TVT-O治疗女性压力性尿失禁前后患者自身症状和性生活质量的临床分析

目的探析经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁前后患者自身症状和性生活质量的效果。方法随机选取2018年1月—2022年12月惠州市第二妇幼保健院收治的女性压力性尿失禁患者100例,按照随机数表法分为对照组(50例,腹腔镜下膀胱颈cooper韧带悬吊术)和分析组(50例,实施TVT-O手术治疗)。记录手术前后症状和尿失禁问卷简表(Incontinence Questionnaire Short Form,ICI-Q-SF)、尿失禁性功能问卷简表(Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire-12,PISQ-12)和尿失禁影响问卷简版(Incontinence Impact Questionnaire Short Form,IIQ-7)及1 h尿垫实验结果,综合全面分析两组自身症状和性生活质量的变化的情况,以及并发症发生率。结果术后两组患者的ICI-Q-SF、IIQ-7评分均较术前下降,PISQ-12评分较术前上升,术后患者1 h尿垫实验结果较术前明显减少,且分析组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组并发症发生率为4.00%,低于对照组的10.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.614,P>0.05)。结论与腹腔镜下膀胱颈cooper韧带悬吊术相比,女性压力性尿失禁患者在接受TVT-O治疗术后,可显著减少漏尿量,改善患者尿失禁严重程度,改善患者性生活质量,减少并发症,效果理想。

TVT与TVT-O治疗女性压力性尿失禁疗效评估

目的:观察并比较经耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)及经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法:选择2013年1月-2014年12月在本院收治的女性压力性尿失禁患者60例作为研究对象,其中30例行TVT手术,30例行TVT-O手术。记录比较两种手术路径围手术期各种参数、并发症以及临床治疗效果。结果:TVT组手术时间长于TVT-O组,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量及住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05);TVT组并发症发生率高于TVT-O组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治愈率、改善率、无效率及总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TVT-O手术方式较TVT路径手术时间短,并发症发生率明显降低;两种手术路径均可有效治疗重度压力性尿失禁、但长期疗效有待进一步随访观察。

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床分析(附45例报道)

目的分析经闭孔无张力尿道悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床方法和效果。方法采用TVT-O治疗45例SUI患者,观察手术效果及安全性。结果手术时间20～50min,平均30min,术中出血5～50mL,平均25mL。拔管后尿失禁消失40例,术后2例出现排尿困难。3例患者出现膀胱过度活动症,无其他并发症出现。随访6～12个月,无1例复发。结论 TVT-O操作简单、效果可靠、并发症少,是治疗女性压力性尿失禁的首选手术方法。

TVT-O治疗女性压力性尿失禁16例临床分析

目的探讨经闭孔无张力尿道悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法对16例SUI患者进行TVT-O治疗。结果手术时间25～45min,平均30min,术中出血10～50ml,平均30ml。3d拔管后尿失禁消失16例,2例患者术后出现腹股沟处疼痛或不适,1例患者出现膀胱过度活动症,对症治疗后缓解,无其他并发症出现。随访1～12个月,无一例复发。结论 TVT-O手术是治疗女性压力性尿失禁的一种较理想的手术方法,其并发症发生率低,且可防可治。

TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的探讨TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法取材时间段为2016年2月至2018年2月,总计选取SUI患者40例,所选取研究对象均接受TVT-O手术治疗,治疗结束后开展门诊复查工作,开展时间为手术治疗结束后的1个月、3个月以及手术治疗前,并让患者填写尿失禁生活质量问卷以及性生活质量问卷。结果所选取研究对象在我院手术后的时间均超过3个月,手术治疗结束后的第1个月入院接受复测的患者有38例,手术治疗结束后的第3个月入院接受复测的患者有32例,调查结果显示手术治疗结束后患者的漏尿情况得到有效改善(P<0.05)。手术治疗前患者的性生活质量评分为(72.3±24.8)分,手术治疗结束后1个月患者的性生活质量评分为(83.8±17.5)分,手术治疗结束后3个月患者的性生活质量评分为(84.0±18.3)分,手术治疗结束后患者的性生活质量评分明显高于手术治疗前(t=2.355,P=0.021;t=2.226,P=0.029)。手术治疗前患者的社交质量评分为(61.5±26.8)分,手术治疗结束后1个月患者的社交质量评分为(92.8±13.5)分,手术治疗结束后3个月患者的社交质量评分为(94.5±15.8)分,手术治疗结束后患者的社交质量评分明显高于手术治疗前(t=6.461,P=0.000;t=6.157,P=0.000)。结论 SUI对患者的正常生活影响较大,及时落实TVT-O手术能够有效缓解SUI患者的各项病症,提高患者的性生活质量以及社交质量,减少各类手术并发症的出现,为接受治疗的患者提供安全保障,应用价值较高,值得在SUI患者的治疗中广泛使用。

