G微机多探头γ计数器。 三、统计处理:采用卡方检验。 四、阳性标准:TGA、TMA结合率≥20～39％为阳性（+）,≥40％为强阳性（++）。 结果 结果见表1。

Graves病患者放射性碘治疗后TGA,TMA的动态变化及临床意义

目的 :测定放射性碘13 1I治疗前后Graves病患者血清甲状腺球蛋白抗体 (TGA)、甲状腺微粒体抗体 (TMA) ,探讨放射性碘在Graves病治疗中的价值。方法 :应用放射免疫分析法 (RIA)对Graves病患者13 1I治疗前及治疗后 2 ,4,6 ,8,10及 12个月的血清TGA ,TMA水平进行动态测量。结果 :血清TGA水平在13 1I治疗后 2和 8个月 ,血清TMA水平在13 1I治疗后 10个月均出现显著降低 (P分别 <0 0 5 ;<0 0 1;<0 0 1)。13 1I治疗后两项抗体的阳性转阴率明显高于阴性转阳率。结论 :放射性碘13 1I治疗Graves病可以使甲状腺自身抗体水平降低 ,放射性碘疗法可以促进自身免疫状态的缓解和修复。

五加双参片对自身免疫性甲状腺炎TGA、TMA的影响

目的：探讨五加双参片对自身免疫性甲状腺炎在免疫方面的影响。方法：五加双参片与西药结合治疗组为观察组，单用西药治疗组为对照组，比较两组治疗前及治疗两月后甲状腺免疫球蛋白（ＴＧＡ）、甲状腺微粒体蛋白（ＴＭＡ）的变化。结果：观察组ＴＧＡ、ＴＭＡ降低幅度大于对照组（Ｐ＜０．００１），有统计学意义。讨论：五加双参片能显著降低自身免疫性甲状腺炎ＴＧＡ、ＴＭＡ，具有增强机体免疫力，防治白细胞减少症的作用。

自家免疫性TMA与TGA检测对甲状腺疾病的临床诊断价值

内分泌器官容易发生自身免疫,尤其是甲状腺。对这种现象,目前公认是由于免疫机制异常引起。血清甲状腺微粒体抗体(TMA)与甲状腺球蛋白抗体(TGA)是该类疾病中所产生的具有代表性的二种主要抗体,尽管有资料表明血循环中的TMA、TGA浓度可以决定甲状腺免疫性病变的性质。

血清TSH、TGA、TMA联合测定对早期老年性甲状腺功能不全诊断价值的探讨

甲状腺功能低下是甲状腺疾病中的常见病。早期甲状腺功能不全,在老年人中比年青人更为常见。由于大部分自发性甲状腺功能不全,都是发生在逐渐破坏甲状腺的自身免疫过程。这个过程可以反映在甲状腺淋巴细胞浸润与纤维化,以及循环中甲状腺抗体水平升高上。因此,一些作者形成一种概念,即免疫反应在先,低血清甲状腺激素和高TSH血症在后。他们认为,对于检测病人有否早期甲状腺功能不全,首先应该检测是否存在甲状腺抗体,然后对于抗体阳性者,再检测血清TSH水平。而我们从1983年5月起,为提高早期甲状腺功能不全的检出率,同时,对病人进行血清TSH和抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)及抗甲状腺微粒体抗体(TMA)联合测定,以探讨其内在联系,现报道如下。

非甲状腺疾病血清TGA、TMA RIA的临床价值

近年来，血清甲状腺微粒体抗体(TMA)和甲状腺球蛋白抗体(TGA)放射免疫测定(RIA)在某些甲状腺疾病患者中水平明显增高。已证实，TMA及TGA测定对甲状腺疾病的诊断有较大帮助。TMA和TGA一直被认为是器官特异性抗体，尤其对桥本氏甲状腺炎有较高的敏感性和特异性。

甜梦胶囊对慢性淋巴细胞性甲状腺炎TGA、TMA的影响

目的:探讨甜梦胶囊对慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLTD)患者抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)及抗甲状腺微粒体抗体(TMA)的作用影响。方法:60例CLTD者随机分为观察治疗组(30例)及常规治疗组(30例),两组伴甲亢或甲减者分别采用抗甲状腺药物或甲状腺素等常规治疗,观察治疗组在常规治疗基础上联合甜梦胶囊并用。以放射免疫分析患者治疗前后及30例正常人的血清TGA、TMA水平。结果:观察治疗组临床疗效显著高于常规治疗组(P<0.05与P<0.01),治疗前后两种抗体下降水平也具有重要的统计学意义(P<0.01)。结论:甜梦胶囊对CLTD疗效肯定,TGA、TMA浓度降低可能是其提高机体免疫力的药理作用机制之一。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者血清TGA、TMA阳性标准探讨及其临床意义

用放射免疫法,对117例经病理确诊的五种甲状腺疾病患者及80例正常人作血清TGA、TMA测定。结果,慢性淋巴细胞性甲状腺炎组血清TGA、TMA滴度显著高于其他四种甲状腺疾病及正常对照组(P<0.0001)。结果提示:(1)TGA+TMA对CLT的诊断具有特异性:(2)阳性标准为TGA+TMA≥69％～≤105％;(3)强阳性标准为TGA+TMA≥106％,阳性提示CLT,强阳性高度提示CLT的诊断。