综合护理干预对TVT治疗女性压力性尿失禁患者负性心理及生活质量的影响

目的探讨女性压力性尿失禁患者行TVT治疗中综合护理干预对其负性情绪与生活质量影响。方法本院2017年1月至2019年2月间收治52例女性压力性尿失禁患者作为本次研究对象,纳入患者随机分成常规护理组(n=26)行常规护理干预与综合护理组(n=26)行综合护理干预,分别对比两组患者干预前后负性情绪、生活质量评分情况。结果综合护理组患者干预后SAS与SDS量表评分相比常规护理组明显更低(P<0.05);干预后综合护理组I-QOL评分相比常规护理组明显更高(P<0.05)。结论针对女性压力性尿失禁患者行TVT术治疗过程中予以综合性护理干预可有效改善患者负性心理状态,同时提高患者术后生活质量。

真空高温热处理对思茅松木材化学成分和颜色的影响

在真空条件下（真空度为0.08MPa）,热处理温度分别为160、170、180、190、200℃,热处理时间分别为1、2、3、4h的工艺条件下对思茅松（Pinus kesiya var.langbianensis）木材进行高温热处理,采用CIE L^＊a^＊b^＊法对热处理木材的颜色参数值进行测定与化学分析,并对其失重率进行了分析。研究结果表明：1）在热处理温度200℃、热处理时间4h工艺条件下真空高温热处理思茅松木材,失重率只有2.14%。2）随着热处理温度的升高和处理时间的延长,思茅松木材的明度L^＊降低,总体色差△E^＊增大;思茅松木材半纤维素和纤维素相对含量降低,木质素相对含量增加。3）细胞壁成分的降解导致了化学成分的改变,使得木材的颜色发生变化。

压力性尿失禁手术治疗现状

女性压力性尿失禁是一种常见疾病，其发生率随妇女年龄的增长而增加，影响着妇女的生活质量和身心健康。压力性尿失禁定义为腹压的突然增加导致尿液不自主漏出。压力性尿失禁是由于腹内压升高并下传到膀胱使膀胱内压的升高超过膀胱颈和尿道括约肌产生的压力而导致漏尿。压力性尿失禁以手术治疗为主，手术治疗方案很多。该文主要综述目前可行的几种手术方式和临床观察的数据，新的手术方式及对材料的近期观察结果显示出了良好的治愈率和较高的患者满意率及较低的并发症发病率，但目前尚缺乏关于新术式和新材料长期有效的观察数据。

经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床应用(附21例报告)

目的探讨女性压力性尿失禁的发病机制和微创治疗方法,提高临床治疗效果。方法女性压力性尿失禁患者21例,经临床检查、尿动力学检查或膀胱尿道造影确诊,均为稳定性膀胱,无膀胱出口梗阻。均采用经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT),将聚丙烯吊带无张力置于尿道中段。结果该组21例,手术时间35～55min,平均(45±10)min;术中出血量20～30mL,平均(25±5)mL;术后留置导尿管1～3d,平均2d;术后住院时间3～5d,平均4d。术中膀胱穿孔1例,重新穿刺安装成功,术后保留导尿管2周,痊愈;术后出现尿潴留1例,留置导尿管1周,尿潴留症状消失。术后随访1～27个月,治愈18例,有效3例,治愈率85%,总有效率100%。结论 TVT是治疗女性压力性尿失禁的微创术式,操作简单,手术创伤小,疗效好,并发症少,住院时间短,甚至可以在门诊进行手术,目前是女性压力性尿失禁外科手术治疗的发展方向,已趋向成为治疗女性压力性尿失禁的金标准。

三维经会阴超声对绝经后女性压力性尿失禁患者行无张力阴道吊带术的疗效评价

目的研究三维经会阴超声对绝经后女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者行无张力阴道吊带术(tension-free viginal tape-obturator system,TVT-O)手术前后膀胱和尿道超声参数变化,评价其临床价值。方法选取西安医学院第二附属医院2014年6月至2016年6月收治的绝经后SUI患者42例为研究组,以同年龄段健康体检者42例为对照组。两组在静息和Valsalva状态(令患者行强力闭呼动作)下行超声检查,观察、测量两组患者膀胱颈活动度、膀胱尿道后角和尿道角等参数;SUI患者TVT-O后再次行超声检查,并与术前和对照组的超声参数分别进行比较。结果 TVT-O术后研究组临床治疗有效率为95.2%;研究组手术前膀胱颈活动度、膀胱尿道后角、尿道角与对照组比较差异有统计学意义(t=27.32、7.76、9.09,P<0.05);研究组行TVT-O手术后的膀胱颈活动度和膀胱尿道后角比手术前缩小,尿道角与术前相比增大,各指标与术前比较差异有统计学意义(t=28.41、6.74、8.68,P<0.05);研究组手术后膀胱颈活动度、膀胱尿道后角、尿道角与对照组比较差异无统计学意义(t=1.92、0.89、1.55,P>0.05)。结论三维经会阴超声对于TVT-O术中吊带位置的确定有重要作用,为临床治疗效果的评价提供形态学依据。